Glavni Živali

Kako odkriti in zdraviti srčno astmo?

Pri srčni astmi opazimo akutno odpoved levega srca. Hudo bolezen spremljajo številne resne posledice. Priznavanje je zelo preprosto: oseba ima strašen strah na obrazu, je preveč razburjen, začne se zadušiti, je močan kašelj. Če se to zgodi, morate takoj identificirati simptome in diagnosticirati za nadaljnje zdravljenje srčne astme.

Kaj je srčna astma?

Huda oblika bolezni, za katero so značilne ostre manifestacije zadušitve. Pojasnjuje se z nepravilnim delovanjem leve polovice srca zaradi težav s cirkulacijskim sistemom. Zmanjšana učinkovitost miokarda. Staza se začne pojavljati v majhnem krogu, kar lahko povzroči hude težave z dihanjem. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar se srčna astma pojavlja tudi pri mladih.
Oseba trpi udarec, kar kaže na težave z dihalnim sistemom. Včasih se lahko moten ritem dihanja začne postopoma. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki za srčno astmo so:

  • Pogoste težave s srcem. Okvara levega prekata povzroča postopen pljučni edem. Posledično je moten proces izmenjave plina. Oseba ima lahko ne samo kratko sapo, ampak tudi refleksni bronhospazem. Eden od pogostih vzrokov zadušitve je miksom. Ta oteklina srca se začne razvijati, kar lahko povzroči napad srčne astme.
  • Težave s cirkulacijskim sistemom. Ko aritmije, miokard, kardiomiopatija po porodu in druge bolezni lahko začnejo patološki procesi.
  • Povečana cirkulacija krvi. Pojavlja se s težkimi fizičnimi napori, še posebej dolgo časa, in z vročino. Do lezije lahko pride, če je pretok krvi v obtoku previsok, kar se pogosto pojavi med nosečnostjo. Čustveno stanje velja za enega najpogostejših vzrokov. Vse to vodi do prevelikega pretoka krvi v pljuča.
  • Ekstardardijačni vzroki za srčno astmo. Kljub temu, da je ta bolezen neposredno povezana s srčnimi težavami, so lahko vzroki z njimi posredno povezani. Na primer, poškodbe telesa zaradi pljučnice ali drugih okužb, bolezni ledvic, odvisnosti od psihoaktivnih snovi, bronhialnega zadušitve.

Kako prepoznati bolezen?

Prej ko prepoznamo bolezen, prej se jo lahko znebite. Zato morate vedeti ne samo, kaj je srčna astma, temveč tudi, kako jo prepoznati. Glavni simptomi:

  • Oseba ima hudo zasoplost. Ko vdihnete dihanje, postane težko, izdih je precej dolg. Zaradi zoženja lumna bronhiolov postane težko osebi, da dobi dovolj zraka v pljuča. Pogosto se pri hudi dispneji pojavijo simptomi srčne astme. Ne more dihati skozi nos, to mora storiti z usti. Opažamo ortopne: kratkotrajnost dihanja se povečuje v ležečem položaju, zato morate nenehno sedeti.
  • Nasilni kašelj, kot zadušitev. Bolnik ima hud suhi kašelj, nato se izloči določen del izpljunka, oseba pa ne čuti olajšave. Sčasoma pride do povečanja bledo rožnatega izpljunka. V hujših primerih ima oseba peno iz nosu in ust. To je eden od najbolj nevarnih znakov srčne astme.
  • Močan strah pred smrtjo. Pojavi se lakota s kisikom, zato je bolnik preveč razburjen.
  • Koža dobi modrikast odtenek. Opazovano v predelu ustnic in prstov. To vodi do pomanjkanja kisika in velike količine hemoglobina. Koža je lahko tudi bleda, ker se v površinskih žilah pojavi krč.
  • Velika količina hladnega znoja. Z razvojem bolezni je motena plinska izmenjava v pljučih. V krvi se nabere veliko ogljikovega dioksida. To vodi do sproščanja hladnega znoja.
    Prepoznavanje bolezni je enostavno. Pogosto je več simptomov naenkrat. Potrebno je takoj pomagati s srčno astmo takoj, ko prepoznamo bolezen.

Stopnje razvoja

Bolezen je precej resna. Pomembno je, da določimo faze razvoja, da bi pacienta pravočasno rešili. Obstaja več glavnih faz:

  • Predhodniki napada. Pred prvim napadom ima oseba nekaj dni obstojno dispnejo, nima dovolj zraka in začne se kašelj. Ko oseba počiva, nima simptomov. Med športnimi aktivnostmi se začnejo predhodniki napada, kot je opisano zgoraj.
  • Napadi. Za napad srčne astme je značilno prehitro bitje srca, nezadostna količina zraka. Bolnik je vznemirjen, celo čuti paniko. Zaradi stresa se pritisk preveč dvigne.
  • Svetel edem. Če ne začnete zdravljenja, se bo bolezen razvila, kar bo povzročilo pljučni edem. Veliko tekočine začne priti v njihove alveole, zaradi česar je zelo težko dihati. To je zelo nevarno stanje, oseba lahko popolnoma preneha dihati, zato je nujna nujna nujna pomoč za srčno astmo.

Bodite prepričani, da začnete zdravljenje v prvi fazi. Bolezen je v povojih, lažje jo bo vaše telo premagati.

Diagnostika

Pred zdravljenjem je nujno treba razlikovati bronhialno astmo od srčne astme, zasoplost med razvojem aritmije, histeričnega napada. To pomaga pri popolni diagnozi bolnika. Vključuje EKG, podatke pregleda zdravnika.
Najprej vas mora pregledati zdravnik. Srčne astme so na ustnicah in prstih modre, koža bolnika postane bleda. Ko bolnik poskuša vdihniti, se začnejo zategniti medrebrne mišice. Bolnik je med napadi zelo živčen, zato se tlak začne povečevati. Tudi v mirovanju je malo več, kot bi moralo biti.
Pregled s pomočjo posebnih pripomočkov pomaga identificirati vzroke in ugotoviti razlike med astmo in srčno astmo. Na rentgenski sliki prsnega koša bomo videli, da je prišlo do venske staze. Pri elektrokardiografiji bolezen kaže zmanjšanje amplitude zob, včasih ima bolnik koronarno insuficienco. Ultrazvok mora zaznati napake na ventilu in srčno popuščanje.

Kako zdraviti srčno astmo?

Bolezen v prvi fazi se lahko ustavi. Obstaja znatno tveganje za pljučno pljučno bolezen, ki lahko ogrozi pacientovo življenje, zato morajo zdravniki najprej izvesti vrsto ukrepov za zdravljenje srčne astme na mestu. Specialistične dejavnosti preprečujejo vzbujanje celotnega dihalnega centra. Pomembno je, da hitro zmanjšate čustveni stres, da ne bi začeli napadov panike.
Po diagnozi srčne astme se odpravi vprašanje nadaljnjega zdravljenja. V težkih razmerah se bolniku dajo narkotični analgetiki. Če dihajo, se lahko nadomesti z droperidolom. Nujno je olajšati majhen krog krvnega obtoka, saj se to spusti na 500 mililitrov krvi. Skozi etanol dolgo časa izvajamo inhalacijo kisika. Če je bil moten srčni ritem, se uporablja defibrilacija. Takoj po izvedbi zdravil na kraju samem je treba nadaljevati zdravljenje srčne astme, pri čemer je treba upoštevati poseben vzrok bolezni.

Prva pomoč

Če opazite simptome, ne čakajte na prihod zdravnikov. Bolezen prizadene celotno telo, brez potrebne pomoči vodi do zamašitve pljuč in nezmožnosti normalnega dihanja. Prva pomoč za srčno astmo mora biti zagotovljena pacientu z naslednjimi ukrepi:

  • Sedite osebo. Bolje je, da noge spustite s postelje, tako da se dotok krvi v pljuča ne poveča. Takoj poskušajte pomiriti osebo, če je preveč navdušen.
  • Naredi vročo kopel za stopala. Takšno zdravljenje srčne astme bo pripomoglo k infundiranju krvi v spodnje dele telesa, kar bo zmanjšalo postopno prenapolnjena plovila v pljučih.
  • Prekrivajte pas. Tik pod prepelico (približno 15 centimetrov) nanesite podveze na spodnje okončine. Pol ure je položena na vrh oblačil. Zaradi zadrževanja krvi v okončinah se količina krvi zmanjša, razkladanje majhnega kroga.

Zdaj veste, kako zdraviti srčno astmo in nuditi prvo pomoč. Glavna stvar je, da začnete zdravljenje pravočasno. Na prvi stopnji se lahko bolezen preneha, skrb za osebo zahteva stalno. Če opazite zadušitev v zadnji fazi, je bolnik v resnem stanju, takoj pokličite rešilca. Pred prihodom zagotovite prvo pomoč.

Srčna astma. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Srčna astma - dispneja in napadi zadušitve, ki nastanejo zaradi stagnacije krvi v pljučnih venah in kršijo delo levega srca.

Napadi srčne astme se pojavijo po stresu, fizičnem naporu ali ponoči, ko se poveča pretok krvi v pljuča. Med napadom so težave z dihanjem, zadušitvijo, napadi suhega kašlja, paniki strahu pred smrtjo. Napadi trajajo od nekaj minut do nekaj ur. V hudih primerih se razvije pljučni edem, ki je lahko usoden. Ko se pojavijo prvi simptomi srčne astme, je potrebno poklicati reševalno ekipo.

Po različnih virih se simptomi srčne astme pojavljajo od 1 do 5% prebivalstva Zemlje. Moški in ženske so enako prizadeti. Povprečna starost bolnikov je več kot 60 let.

Srčna astma ni samostojna bolezen, temveč zaplet, ki nastane na ozadju drugih bolezni: okvare srca, srčni napad, pljučnica, bolezen ledvic in znatno zvišanje krvnega tlaka.

Anatomija srca in krvni obtok v pljučih

Srce je votli mišični organ. Vzame kri, ki ga vstopi skozi žile, in jo skrajša, jo pošlje v arterije. Tako srce deluje kot črpalka in zagotavlja cirkulacijo krvi v telesu.
Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, med desno in levo pljučnico. To je približno velikost pest, in tehta 250-350 g.

Stene srca so sestavljene iz treh plasti:

  • Endokard je notranji sloj. Nastane iz endotelija, posebnega, gladkega vezivnega tkiva, ki preprečuje pritrjevanje krvnih strdkov na stene srca.
  • Miokard - srednji sloj. Mišična plast, ki omogoča krčenje srca. Zaradi posebne strukture mišičnih celic (kardiomiocitov) srce deluje brez ustavljanja. V preddvorju je mišična membrana dvoslojna, v prekatih pa triplastna, saj se morajo močneje strjevati, da bi lahko potisnili kri v arterije.
  • Epikard je zunanji sloj. Zunanji ovoj iz vezivnega tkiva, ki ščiti srce in preprečuje, da bi se preveč razširil.

Srce je razdeljeno s septumom na dve polovici. Vsak od njih je sestavljen iz atrija in prekata. Prvič, atrija se sočasno cepi in potiska kri v ventrikule. Krčenje prekatov poteka čez nekaj časa. Pošljejo del krvi v arterije.

  • Desna polovica srca se imenuje venska. Desni atrij prejema kri iz vseh organov. Vsebnost kisika je nizka. Po krčenju atrija del krvi vstopi v prekat. Iz desnega prekata vstopi kri v arterijo, imenovano pljučno deblo. Ta posoda prenaša kri v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Med desnim atrijem in desnim prekritjem je tricuspidni ventil. Zagotavlja gibanje krvi v eno smer.
  • Leva polovica srca je arterijska. V levi atrij vstopi kri iz pljučnih ven. Vstopi v levi prekat, od tam pa v največjo arterijo - aorto. Nadalje, kri, obogatena s kisikom, se širi po vsem telesu, kar zagotavlja dihanje vseh organov. V levi polovici med atrijem in prekatom je bikuspidni ali mitralni ventil, ki preprečuje vračanje krvi iz spodnjih delov srca.
  • Pljuča so glavni organ dihalnega sistema. Zagotavljajo izmenjavo plina med atmosferskim zrakom in krvjo.

    Poleg tega pljuča opravlja številne funkcije:

    • Termoregulacija. Pri dihanju se telo ohladi zaradi sproščanja pare.
    • Zaščitite srce pred utripom.
    • Bronhialni izločki vsebujejo imunoglobulin-A, kot tudi mucin, lizozim, laktoferin za zaščito pred okužbami. Cilijarni epitelij bronhijev prinaša delce prahu in bakterij.
    • Zagotovite pretok zraka za ustvarjanje glasu.
    Struktura pljuč.

    Zračni zrak skozi zgornje dihalne poti vstopi v bronhije. Bronhije so razdeljene na veje, od katerih vsaka tvori manjše bronhije (3-5 vrst velikosti). Ti se nato razdelijo v tanke tubule-bronhiole, s premerom 1-2 mm. Vsak bronhiol dovaja zrak v majhen segment pljuč - acini. V acinusu se bronhiola razcepi in oblikuje alveolarne prehode. Vsak od njih se konča z dvema alveolarnima vrečkama, na stenah katerih so alveole. Gre za tanke stenske vezikule, v katerih so pod epitelijem krvne kapilare. Skozi njihovo tanko membrano se plin zamenja in sprosti para.

    Inerviranje pljuč poteka s potujočimi in simpatičnimi živci. Centri za nadzor dihal se nahajajo v dihalnem centru, ki se nahaja v podolgovati medli. Povzroča krčenje mišic, ki zagotavljajo dihanje. V povprečju se to zgodi 15-krat na minuto.

    Značilnosti krvnega obtoka v pljučih (pljučni obtok).

    Vsako minuto skozi pljuča preide 5-6 litrov krvi. Na pljučnem deblu (največji arteriji majhnega kroga) vstopa iz desnega prekata v pljučne arterije. Kri gre skozi kapilare, ki obdajajo alveole. Pri tem pride do izmenjave plina: ogljikov dioksid prodre v pljuča skozi tanko membrano in kisik vstopi v kri.

    Po tem se kri zbere v pljučnih venah in vstopi v levi atrij. Leva polovica srca je odgovorna za odtok krvi iz pljuč.

    Mehanizem pljučnega edema.

    Desni prekat črpa kri v žile pljučnega obtoka. Če levega prekata ni učinkovito zmanjšana (odpoved levega prekata), kri stagnira v pljučnih žilah. Poveča se pritisk v arterijah in venah, povečuje se prepustnost žilne stene. To vodi v sproščanje plazme (tekoče komponente krvi) v pljučno tkivo. Tekočina prodira skozi prostor okoli žil in bronhijev, povzroča oteklino bronhialne sluznice in zoženje lumna, stisne alveole. Hkrati je motena izmenjava plina in telo trpi zaradi pomanjkanja kisika.

    Vzroki srčne astme

    Srčno astmo lahko povzročijo bolezni srca in nenavadne bolezni.

    1. Bolezen srca
      • akutno in kronično srčno popuščanje (odpoved levega prekata)
      • bolezni srca in ožilja
      • miokardni infarkt
      • akutni miokarditis
      • aterosklerotična kardioskleroza
      • kronična srčna anevrizma
      • okvare srca - mitralna stenoza, aortna insuficienca
      Bolezen srca moti njegovo kontraktilnost. Levi prekat ne zagotavlja odtoka krvi in ​​stagnira v pljučnih žilah.
    2. Kršitev odtoka krvi iz pljuč
      • srčnih tumorjev
      • velik intrakardični tromb

      Tumorji in krvni strdki so mehanska ovira za odtok krvi iz pljuč.
    3. Povečanje krvnega tlaka
      • hipertenzija

      Povišan tlak povzroča prelivanje žil.
    4. Kršitev možganske cirkulacije
      • možganski infarkt - ishemična kap
      • intrakranialno krvavitev - hemoragična kap

      Ko so možgani poškodovani, je nadzor dihalnega centra nad delom pljuč moten.
    5. Nalezljive bolezni
      • pljučnica
      • akutni glomerulonefritis

      Bolezni vodijo v zadrževanje vode v telesu, povečujejo vaskularno prepustnost in edeme. Pri pljučnici se pojavi vnetni edem in okvarjena je pljučna funkcija. Ti dejavniki lahko sprožijo napad astme.
    Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj srčne astme

    • preobremenitev
    • močna živčna napetost
    • obilo pijače in hrane ponoči
    • vnos alkohola
    • zadrževanje tekočine pri nosečnicah
    • ležišče
    • intravensko dajanje velike količine tekočine

    V teh primerih se pretok krvi v pljuča poveča, kar lahko privede do prelivanja pljučnih žil.

    Vrste srčne astme

    Srčna astma je varianta akutnega srčnega popuščanja. Napad se pojavi s srčnim popuščanjem levega prekata. V teku bolezni je več faz.

    • Faza predhodnikov napada srčne astme. Za 2-3 dni pred napadom je težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, rahel kašelj. Bolnik se počuti dobro, vendar se njegovo stanje med aktivnim delovanjem poslabša: med hojo, vzpenjanjem po stopnicah.
    • Srčni napad astme. Prišlo je do ostrega pomanjkanja zraka, srčni utrip se pospeši, pritisk se dvigne, bolnik čuti občutek panike. Vzame prisilno pozicijo (sedenje, stoji). V tem položaju je lažje dihati.
    • Pljučni edem. To je zaplet srčne astme. Alveole v pljučih so napolnjene s tekočino in dihanje postane nemogoče. To stanje je življenjsko nevarno, zato je nujno treba poklicati rešilca.

    Simptomi astme v srcu

    • Kratka sapa. Težave z navdihom, daljši izdih. Lumen bronhiolov je zožen. Ne dopušča zadostne količine zraka v pljuča. Bolnik diha skozi usta in govori težko. Oseba je prisiljena zavzeti sedeč položaj, saj se ležeča kratka sapa poveča (ortoponeja).
    • Boleč, zadušljiv kašelj je refleksna reakcija telesa na edem bronhialne sluznice. Začetni kašelj je suh. Nato se loči majhna količina čistega izpljunka, ki ne olajša. Kasneje se lahko sputum poveča. Postane penjen in postane svetlo roza odtenek zaradi mešanja krvi. Morda sprostitev pene iz ust in nosu.
    • Bleda koža je povezana s krčenjem površinskih žil.
    • Modrikast (cianotični) odtenek kože okrog ustnic in prstov je posledica pomanjkanja kisika in visoke koncentracije obnovljenega hemoglobina v krvi.
    • Vzburjenost, strah pred smrtjo - znaki kisikove izgube možganov.
    • Obilno hladen znoj - njegov videz je povezan s kopičenjem ogljikovega dioksida v krvi zaradi kršitve izmenjave plina v pljučih.
    • Otekanje vratnih žil je posledica stagnacije krvi v venah zgornjega dela telesa z nezadostno funkcijo srca. Leva prekata ne more „potisniti“ krvi v pljučno arterijo, dodatni volumen krvi pa preplavi vene v prsih in vratu.
    V večini primerov se napad razvije ponoči. Bolnik se zbudi iz akutnega pomanjkanja zraka, ki ga spremlja napad panike.

    Diagnoza srčne astme

    Diagnosticiranje srčne astme ni lahka naloga tudi za izkušenega zdravnika. Moramo razlikovati srčno astmo od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome: bronhialno astmo, stenozo (zoženje) grla, histerični napad.

    Pri pregledu zdravnik ugotovi naslednje znake srčne astme:

    • Bledica kože.
    • Modrikasti odtenek ustnic, nasolabialni trikotnik, žebljički prstov prstov.
    • Med vdihavanjem deluje več mišic. Napnite medrebrne mišice, supraklavikularna fosa je poravnana.
    • Med napadom se krvni tlak poviša zaradi stresa. Pri dolgotrajnem napadu se lahko tlak občutno zmanjša zaradi nezadostnega krčenja srca.
    • “Boxed” odtenek pri dotikanju prsnega koša preko pljuč.
    Poslušanje

    • Mokre fine mehurčke, zlasti v spodnjem delu pljuč, kjer je več stagnacije krvi. Če se je razvil pljučni edem, se pojavi celotno pljučno dihanje, ki ga lahko slišimo tudi z dihanjem, ki sega na daljavo.
    • Srčni toni (zvok ventilov srca in aorte) se slišijo gluhi zaradi številčnosti hripanja. Pojavijo se dodatni toni, ki jih zdrava oseba ne prisluškuje. To so zvoki vibracij stene prekatov med polnjenjem.
    • Srčne palpitacije - tahikardija 120-150 udarcev na minuto.

    Za diagnozo bo zdravnik potreboval rezultate instrumentalnih metod pregleda, ki potrjujejo srčno astmo.

    • Zmanjšanje intervala ST kaže na pomanjkanje koronarne cirkulacije, slabo prehrano srca in preobremenitev levega prekata.
    • Ravni ali negativni T-val pomeni, da je mišična stena prekatov srca šibka.
    • Zmanjšanje amplitude zob - kaže na pomanjkanje dela srčne mišice.
    • Motnja srčnega ritma - aritmija.
    • Povečanje v votlini levega prekata - kaže na preveliko prelivanje pljučne cirkulacije.

    Ehokardiografija (ultrazvok srca)

    • Srčno popuščanje - zmanjšanje kontraktilnosti srca.
    • Redčenje ali zgostitev sten leve polovice srca.
    • Znaki okvar srca - napake na ventilu.

    Ultrazvočno dvostransko skeniranje (srčni doppler)

    • Povišan krvni tlak v pljučnem obtoku.
    • Zmanjšanje prostornine krvi, ki jo izloči levi prekat, medtem ko se zmanjša.
    • Povišan tlak v levem prekatu in levem atriju.

    Rentgen v 3 projekcijah

    • Povečanje prečne velikosti srca s povečanjem levega prekata.
    • Zastoj v pljučih.

    Zdravljenje srčne astme

    Zdravljenje srčne astme se začne, ko se pojavijo prvi simptomi napada. Ukrepi so namenjeni lajšanju živčne napetosti, lajšanju delovanja srca, odpravljanju vzbujanja dihalnega centra, preprečevanju pljučnega edema.

    Prva pomoč za srčno astmo:

    • Udobno sedite bolnika. V tem primeru naj se noge sprostijo iz postelje, saj se v ležečem položaju poveča pretok krvi v pljuča.
    • Vroča kopel za stopala bo zagotovila pretok krvi v noge in zmanjšala prelivanje pljučnih žil.
    • Podvezo položimo na spodnje okončine 15 cm pod dimeljsko gubo. Na obleko jo položimo 20-30 minut. Tako se v okončinah zadrži znatna količina krvi. To vam omogoča zmanjšanje količine krvi, ki kroži, in lajšanje pljučnega obtoka.

    Značilnosti klinične slike srčne astme in aktualna priporočila pri zdravljenju in diagnozi

    Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu po pogostosti pojavljanja med populacijo. Srčna astma je zaplet različnih bolezni srca in je pomemben pogoj, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici.

    Srčna astma - nenadni hudi napadi dihanja, povezani z močnim zmanjšanjem kontraktilne funkcije srca in zamašenosti krvi v pljučih, se ponavadi začnejo ponoči. To stanje ni ločena bolezen, temveč deluje kot zaplet pri različnih boleznih.

    Anatomija srca in pljuč

    Srce je votli mišičast organ, v katerega izhaja ven iz krvnih žil in se črpa v arterijski sistem. Nahaja se v prsih, za prsnico, večinoma na levi. Stena srca je sestavljena iz 3 plasti:

    • endokardij - notranja obloga, ki jo predstavljajo endotelijske celice;
    • miokard je prava mišična plast, ki jo sestavljajo kardiomiociti. To so posebne celice, ki zagotavljajo neprekinjeno delovanje srca. V preddvojih so 2 plasti mišic, v prekatih - tri, zaradi česar se potisne kri iz votlin;
    • epicard - zunanja plast, ki jo predstavlja serozna membrana.

    Kaviteto srca predstavljajo štiri komore, od katerih sta 2 preddvoru in 2 komore. Levi prekat in levi atrij sta levi strani srca - vsebujeta arterijsko kri. Desni atrij in desni prekat sta desni del z vensko kri. Ti oddelki so ločeni s septumom, ki je med atrijami tanjši kot med prekati.

    V srcu so krilni ventili. Na levi je bikuspidni (mitralni) ventil med levim atrijem in levim ventriklom, na desni pa je tricuspidni ventil.

    Kri iz prekatov vstopi v arterije: od leve do aorte in od desne do pljučnega debla, ki se nato razdeli na pljučne arterije. Med prekati in arterijami se nahajajo tudi ventili - tako imenovani semilunar, zaradi katerih je zagotovljen pretok krvi v eno smer.

    Votle žile - zgornje in spodnje vene se izlivajo v desni atrij, pljučne vene - v levi atrij.

    V telesu so 3 vrste plovil:

    • arterije - žile, ki prenašajo kri iz srca;
    • kapilare so najmanjše posode s tankimi stenami, zaradi česar pride do izmenjave plina v tkivih;
    • žile - žile, ki prenašajo kri v srce.

    Ta žila tvorita dva kroga krvnega obtoka:

    1. Velik krog se začne v levem prekatu, nato arterijska kri vstopi v aorto in se razširi po telesu skozi arterije. Nato se razdelijo na kapilare, v katere kisik vstopi v tkiva in ogljikov dioksid v kri. Kri postane venska. Poleg venskih žil vstopa v srce, skozi višjo in spodnjo veno cavo. Na tem velikem krogu krvnega obtoka se konča.
    2. Majhen krog (pljučni) - se začne v desnem prekatu, nato pa venska kri gre v pljučne arterije, od koder gre v pljučne kapilare, kjer prejme kisik in se spremeni v arterijsko. Nadalje se sistem pljučnih ven vlije v levi atrij. Tako se konča majhen krog krvnega obtoka.

    Nato iz levega atrija kri vrže v levi prekat, kjer se ponovno začne veliko kroženje.

    Srčni cikel je sestavljen iz treh stopenj:

    • atrijska sistola, to je njihova krčenje;
    • ventrikularna sistola;
    • diastola - sprostitev srčnih komor.

    Svetlobna struktura in funkcija

    Pljuča so parni organ, ki se nahaja v prsni votlini in je glavni organ dihalnega sistema.

    Funkcije pljuč:

    • izmenjava plina - obogatitev krvi s kisikom in odstranitev ogljikovega dioksida iz telesa;
    • nadzor toplote - proizvodnja toplote;
    • izločevalna funkcija - izhlapevanje vode in hlapnih snovi;
    • zaščitna - tvorba protiteles, lizocima itd.
    • proizvodnja biološko aktivnih snovi - histamina, tromboplatina, serotonina, faktorjev strjevanja krvi itd.;
    • tvorjenje glasu.

    Vsak pljuč ima obliko okrnjenega stožca, katerega vrhovi segajo čez ključnico, baza pa se nahaja na diafragmi. Pljuča so prekrita s pljučami, plašč ima dva lista. Ena lista prepleta pljuča, druga pa prsno votlino od znotraj. Med temi listi je majhna količina posebne tekočine, namenjene zmanjšanju trenja pljuč med dihalnimi fazami.

    Osnovni elementi pljuč:

    Okvir pljuč je bronhialno drevo. Pljučno tkivo je sestavljeno iz lobul, od katerih ima vsaka piramidno obliko. Bronh se prilega vsakemu režniku, ki se razcepi v 15 do 20 bronhiolih, vsak od njih pa slepo konča z acini.

    Acinus je strukturna enota pljuč, ki jo sestavljajo bronhiole z grozdi alveolov.

    Pljučni alveoli - so mehurčki s tankimi stenami, okoli katerih je zgoščen sistem kapilar. Zaradi njih pride do izmenjave plina - nasičenost krvi s kisikom in odstranitev ogljikovega dioksida.

    Glavni vzroki srčne astme

    Srčna astma se razvije kot zaplet bolezni in stanj, povezanih z: t

    1. Z kardiovaskularnim sistemom:
    • akutna odpoved levega prekata - stanje, v katerem je motena funkcija levega prekata, kar vodi v stagnacijo pljučnega obtoka;
    • dekompenzacija kroničnega srčnega popuščanja - sindrom, ki se razvija kot posledica različnih bolezni srca, ki je posledica kršitve sistole ali diastole;
    • akutni miokardni infarkt - bolezen, ki jo povzroča zamašitev srčnih arterij, ki se kaže v kršitvi kontraktilne funkcije srca;
    • hipertenzivna kriza - nujno stanje, za katero je značilen oster in pretiran dvig krvnega tlaka;
    • kardioskleroza - miokardna bolezen, ki se kaže v rasti vezivnega tkiva in brazgotinjenju;
    • miokarditis je vnetna bolezen srčne mišice;
    • mitralna stenoza - bolezen srca, pri kateri je prišlo do zoženja in adhezije stegna mitralne zaklopke, ki se nahaja med levim prekatom in levim atrijem;
    • huda aortna stenoza - okvara srca z zožitvijo aortne luknje zaradi adhezije njenih ventilov, kar vodi do motenj normalnega pretoka krvi iz levega prekata v aorto;
    • akutna aritmija - ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
    • srčna tamponada - akutno stanje, v katerem se tekočina nabira med listi srčne vrečke, kar vodi do nezmožnosti miokardnih kontrakcij zaradi pritiska na to;
    • raztrganje aneurizme srca je mogočen in zelo nevaren pogoj, za katerega je značilno, da se raztrga stena srca;
    • novotvorbe levega dela srca - različni tumorji;
    • poporodna kardiomiopatija - brez vzroka kongestivnega srčnega popuščanja, ki se razvije v 3. trimesečju nosečnosti ali po porodu.
    1. Pri porazu drugih organov:
    • pljučnica - pljučnica;
    • septikemija - okužba krvi;
    • pooperacijsko stanje;
    • bronhialna astma je kronična bolezen pljuč, pri kateri so opaženi napadi astme različnega trajanja in pogostnosti;
    • akutni glomerulonefritis - imunsko vnetje ledvic z lezijami nefrona - njihova glavna strukturna enota;
    • akutna cerebrovaskularna nesreča - poškodba možganov zaradi prenehanja pretoka krvi v eno ali drugo oddelke;
    • odvisnost od psihoaktivnih snovi - zasvojenost z drogami, zloraba drog itd.

    Razlogi za povečanje tveganja za razvoj srčne astme

    • prekomernega telesnega in duševnega stresa;
    • povečanje volumna krvi med nosečnostjo, zvišana telesna temperatura ali iatrogeni vzroki - zaradi medicinskih manipulacij (prekomerna intravenska tekočina zdravilnih raztopin, prehitro odstranitev izliva v pljučih ali v trebušno votlino, nenadzorovano zdravljenje z glikozidi, beta-blokatorji);
    • prelivanje gastrointestinalnega trakta (težko pitje in hrana), zlasti pred spanjem;
    • dolgo bivanje v vodoravnem položaju.

    Patogeneza

    Srčna astma se razvije z akutnim zmanjšanjem kontraktilnosti levega srca, zlasti levega prekata. Hkrati se ohrani vrnitev prejšnjih volumnov venske krvi v srce, vendar se zaradi poškodbe prekata ne drobijo v pljuča. To vodi do povečanja tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka, kar vodi v sproščanje plazme v okoliško pljučno tkivo - intersticijski edem.

    Tako je glavna funkcija pljuč motena - kri je slabše obogatena s kisikom. Pojavi se hipoksija, poveča se vsebnost ogljikovega dioksida v krvi, kar vodi do prekomerne aktivnosti dihalnega centra v možganih. Posledica je kratka sapa. Srčna astma je začetna faza pljučnega edema.

    Drugi mehanizem razvoja srčne astme je povezan s povečanjem celotnega volumna krvi v telesu (na primer, fiziološka hipervolemija med nosečnostjo ali zastajanje tekočine, ki je v nasprotju z izločevalno funkcijo ledvic itd.). S tem se poveča pretok venske krvi v srce, kar vodi do prelivanja pljučnih žil, lahko pa tudi do intersticijskega edema.

    Klinična slika

    Bolniki običajno nekaj dni pred napadom občutijo kratko sapo v mirovanju, pojav ali poslabšanje kašlja.

    Tudi sama astma srca nastane nenadoma in jo čuti pomanjkanje zraka, zadušitev. Glavno obdobje manifestacije je najpogosteje nočni čas. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

    Klinika za astmo: t

    1. Glavni in najzgodnejši simptom pri bolnikih je zasoplost. Mehanizmi njegovega nastanka so lahko:
    • povečanje dela dihalnih mišic, ker se z edemi intersticijskega tkiva zmanjša skladnost pljuč;
    • stimulacija dihalnega centra v možganih zaradi draženja receptorjev za raztezanje, ki se nahajajo v pljučih, z naraščajočim edemom;
    • Poleg pljučnega tkiva bronhi tudi nabreknejo, kar vodi do zmanjšanja njihovega lumna in respiratorne odpovedi.

    Zasoplost, ki se pojavi v ležečem položaju in izgine v sedečem ali stoječem položaju, se imenuje ortopnea. Pacient, ki je zelo mirno spal, se zbudi iz občutka zadušitve in poskuša sedeti in spuščati noge iz postelje ali vstati, da razbremeni simptome. Prav to stanje se imenuje napad srčne astme, ki ga v medicini označuje izraz "paroksizmalna nočna dispneja".

    1. Kašelj je lahko suh ali s težko sluznico.
    2. Splošna šibkost in utrujenost se pojavita zaradi zmanjšanega pretoka krvi v skeletnih mišicah.
    3. Pogosto uriniranje ponoči.
    4. Povečano znojenje, koža na dotik - hladna.
    5. Cianotična barva kože in sluznice.
    6. Hitri utrip.
    7. Veliko razburjenje, celo strah pred smrtjo.
    8. Otekanje žil na vratu.
    9. Stopnja dihanja je večja od 30 na minuto.

    Glavni simptomi srčne astme

    • hudo zadušitev;
    • zasoplost več kot 30 - 40 na minuto;
    • huda slabost;
    • obilno hladen znoj;
    • suhi kašelj s težkim izpljunkom sluznice;
    • bolniki sedijo;
    • cianoza kože in sluznice;
    • zvišan krvni tlak;
    • palpitacije srca do 120 na minuto;
    • intenzivno vznemirjenje.

    Dejavniki in rizične skupine

    • starost nad 60 let;
    • ponovljeni miokardni infarkt z astmatično različico njegovega razvoja, kar pomeni, da je glavna težava napad astme;
    • predhodna akutna cerebrovaskularna nesreča;
    • prekomerna telesna teža;
    • različne kronične bolezni;
    • pogostejše poslabšanje angine.

    Diagnoza srčne astme

    Identifikacija srčne astme omogoča značilno klinično sliko.

    Instrumentalna diagnostika

    • EKG - potreben za analizo srčnega ritma in prepoznavanje vzroka za srčno astmo;
    • radiografija organov prsnega koša pomaga oceniti velikost srca, zaznava zastoj krvi v pljučih;
    • EchoCG je ultrazvočni pregled, ki omogoča analizo delovanja srčne mišice.

    Dodatne metode raziskovanja so

    • koronarna angiografija je raziskovalna metoda, pri kateri se radiopapektivno zdravilo daje bolniku intravensko, pod nadzorom angiografa (posebnega rentgenskega aparata) pa se oceni stanje koronarnih žil in obseg njihove poškodbe;
    • kateterizacija levega in desnega srca z merjenjem tlaka v komori in pljučni arteriji - ta metoda omogoča oceno končnega diastoličnega tlaka v levem prekatu, centralnega venskega tlaka, polnilnega tlaka levega prekata, kot tudi udarnega volumna, minutnega volumna in drugih hemodinamskih kazalcev srca;
    • radionuklidna ventriculography - radioaktivno zdravilo se vbrizga v pacientovo kri in nastane slika s pomočjo posebne opreme (gama kamera), kjer se lahko oceni srčna kontraktilna funkcija;
    • računalniška tomografija prsnega koša s kontrastom.

    Laboratorijska diagnoza

    • popolna krvna slika;
    • biokemijska analiza krvi - sečnine, kreatinina, ALAT, AST, kalija, natrija, krvnega sladkorja, CF deleža kreatinske fosfokinaze, srčnih troponinov T in I;
    • urina.

    Prva pomoč za srčno astmo

    1. Bolnika namestite v pol sedeč položaj.
    2. Zagotovite popoln počitek.
    3. Pokliči rešilca.
    4. Zagotovite svež zrak.
    5. Izmerite krvni tlak, izračunajte hitrost pulza.
    6. Pod jezikom ali nitrozlakom dajte 1 tableto nitroglicerina. Če je potrebno, ponovite sprejem v 3 - 5 minutah.

    Način uvedbe venskih svežnjev:

    • pacient mora stati 10 minut, nato pa na noge in na eno roko (narejen iz improviziranih sredstev - nogavice, povoji);
    • na spodnjih okončinah nanesite 20 centimetrov od dimeljske gubice. Pod gumo morate položiti brisačo ali obleko bolnika;
    • na roko je treba nalepiti v zgornjo tretjino rame, prav tako pa pod njo;
    • napetost mora biti taka, da se ohrani utrip na arterijah;
    • vsakih 20 minut spremenite položaj varnostnih pasov na roki in nogah v smeri urinega kazalca;
    • Pomembno je, da spremljate stanje kože pod prekrivnim pokrovom - če je koža zelo bleda in modrikasta, je treba napetost sprostiti.

    Zdravljenje

    Zdravljenje z drogami

    1. Zdravljenje s kisikom - dovod vlaženega kisika skozi nosni kateter.
    2. Narkotični analgetiki - morfin se uvaja za odpravo bolečine in zasoplost. Povzroča razširjene venske žile in v manjši meri razširjene arterije, kar vodi do zmanjšanja pljučnega edema. Morfij prav tako vodi do zmanjšanja srčne frekvence, ki ima pomembno vlogo tudi pri zdravljenju srčne astme.
    3. Vasodilatorji - skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju stagnacije v pljučih.
    4. Nitrati - povzročajo ekspanzijo venskih žil, pri tem pa ne vplivajo na kontraktilno funkcijo srca. Nitroglicerin, nitrospray, izosorbid dinitrat. Ta zdravila je treba jemati pod strogim nadzorom krvnega tlaka, saj lahko povzročijo znatno zmanjšanje krvnega tlaka.
    5. Natrijev nitroprusid se priporoča za uporabo pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem ali mitralno srčno boleznijo. Pri miokardnem infarktu je njihova uporaba nezaželena, saj je možen pojav koronarnega sindroma »kraje« - to je takšen sušilnik za lase, ko se krvavitev na prizadetih območjih zmanjša, v zdravih pa se poveča, kar povzroči miokardno nekrozo.
    6. Nesiritid je zdravilo, ki povzroča močno dilatacijo (ekspanzijo) ven in arterij ter nežno povečuje kontraktilnost srca. Uporablja se za akutno dekompenzacijo kroničnega srčnega popuščanja.

    Zdravila, ki izboljšajo presnovo miokarda. Srčni glikozidi:

    Kontraindikacije za uporabo glikozidov so:

    • huda bradikardija - stanje, za katero je značilno zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 50 utripov na minuto;
    • ventrikularne aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija - ker lahko pride do ventrikularne asistole (zastoj srca);
    • atrioventrikularni blok - kršitev prevajanja električnih impulzov od atrija do prekatov, kar vodi do motenj srčnega ritma.

    Diuretična zdravila - uporabljajo se za zadrževanje tekočine v telesu. Hkrati imata vazodilatacijski učinek in zmanjšata žilni upor v pljučih. Učinek diuretikov je dosežen zelo hitro - 5 - 30 minut. V tej skupini velja:

    • furosemid - uporabiti ga je treba pod nadzorom kalija in magnezija, saj jih izpere iz telesa;
    • Torasemid - najbolj učinkovito in moderno zdravilo, prispeva k manjši izgubi kalija kot pri uporabi furosemida.

    Antikoagulanti so indicirani za bolnike z miokardnim infarktom, atrijsko fibrilacijo itd. Ta skupina zdravil izboljša pretok krvi in ​​preprečuje nastanek ponavljajočih se krvnih strdkov. Uporabi:

    • heparin;
    • heparini z nizko molekulsko maso - enoksaparin, fraksiparin, dalteparin.

    Kirurško zdravljenje

    Bolezni, ki povzročajo srčno astmo in zahtevajo kirurški poseg: t

    • kardiogeni šok pri miokardnem infarktu;
    • ventrikularna septalna okvara po miokardnem infarktu;
    • ruptura stene levega prekata;
    • aneurizma aorte ali njene disekcije in rupture;
    • akutna mitralna insuficienca;
    • endokarditis - vnetje notranje obloge srca;
    • akutna aortna insuficienca;
    • akutna dekompenzacija kardiomiopatije.

    Mehanska sredstva za vzdrževanje miokarda: t

    1. IABA - protirezulacija znotraj aortnega balona je tehnika, ki temelji na mehanski črpanju krvi v aorto s pomočjo posebne črpalke med diastolo, kar zagotavlja začasno zamenjavo srčnega delovanja. Uporablja se za kardiogeni šok.
    2. Sredstva za podporo prekatov so posebne črpalke, ki se uporabljajo za kratek čas pred operacijami okrevanja srca.

    Presaditev srca je kirurška operacija, katere bistvo je zamenjati srce bolne osebe z zdravim srcem.

    Indikacije za presaditev se običajno pojavijo:

    • pri hudem akutnem miokarditisu;
    • poporodna kardiomiopatija;
    • ekstenzivnega miokardnega infarkta, ko je slaba prognoza po manipulaciji obnove oskrbe s krvjo.

    Diferencialna diagnostika

    Najprej je potrebno razlikovati srčno astmo od bronhialne astme. Za napad bronhialne astme je značilno težko dihanje, hripanje, ki ga lahko slišimo tudi z razdalje. Sputum je viskozen, težko ga je ločiti.

    Kardiovaskularne bolezni so pred srčno astmo, v primeru bronhialne astme pa kronični bronhitis in ponavljajoča se pljučnica.

    Napadi na bronhialno astmo se odstranijo z inhalatorji z bronhospazmolitiki, pri srčni astmi pa ni učinka.

    Prognoza za srčno astmo

    Včasih lahko napad astme izgine sam, brez kakršnegakoli zdravljenja. Toda kljub temu obstaja veliko tveganje za prehod srčne astme v pljučni edem. Potrebna je nujna hospitalizacija v bolnišnici.

    Prognoza za srčno astmo je odvisna od bolezni, ki je privedla do razvoja tega sindroma. V večini primerov je neugodno, vendar pa lahko pravočasno zdravljenje in skladnost z zdravniškimi priporočili prepreči ponavljajoče se napade, ohrani zadovoljivo stanje bolnika.

    Preprečevanje

    Preprečevanje srčne astme je zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki vodijo v razvoj tega stanja: zdravljenje koronarne bolezni srca, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, bolezen ledvic.

    • normalizacija dela in počitka;
    • zmerna telesna dejavnost - najboljša dnevna hoja za 30 minut;
    • omejitev stresa in živčnega izčrpanosti;
    • prenehanje kajenja;
    • dnevno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa;
    • vzdrževanje diete, katere cilj je zmanjšanje vnosa soli, pa tudi omejitev vnosa tekočin in težkih obrokov.

    Zaključek

    Srčna astma je kompleks sindroma, ki je začetna faza tako mogočnega stanja, kot je pljučni edem. Zelo pomembno je pravočasno odkrivanje in preprečevanje na samem začetku.

    Srčna astma je lahko zaplet mnogih bolezni in stanj, ki predstavljajo določene težave pri diagnosticiranju in zdravljenju tega sindroma. V vsakem primeru, ko se pojavijo simptomi pljučnega edema, je pomembno, da se takoj zdravite in hospitalizirate. Cesta je vsako minuto.

    Veliko truda smo vložili, da lahko preberete ta članek in veselimo se vaših povratnih informacij v obliki evalvacije. Avtor bo z veseljem videl, da vas je zanimalo to gradivo. Hvala!

    Vzroki, simptomi in prva pomoč pri napadu srčne astme

    Sindrom, ki se pojavi nenadoma v srčnem popuščanju levega prekata, je srčna astma. Stagnacija krvi v krvnem obtoku izzove napade težkega dihanja, ki se spremeni v zadušitev.

    Ker lahko ta sindrom v prvih minutah napada vodi v smrt, je nujno treba poiskati nujno zdravljenje. Zdravljenje mora biti celovito in se mora izvajati v bolnišnici. Kardiolog opravi potrebne preglede, zbere anamnezo in na podlagi pridobljenih podatkov izbere režim zdravljenja.

    Srčna astma: splošne informacije

    Srčna astma je resno stanje telesa, za katero so značilni ostri napadi zapletenega dihanja, do asfiksije. Takšni napadi so pogostejši ponoči, trajajo 3-5 minut, vendar so daljši, do ene ure. Kardiologi napeljujejo to vrsto astme na simptome akutnega srčnega popuščanja v pljučnem obtoku (srčno-pljučno srce).

    V svojem jedru je vsak napad vdor tekočine v dihalni sistem. Stagnacija krvi v pljučnih žilah povzroča težave pri dihanju, izgubo zavesti, tahikardijo in druge motnje. Brez ukrepanja na ozadju sindroma se razvije velik alveolarni pljučni edem, ki vodi v smrt.

    Astma bronhialna in srčna: razlike

    Glede na zunanje znake so razlike med srčno astmo in bronhialom zanemarljive. Tudi strokovnjak na prvi pogled ne bo mogel natančno določiti narave napada. Toda glavni vzrok je ponavadi znan - bolezen v zgodovini. Bronhialno se ponavadi začne z alergijami in motnjami dihalnega sistema, srce pa s patologijami na področju krvnega obtoka in srca.

    Težavnost pri dihanju je glavna razlika med srčno astmo in bronhialno astmo, za katero je značilno, da je težko dihati.

    Simptome srčne astme je treba razlikovati od pogojev živčnega napada, zoženja dihalnih poti in grla zaradi angioedema ali stiskanja žil mediastinuma zaradi poškodb.

    Mehanizem razvoja in vzroki za srčno astmo

    Vzroki sindroma so številni. Srčne astme lahko povzročijo taka stanja:

    • kardiomiopatija;
    • akutno vnetje srčne mišice;
    • anevrizma;
    • ishemična bolezen;
    • stenoza (zoženje) mitralnega ventila;
    • miokardialno redčenje, srčni napad;
    • aritmija, tahikardija;
    • presežek krvi v sistemu in posledično visok krvni tlak (hipertenzija);
    • motnje levega srca
    • povzročajo tudi napade izobraževanja, ki blokirajo pretok krvnih tumorjev, krvnih strdkov.

    Poleg direktnih srčnih obolenj lahko alergijske reakcije, pljučnica, motnje krvnega obtoka v možganih in hrbtenjače - kapi (ishemična, hemoragična) vplivajo na poslabšanje dihanja.

    Vzrok za to so predvsem:

    • dolgo bivanje v nepremičnem stanju;
    • zloraba alkohola;
    • gestoza pri nosečnicah;
    • uporaba velikih količin tekočine in soli, zlasti zvečer (sol dodatno zadržuje vodo, kar postane vzrok za pljučni edem in motnje srca);
    • stalni stres, zaradi katerega se tlak dvigne, pojavi se aritmija, srce preneha delovati v običajnem ritmu.

    Kakorkoli že, v vseh primerih je vzrok za srčno astmo pretiran stres na srce. Nezmožnost globokega dihanja se lahko sproži s pretirano vadbo, stresom ali pa se pojavi nenadoma, brez posebnega razloga, v ozadju resnih težav s cirkulacijskim sistemom.

    Značilnosti napada

    Nemogoče je napovedati napad vnaprej. Hitro se razvija. Bolniki s srčnimi boleznimi se morajo zavedati tveganja za srčno astmo, da lahko sprožijo napad, njegove prve znake in pravila za prvo pomoč. Običajno pride do napada, ko se oseba uleže: položaj telesa se spremeni in s tem intenzivnost gibanja krvi. Kri se bolj aktivno potika v pljuča in se tam zadržuje:

    • levi atrij, ki naj bi odvzel količino krvi iz pljuč, ne izpolnjuje te naloge;
    • mitralni ventil med atrijem in prekatom ne deluje in smer pretoka krvi je motena;
    • levi prekat ne more potisniti krvi v sistemski krvni obtok.

    Kri ostaja v sistemu majhnega kroga, stagnacija v pljučih se povečuje. Začnejo težave z dihanjem, pritisk se dvigne. Bolj resne kršitve v delovanju srca, manj provokativni fizični ali čustveni stres je potreben za začetek napada.

    Pljučna cirkulacija v človeškem telesu je naslednja: iz desnega prekata kri potuje skozi pljuča, obogatena s kisikom in se vrne v levi atrij. Mehanizem razvoja srčne astme je povezan z nepravilnim delovanjem leve strani srca. Če levi atrij zaradi spazma, slabosti ali iz kakšnega drugega razloga ne more absorbirati volumna krvi, stagnira v pljučnih venah.

    Nadaljnja patogeneza srčne astme - intersticijski pljučni edem zaradi povečanega pritiska v žilah in krvne plazme skozi kapilare v pljuča. Zato se srčna astma obravnava kot življenjsko nevarno stanje: če pacientu pravočasno ne pomagamo, so lahko posledice nepopravljive, bolnik se zaduši zaradi tekočine v pljučih.

    Simptomi

    Napad na srčno astmo se ponavadi začne nenadoma. Toda predpogoji lahko postopoma povečujejo težave tik pred pojavom sindroma. Prekursorji se pojavijo v 2-3 dneh: bolnik se lahko pritoži zaradi težav z dihanjem, neugodja v prsih pri spreminjanju položaja telesa iz navpičnega v vodoravno.

    Nenavadna zadihanost se pojavi tudi po rahlem naporu ali stresu. Znaki so lahko različne stopnje in bolniki, ki prej niso imeli resnih težav s srcem, pogosto ne upoštevajo tega, ker navajajo hudo utrujenost ali stres.

    Sam napad astme se začne z nenadnim pomanjkanjem zraka. Pogosteje se to zgodi med spanjem, bolnik se zbudi iz dejstva, da ne more vdihniti. Klinične manifestacije srčne astme:

    • vsak vdih je težaven. Glavni simptom je hrupno dihanje in odsotnost občutka polnosti pljuč s kisikom;
    • dihanje se hitreje, vendar ne olajša, medtem ko ostane površinsko;
    • koža zaradi bledice v kapilarah bledi, okoli ustnic se pojavi opazna cianoza, konice prstov postanejo modre;
    • oseba sprejme določen položaj ortopne: sede, poravna in rahlo nagne zgornji del telesa naprej, ovije vrat. Če nimate kje sedeti, pacient počiva roke na mizi, vzglavju, steni. Tako instinktivno zmanjša obremenitev dihalnega sistema, tako da v pljuča pride več kisika;
    • srčni utrip, srce utripa v nenavadnem ritmu: prehitro ali zmedeno (aritmija);
    • žile na vratu nabreknejo zaradi kršitve iztoka krvi iz zgornjega dela telesa;
    • po določenem času (10-15 minut) se pojavi suh kašelj, ki ne olajša. Piskanje je vlažno in dobro slišano.

    Ti simptomi srčne astme povzročajo paniko, ki poslabša stanje. Strah nastane zaradi izgube kisika v možganih, povzroči, da se mišica atrija še bolj skrči, poskusi, da očistijo grlo, preprečijo vstop kisika v pljuča. Zato morajo bolniki med napadom poskušati umiriti in se ne prepustiti strahu.

    Zapleti srčne astme

    Glavni zaplet srčne astme s podaljšano stagnacijo krvi v pljučih je obsežen edem:

    • pri kašljanju začne sputum v majhnih količinah ločevati;
    • intigumenti dobijo sivkast odtenek, zaradi kršenja termoregulacije se pojavi obilno hladno znojenje;
    • stanje, ki ogroža življenje bolnika, skupaj s hudo aritmijo, tahikardijo, rožnato peno iz ust. Koža postane modra zaradi dolgotrajnega pomanjkanja zraka. Bolnik ne more dihati.

    Torej, že ob prvih znakih srčne astme, morate takoj poklicati zdravnika, da se alveole ne napolnijo s tekočino in se zadušijo.

    Diagnostika

    Ko poslušate s stetoskopom, zdravnik opazi hripanje v spodnjem delu pljuč, posebne šumenje srca in prekomerno napetost hrbtnih mišic in medrebrnih prostorov, ki običajno niso vključeni v dihalni proces.

    Za potrditev diagnoze srčne astme, po prenehanju napada, zdravnik predpiše:

    Za diagnozo srčne astme so rezultati teh preiskav zadostni. Poleg tega lahko opravite krvni test. Če se epileptični napad zgodi na podlagi srčnega popuščanja, bodo rezultati pokazali posledice resnih motenj v obtočnem sistemu.

    Prva pomoč za napad

    Prva točka algoritma je poziv k rešilcu z jasnim, hitrim in razumljivim opisom bolnikovih simptomov. Nato je treba nujne ukrepe za srčno astmo usmeriti v lajšanje dihanja in obnovo delovanja srčne mišice.

    Izid napada je v veliki meri odvisen od tistih ljudi, ki so blizu bolniku: v resnem stanju lahko pacient le redko pride do telefona, pokliče zdravnika, odpre okno in drugih ukrepov. Okolje mora delovati hitro, jasno in brez panike: t

    1. Prva točka prve pomoči za srčno astmo je pomagati pacientu, da se usede. Stopala spustite na tla, pod hrbet organizirati podporo (blazine, stol nazaj). V tem položaju zrak bolje prodre v pljuča in aktivira gibanje krvi skozi velik krog krvnega obtoka v spodnjih okončinah.
    2. Za sprostitev prsnega koša bolnika iz omejevalnih oblačil.
    3. Pritek svežega zraka bo pacientu pomagal manj panike. Odprto okno bi bilo torej najboljša možnost. Včasih je lahko prisoten kisik - v tem primeru bo zelo dobrodošel.
    4. Po 10 minutah položite pacientove noge v vročino: posodo z vodo, grelno blazino in odejo. Suha ali mokra toplota bo povečala pretok krvi v spodnjo polovico telesa in odtekala iz zgornjega dela.
    5. Pri visokem tlaku se uporabljajo zdravila z vazodilatacijskim učinkom.
    6. Če je pritisk visok in na dlani ni nobenih zdravil, na stegno nad obleko nanesite podveznik, 15 cm od dimelj. Držite ta pas ne več kot 30 minut. Odstrani se takoj, ko se tlak stabilizira. Podveza zmanjšuje obremenitev zgornje polovice telesa, ne da bi lahko kri iz sistemskega obtoka prešla v srce in naprej v majhen krog. Vodi lahko uporablja samo oseba, ki ima potrebna znanja. Nepravilna uporaba povzroči zmanjšanje krvnega obtoka in inervacijo okončine.
    7. Vdihavanje hlapov etilnega alkohola pomaga preprečevati pljučni edem. Dovolj je, da nanesete na bombažno volno, krpo ali gazo in pazite na obraz pacienta.

    Reševalna ekipa bolniku zagotavlja kisikovo masko, injicira nevroleptike intramuskularno za lajšanje napada panike in močne analgetike za odpravo srčnih bolečin. Eden od načinov za zmanjšanje krvnega tlaka je krvavitev.

    V težkih primerih se dodajajo zdravila za zmanjšanje nivoja tekočine v telesu (diuretik). Pripravki iz skupine glikozidov pomagajo pri lajšanju krčev v srčni mišici in pri vzpostavljanju pretoka krvi. Hitri tempo za uskladitev ritma.

    Zdravljenje srčne astme

    Takoj po prihodu reševalne brigade in olajšanju napada pacient bodisi ostane ambulantno ali gre v bolnišnico. Odločitev sprejmejo zdravniki skupaj s pacientom. Bolje je, da se strinjate s hospitalizacijo, ker bodo v bolnišnici vsi pregledi opravljeni hitreje kot v kliniki. V vsakem primeru srčne astme ne bi smeli pustiti brez pozornosti. Napad se lahko ponovi, ko in kje se zgodi, ni znano.

    Zdravljenje srčne astme je kompleksno. Najprej se opravijo potrebni testi in pregledi. Kardiolog bo po napadu ocenil stanje srca in pljuč ter izbral taktiko zdravljenja.

    Običajno se pri srčni astmi kažejo zdravila:

    • odstranite otekanje in odstranite odvečno tekočino iz telesa;
    • krepitev srčne mišice;
    • obnovi srčni ritem in normalizira krvni tlak.

    Značilnosti prehrane

    Poleg zdravil, predpisanih strogo dieto. Prehrano je treba spreminjati, hrana je pripravljena z maksimalnim ohranjanjem hranil, vitaminov in elementov v sledovih. Splošna pravila prehrane so:

    • skoraj popolna zavrnitev soli;
    • hrana mora biti lahka, tako da se ne zadržuje v telesu: juhe, drobno sesekljana in pireva- na živila, kuhana para in zelenjava na pari;
    • čim manj maščob, ki so izpostavljene toplotni obdelavi. Idealne jedi so kuhane in kuhane na pari, popolnoma brez olja;
    • kaše na vodi in mleku;
    • lahki mlečni izdelki;
    • kuhana jajca, sveža zelenjava in sadje;
    • način pitja je zmeren. Takoj po napadu je bolje omejiti vnos tekočine (ne več kot 1,5 litra na dan). V prihodnosti lahko pustite standardno stopnjo - 2 litra na dan.

    Ne dobite dovolj in se ne spijte pred spanjem. Od večerje do spanja naj traja 3 ure.

    Predvsem se nadaljnje zdravljenje osredotoča na odpravo vzroka, ki je povzročil napad astme. Če je srčno popuščanje povzročila hujša bolezen, zdravnik predpiše posebna zdravila za zdravljenje in nadaljuje s spremljanjem. Po pregledu lahko postane jasno, da bolnik potrebuje operacijo srca. Ne obupajte te možnosti za polno življenje.

    Napoved

    Izid napada srčne astme je odvisen od vzrokov njegovega nastanka in od tega, kako resno bolnik sam reagira na njegovo stanje. Izpolnjevanje vseh priporočil kardiologa in vnos vseh predpisanih zdravil v nekaterih primerih je dovolj za zagotovitev, da se napad ne ponovi. Vendar se ta sindrom še vedno ne pojavi brez resne bolezni, ki zahteva stalno spremljanje, spremembe v načinu življenja in navade.

    Tudi ob splošnem odličnem stanju pacientov je napoved še vedno slaba. Menijo, da se napad lahko začne kadarkoli. Stanje, ki ogroža nenadno smrt, zahteva skrbno spremljanje in skrbno zdravljenje pacienta do njegovega zdravja.

    Preprečevanje srčne astme

    Bolnik s katero koli srčno boleznijo se mora zavedati tveganja za srčno astmo in sprejeti ukrepe za njegovo preprečevanje.

    Najprej morate spremljati stanje srca. Redno spremljanje s strani kardiologa in izpolnjevanje vseh njegovih predpisov bo pomagalo odkriti nepravilnosti v zgodnjih fazah. Tudi če se zunanje bolezni še niso pojavile, bi morali zdravi ljudje enkrat na tri leta opraviti zdravniški pregled in preveriti delovanje srčne mišice.

    Zdrav način življenja vas bo ohranjal zdravo:

    • redno osemurno spanje;
    • hoja na dolge razdalje;
    • telesna dejavnost v skladu s stanjem telesa;
    • zavračanje slabih navad.

    S skrbnim upoštevanjem njihovega zdravja lahko vsako jedro zmanjša tveganje tega sindroma na minimum.

    Za Več Informacij O Vrstah Alergij