Glavni Simptomi

Algoritem delovanja medicinske sestre pri anafilaktičnem šoku

Anafilaktični šok je zelo nevarno stanje, ki se hitro razvija, zato je anafilaktični šok nevarno stanje, ki ga določa visoka občutljivost človeškega telesa na različne ugrize, beljakovine in zdravila. Razvija se pri zelo visoki hitrosti od nekaj sekund do nekaj minut in je lahko usodna. Če želite izvedeti več o tem pojavu - preberite naprej.

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok

Anafilaktični šok je močna alergijska reakcija telesa, ki v nekaj sekundah lahko privede do smrti. Zelo pomembno je, da poznate znake anafilaksije, da bi lahko pravočasno zagotovili prvo pomoč. Ampak ne vedno, se izkaže, rešiti žrtev.

Anafilaktični šok je najnevarnejša vrsta alergije na telo, ki povzroča draženje. Zelo pomembno je, da se žrtvi zagotovi pravočasna pomoč, da bi se izognili smrti.

Zato je Ministrstvo za zdravje izdalo odredbo o potrebnih zdravilih, ki morajo biti v kompletu za prvo pomoč in postopnem postopku. Znanje o negovanju bo zelo koristno pri obravnavanju anafilaksije.

Anafilaktični šok lahko povzroči smrt.

V skladu z naročilom mora komplet za prvo pomoč vsebovati naslednja zdravila, ki odpravljajo znake anafilaktičnega šoka:

  1. Glukokortikosteroidi ali prednizon. Močno sredstvo proti šoku. Odpravlja otekanje, alergijske simptome. In vse zahvaljujoč pospešeni akciji. Na voljo je v ampulah in injiciran v žilno žrtev. Naročilo navaja, da mora biti v kompletu za prvo pomoč prednizolon v količini 10 kosov.
  2. Antihistaminsko zdravilo. Blokira histamin, ki povzroča hudo alergijsko reakcijo. Na voljo je tudi v ampulah in injiciran v veno ali intramuskularno. Na primer, Tavegil in Suprastin. Včasih ta zdravila ne pomagajo. Nato vzemite naslednje zdravilo - difenhidramin.
  3. Adrenalin 0,1%. Potrebno za obnovitev delovanja srca. V kompletu za prvo pomoč, kot tudi v glukokortikosteroidu, mora biti 10 ampul. Ena injekcija lahko zoži razširjene žile in ponovno vzpostavi normalno delovanje srčnih mišic.
  4. Bronhodilator ali Eufilin. To zdravilo širi kapilare in bronhije. Krv bogati s kisikom.

Poleg zdravil mora komplet za prvo pomoč vsebovati orodja za njihovo uporabo: brizge, povoji, vate, etilni alkohol, kateter, podveza, lepilni trak in fizikalni. rešitev.

Simptomi anafilaktičnega šoka in nujne oskrbe

Anafilaktični šok - akutna alergijska reakcija telesa, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Zelo pomembno je, da jo hitro prepoznamo, tako da je zagotovljena prva nujna pomoč.

Znaki anafilaksije so:

  • Ostra bolečina na mestu, kjer je bil alergen uveden - to je lahko ugriz ali mesto injiciranja;
  • Velika oteklina;
  • Huda srbenje;
  • Padec tlaka;
  • Slabost;
  • Bledica ali cianoza kože;
  • Padec sluha in vida;
  • Halucinacije in blodnje;
  • Hitri utrip in dihanje;
  • Pomanjkanje zraka;
  • Izguba zavesti, krči.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Pomembno je, da oskrbovanca ostane pri zavesti pred prihodom rešilca. Obstaja določeno zaporedje ukrepov za pomoč. Najprej je treba omejiti stik s tistim, kar je povzročilo anafilaksijo. Če je bil alergen zaužit, sperite usta. Če gre za ugriz ali za injiciranje, je treba mesto zdraviti z alkoholom, nanesiti hladno in narediti tesen povoj. Nato je treba žrtve položiti, rahlo dvigniti noge. Potreben je dostop do kisika. V ta namen odprite okna in odstranite vrhnja oblačila, da izboljšate dihanje.

Dajte vsa razpoložljiva protialergijska zdravila, na primer Suprastin.

Če nenadoma pride do zastoja srca, je treba izvesti posredno masažo srca. Če želite to narediti, morate prečkati dlani in jih postaviti v sredino prsnega koša. Zamenjajte petnajst pip in dva vdiha v bolnikova usta. Takšna prva pomoč je zagotovljena pred prihodom zdravnikov. Ali dokler žrtev ne začne dihati sama.

Kaj je medicinska oskrba za anafilaktični šok?

Anafilaktični šok ogroža človeško življenje. Zanj je značilna motnja organov in sistemov ter pretok krvi skozi žile. Anafilaksija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov.

V bistvu gre za:

  • Ugrizi žuželk;
  • Hrana;
  • Zdravila.

Ta reakcija je lahko več vrst. Klasični šok - ima naslednje znake: srbeč kožni izpuščaj, tako kot pri urtikariji; teža v celotnem telesu, bolečine in bolečine; kratka sapa in znižanje tlaka; težave s srcem in žilnim sistemom; halucinacije; neumnosti; izguba zavesti in utrip.

Hemodinamični šok - glavni simptom je motnja v obtočnem sistemu. Asfiksijski šok - v tej obliki prizadene dihalni sistem. Abdominalni šok - ima tak znak, kot je poraz prebavnega trakta. Cerebralni šok - ime govori sama zase - v tej obliki je poškodovan živčni sistem.

Zdravljenje z anafilaksijo traja približno tri tedne.

Anafilaktični šok se razlikuje od običajnih alergij. Te razlike so v naslednjih točkah: resnost, trajanje reakcije. Prehaja skozi tri faze: imunološke, imunokemijske in patofiziološke. Anafilaksija zahteva nujno zdravniško pomoč ali reševalno vozilo. Žrtev se takoj odpelje v enoto za intenzivno nego, v kateri poteka zdravljenje z drogami.

Odstranite alergen, dajte naslednja zdravila:

  1. Adrenalin, drugače adrenalin. Uveden v nasprotju s krvnim obtokom, dihal in živčni sistem.
  2. Deksametazon ali glukokortikoidi. Zdravilo nevtralizira sproščanje histamina.
  3. Repoliglyukin in Poliglyukin. Te snovi so potrebne za kri. Dezinficirajo in napolnijo volumen.
  4. Metaproterol in aminofilin. Uveden je v nasprotju z dihanjem.
  5. Dopamin. Zdravilo se daje za vzdrževanje pomembnih telesnih funkcij.
  6. Po jemanju zdravila potrebujete laboratorijski test. Namreč, rezultati krvi in ​​EKG.
  7. Če je primer hujši, boste potrebovali pomoč respiratorja.

Zdravljenje anafilaksije traja približno tri tedne. Po šoku mora bolnik vedno imeti pri sebi komplet za prvo pomoč, ki vključuje priprave na PMS.

Algoritem prve pomoči pri anafilaktičnem šoku

Ko se pojavi anafilaktični šok, obstajajo nevarni znaki - prekurzorji.

To je:

  • Razni kožni izpuščaji, ki lahko srbijo;
  • Angioedem;
  • Vročina;
  • Gugalnice v razpoloženju;
  • Rdečica sluznice;
  • Bolečina;
  • Zmanjšan tlak;
  • Hitri utrip;
  • Izguba zavesti;
  • Konvulzije in bleda koža;
  • Hladen znoj

Prva pomoč za anafilaktični šok

Če v prisotnosti teh znakov žrtev ne pomaga, bo umrl. Pred prihodom zdravnikov je potrebno zagotoviti PMP. Obstaja določena taktika za odpravo alergijskih reakcij. Zaustavite vnos alergena. Injicirajte adrenalin. Za edeme nanesite hladno in nanesite podvezo. Adrenalin je vazokonstriktorsko zdravilo. Potrebna je za odpoved dihanja in kolaps.

Antishock dogodek. Je v vzdrževanju "euphyllina." Zdravilo obnavlja dihalni sistem in lajša krče. Običajno se po jemanju zdravila stanje žrtve izboljša. Protialergijsko zdravljenje. Ko se dajo glukokortikosteroidi, so hormoni. V algoritmu PMP za anafilaktični šok je ta postopek obvezen.

Prva pomoč za anafilaktični šok

Prvo pomoč za anafilaktični šok je treba vedno zagotoviti hitro, učinkovito z jasnimi in doslednimi koraki, ne glede na to, kje se je nesreča zgodila: doma, na ulici ali v prometu.

Algoritem:

  1. Prvo dejanje je, da pokličete rešilca. Žrtev nujno potrebuje kliniko.
  2. Poleg tega je v primeru akutnih reakcij potrebno odstraniti alergen. Prekrivajte pas. Pritrdite hladno.
  3. Žrtva potrebuje styling, kot sledi: glava mora biti pod nogami. Zahteva dostop do svežega zraka. Tesno obleko je treba odpraviti, da se izboljša dihanje.

Če je žrtev pri zavesti, mora vnesti naslednja zdravila: prednizolon in Suprastin.

Anafilaktični šok: prva pomoč (video)

Na koncu je treba opozoriti, da je anafilaksa zelo nevaren pojav, ki pogosto vodi v smrt. Prvo zdravstveno nego v Kazahstanu in drugi državi je treba zagotoviti čim prej.

Algoritem prve pomoči pri anafilaktičnem šoku

Pravilen algoritem za delovanje prve pomoči pri anafilaktičnem šoku lahko reši življenje žrtve, skrajša čas hospitalizacije. Ukrepi za anafilaktični šok združujejo ukrepe, katerih cilj je obnavljanje oskrbe s krvjo organov in sistemov, odstranitev žrtve iz anafilaksije, lajšanje krčev in preprečevanje poznih zapletov.

Algoritem v sili za anafilaktični šok.

Glavni pogoji za delovanje algoritma za anafilaktični šok so hitrost in pravilno zaporedje ukrepov proti šokom.

1. Prenehanje nadaljnjega prejemanja povzročitelja anafilaktičnega šoka.

  • če se po vnosu zdravilne učinkovine pojavi anafilaktični šok, prekinite injiciranje (če se je šok pojavil po intravenskem dajanju, igla ni odstranjena);
  • če je bilo zdravilo injicirano v roko ali nogo, je treba nad mesto dajanja nanesiti podveze;
  • če je prišlo do reakcije na ugriz, odstranite želo žuželke, če je to mogoče;
  • pri vkapanju oči z zdravili z alergeni, izperite oči z tekočo vodo in kapnite z adrenalinom (0,1%) ali 1% raztopino hidrokortizona;
  • ko vkapanje alergijskih kapljic v nos, uporabite enako sredstvo za nos;
  • če se alergen zaužije skozi usta, če to dopušča stanje prizadete osebe, izperite želodec.

2. Ocena stanja, da se ugotovijo dejavniki, ki ogrožajo življenje.

Če žrtev govori ali se zaveda, je njegova dihalna pot jasna, če je nezavesten, bodite pozorni na izlet prsnega koša in določite utrip na strani vratu v karotidni arteriji. Če ni pulza, začnite s kardiopulmonalno reanimacijo.

3. Vnos adrenalina.

Na mestu vnosa alergena (skozi levo iglo v veno) in približno takoj vnesite 0,1% raztopino adrenalina (0,5-1 ml, razredčeno v 3-5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida). Adrenalin obnavlja dihalne poti, zožuje krvne žile in stimulira srce.

4. Dostop do zraka.

Pacienta je treba oskrbeti z zrakom, če je potrebno odpreti zgornje gumbe in sprostiti zadrževalno obleko.

5. Pravilen položaj.

Če je žrtev pri zavesti, jo je treba namestiti, da olajša dihanje. Če je žrtev nezavestna, mu je treba dati stabilen položaj na levi strani, da se prepreči lepljenje jezika in aspiracija bruhanja:

  • položite dlan njegove zgornje roke pod brado, da podprete glavo;
  • upognite mu nogo, ki je na vrhu, v stegno in koleno, tako da se telo ne zvija;
  • če je mogoče, postavite visoko in široko mehko blazino oblačil, valjanih odej itd. pod hrbet žrtve iz lopatice v medenico;
  • Nekateri avtorji priporočajo, da se roka žrtve, ki je na dnu, postavi v izravnan položaj za hrbtom, vendar je lahko ta roka v tem položaju največ eno uro.

6. Hladno in toplo.

Potrebno je ogreti žrtev, ki jo je pokrila z improviziranimi stvarmi in vsiliti, kadar je to mogoče, steklenice z vročo vodo. Na mesto injiciranja ali ugriza nanesite hladen kompresor ali pakiranje ledu.

7. Obvezna anti-šok terapija.

  • ponovno vnesite adrenalin, če se krvni tlak po 10 minutah ne poveča;
  • uvesti prednizolon z močnim antialergijskim učinkom;
  • uporabite difenhidramin ali drug antihistamin;

8. Simptomatsko zdravljenje.

  • aminofilin kot bronhodilatator za bronhospazem,
  • srčni glikozidi in diuretiki za srčno popuščanje, t
  • diuretiki za preprečevanje otekanja možganov in pljuč, t
  • z možgansko obliko bolezni - antikonvulzivna zdravila,

9. Ocena stanja, da se ugotovijo dejavniki, ki ne ogrožajo življenja.

Ponavljajoči pregled žrtve, nadzor pulza, dihanje, krvni tlak. Po izboljšanju stanja, prosimo bolnika, da odgovori na vprašanje, "kaj te boli?", "Kaj se je zgodilo in kaj je povzročilo šok?"

10. Hospitalizacija žrtve.

Če ni učinka ukrepa, je potrebno pacienta skrbno prevažati v zdravstveni dom.

  1. Življenje osebe je odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe in pravilnega algoritma delovanja v anafilaktičnem šoku!
  2. Osebe, ki so imele anafilaktični šok, je treba redno zdraviti z alergologom.

Materiali v tem članku so zgolj informativne narave in v nobenem primeru ne nadomestijo pomoči zdravnika v vsakem posameznem primeru.

Anafilaktični šok: vzroki za razvoj, simptomi, nujna oskrba

Anafilaktični šok (ASH) je kompleks disfunkcij telesa, ki je posledica ponavljajočega se vdora alergena v njega in se kaže v številnih simptomih, med katerimi vodilne so cirkulatorne motnje.

Vzroki in razvoj anafilaktičnega šoka

ASH je sistemska alergijska reakcija. Pojavi se ob stiku z alergenom, ki vstopa v telo bodisi s hrano, bodisi z dihanjem, bodisi z injekcijami ali pekočimi žuželkami.

ASH se pri prvem stiku nikoli ne pojavi, saj se v tem trenutku pojavi samo senzibilizacija organizma - nekakšna prilagoditev imunskega sistema na snov.

Drugi udar alergena povzroči močno reakcijo imunskega sistema, v katerem se krvne žile močno razširijo, tekoči del krvi prodre skozi steno kapilar v tkiva, poveča izločanje sluzi, pojavi se bronhospazem itd.

Te motnje vodijo v zmanjšanje količine cirkulirajoče krvi, kar povzroči poslabšanje črpalne funkcije srca in padec krvnega tlaka na ultra nizko število.

Najpogostejši alergeni v primeru anafilaktičnega šoka so zdravila, predpisana v skladu z indikacijami.

Krivdo zdravnikov zaradi malomarnosti v tem primeru je neuporabno, ker nihče ne more predvideti prisotnosti alergije na določeno zdravilo. Obstajajo številna zdravila, ki najpogosteje izzovejo neželene reakcije, pred njihovo uporabo pa morajo zdravniki opraviti test (npr. Novocain). Toda v avtorjevi praksi je prišlo do anafilaktičnega šoka za suprastin - zdravilo, ki se uporablja posebej za zdravljenje alergij! In takšnega pojava ni mogoče predvideti. Zato mora vsak zdravstveni delavec (in ne samo!) Imeti možnost, da hitro prepozna znake ASH in pozna spretnosti prve pomoči.

Simptomi anafilaktičnega šoka

Klinična slika AS je odvisna od oblike, v kateri se pojavlja. Skupaj je pet takih vrst:

  • hemodinamski - akutni pojav s kritičnim padcem krvnega tlaka in brez znakov poškodb drugih organov in sistemov;
  • astma (asfiksija) - z močnim bronhospazmom in hitro naraščajočo respiratorno odpovedjo;
  • cerebralna, teče s hudimi poškodbami struktur možganov in hrbtenjače;
  • abdominalno, pri katerem se pojavijo hude kršitve trebušne votline;
  • razlikujejo tudi obliko, ki teče s svetlimi simptomi s kože in sluznic.

Simptomi so odvisni od stopnje anafilaktičnega šoka

Anafilaktični šok je 1 stopnja najbolj ugodna oblika. Hemodinamika je rahlo motena, krvni tlak rahlo pade.

Možne kožne manifestacije alergij - srbenje, izpuščaj, koprivnica, kot tudi boleče grlo, kašelj, do angioedema. Bolnik je navdušen ali, nasprotno, letargičen, včasih je zabeležen strah pred smrtjo.

Za drugostopenjski šok je značilno hujše znižanje hemodinamskih parametrov v obliki hipotenzije na 90-60 / 40 mm Hg.

Izguba zavesti se ne pojavi takoj ali pa se sploh ne zgodi. Obstajajo skupni simptomi anafilaksije:

  • srbenje, izpuščaj;
  • rinitis, konjunktivitis;
  • angioedem;
  • glasovne spremembe do izginotja;
  • kašelj, zadušitev;
  • bolečine v predelu trebuha in srca.

Pri anafilaktičnem šoku, stopnja 3, bolnik hitro izgubi zavest. Tlak pade na 60-40 mm Hg. Pogost simptom je konvulzivni napad zaradi hude poškodbe centralnega živčnega sistema. Obstaja hladno lepljivo znojenje, cianoza ustnic, razširjene zenice. Srčna aktivnost je šibka, pulz nepravilen, šibek. S to stopnjo šoka so pacientove možnosti za preživetje zelo majhne, ​​tudi s pravočasno pomočjo.

Pri šokih 4 stopinje se pojav anafilaksije povečuje s svetlobno hitrostjo, dobesedno »na igli«. Že v trenutku vnosa alergena krvni tlak skoraj nemudoma pade na ničelno število, oseba izgubi zavest, bronhospazem, pljučni edem in akutno respiratorno odpoved. Ta oblika hitro povzroči komo in smrt bolnika kljub intenzivnim terapevtskim ukrepom.

Diagnoza anafilaktičnega šoka

Specifičnost bolezni je taka, da včasih specialist praktično nima časa za podrobno razlago okoliščin, zgodovine življenja in alergij v preteklosti. Rezultat v mnogih primerih ne gre niti za minute - za delček sekund.

Zato lahko zdravnik najpogosteje le na kratko ugotovi, kaj se je zgodilo s pacientom ali drugim, in oceni tudi objektivne podatke:

  • videz bolnika;
  • hemodinamični parametri;
  • dihalne funkcije;

zdravljenje.

Zdravljenje in nujna oskrba za anafilaktični šok

Šok je morda edino patološko stanje, pri katerem lahko celo minutna zamuda pri oskrbi bolniku odvzame možnost za okrevanje. Zato je v vsaki sobi za zdravljenje poseben komplet, v katerem so vse potrebne priprave za zaustavitev šoka.

Akcijski algoritem za anafilaktični šok

Prvič, potrebno je popolnoma ustaviti zaužitje alergena v telesu - ustaviti uvedbo zdravila, preprečiti vdihavanje cvetnega prahu (samo prinašati v sobo), odstraniti hrano, ki je bila alergična, odstraniti želo žuželke itd.

V primeru medicinske anafilaksije ali šoka, ki ga povzroča želo žuželk, se mesto prodiranja alergena prekine z adrenalinom in uporabi led. To zmanjšuje hitrost absorpcije škodljivih snovi.

Po tem takoj dajemo intravensko:

  • adrenalin (curek ali kapljanje);
  • dopamin (kapalno);
  • infuzijske raztopine za popravek pomanjkanja tekočine;
  • glukokortikoidna zdravila;
  • kalcijev klorid;
  • antihistaminiki - klemastin, difenhidramin itd. (injicira v mišico).

Kirurško zdravljenje se uporablja samo v primerih edema žrela, ko je nujno nujno odpiranje dihalnega trakta. V tem primeru zdravnik proizvaja kriokonotomijo ali traheotomijo - luknjo v sprednji steni grla ali sapnika, skozi katero lahko bolnik diha.

Algoritem delovanja staršev pri razvoju anafilaktičnega šoka pri otrocih je shematično prikazan spodaj:

Pri nekaterih oblikah anafilaktičnega šoka je žal lahko tudi takoj opravljena zdravstvena oskrba neučinkovita. Žal, zdravniki niso vsemogočni, toda najpogosteje ljudje še vedno preživijo zahvaljujoč svojim prizadevanjem.

Vendar pa je vsak ponavljajoč se primer ASH hujši od prejšnjega, tako da se ljudem, ki so nagnjeni k anafilaksiji, svetuje, naj s seboj nosijo komplet za prvo pomoč, ki bo imel vse, kar potrebuje za zaustavitev napada. Ta preprost način lahko močno poveča možnosti za njihovo odrešitev.

Gennady Bozbey, zdravstveni komentator, zdravnik za nujne primere

12,941 skupaj pogledov, 16 ogledov danes

POMOČ Z ANAPHILAKTIČNIM ŠOKOM

24. februar 2014, 13:18 | 1,372 ogledov

Anafilaktični šok je ena najhujših alergijskih reakcij takojšnjega tipa in je odziv na ponavljajoče se vnos alergena v telo. To je zelo nevarno stanje, ki se v 10% primerov konča s smrtjo. Prevalenca patologije doseže 5 primerov na sto tisoč prebivalcev med letom. Ljudje mlajše starosti so bolj nagnjeni k njej.

Vsak od nas mora poznati algoritem delovanja v anafilaktičnem šoku. Konec koncev, če je prva pomoč za anafilaktični šok zagotovljena pravočasno, je mogoče rešiti osebo pred smrtjo.

Vzroki anafilaktičnega šoka

Pomembno vlogo pri pojavu šok reakcije ima dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam. Najpogosteje se razvije z večkratnim dajanjem zdravila. Toda za tiste ljudi, ki so lahko prej imeli posredni stik z alergenom (zdravniki, otroci, katerih matere so jemali zdravila med nosečnostjo in dojenjem), se lahko pojavijo med prvo uporabo.

Najpogostejši vzroki anafilaktičnega šoka:

• zaužitje ali parenteralno dajanje antibiotikov, anestetikov, imunskih serumov in drugih zdravilnih učinkovin;

• transfuzija krvi ali krvnih nadomestkov;

• vnos radioaktivnih snovi v diagnostične namene;

• izvajanje kožnih testov z alergeni;

• reakcija na mraz.

Prvi simptom bolezni je ponavadi huda reakcija, ki se pojavi na mestu uporabe zdravila. To se manifestira v obliki bolečine, otekline, rdečice, otekline, srbenja. Če se zdravilo jemlje interno, se pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, driska, edem grla.

Obstaja 5 kliničnih oblik tega neugotovanja:

• hemodinamiko, ki se kaže v srčnem popuščanju, aritmiji, zmanjšanju pritiska, marmoriranju kože;

• asfitika, ki jo spremlja bronhospazem, edem grla;

• cerebralna, za katero so značilni agitacija in konvulzije;

• trebušne, s simptomi, podobnimi akutnemu trebuhu.

Najbolj značilni znaki anafilaktičnega šoka so:

• Padec tlaka do padca.

• Izguba zavesti ali zmedenosti, suhost, agitacija, omotica.

• Koža je bleda, modrikasta, prekrita z lepljivim znojem.

• Pojav izpuščaja na koži v obliki urtikarije.

• Otekanje tkiva obraza, vratu in telesa.

• Slabost, bolečine v trebuhu.

• Bronhospazem, ki ga spremlja strah pred smrtjo, zasoplost, tesnost prsnega koša in občutek pomanjkanja kisika.

Posledice anafilaktičnega šoka

Nujna pomoč za anafilaktični šok je treba zagotoviti ob začetku prvih simptomov, saj lahko povzroči smrt žrtve. Ko pride do tega stanja, so prizadeti vsi telesni sistemi. Če oseba znova začne šokirati, se začne težje kot prvič.

Posledice anafilaktičnega šoka se lahko pojavijo v obliki motenj srca, živčnega sistema, vestibularnega aparata, pojava zlatenice, glomerulonefritisa.

Prvo pomoč za anafilaktični šok je treba zagotoviti takoj in vključiti naslednje ukrepe:

• Odpravite učinke alergena: prezračite sobo, prenehajte z dajanjem pripravka, nanesite podkož nad mestom za injiciranje ali ugriz, zdravite rano z antiseptikom, nanesite hladno.

• Položite žrtev vodoravno, z zmanjšanim pritiskom z rahlo dvignjenimi nogami, obrnite glavo na stran, podaljšajte spodnjo čeljust, odstranite zobne proteze iz ust.

• Spremljajte pulz, pritisk, dihanje bolnika.

• Naredi antihistaminik, ki je na voljo (tavegil, su¬prastin, fenkarol).

• Po prihodu zdravnikov jim zagotovite informacije o točnem času začetka reakcije, simptomih, zagotovljeni pomoči, zgodovini, če je znana.

Nujna pomoč za anafilaktični šok, ki jo zagotavlja tim za reanimacijo, vključuje naslednje ukrepe:

• Vsa zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno.

• Mesto injiciranja snovi, ki je povzročila alergijo, odrežemo z 0,1% raztopino adrenalina v količini 1 ml. Če se krvni tlak ne zviša, se znova daje v odmerku 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidni hormoni: 1-2 mg / kg prednizolona, ​​150–300 mg hidrokortizona.

• Pomoč pri anafilaktičnem šoku vključuje uvedbo antihistaminikov: 2% raztopino suprastina 2 ml, 1% dymedrol 5 ml.

• Bronhospazem se ustavi z uporabo 24-odstotne raztopine aminofilina 2 ml.

• Srčno popuščanje se odpravi z diuretiki (diakarb, lasix, furosemid) in srčnimi glikozidi (digoksin, strofan).

• Če penicilin povzroči anafilaktični šok, se uporabi 1 milijon enot encima penicilinaze.

• Spustite zračne poti iz zdrsa.

• Kisik se vnese skozi nosni kateter.

• Algoritem za odpravo anafilaktičnega šoka predvideva ponovno uvedbo zdravil vsakih 15 minut, dokler ne pride do ustreznega učinka.

Reanimacijsko delovanje za anafilaktični šok vključuje umetno dihanje, zaprto masažo srca, traheostomijo, umetno prezračevanje pljuč, kateterizacijo centralne vene, injiciranje adrenalina v srce. Po odstranitvi akutnih pojavov mora žrtev še dve tedni opraviti desenzibilizacijsko terapijo.

Bolniki, ki trpijo zaradi različnih oblik alergije, se morajo izogibati stiku z alergeni, kolikor je mogoče, da se prepreči razvoj anafilaktičnega šoka.

Anafilaktični šok

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2007 (Odlok št. 764)

Splošne informacije

Kratek opis

Zdravstveni in zdravstveni turizem na razstavi KITF-2019 "Turizem in potovanja"

17-19. April, Almaty, Atakent

Dobite brezplačno vstopnico za promocijsko kodo KITF2019ME

Zdravstveni in zdravstveni turizem na razstavi KITF-2019 "Turizem in potovanja"

17-19. April, Almaty, Atakent

Dobite brezplačno vstopnico za promocijsko kodo!

Vaša promocijska koda: KITF2019ME

Razvrstitev

Dejavniki in rizične skupine

Diagnostika

Torpidalna faza označuje privrženost vseh glavnih patogenetskih mehanizmov šoka (pravi šok), traja več ur in se konča smrtno brez zunanje pomoči.

V torpidni fazi so tri stopnje šoka:

Pomembno pomaga pri diferenciaciji stopenj šoka, merilo Algover - razmerje med hitrostjo pulza in sistoličnim krvnim tlakom. Običajno je Algover test 0,5; s šokom I stopnje - do 1,0; II stopnja - od 1,0 do 1,5; Razred III - nad 1,5.

Diferencialna diagnoza

Za zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite zdravniški nasvet

Za zdravljenje v Koreji, Turčiji, Izraelu, Nemčiji in drugih državah

Izberite tujo kliniko

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v tujini! Pustite zahtevo spodaj

Poiščite zdravniški nasvet

Zdravljenje

Kazalniki učinkovitosti zdravstvene oskrbe: stabilizacija bolnika.

Informacije

Viri in literatura

  1. Protokoli za diagnostiko in zdravljenje bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (Odlok št. 764 z dne 28. decembra 2007)
    1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Razvoj kliničnih smernic ter protokolov za diagnostiko in zdravljenje, da se izpolnijo trenutne zahteve. Metodična priporočila. Almaty, 2006, 44 str. 2. Anafilaksija / alergijske reakcije. Smernice odražajo trenutne smernice Sveta za oživljanje. Junij 2004 3. Smernice za anafilaksijo / ekipa za smernice James James, Melanie Darwent, Helen Carter, Sally Bateman, Liza Keating / Datum objave: januar 2004, verzija 1.0 in datum pregleda Januar 2006 4. Klinične smernice, ki temeljijo na medicini, ki temelji na dokazih: Trans. iz angleščine / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitov. - 2. izd., Corr. - M: GEOTAR-MED, 2002. —1248 str., Ill. 5. Odredba ministra za zdravje Republike Kazahstan z dne 22. decembra 2004 št. 883 „O odobritvi seznama bistvenih (vitalnih) zdravil“. 6. Odredba ministra za zdravje Republike Kazahstan z dne 30. novembra 2005 št. 522 „O spremembah in dopolnitvah odredbe Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan z dne 7. decembra 2004 št. 854“ O odobritvi Navodila o oblikovanju seznama bistvenih (vitalnih) zdravil ”. 7. Baschinsky S.E. Razvoj smernic klinične prakse s stališča medicine, ki temelji na dokazih. M.: Media Sphere, 2004, str.

Informacije

Vodja oddelka za nujno in nujno zdravstveno oskrbo, notranje bolezni št. 2 Kazahstanske nacionalne medicinske univerze. S.D. Asfendiyarova - doktorica medicinskih znanosti, profesor Turlanov KM

Zaposleni na oddelku za nujno in nujno zdravstveno oskrbo, notranje bolezni št. 2 Kazahstanske nacionalne medicinske univerze. S.D. Asfendiyarov: kandidat medicinske znanosti, izredni profesor Vodnev V.P.; Dr. B. Dusembaev; Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Akhmetova GD; Dr. Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A. Madenov N.N.

Vodja oddelka za urgentno medicino državnega inštituta za visoke medicinske študije v Almatyju - izredni profesor Rakhimbaev RS

Zaposleni na Oddelku za nujno medicino na Almaty Državnem inštitutu za napredne medicinske študije: kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Silachyov YY; Volkova N.V. Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Anafilaktični šok: nujna oskrba, komplet prve pomoči in algoritem delovanja

Kaj je to - Anafilaksija?

Pred analizo algoritma ukrepov za nudenje nujne medicinske pomoči pri anafilaktičnem šoku pri odraslih in otrocih je takšna stvar kot anafilaksija.

Anafilaksa je patološki proces, ki se razvije z uvedbo antigena (tujkov protein) in se kaže v obliki preobčutljivosti pri večkratnem stiku s tem alergenom. To stanje je manifestacija preobčutljivosti takojšnjega tipa, pri kateri se reakcija med antigenom in protitelesi pojavi na celični površini.

Razlogi

Najpomembnejši pogoj za pojav anafilaksije je stanje preobčutljivosti telesa (preobčutljivost) na ponovno uvedbo tujih beljakovin.

Etiologija. V vsakem živem organizmu, ko ga zaužijejo s tujimi beljakovinami (antigeni), se začnejo proizvajati protitelesa. So strogo specifične formacije in delujejo samo proti enemu antigenu.

Ko pride do reakcije med antigenom in protitelesi v živem organizmu, se sprosti velika količina histamina in serotonina, kar pojasnjuje aktivno reakcijo, ki se dogaja.

Reakcije anafilaktičnega šoka

Anafilaktične reakcije se pojavijo hitro, z vpletenostjo žilnega aparata in gladkih mišičnih organov. Razdeljeni so v dve vrsti:

Posebna oblika je tako imenovana serumska bolezen, postopoma - v času, ko se začne proizvodnja protiteles proti uvedenemu antigenu (od enega do nekaj dni) - razvija se po enkratni injekciji velikega odmerka tujega seruma.

Anafilaktični šok

Ponovna uvedba tujih beljakovin v senzibiliziran organizem lahko vodi do resnega stanja - anafilaktičnega šoka.

Klinika

Klinična slika anafilaktičnega šoka je pri različnih ljudeh različna in se lahko zelo razlikuje. Anafilaktični šok se lahko pojavi v blagi obliki in se kaže kot blagi splošni simptomi (urtikarija, bronhospazem, zasoplost).

Pogosteje je slika šoka bolj ogrožena in, če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko povzroči smrt pacienta.

V prvih minutah anafilaktičnega šoka krvni tlak močno narašča, nato začne upadati in sčasoma pade na nič. Lahko pride do hude srbenja, ki ji sledi urtikarija, otekanje obraza in zgornjih okončin. Obstajajo paroksizmalne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska. Zavest bolnika je zmedena, pojavijo se konvulzije, močno povečanje telesne temperature, nenamerno iztrebljanje in lahko pride do uriniranja.

V odsotnosti nujne pomoči pride do smrti zaradi zadušitve in okvarjenega delovanja srca.

Glavni simptomi

Za anafilaktični šok so značilni naslednji glavni simptomi: kmalu po stiku z alergenom (včasih po nekaj sekundah) postane bolnik:

  • nemirni
  • bled,
  • pritožuje se na utripajoč glavobol,
  • omotica
  • tinitus.

Njegovo telo je prekrito s hladnim znojem, čuti strah pred smrtjo.

Prva pomoč za anafilaktični šok

  • Ustavite uvedbo drog.
  • Okoli mesta injiciranja adrenalina 0,15-0,75 ml 0,1% raztopine v 2-3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
  • Dajte pacientu vodoravni položaj, pritrdite grelne blazinice na noge, obrnite glavo na bok, podaljšajte spodnjo čeljust, pritrdite jezik, če je mogoče, začnite dobavo kisika.
  • Takoj vnesite:
  1. Epinefrin 0,1% - 5 ml intravenski bolus;
  2. Prednizolon 0,5–1 ml na 1 kg teže, 40–60 ml hidrokortizona ali 2,5 ml deksometanona (kortikosteroidi blokirajo reakcijo antigen-protiteles);
  3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
  4. Kofein 10% - 2,0 (injiciranje adrenalina in kofeina, ki se ponavljajo vsakih 10 minut za zvišanje krvnega tlaka);
  5. s tahikardijo, 0,05% raztopino Strofantina ali 0,06% raztopino Korglucona;
  6. antihistaminiki: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Po 20 minutah ponovite injiciranje.
  • Pri bronhospazmu in ishemični bolečini - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinuma z 10–20 ml 40% glukoze ali intramuskularno 2,4% - 3 ml;
  • s previdnim, počasnim znižanjem krvnega tlaka - Mezaton 1% - 1,0 ml;
  • za pojave CLO in pljučni edem - intramuskularno 0,5% - 0,5 ml Strofantina z 10 ml 40% glukoze ali 10 ml slane raztopine 2,4–10,0 ml; ampule;
  • v primeru edema, če ni srčnožilne insuficience, se uporabljajo hitro delujoči diuretiki: 2% raztopina Furasemida intravensko v odmerku 0,03-0,05 ml na 1 kg teže;
  • s konvulzijami in intenzivnim stresanjem: Droperidol 2% - 2,0 ml ali Seduxen 0,5–3,5 ml;
  • v primeru respiratorne odpovedi - intravenski Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
  • med srčnim zastojem se intrakardialno vbrizga adrenalin 0,1–1,0 ml ali kalcijev klorid 10–1,0 ml. Izvedite notranjo masažo srca in umetno dihanje.

Če je otrok alergičen na katero koli snov, je stik, ki je nastal kot posledica vdihavanja, zaužitja, stika ali prodiranja v kožo, povzročil nenavadno reakcijo.

Alergije otrok so ponavadi neškodljive in so praviloma omejene na manifestacije diateze, včasih pa lahko povzročijo bolezen in celo ogrožajo otrokovo življenje.

Anafilaktični šok pri otrocih

Anafilaktični šok pri otroku se lahko razvije:

  • z uživanjem hrane, na katero je alergičen,
  • z imunizacijo
  • z ugrizom insektov.

Ta močna alergijska reakcija na tujo beljakovino se lahko razvije v nekaj sekundah in je resno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se pojavijo prvi sumljivi simptomi, takoj prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Glavni znaki otroka

  1. otrok je lahko nemiren in prestrašen;
  2. postane mu težko dihati, začne se zadušiti;
  3. lahko se pojavi srbenje, koža postane svetlo rdeča;
  4. Otroški obraz lahko postane otekel (še posebej pod očmi), na koži se lahko pojavijo velike rdeče pike, imenovane urtikarija;
  5. morda ima kihanje;
  6. otrok lahko postane zelo bled ali pepelen;
  7. otrok lahko postane šibek in pogost;
  8. lahko se pojavi močna žeja;
  9. otrok se lahko pritoži na omotico, zehanje in hujšanje za zrak;
  10. njegova koža je lahko lepljiva in vlažna;
  11. lahko se onesvesti.

Prva nujna terapija za anafilaktični šok pri otrocih

  1. otroka je treba vzeti čim prej v bolnišnico ali poklicati rešilca;
  2. morate umiriti otroka, reči, da mu gre zdravnik, da ga prepričate, da tiho leži;
  3. če je otroku težko dihati, ga usedite in pustite svež zrak;
  4. če izgubite zavest, preverite dihalne poti otroka in preverite dih. Ko prenehate dihati, takoj začnite z oživljanjem.

Priporočila

Če vaš otrok ne diha: dihajte zanj. Z usti pokrijte njegova usta ali nos in usta. Naredite pet ločenih vdihov. Prepričajte se, da so mu prsi narasli z vsakim dihom. Ne smemo pozabiti, da morajo dojenčki vdihavati zrak z manjšo silo in manjšo prostornino (polovico ali celo manj kot dihanje odraslega).

Če ne najdete srca otroka: masirajte prsi. Poiščite pravo mesto - debelina enega prsta pod imaginarno črto, ki povezuje bradavičke. Pritisnite na prsni koš s hitrostjo 100 pritiskov na minuto.

  1. Pri otrocih, starejših od enega leta: uporabite le mehki del dlani in držite roko naravnost. Za vsaka dva vdiha pritisnite 15-krat (roko pritiskajte 2,5–3 cm).
  2. Pri dojenčkih: uporabite dva prsta in petkrat pritisnite na vsak vdih (tako da se prsti pritiskajo v otrokovo telo približno 2 cm).

Če niste poklicali rešilca, to storite takoj.

Reanimacija se nadaljuje, dokler ne pride reševalna služba.

Prva pomoč za šok in druge akutne bolezni

Vedeti morate, da je prva predmedicinska pomoč kompleks nujnih, najpreprostejših ukrepov in dejavnosti, ki jih je treba izvesti na kraju incidenta. To pomoč lahko zagotovijo tako tujci kot tudi sama žrtev (samopomoč).

Pogosto prva medicinska pomoč pomaga rešiti življenje bolnika. To še posebej velja za primere, kjer je potrebno takoj ukrepati (krvavitev, utopitev, zadušitev, zastrupitev z ogljikovim monoksidom itd.).

Prva pomoč vključuje tri skupine dejavnosti.

  1. Prva skupina vključuje takojšnje prenehanje zunanjih škodljivih dejavnikov (električni tok, voda, požar, kemikalije).
  2. Druga skupina - prva pomoč.
  3. Tretja skupina je poziv za pomoč najbližji zdravstveni ustanovi.

Da bi zagotovili samopomoč in medsebojno pomoč, ni nujno, da imate opremo za prvo pomoč ali katero koli zdravilo, glavna stvar je, da lahko zagotovite to pomoč. Uporabiti morate sredstva in vedeti, kaj storiti v vsakem primeru. To učijo televizija, časopisi in dobre knjige. Torej, če obstaja priložnost, da se naučijo nekaj koristnega, se naučite - nikoli ne bo konec. Glej tudi dodatne materiale za prvo pomoč za šok.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih mora biti celovito. Prva stvar, ki jo mora doseči zdravnik, je obnova bronhialne prehodnosti.

Algoritem za odzivanje v sili za anafilaktični šok

Anafilaktični šok se pogosteje razvija:

  1. kot odgovor na parenteralno dajanje zdravil, kot so penicilin, sulfonamidi, serumi, cepiva, beljakovinska zdravila, radiološke snovi in ​​podobno;
  2. pri izvajanju provokativnih testov s cvetnim prahom in manj pogostimi alergeni;
  3. Pri ugrizih insektov se lahko pojavi anafilaktični šok.

Simptomi šoka anafilaksa

Klinična slika anafilaktičnega šoka se vedno hitro razvije. Razvojni čas: nekaj sekund ali minut po stiku z alergenom:

  1. depresija zavesti
  2. padec krvnega tlaka
  3. pojavijo se krči,
  4. nehoteno uriniranje.

Fulminant za anafilaktični šok je usoden. Pri večini bolnikov se bolezen začne s pojavom:

  • občutek toplote
  • hiperemija kože,
  • strah pred smrtjo
  • navdušenje ali, nasprotno, depresija,
  • glavobol
  • bolečine v prsih
  • zadušitev.
  • edem grla zaradi vrste angioedema z dihanjem stridorja, t
  • pojavlja se srbenje,
  • Urtikarija,
  • rinoreja,
  • suhi kašelj.
  1. Krvni tlak močno pade
  2. pulz postane nitast,
  3. lahko izrazit hemoragični sindrom s petechial izpuščaj.

Smrt lahko nastane zaradi:

  • akutna respiratorna odpoved zaradi bronhospazma in pljučnega edema,
  • akutna kardiovaskularna insuficienca z razvojem hipovolemije
  • ali otekanje možganov.

Algoritem v sili in prva dejanja medicinske sestre!

  1. Prenehanje vnosa zdravil ali drugih alergenov, uvedba snopa proksimalno na mesto vnosa alergena.
  2. Pomoč mora biti zagotovljena na kraju samem: v ta namen je potrebno bolnika položiti in pritrditi jezik, da se prepreči zadušitev.
  3. Injicirajte 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina subkutano na mestu injiciranja alergena (ali na mestu ugriza) in intravensko intravensko 1 ml 0,1% raztopine adrenalina. Če arterijski tlak ostane nizek, je treba po 10-15 minutah ponoviti vnos raztopine adrenalina.
  4. Za odstranitev bolnikov iz anafilaktičnega šoka so pomembni kortikosteroidi. Prednizolon je treba injicirati v veno v odmerku 75-150 mg ali več; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; če kortikosteroidov ni mogoče vnesti v veno, jih lahko injiciramo intramuskularno.
  5. Uvesti antihistaminiki: pipolfen - 2-4 ml 2,5% raztopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% raztopine ali difenhidramina - 5 ml 1% raztopine.
  6. Z asfiksijo in asfiksijo vnesite 10–20 ml 2,4% raztopine aminofilina intravensko, alupente - 1-2 ml 0,05% raztopine, izdrin - 2 ml 0,5% raztopine subkutano.
  7. Ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja, vnesite Korglikon - 1 ml 0,06 raztopine v izotonično raztopino natrijevega klorida, lasix (furosemid) 40-60 mg intravensko v curku v izotonični raztopini natrijevega klorida.
  8. Če se je razvila alergijska reakcija za dajanje penicilina, injicirajte 1.000.000 U penicilinaze v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
  9. Vnos natrijevega bikarbonata - 200 ml 4% raztopine in proti-šok tekočin.

Če je potrebno, izvedite ukrepe za oživljanje, vključno z zaprto masažo srca, umetno dihanje, bronhialno intubacijo. Ko edem grla - traheostomija.

Po odstranitvi bolnika iz anafilaktičnega šoka, uvedbi desenzibilizirajočih zdravil, je treba nadaljevati s kortikosteroidi. razstrupljanje, sredstva za dehidracijo 7-10 dni.

Algoritem in standard nujne oskrbe v primeru anafilaktičnega šoka z opisom po korakih

Navadna oseba brez medicinske izobrazbe in brez razpoložljivih posebnih zdravil ne bo mogla v celoti zagotoviti pomoči. To je posledica dejstva, da nujna oskrba zagotavlja jasno zaporedje ukrepov in jasno zaporedje vnosa določenih zdravil. To celotno zaporedje dejanj lahko izvede le zdravnik za oživljanje ali policist.

Prva pomoč

Prva pomoč, ki jo lahko izvede oseba brez ustreznega usposabljanja, se mora začeti s klicem zdravnika, da zagotovi ustrezno pomoč.

V primeru anafilaktičnega šoka je treba izvesti tudi običajne ukrepe prve pomoči, ki bodo namenjeni preverjanju prehodnosti dihalnih poti in zagotavljanju svežega zraka A (dihalne poti) in B (dihanje).

  1. A. Možno je, na primer, položiti osebo na eno stran, obrniti glavo na eni strani, odstraniti zobne proteze, da bi se izognili bruhanju in jeziku.
  2. B. V primeru krčev morate imeti glavo in preprečiti poškodbe jezika.

Preostale faze (C - cirkulacija in krvavitev, D - invalidnost, E - izpostavljenost / okolje) brez medicinske izobrazbe je težko izvesti.

Algoritem zdravstvene oskrbe

Algoritem dejanj pomeni ne le določen kompleks zdravil, temveč njihovo strogo zaporedje. V vsakem kritičnem stanju lahko samovoljno, nepravočasno ali nepravilno dajanje drog poslabša stanje osebe. Najprej je treba uporabiti zdravila, ki bodo obnovila vitalne funkcije telesa, kot so dihanje, krvni tlak in srčni utrip.

V primeru anafilaktičnega šoka se dajanje zdravil začne intravenozno, nato intramuskularno in šele nato oralno. Intravensko dajanje zdravil omogoča doseganje hitrih rezultatov.

Injekcija adrenalina

Nujno je treba začeti z intramuskularno injekcijo raztopine epinefrina.

Ne smemo pozabiti, da je za hitrejši učinek v različnih delih telesa priporočljivo uvesti majhne količine adrenalina. Prav ta učinkovina, ki ima močan vazokonstriktorski učinek, preprečuje nadaljnje poslabšanje srčnega in dihalnega delovanja. Po uvedbi adrenalina se krvni tlak normalizira, dihanje in pulz se izboljšata.

Dodatni stimulativni učinek lahko dosežete z uvedbo raztopine kofeina ali kordiamina.

Uvedba aminofilina

Raztopino aminofilina uporabimo za obnovitev dihalnih poti in odpravo krča. To zdravilo se hitro odpravi krč gladkih mišic bronhialnega drevesa.

Ko se dihalne poti obnovijo, se oseba počuti nekoliko izboljšano.

Uvedba steroidnih hormonov

V primeru anafilaktičnega šoka je potrebna uporaba steroidnih hormonov (prednizon, deksametazon). Ta zdravila zmanjšujejo otekanje tkiva, število pljučnih izločkov in tudi pomanjkanje kisika v tkivih celotnega telesa.

Poleg tega imajo steroidni hormoni izrazito sposobnost zaviranja imunskih reakcij, vključno z alergijskimi.

Za povečanje dejanskega antialergičnega učinka se uvedejo antihistaminske raztopine (tavegil, suprastin, tavegil).

Odstranjevanje alergenov

Naslednja potrebna stopnja nujne oskrbe po normalizaciji pritiska in dihanja je odprava učinka alergena.

V primeru anafilaktičnega šoka je lahko živilo, inhalacijski aerosol snovi, ugriz žuželke ali dajanje zdravila. Da bi preprečili nadaljnji razvoj anafilaktičnega šoka, je treba odstraniti želo žuželke iz kože, izpirati želodec, če se alergen ujema z živilom, uporabite kisikovo masko, če se situacija sproži z aerosolom.

Bolnišnična pomoč

Razumeti je treba, da po prvih nujnih ukrepih pri anafilaktičnem šoku pomoč ne preneha. Za nadaljnje zdravljenje je potrebno hospitalizirati osebo v bolnišnici za nadaljevanje zdravljenja.

V bolnišničnem okolju se lahko predpiše zdravljenje:

  1. masivna infuzijska terapija s kristaloidnimi in koloidnimi raztopinami;
  2. zdravila, ki stabilizirajo srčno in dihalno aktivnost;
  3. in tudi brez zavrnitve - potek tabletiranih antialergijskih zdravil (feksofenadin, desloratadin).

Nujna oskrba se lahko konča šele, ko sta respiratorni in srčni sistem v celoti obnovljena.

Algoritem za nadaljnjo obdelavo nadalje predvideva temeljito pojasnitev vzroka (specifičnega alergena), ki je povzročil nastanek izredne situacije, da bi preprečili ponovitev anafilaktičnega šoka.

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok in nov red

Komplet prve pomoči za anafilaktični šok mora biti v celoti opremljen v skladu z novim ukazom Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Komplet nujne prve pomoči mora biti vedno na voljo za morebitno predvideno uporabo.

Naročilo št. 291 z dne 23.11.2000

Naročilo št. 291 podrobno določa vse stopnje zagotavljanja zdravstvene oskrbe: od predmedicinske faze do faze zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Podrobno so opisani algoritem za diagnozo anafilaktičnega šoka in, kar je še pomembneje, ukrepe za njegovo preprečevanje. Naročilo št. 291 opisuje postopno ukrepanje osebe, ki nima posebnih medicinskih veščin, v postopku oskrbe na predmedicinski ravni.

V anafilaktičnem stanju je pomembna ne le hitrost, ampak tudi postopek. Zato številka vrstice 291 jasno razlikuje med algoritmom primarnega in sekundarnega delovanja medicinskega delavca. Navedena je tudi okvirna sestava kompleta za prvo pomoč, ki mora biti na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Odredba št. 626 z dne 09/04/2006

Naročilo št. 626 jasno ureja medicinske manipulacije in pogostost njihove uporabe pri anafilaktičnem šoku. V tem primeru zaporedna številka 626 ne navaja, katere trenutke bi moral zdravnik opraviti, in kateri, na primer, zdravnik. To lahko privede do neskladnosti ukrepov in oteži zagotavljanje nujne pomoči. Navedene informacije so določen standard ukrepov, ustvarjenih na podlagi tujih trendov. Sestava kompleta za prvo pomoč po naročilu št. 291 je zelo približna in netočna.

Sestava, nastavitev in polaganje kompletov prve pomoči za anafilaktični šok

V letu 2014 je bil poskušan v večji meri izboljšati pripravljalni postopek za zagotavljanje nujnih ukrepov v primeru anafilaktičnega šoka. Sestava kompleta za prvo pomoč je podrobno opisana, kar kaže ne le zdravil, ampak tudi potrošnega materiala. Predvidena je prisotnost takih komponent: t

  1. adrenalin - za lokalno injekcijo in intramuskularno injiciranje za zagotovitev skoraj takojšnjega vazokonstriktorskega učinka;
  2. glukokortikosteroidi (prednizon) - za ustvarjanje močnega sistemskega anti-edema, antialergijskega in imunosupresivnega delovanja;
  3. antihistaminiki v obliki raztopine za intravensko dajanje (prva generacija, kot je tavegil ali suprastin) - za čim hitrejši antialergijski učinek;
  4. drugo antihistaminsko zdravilo (difenhidramin) - za povečanje učinka tavegila in suprastina, kot tudi na sedacijo (pomiritev) osebe;
  5. aminofilin (bronhodilatator) - za odpravo bronhospazma;
  6. potrošni material: brizge, katerih prostornina se mora ujemati z razpoložljivimi rešitvami; vata in gaza; etilni alkohol;
  7. venski (ponavadi kubitalni ali subklavični) kateter - za stalen dostop do vene;
  8. solne raztopine za uporabo raztopin na stopnji sekundarne oskrbe.
  9. zdravil.

Sestava kompleta prve pomoči za leto 2014 ne predvideva prisotnosti (in poznejše uporabe) diazepama (sredstva za zatiranje živčnega sistema) in kisikove maske. Novi red ne ureja zdravil v fazah nujne oskrbe.

V primeru anafilaktičnega šoka je treba zgoraj navedena zdravila uporabiti takoj. Zato je treba v katerikoli pisarni opremiti z opremo za prvo pomoč, nato pa se anafilaktični šok, ki se nenadoma pojavi pri posamezniku, uspešno ustavi. Preberite tudi ločeno stran, namenjeno kompletu za prvo pomoč in kompletu za prvo pomoč otroku (otroški sobi).

Video: Nujna nega za anafilaktični šok

Priporočila v tem članku temeljijo na uradnih verodostojnih virih:

Za Več Informacij O Vrstah Alergij