Glavni Živali

Atopični dermatitis pri otrocih

• Atopični dermatitis moti otroka: moti spanje, pokvari razpoloženje, moti in lahko privede do razvoja še ene hude bolezni - bronhialne astme.

• Atopični dermatitis se ponavadi pojavi v zgodnjem otroštvu in lahko traja več let, obdobja relativnega miru (remisije) pa nadomestijo poslabšanja bolezni. Z rastjo otroka spremeni lokacijo izpuščaja.

Zakaj se pojavi atopični dermatitis?
Vzrok atopičnega dermatitisa je povečana občutljivost imunskega sistema na določene snovi (preobčutljivost). Večina alergijskih težav prihaja iz prebavil, povezana so s kršitvami njegovega dela v prvem letu življenja, nezdravo prehrano, zgodnjo uvedbo zelo alergenih živil v otrokovo prehrano in črevesno disbiozo.

Izraz "atopija" pomeni http://deti.mail.ru/baby/1-6/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ imunskega sistema do nastanka nekaterih "alergijskih" protiteles - imunoglobulini razreda E (IgE), kar pomeni, da je dednost pomembna, vendar se ne prenaša alergija, in verjetnost, da bo bolan.

Atopični dermatitis je ena od bolezni oslabljenega http://deti.mail.ru/baby/1-3/allergiya_v_chem_prichina/. Imunski in prebavni sistemi so odgovorni za prilagoditev (prilagoditev, navajanje) novim izdelkom. Če delujejo gladko, hrana ne postane alergen, telo jo vzame mirno. Neuspeh v sistemu prilagajanja vodi do napačnega odgovora, katerega manifestacija je atopični dermatitis. Dejansko je ta bolezen nerazumno močna, perverzna, odziv telesa na nekakšen vpliv.

Za razvoj atopičnega dermatitisa so zelo pomembne kršitve v sestavi črevesne mikroflore - dysbacteriosis in motnje trebušne slinavke. Zaradi tega hrana ni dovolj razdeljena in pojavi se boleča reakcija. Njeni vzroki so lahko paraziti (http://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, Giardia), druge žarišča kronične okužbe (klamidija, Yersinia, Staphylococcus aureus, glive).

Kako se manifestira atopični dermatitis?
Živila (kot so kravje mlečne beljakovine), parazitni toksini in škodljive bakterije lahko postanejo snovi, ki povzročajo atopični dermatitis (imenujejo se alergeni). V odgovor na delovanje alergena se pojavijo izpuščaji - rdečina, hrapavost, mehurji, plaki, pogosto s srbenjem, se lahko zmočijo.

Okužbe atopičnega dermatitisa se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih na katerem koli delu telesa, pri otrocih, mlajših od enega leta, pa se izpuščaj pogosteje nahaja na obrazu in nogah, pri starejših otrocih pa so značilni izpuščaji na komolcih in kolenih ter na zapestjih.

Kateremu zdravniku za zdravljenje atopičnega dermatitisa?
Na koži se pojavi izpuščaj, zato se zdi, da se morate obrniti na dermatologa. Ampak, z vsem spoštovanjem do usposobljenosti teh strokovnjakov, je atopični dermatitis kompleksna bolezen in njeno zdravljenje zahteva posvetovanje ne z dermatologom, ampak z alergologom-imunologom in gastroenterologom.

Zdravnik vas bo podrobno vprašal o otrokovem zdravstvenem stanju, ga pregledal in predpisal teste in teste:

• http://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• ultrazvočni pregled trebušnih organov;
• krv za IgE je pogosta (ta analiza kaže stopnjo atopije - resnična imunska alergija);
• v nekaterih primerih - analiza alergenov v hrani;
• kri za odkrivanje povišanih ravni protiteles proti Giardiji in klamidiji;
• bris grla (bakterijska kultura) za odkrivanje žarišč kronične okužbe.

Kako se zdravi atopični dermatitis?
Terapija poteka v več smereh:

• odpraviti vzrok bolezni, tj. Zdraviti otrokove težave v prebavnem traktu, vključno z črevesno disbiozo, žarišči kronične okužbe;
• odstranite posledično bolečo reakcijo telesa (zdravniki imenujejo to terapijo za desenzibilizacijo), popravijo delovanje imunskega sistema;
• predpisovanje antihistaminikov, kalcijevih pripravkov, sorbentov;
• pobrati otroka z zunanjim sredstvom za suhi ali jok dermatitis, antipruritično hormonsko mazilo.

Prehrana za atopični dermatitis
Pri majhnih otrocih se atopični dermatitis običajno pojavi kot odziv na alergene na hrano: beljakovine kravjega mleka, jajca, ribe. Seveda bodo nekatera živila iz otrokove prehrane izključena, vendar ne za vedno in v vseh primerih.

Če je kožni izpuščaj zanemarljiv in ne moti otroka, vendar še vedno pridobivajo izdelke, ki so koristni za razvoj iz svoje prehrane, ne da bi jih nadomestili, povzroča motnje v presnovi in ​​delovanju mnogih telesnih sistemov.

Upoštevati je treba, da poslabšanje bolezni pogosto ne povzroči samega proizvoda, temveč kršitev njegovega razkrajanja in absorpcije, to je na primer disbakterioza ali motnja trebušne slinavke.

Kateremu zdravniku naj gre z atopičnim dermatitisom?

Za alergiste ali dermatologe je bolje? Morda boste svetovali določenemu zdravniku, prosim. Kijev Med opazovanjem pri pediatru spreminja samo imena antialergijskih zdravil in predpisuje strogo prehrano, malo smisla.

Alergolog, gastroenterolog - odvisno od manifestacij. Naša zgodba je naslednja - atopični dermatitis se je manifestiral v 5 mesecih, dojenček je bil mešan. Bila sem med vsemi možnimi strokovnjaki - prenašali so blato, kri, prehrano, pili bakterije, prehranske dnevnike, vse je bilo, vendar brez uspeha. Pljunil sem na vse, krvne teste. Iztrebki in urin sta bili normalni, rdeče lise in lupine, premazani z močvirsko kremo, se je izognila očitno alergenskim izdelkom, do 11 mesecev je bila podobna rdečim licem in rdečemu plenu, oba sta se pojavila in prešla. In slišim podobne zgodbe od mnogih.

imamo enako situacijo z majhno, prvič se je pojavila pri 4 mesecih in se še vedno včasih izlije, že smo dopolnili 6 let, opravili bomo teste! Dermatologi in pediatri niso primerni, posvetovati se moram z zdravnikom alegologom tedne pred testiranjem (povedal me je zdravnik za tolmače).

Kateri zdravnik zdravi atopični dermatitis

Ta poškodba kože je vključena v koncept tako imenovanega atopičnega marša, ki je dedna. Zanj je značilna menjava naslednjih patologij: eksudativni diateza, atopični dermatitis in bronhialna astma. Prva povezava patološkega procesa se kaže v otroku prvega leta življenja, največje tveganje za razvoj dermatitisa pa se pojavlja v adolescenci.

Zakaj se razvije atopični dermatitis?

V današnjem svetu se število ljudi, ki so izpostavljeni alergijskim reakcijam, stalno povečuje. Tudi po mnenju zdravnikov, povečanje raznolikosti alergenov. Zato pri atopičnem dermatitisu zdravnik takoj ugotovi vzrok bolezni, kar je koristno za določanje taktike zdravljenja in statistično poročanje o bolezni.

Sprožilni dejavniki so lahko kakršni koli dražilni dejavniki, vendar se pogosteje bolniki aktivno odzivajo na:

  • živalske dlake;
  • prah;
  • cvetni prah različnih rastlin;
  • kemične snovi (pogosteje gospodinjski tip);
  • kajenje (v primerih, ko je tobačni dim povzročil alergijske manifestacije na koži).

Atopični dermatitis je kronična bolezen z eksacerbacijami. Predisponirajoči dejavniki za nastanek simptomov bolezni so različni alergeni, določena obdobja v letu, stresne situacije, komorbiditete.

Kako se manifestira patologija?

Bolniki z atopičnim dermatitisom se obrnejo na specialist dermatološkega profila ne zaradi strahu pred poslabšanjem zdravja, ampak zaradi slabše kakovosti življenja. Vendar pa pri odraslih problem ostaja veliko manj pogosto kot pri otrocih, ki potrebujejo pediatra. Poleg tega bo ignoriranje bolezni pri otroku in odložitev obiska zdravnika povzročilo napredovanje dermatitisa do bronhialne astme.

Zdravnik ugotavlja naslednje klinične manifestacije patološkega procesa:

  • povečana suhost kože;
  • luščenje posameznih področij pacientovega telesa;
  • hudo srbenje na mestu poškodbe;
  • pordelost kože z lokaliziranim otekanjem;
  • konture hiperemije so mehke, zamegljene.

V naprednejših primerih bolnik razvije erozijo glede na vrsto ekcema ali celo razvije pustularne žarišča. Tukaj ljudje ne razumejo dobro, kakšen zdravnik obravnava problem, saj ga jemljejo za nekatere druge bolezni. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja v takšnih situacijah vodi do razvoja resnih zapletov, do sepse.

Atopični dermatitis se lahko lokalizira na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa ga najdemo na pregibnih površinah okončin, vratu, v krajih naravnih gub, na hrbtni strani rok in nog.

Kako zdravnik diagnosticira bolezen?

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa zdravniki najprej izvedejo vrsto diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo ne le potrditev diagnoze, ampak tudi identifikacijo sprožilcev. Če želite to narediti, bolnik najprej preizkusi količino imunoglobulina E. Njegovo pomembno povečanje kaže na visoko verjetnost atopičnega dermatitisa.

Ker je patologija bolj značilna za otroke, se pediatrični zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Predpiše dodatna posvetovanja z dermatologom, alergologom in včasih imunologom. Vendar pa natančna diagnoza ni dovolj za načrtovanje celovitih terapevtskih posegov.

Obvezna faza, ki jo mora upoštevati zdravnik, je identifikacija alergena. V ta namen se izvajajo provokativni testi z različnimi skupinami snovi. Te diagnostične metode pomenijo draženje kože z alergenom in spremljanje reakcije telesa. Dermatitis zdravi zdravnik z opredeljenim dejavnikom tveganja.

Kako zdraviti atopični dermatitis?

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri usposobljenem zdravniku se vedno začne z izključitvijo iz življenja alergena, če je to mogoče. V vsakem primeru je stik z sprožilcem minimiziran. Na drugem mestu po pomembnosti je prehrana, ki izključuje vse izdelke, ki škodljivo vplivajo na telo. Še posebej skrbno morate slediti odstranjevanju kemičnih dodatkov.

Pri blažjih oblikah atopičnega dermatitisa lahko zdravnik meni, da je takšna terapevtska taktika zadostna za udobno življenje.

Pri zmernih in hudih fazah patološkega procesa so predpisana lokalna in sistemska zdravila. Atopični dermatitis zdravi zdravnik z naslednjimi zdravili:

  • antihistaminska zdravila;
  • hormonske mazila in drugi izdelki na osnovi prednizona;
  • decoctions, pomirja srbenje, ki se uporabljajo v obliki losjoni (tinktura ognjiča);
  • posebne zeliščne kopeli;
  • antibiotikov (če obstajajo znaki okužbe z erozijo).

Zdravnik določi odmerek in potek zdravljenja individualno. Terapija je odvisna od resnosti patološkega procesa, bolnikove starosti, teže in posameznih fizioloških parametrov. Zdravnik naj ne samo poskuša odpraviti ponovitev bolezni, ampak tudi prepreči napredovanje atopičnega dermatitisa v bronhialno astmo.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Ekcem (atopični dermatitis, nevrodermitis)

Pregled

Simptomi atopičnega dermatitisa (ekcem)

Vzroki atopičnega dermatitisa (ekcem)

Diagnoza atopičnega dermatitisa (ekcem)

Zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Zapleti

Zapleti atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Kateri zdravnik naj stopim v stik z atopičnim dermatitisom (ekcemom)?

Pregled

Dermatitis je kronična bolezen, pri kateri koža postane rdeča, srbi, postane suha in razpokana. Atopični dermatitis (ekcem, nevrodermitis) je najpogostejša oblika dermatitisa. Verjetneje je, da bodo dobili bolne otroke, lahko pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Atopični dermatitis se običajno pojavi v kožnih gubah, na primer: pod koleni, v pregibu komolcev, na stranskih površinah vratu, okoli oči in ušes. Resnost bolezni je drugačna. V večini primerov je dermatitis blag. Najresnejši simptomi: razpoke in erozija kože, krvavitev.

Za atopični dermatitis (ekcem) so značilna obdobja remisije, ko so simptomi manj izraziti, izmenično z obdobji poslabšanja, med katerimi je potrebno dodatno zdravljenje.

Druge vrste dermatitisa (ekcem)

Obstajajo različne vrste dermatitisa:

  • montetični ekcem - povzroča okrogle ali ovalne kožne spremembe, ki jih običajno najdemo pri odraslih;
  • kontaktni dermatitis - se pojavi ob stiku z določeno snovjo;
  • krčne (kongestivni) ekcem - prizadene noge, ponavadi okrog oteklih in razširjenih (krčnih) žil;
  • seboroični dermatitis - povzroča rdeče izpuščaje, pokrite z luskami, na nosnih krilih, obrvi, ušesih in na lasišču.

Natančen vzrok atopičnega dermatitisa ni znan. Pogosto pa so bolni ljudje z alergijami (»atopični« pomeni »dovzetni za alergije«). Ekcem se lahko podeduje in se pogosto pojavlja vzporedno z drugimi boleznimi, kot so bronhialna astma in seneni nahod.

S starostjo imajo mnogi otroci popolnoma atopični dermatitis ali pa postanejo veliko lažji. V približno 53% vseh primerov bolezen preide 11 let, v 65% primerov pa 16 let. Vendar pa lahko huda oblika ekcema bistveno vpliva na vsakdanje življenje in je težko obvladati tako fizično kot čustveno. Pri atopičnem dermatitisu se povečuje tudi tveganje za nalezljive bolezni.

Obstajajo različne metode za nadzor in zdravljenje bolezni, vključno z uporabo zdravil in korekcijo življenjskega sloga.

V svetu je razširjenost atopičnega dermatitisa približno 10-37%. V naši državi približno 5,9% otrok in mladostnikov trpi za dermatitisom. V 8 od 10 primerov se bolezen pojavi pred starostjo 5 let. Pri mnogih otrocih se atopični dermatitis pojavi še pred letom. Atopični dermatitis prizadene tudi ljudi obeh spolov.

V zadnjih letih se je število primerov ekcema povečalo. To je lahko posledica sprememb življenjskega sloga ali okoljskih dejavnikov. Poleg tega se je število registriranih primerov povečalo zaradi boljše diagnoze te bolezni.

Simptomi atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ekcem spremljajo trajni simptomi, ki se občasno poslabšajo. Med poslabšanjem se manifestacije okrepijo in potrebno je dodatno zdravljenje.

Značilni simptomi atopičnega dermatitisa so srbenje, suhost in pordelost kože, ki se lahko razpočijo in razpadejo. Spremembe na koži so lahko žariščne narave ali razširjene po telesu. Najbolj priljubljeni kraji ekcemov:

  • pri dojenčkih, na obrazu in kosmatem lasišču, pa tudi na rokah in stopalih;
  • pri starejših otrocih in odraslih - na rokah, okoli velikih sklepov (na primer na pregibu komolcev ali na notranji strani kolenskih sklepov).

Odvisno od stopnje dermatitisa se lahko simptomi razlikujejo. Pri ljudeh z blago obliko so običajno prizadeta le majhna področja kože, ki postanejo suha in včasih srbijo. V težjih primerih lahko ekcem povzroči suho kožo na velikih delih telesa, trajno srbenje in sproščanje intersticijske tekočine.

Stalno srbenje moti spanje, naredi se glavnik na območjih, ki jih prizadene atopični dermatitis, včasih, dokler se ne pojavi kri. Poskusi po praskanju po srbenju povzročajo samo povečano srbenje, zato so otroci še posebej prizadeti. Srbe jim preprečuje, da bi zaspali, in čez dan odvračajo pozornost od pouka v šoli in razpršijo pozornost.

Znaki poslabšanja dermatitisa

Med poslabšanjem dermatitisa lahko simptomi postanejo izrazitejši. Za to obdobje so značilne:

  • zelo hudo srbenje, rdečina, suhost, lupljenje in vročina kože na mestu poškodbe;
  • žepi namakanja - območja otečene kože, skozi katero teče tekočina iz tkiva;
  • dodatek okužbe, navadno Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Vzroki atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ni enega samega vzroka atopičnega dermatitisa (ekcema). Verjetno je povezan z različnimi genetskimi in okoljskimi dejavniki, ki medsebojno delujejo v različnih časih. Torej, nagnjenost k razvoju dermatitisa, lahko podedujete od staršev. Pri nekaterih ljudeh dermatitis izzovejo nekateri okoljski dejavniki, prah ali cvetni prah. Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo poslabšanje.

Rezultati raziskav kažejo, da je ekcem v mnogih primerih podedovan. To pomeni, da je razlog za njegov nastanek v genih, ki ste jih podedovali od staršev.

Če starši otroka trpijo zaradi ekcema, obstaja velika verjetnost, da bo imel tudi to bolezen. Študije kažejo, da bo 60% otrok, pri katerih je eden od staršev trpel zaradi atopičnega dermatitisa, tudi zbolel. Če sta oba starša imela ekcem, je verjetnost, da bo pri otroku bolna, 80%. Še vedno ni znano, kateri geni so odgovorni za atopični dermatitis. Menijo, da lahko dojenje zmanjša tveganje za ekcem pri otroku.

Če ste zaradi genov nagnjeni k atopičnemu dermatitisu, se bo pojavil po stiku z nekaterimi okoljskimi dejavniki, kot so alergeni. Alergen je snov, ki povzroča prekomerno zaščitno reakcijo telesa - alergijo. Najpogostejši alergeni, ki povzročajo ekcem:

  • pršice;
  • dlake za hišne živali;
  • cvetni prah.

Ekcem včasih povzročajo alergeni v hrani. Še posebej pogosto - pri otrocih do enega leta. Izdelki, ki običajno povzročajo alergijsko reakcijo:

Nekatere študije o otrocih in mladostnikih z ekcemom kažejo, da jih ima dve tretjini alergij na hrano. Alergije na hrano povečajo verjetnost hudega ekcema. Alergije niso vedno pomembne za pojav bolezni. Veliko drugih dejavnikov povečuje verjetnost dermatitisa, vključno z:

  • hladno vreme;
  • vlaga;
  • nekatere vrste mila;
  • prepogosto pranje;
  • groba oblačila.

Sprožilci atopičnega dermatitisa (ekcem)

Sprožilci (dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni) lahko poslabšajo atopični dermatitis, čeprav niso nujno vzrok bolezni.

Hormonske spremembe pri ženskah. Hormoni so biološko aktivne kemikalije, ki jih telo proizvaja in vpliva na različne načine. Pri nekaterih ženskah lahko spremembe v ravni nekaterih hormonov vplivajo na simptome ekcema. Pri nekaterih ženskah se na primer dermatitis poslabša med menstrualnim ciklusom, v drugih - dan pred menstruacijo.

Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo tudi na atopični dermatitis Več kot polovica nosečnic poroča o poslabšanju stanja, četrtina nosečnic pa nasprotno izboljša stanje kože.

Stres je povezan z ekcemom, vendar ni povsem jasno, kako to vpliva. Pri nekaterih ljudeh se med stresom simptomi dermatitisa poslabšajo. V drugih primerih pa simptomi dermatitisa povzročajo stres.

Vaja. Znojenje po intenzivni vadbi lahko poslabša simptome dermatitisa. Poskusite se ne pregrevati med vadbo: pijte veliko tekočine in se redno sprostite.

Dražilni učinki lahko poslabšajo simptome. Različni ljudje imajo različne dražljaje, lahko pa so:

  • mila in detergenti, kot so šampon, detergent za pomivanje posode ali pena za kopanje;
  • nekatere vrste oblačil, zlasti volna in najlon;
  • pregrevanje;
  • zelo hladno, suho vreme;
  • prah;
  • neznane hišne ljubljenčke.

Drugi možni sprožilci:

  • snovi, ki pridejo v stik s kožo, na primer parfumi ali lateks (vrsta naravnega kavčuka);
  • okoljski dejavniki, kot so tobačni dim, izpušni plini ali voda z visoko vsebnostjo soli trdote (trda voda);
  • sprememba letnega časa - za večino ljudi z ekcemom se simptomi lajšajo poleti, pozimi pa poslabšanje.

Diagnoza atopičnega dermatitisa (ekcem)

Če želite diagnosticirati zdravnika, morate najprej pregledati poškodovano kožo in podrobno pregledati svoje simptome. Pomembno je, da obvestite zdravnika:

  • ali je izpuščaj srbeč in kje se je pojavil;
  • ko so se pojavili simptomi;
  • ali so se pojavila poslabšanja;
  • je kdo od vaših sorodnikov imel ekcem;
  • Ali imate druge bolezni, kot so alergije ali astma.

Povejte svojemu zdravniku, če vam bolezen preprečuje, da bi vodili normalno življenje, na primer zaradi srbenja, ponoči ne boste dobro spali ali ne boste mogli opravljati običajnih dejavnosti.

Vprašalnik za diagnozo ekcema

Znatna količina informacij za diagnozo ekcema lahko povzroči vaše pritožbe, ki ste jih opazili v zadnjih mesecih. Zato smo za vse simptome pripravili poseben vprašalnik. Prisotnost dolgotrajnega srbenja in 3 ali več spodaj navedenih simptomov lahko nakazujejo prisotnost bolezni:

  • Srbenje in draženje kožnih gub, na primer na komolcih, pod koleni, na gležnjih, okoli vratu ali oči.
  • Vaša koža v zadnjih 12 mesecih je nagnjena k suhosti in luščenju.
  • V življenju ste bolni ali ste imeli astmo ali seneno vročino. Za otroke, mlajše od 4 let, je enakovredno merilo prisotnost bližnjega sorodnika, npr. Starša, brata ali sestre z astmo ali seneno mrzlico.
  • Pri otrocih, mlajših od 4 let: žarišča dermatitisa v kožnih gubah, na čelu, licih, rokah ali stopalih.
  • Pri otrocih, starejših od 4 let in odraslih: bolezen se je pojavila 2 leti ali prej.

Vaš zdravnik mora določiti, kateri vzroki povzročijo atopični dermatitis. Morda vas bodo vprašali, kaj jeste in kakšen je življenjski slog, da ugotovite, ali simptomi povzročajo kaj očitnega. Na primer, morda boste opazili, da se je vaš dermatitis poslabšal po uporabi nekega mila ali šampona.

Koristno je voditi dnevnik, v katerem se beležijo nova živila in reakcije nanje, da bi odkrili morebitne alergene, ki povzročajo poslabšanje simptomov. Zdravnik bo pregledal opombe in ugotovil, ali obstaja povezava med vašimi simptomi in tem, kar jeste.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcem) t

S pomočjo zdravljenja lahko bistveno ublažimo simptome atopičnega dermatitisa. Čeprav te bolezni ni mogoče vedno zdraviti. Pri otrocih z ekcemom, s starostjo, simptomi postopoma preidejo naravno.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje ekcema so:

  • mehčalci za kožo - ki se stalno uporabljajo za vlaženje suhe kože;
  • Lokalni kortikosteroidi se uporabljajo za lajšanje otekline in rdečice med poslabšanjem bolezni.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za mehčanje suhe kože in zmerno močne kortikosteroide lokalnega delovanja. Sredstva različnih jakosti se uporabljajo na različnih delih telesa (zmerno, aktivno in zelo aktivno). Če ni nobenih znakov okužbe, vam lahko zdravstveni delci dajo posebno obvezo: to je lahko tako imenovana suha obloga, mokra obloga ali okluzivni povoj. Ta sredstva odpravljajo srbenje, ne dovoljujejo česanja kože in preprečujejo izsušitev kože.

Druga sredstva se uporabljajo tudi za lajšanje simptomov ekcema, vključno z:

  • kortikosteroidi peroralno za akutne simptome;
  • antihistaminiki za hudo srbenje;
  • antibiotiki za infekcijske lezije dermatitisnih žarišč;
  • lokalni imunosupresivi, ki zavirajo imunski sistem vašega telesa, na primer zdravila, ki vsebujejo pimekrolimus, takrolimus.

Zdravnik vam bo predpisal dodatno zdravljenje, če bo potrebno.

Prehranska dopolnila

Nekateri ljudje uporabljajo prehranska dopolnila za zdravljenje ekcemov, kot so prehranska dopolnila in zeliščna zdravila. Pomagajo nekomu, vendar ni prepričljivih dokazov, da učinkovito zdravijo ekcem.

Če nameravate jemati prehranska dopolnila, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je varna. Na primer, nekatera zeliščna zdravila imajo hude neželene učinke na jetra in za spremljanje zdravja je treba opraviti krvne preiskave. Poleg tega ne morete zavrniti tradicionalnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Poleg tega, da jemljete zdravila, lahko na domu opravljate tudi določene aktivnosti za lajšanje težav.

Dermatitis pogosto povzroči srbenje. Česanje lahko poškoduje kožo: zgosti se in izgubi elastičnost. Praskanje tudi poveča tveganje za okužbo kože. Včasih je srbenje tako hudo, da ga ni mogoče zadržati. To je še posebej težko za otroke. Možen način je, da se nohti skrajšajo, kar bo zmanjšalo poškodbe kože. Če je vaš otrok bolan z ekcemom, se lahko čiščenje ustavi s pomočjo posebnih rokavic. Prav tako pomaga, da trkanje na kožo ali ga stisnemo, dokler se srbenje ne umiri.

Skupaj s svojim zdravnikom poskušajte ugotoviti vzroke za poslabšanje, čeprav to ni vedno mogoče. Če želite zmanjšati verjetnost stika s prožilci, uporabite te nasvete:

  • če to ali tisto oblačilo povzroči draženje kože, ga ne uporabljajte; manj verjetno povzroči draženje tkanine iz naravnih materialov, kot je bombaž;
  • če se dermatitis še poslabša zaradi visokih temperatur, hranite hišo hladno;
  • Ne uporabljajte mila ali detergentov, ki bi lahko povzročili simptome dermatitisa.

Čeprav je veliko ljudi z dermatitisom alergično na pršice, boj proti njim ni pomemben za zdravljenje ekcemov. Ta proces je zapleten, dolgotrajen in ni prepričljivih dokazov o njegovi učinkovitosti. Podobno ni verjetno, da bi namestitev mehčalca vode spremenila potek nevrodermitisa, čeprav naj bi trda voda nekoliko povečala pojavnost dermatitisa pri majhnih otrocih.

Ne izvajajte temeljitih sprememb v prehrani, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Nekatera živila, kot so mleko, jajca in oreški, povzročajo simptome dermatitisa. Vendar pa lahko zavrnitev teh proizvodov brez nasveta zdravnika škoduje zdravju, zlasti za majhne otroke, ki potrebujejo veliko kalcija, kalorij in beljakovin. Če vaš zdravnik meni, da imate alergijo na hrano, vas bodo morda napotili k prehrani. Če dojite otroka z ekcemom, se pred spremembo običajne prehrane posvetujte z zdravnikom.

Mehčalci za kožo

Ta sredstva ublažijo kožo in ostanejo vlažena. Zmanjšujejo izgubo vlage iz kože in jo prekrivajo z zaščitno folijo. To je najpomembnejša oblika za nego kože pri atopičnem dermatitisu. Pomembno je, da kožo nenehno vlažite, da se ne izsuši ali razpoči.

Obstajajo različna mehčala za kožo. Zdravnik vam bo svetoval, kateri je bolje kupiti. Vendar pa boste morda morali poskusiti z različnimi orodji, preden boste našli pravo rešitev za vas. Zdravnik lahko predpiše več sredstev za različne namene, na primer:

  • mazilo za zelo suho kožo;
  • krema ali losjon za manj suho kožo;
  • Orodje za obraz in roke;
  • izdelek za telo;
  • mehčalo, ki se uporablja namesto mila;
  • mehčalo, ki se doda v kopel ali uporablja pod prho.

Razlika med losjonom, kremo in mazilom je v razmerju olj in vode. Mazila imajo najvišjo vsebnost olj, zato so najdebelejša, vendar kožo vlažijo na najboljši način. V losjonih je vsebnost olja minimalna, zato imajo lahkotno strukturo, vendar so manj učinkoviti od mazil. Kreme so vmesna možnost.

Če ste nekaj časa uporabljali določeno zdravilo, lahko postane manj učinkovito ali povzroči draženje kože. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, da bo predpisal drugo zdravilo. Pri vnetju kože je treba uporabiti mehčala skupaj s protivnetnim, na primer s topikalnimi kortikosteroidi.

Nega neprekinjeno uporabljajte, tudi med remisijo - kadar ni simptomov. Morda je vredno obdržati ločeno zalogo sredstev na delovnem mestu ali v šoli.

Za boljši učinek:

  • uporabi veliko količino sredstev;
  • nanesite ga na kožo v smeri rasti dlak;
  • ne drgnite ga v kožo;
  • za zelo suho kožo nanesite izdelek vsake 2-3 ure;
  • po kopeli ali prhanju kožo nežno očistite z brisačo in nanesite na vlažno kožo;
  • ne uporabljajte nekoga drugega mehčalca za kožo;
  • Izdelek ne smete vzeti s kozarcem s prstom - uporabite žlico ali razpršilnik, ker to pomaga zmanjšati tveganje za širjenje okužbe.

Zelo pomembno je, da še naprej uporabljate mehčala v obdobjih poslabšanja, saj koža potrebuje največ vlage. V času poslabšanja redno nanesite veliko količino zdravila na kožo

Lokalni kortikosteroidi

Lokalni kortikosteroidi so običajno predpisani za vnetje kože. Izraz "lokalno delovanje" pomeni, da se zdravilo nanaša neposredno na kožo. Kortikosteroidi hitro lajšajo vnetje.

Morda ste zaskrbljeni zaradi jemanja steroidov. Kortikosteroidi pa niso enaki anaboličnim steroidom, ki jih včasih uporabljajo bodybuilderji in športniki. Ko se pravilno uporabljajo, so kortikosteroidi varno in učinkovito zdravljenje dermatitisa.

Zdravnik vam lahko predpiše različne jakosti kortikosteroidov, odvisno od resnosti vašega dermatitisa. To so lahko sredstva zmerne aktivnosti, kot so hidrokortizon, aktivni (klobetazon) in zelo aktivni. Pri hudem atopičnem dermatitisu se uporabljajo močnejši kortikosteroidi. Lahko ste dodeljeni:

  • Krema za uporabo na vidni koži, na primer na obrazu in rokah;
  • mazilo za uporabo ponoči in s hudimi poslabšanji.

Če morate kortikosteroide jemati pogosto, obiščite svojega zdravnika redno, da se prepričate, da zdravljenje prinaša rezultate in da zdravilo uporabljate pravilno.

Nanesite majhno količino na prizadeto območje kože. Vedno upoštevajte navodila za uporabo kortikosteroida, natisnjenega na navodilu za uporabo. Pri poslabšanju ekcema kortikosteroidov ne uporabljajte več kot dvakrat na dan. V večini primerov je dovolj, da jih uporabite enkrat na dan. Za uporabo lokalno kortikosteroidov:

  • nanesite priporočeno količino lokalnega kortikosteroida na prizadeto območje;
  • Izdelek nanesite v 48 urah po preteku poslabšanja.
  • najprej nanesite mehčalec za kožo in počakajte 30 minut, da se izdelek absorbira;
  • če ste vi ali vaš otrok dolgo časa jemali kortikosteroide, boste morda morali zmanjšati pogostnost njihove uporabe.

Posvetujte se z zdravnikom.

Standardna enota topikalnih kortikosteroidov je FTU ali dolžina prsta (angleška enota prstov):

  • en FTU je trak kortikosteroida, ki je enak dolžini zadnje falange kazalca;
  • ena FTU je dovolj za zdravljenje kožne površine dveh dlani odrasle osebe.

Pri topikalnih kortikosteroidih lahko povzročijo rahlo pekoč občutek ali mravljinčenje. Z dolgoročno uporabo močnih kortikosteroidov lahko povzročijo:

  • tanjšanje kože, zlasti v pregibu komolca ali kolena;
  • dilatacija majhnih žil v obliki modrikasto-rdečih lis, zlasti na licih;
  • akne (akne);
  • povečana rast las na telesu.

Ti neželeni učinki so redki.

Antihistaminiki za ekcem

Antihistaminiki so vrsta zdravila, ki zavira učinek snovi v krvi, imenovane histamin. Pogosto telo v stiku z alergenom proizvaja histamin. Antihistaminiki pomagajo ublažiti srbenje, ki se pojavi pri atopičnem dermatitisu. Lahko so pomirjevalne, to pomeni, da povzročajo zaspanost ali niso sedativi.

Pri hudi srbenje ali hkratni seneni mrzlici vam lahko predpišejo ne-sedativni antihistaminik. Če pomaga, vam lahko svetujemo, da nadaljujete z jemanjem ne-sedativnega antihistamina dolgo časa. Zdravljenje je treba z zdravnikom prilagoditi vsake 3 mesece.

Če vas srbenje ohranja budne, lahko pomagajo pomirjevalni antihistaminiki. Imenovani so za kratkotrajni sprejem, običajno traja največ 2 tedna, saj hitro izgubijo svojo učinkovitost. Ta vrsta antihistaminikov lahko naslednji dan povzroči zaspanost, zato je vredno opozoriti učitelje v šoli, da se lahko vaš otrok počasneje odziva.

Če jemljete antihistaminike, ne vozite naslednji dan, če se še vedno počutite zaspani. Sedacija bo verjetno okrepljena z alkoholom.

Kortikosteroidi v obliki tablet

V redkih primerih lahko med obdobjem hudih eksacerbacij zdravnik predpiše kortikosteroide v obliki tablet. Uporabljajo se tudi pri poslabšanju bronhialne astme.

Prednizon vam lahko predpišemo enkrat na dan, običajno zjutraj, 1-2 tedna.

Če se kortikosteroidi jemljejo pogosto ali dalj časa, lahko to povzroči neželene učinke, vključno z:

Zato je malo verjetno, da vam bo zdravnik predpisal kortikosteroide v obliki tablet več kot enkrat letno, ne da bi vas prej poklical k specialistu.

Okužba žarišč dermatitisa

Pri okužbah dermatitisa so običajno predpisani antibiotiki. Velika območja okužbe se zdravijo z antibiotiki v obliki tablet ali kapsul. Zdravnik mora priporočiti vrsto antibiotika, zato teh zdravil ne priporočamo sami.

Majhna področja kože se običajno zdravijo z antibiotiki v obliki krem ​​ali mazil, ki se nanesejo neposredno na prizadeta območja. Lokalnih antibiotikov ne smete jemati dlje kot dva tedna, saj lahko bakterije postanejo imune na njihovo delovanje. Če se simptomi poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Po prenehanju okužbe vam bo zdravnik predpisal nov potek krem ​​in mazil, ki ste jih uporabili proti okužbi. Treba se je znebiti starih sredstev. Med in po okužbi je pomembno, da vnetje obvladuje. Če je vaš dermatitis vnet, lahko kreme in antiseptični losjoni ubijejo bakterije. Najpogosteje so predpisani antiseptiki lokalnega delovanja kot klorheksidin in triklosan.

Napotitev k specialistu

V naši državi se atopični dermatitis (ekcem) običajno zdravi pod nadzorom dermatologa - specialista za zdravljenje kožnih bolezni. Z njim se lahko obrnete sami ali v smeri terapevta ali pediatra (za otroka). Še posebej je pomembno, da se posvetujete z dermatologom, če:

  • ni jasno, s katero vrsto dermatitisa ste bolni;
  • predpisano zdravljenje ne pomaga;
  • dermatitis močno vpliva na vaše vsakdanje življenje;
  • Vzroki dermatitisa niso znani.

Dermatolog lahko predlaga naslednje možnosti zdravljenja:

  • fototerapija - obsevanje z ultravijolično (UV) svetlobo;
  • obloge - prevleke z zdravili ali mokre obloge se nanesejo na kožo;
  • imunosupresivi za zatiranje imunskega sistema;
  • visoko aktivni topikalni kortikosteroidi;
  • dodatna pomoč o tem, kako pravilno uporabiti metode zdravljenja - na primer, medicinska sestra vam lahko pokaže, kako pravilno izvesti določeno dejanje;
  • psihološka podpora;
  • alitretinoin (od aprila 2014 to zdravilo še ni registrirano v Rusiji).

Alitretinoin (ki se trži pod blagovno znamko Toktino) je zdravilo, ki se uporablja pri hudih, dolgotrajnih dermatitisih na rokah, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Zdravljenje z alitretinoinom poteka pod nadzorom dermatologa in je predpisano osebam, starejšim od 18 let.

Alitretinoin je vrsta zdravila, ki se imenuje retinoid. Retinoidi ublažijo draženje in srbenje, ki se pojavi pri dermatitisu (ekcem). Prepovedano ga je jemati med nosečnostjo, saj lahko povzroči hude prirojene okvare. Zdravstvene nege ne smejo jemati alitretinoina, saj lahko pride v materino mleko in poškoduje otroka. Zaradi tveganja za prirojene okvare to zdravilo ni indicirano za ženske v rodni dobi.

Tipični neželeni učinki pri jemanju alitretinoina: t

  • glavoboli;
  • suha usta in oči;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija);
  • povišane koncentracije maščobnih snovi v krvi, ki se imenujejo holesterol in trigliceridi;
  • bolečine v sklepih ali mišicah.

Trenutno alitretinoin v naši državi nima registracije, vendar pa je bila pozitivna izkušnja z uporabo tega zdravila za zdravljenje ekcemov s strani tujih zdravnikov. Morda bo v bližnji prihodnosti to zdravilo na voljo v Rusiji. O tem se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Zapleti

Zapleti atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Zapleti atopičnega dermatitisa lahko poslabšajo telesno in duševno zdravje, zlasti pri otrocih.

Zaradi ekcema koža postane suha in razpokana, kar poveča tveganje za okužbo kože. Če praskate srbeča območja in zlorabljate droge, se tveganje poveča. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je najpogostejša vrsta bakterij, ki prizadenejo poškodbe ekcemov. Bakterijske okužbe imajo lahko hude simptome. Staphna okužba lahko povzroči naslednje simptome:

  • rdečina;
  • sproščanje tekočine iz razpok na koži (jokanje) in nastajanje skorje med sušenjem;
  • visoka vročina in splošno slabo počutje.

Stafilokokne okužbe zdravimo z antibiotiki.

Lahko se pojavi okužba izbruha dermatitisa z virusom herpes simplex, povzročiteljem herpesne vročine. To se lahko spremeni v hudo bolezen, imenovano ekcem herpesa. Simptomi ekcemov herpesa:

  • boleča žarišča bolezni, ki hitro napredujejo;
  • skupine mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki se odprejo in puščajo razjed na koži;
  • v nekaterih primerih zvišana telesna temperatura in slabo počutje.

Če se vam zdi, da imate vi ali vaš otrok herpes ekcem, takoj obiščite svojega zdravnika. Če je pogoj resen, pokličite rešilca ​​s klicem - 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Poleg učinkov na vaše telo ekcem vpliva tudi na vašo psiho. Pri otrocih predšolske starosti z ekcemom se poveča verjetnost pojava vedenjskih težav v primerjavi z otroki brez te bolezni. Bolj odvisni so od staršev kot otroci brez te bolezni.

Otroci v šolski dobi z ekcemom se lahko dražijo ali ustrahujejo. Za otroka je vsaka oblika ustrahovanja lahko travmatična in težko obvladljiva. Vaš otrok bo morda postal tih in zadržan. Razložite situacijo učitelju svojega otroka in ga prosite, naj vam pove o svojih izkušnjah.

Raziskave kažejo, da imajo otroci z dermatitisom pogosto motnje spanja. Zaradi pomanjkanja spanja pri otrokovih spremembah razpoloženja, vedenje in šolska uspešnost upada. Potrebno je obvestiti učitelja o bolezni vašega otroka, da ga bo upošteval. Med poslabšanjem dermatitisa vaš otrok ne sme hoditi v šolo. To lahko vpliva tudi na njegovo akademsko uspešnost.

Ekcem lahko negativno vpliva na samozavest pri otrocih in odraslih. Otroci se lahko še posebej težko spopadajo s to boleznijo in iz tega lahko razvijejo komplekse. Nizko samospoštovanje krši otrokovo socialno prilagajanje, ovira razvoj komunikacijskih veščin v ekipi. Podpora in spodbuda bosta pripomogla k izboljšanju samozavesti otroka in bo manj kritičen do njegovega videza. Posvetujte se z zdravnikom, če vas skrbi, da dermatitis močno vpliva na samospoštovanje vašega otroka.

Kateri zdravnik naj stopim v stik z atopičnim dermatitisom (ekcemom)?

S pomočjo storitve Sprememba lahko najdete dobrega dermatologa - specialista za kožne bolezni. Izberete lahko tudi dostojno dermatološko ambulanto, kjer boste opravili celovito diagnozo in predpisali popolno zdravljenje. Po obisku strokovnjaka, delite z nami svoje vtise o sprejemu, pri čemer pustite povratne informacije o zdravniku ali kliniki.

Kdo naj pride v stik s sumom na atopični dermatitis

Atopični dermatitis je huda kronična bolezen, ki jo najpogosteje povzročajo alergije. Samozdravljenje, zlasti v primeru majhnih otrok, je nesprejemljivo - remisija se lahko doseže le s pomočjo zdravnika.

V primeru nepravilnega ali nezadostnega zdravljenja se lahko stanje kože poslabša, dermatitisu pa bodo dodane še druge, bolj nevarne alergijske bolezni, kot so kronični rinitis ali bronhialna astma. Če opazite izpuščaj ali pordelost kože v sebi ali otroku in jih spremlja neprijeten srbeč, ne odlašajte z obiskom zdravstvene ustanove.

Začnimo s pediatrom ali terapevtom

Če se pri otroku sumi na atopični dermatitis, se obrnite na pediatra ali neonatologa, če je otrok še vedno majhen. Odrasli bolnik mora iti k terapevtu. Zdravnik bo pregledal izpuščaj in madeže na koži, naredil anamnezo in predpisal laboratorijske teste. Če obstaja sum na okužbo, je lahko potrebna bakterijska sejanje. Ne skrbite - pregled je potreben za ugotavljanje vzroka vnetja kože. Če je slika jasna in je bolezen blaga, bo pediater ali terapevt predpisal kombinirano terapijo in dal priporočila za nego kože. Na tej stopnji je še posebej pomembno izključiti hujše patologije, npr. Glivične lezije in skrite bolezni.

Obvezen pregled pri dermatologu in alergologu

Terapevt ali pediater vam mora poslati posvet z alergologom ali dermatologom. Vnetje kože se pojavi kot alergijska reakcija na hrano ali druge alergene. Zato je potrebno posvetovanje z alergologom-imunologom, kadar je treba najti vzroke za poslabšanje. Alergolog bo predpisal posebne teste: teste alergije, da bi ugotovil, na kaj ste alergični, in imunogram za preverjanje imunskega statusa.

Posvetovanje z dermatologom bo potrebno predvsem zato, ker lahko skriva druge kožne bolezni pod krinko »diathesis«. Navzven so lahko zelo podobni, vendar je zdravljenje korenito drugačno. Samo dermatolog lahko razlikuje med dvojčkom in postavi natančno diagnozo. Kaj, kot razumete, določa izbiro terapije in njen uspeh.

Drugi specializirani strokovnjaki so lahko potrebni le, če bolnik potrebuje celovit pregled - na primer, za identifikacijo skritih bolezni s slabo izraženimi simptomi.

Kateri zdravnik naj pride v stik z atopičnim dermatitisom

Kako zdravniki zdravijo atopični dermatitis?

Genetska predispozicija telesa k klicnemu izpuščaju se imenuje atopični dermatitis. V zadnjem času ta kronična bolezen ni redka. Razvija se ne le pri dojenčkih, ampak tudi pri odraslih.

Zdravljenje dermatitisa se izrazito razlikuje od zdravljenja preprostih ali kroničnih alergij, saj imata ti dve bolezni različno klinično sliko o razvoju bolezni, ki ima številne značilnosti.

Alergija - reakcija telesa na alergen, ki vstopa v telo. Pojavlja se v obliki izpuščaja, ki ga spremlja hud kašelj in izcedek iz nosu.

Atopični dermatitis je kožna manifestacija alergije, ki jo povzroča alergen, toksin v obliki kožnega izpuščaja, vendar brez kašlja in tekočega nosu.

Klinične oblike bolezni

  1. Exudative. Najpogosteje se pojavlja pri majhnih otrocih v obliki majhnih mehurčkov. Sčasoma začnejo mehurčki počiti na koži otroka, po njem nastajajo rdeče pike različnih oblik. Če ne začnete zdravljenja, se bo mokro mesto zategnilo s skorjo in začelo se bo razviti edem, ki ga spremlja pojav eritema.
  2. Erythematous-squamous. Pri odraslih bolnikih s hudo srbenje in bolečino. Za to obliko je značilna velika, luskasta rdečina. Majhna eritema se zelo hitro povežejo med seboj in tvorijo velike poškodbe na telesu. Na tej stopnji mora zdravnik takoj predpisati zdravljenje, sicer lahko lezija znaša 50-70% celotne telesne površine.
  3. Erythematous-squamous. Ta oblika atopičnega dermatitisa je podobna erythematous-squamous. Razlika je v odebelitvi kože in pigmentacijskih motnjah.
  4. Lichenoid. Šteje, da je najstniška oblika. Pojavlja se v procesu združevanja majhnih elementov v velike, najpogosteje sive.
  5. Prurig-like. Pojavi se samo na gubah rok in nog v obliki skorje. Bolniki so zaskrbljeni zaradi zelo hudega srbenja. Malo težje je zdraviti to vrsto v primerjavi z drugimi vrstami, saj bolezen traja dolgo in ima številne značilnosti.

Zdravljenje bolezni poteka celovito in je odvisno od klinične oblike bolezni. Kadar je mogoče, zdravljenje otrok poteka z minimalno količino zdravil. Mnogi strokovnjaki ne priporočajo začetka zdravljenja s hormonskimi zdravili z dobrim učinkom in z nekaj stranskimi učinki. Za otroke je bolje, da izberete dobro homeopatsko zdravilo v povezavi z zunanjo uporabo naravnih emolentov.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa z homeopatijo je najbolj primerno ne samo za mlade bolnike, ampak tudi za odrasle. Ker je homeopatija popolnoma neškodljiva za telo in je popolnoma učinkovita, zahvaljujoč usmerjenemu delovanju naravnih sestavin za odpravo vzroka bolezni.

Homeopatija z atopičnim dermatitisom pri otrocih se lahko uporablja tako v akutni sezoni kot tudi v kroničnem toku bolezni. Glavna stvar, da je bila uporaba zdravila spremljala hipoalergenična dieta, zunanja uporaba emulzij in krem.

Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju z zdravili?

  1. Pripravki antihistaminikov. Potrebno za hitro blokiranje žarišč vnetja, pomaga zmanjšati edem in ustaviti srbenje.
  2. Protialergijska zdravila. Uporablja se za lokalno dajanje v obliki inhalacije. Imenuje ga zdravnik v primeru bronhospazičnih stanj bolnika.
  3. Pripravki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Potreben, če ima bolnik med zdravljenjem dispeptične simptome, kot je driska ali zaprtje.
  4. Antibakterijska zdravila. Uporablja se v primerih, ko je bolnik razvil bakterijski zaplet v obliki razjed. Če zanemarimo antibakterijsko zdravljenje, bakterije vstopijo v krvni obtok in tako sprožijo razvoj sepse - nevarne in zahrbtne bolezni.
  5. Imunomodulatorna in utrjena zdravila. To je izredno potrebno za telo, saj imajo funkcijo za zmanjšanje razvoja poslabšanja. Zasičite telo z vitamini in pomagajte normalizirati imunski sistem.
  6. Protivnetna zdravila, ki temeljijo na kortikosteroidih. Uporabljajo se zelo redko, v hudih, hudo zapostavljenih primerih.

Kot pri zunanji uporabi za atopični dermatitis predpisujte:

  1. Emolijentni pripravki - emulzije, kreme, olja na osnovi oljne raztopine.
  2. Hormonske droge - krema, mazilo, so najbolj učinkovite pri reševanju problema. Vendar pa otroci majhne starosti ne uporabljajo drog.
  3. Antihistaminiki - geli, kreme, popolnoma lajšajo srbenje, vendar jih je treba uporabljati v kompleksni terapiji.

Ali lahko dobim cepljenje za atopični dermatitis?

Zdravniki se ne strinjajo glede cepljenja za atopični dermatitis. Nekateri strokovnjaki so prepričani, da se lahko otroci, ki imajo dermatitis, cepijo. Druge so povsem nasprotne in trdijo, da je cepljenje nevarno. Da bi razumeli, kdo je resnično prav, je treba podrobno preučiti pravila za cepljenje majhnih otrok.

Direktor Inštituta za preventivno pediatrijo in obnovo zdravljenja priporoča cepljenje atopičnega dermatitisa v primeru:

  • S stabilno remisijo je treba po uvedbi cepiva otroka pustiti pol ure pod nadzorom zdravnika.
  • Natančno upoštevanje osnovne terapije, ki jo je predpisal alergolog ali dermatolog.

Zaključek

Če ima otrok kronično obliko dermatitisa, je cepljenje še vedno potrebno. Ker niso cepljeni otroci lahko ujamejo smrtno nevarno bolezen. Od katerih bodo zdravniki na žalost težko ozdravili otroka. Pred vsakim cepljenjem se morate posvetovati s specialistom in če ni proti cepljenju, je bolje, da to storite.

27. september 2015

Atopični dermatitis

Vsebina:

Opredelitev

Atopični dermatitis (AD, difuzni atopični dermatitis) je nenalezljiva kronična bolezen, ki povzroča suho kožo, hudo srbenje in rdeč izpuščaj. Atopični dermatitis je najpogostejši pri otrocih in dojenčkih. Nekateri otroci z atopičnim dermatitisom ga prerastejo s starostjo ali pa bolezen postane blaga.

Atopični dermatitis se včasih imenuje ekcem ali atopični ekcem.

Razlogi

Vzrok atopičnega dermatitisa ni jasen. Domneva se, da je to stanje posledica dedovanja nagnjenosti k alergijskim reakcijam z avtoimunsko komponento. Vendar pa lahko atopični dermatitis ostane v latentni obliki zaradi dolgotrajnega izzivanja okoljskih dejavnikov, zato se bolezen ne pojavi vedno v otroštvu.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko poslabšajo potek atopičnega dermatitisa:

  • stres;
  • uživanje določenih živil, kot so jajca, arašidi, mleko, pšenica, ribe ali proizvodi iz soje. Alergije na hrano pogosteje povzročajo atopični dermatitis pri dojenčkih in otrocih kot pri odraslih;
  • alergeni, kot so pršice ali živalski prhljaj;
  • uporabite mrzla mila ali detergente;
  • vremenske spremembe, zlasti suhe in hladne;
  • okužbe kože.

Simptomi

Značilna lokalizacija tega dermatitisa: koža na obrazih, okoli ust, oči, pregibne površine zgornjih in spodnjih okončin (komolca in poplitealna fossa).

Klinične manifestacije spominjajo na ekcem ali nevrodermatitis: pordelost kože, otekanje, srbeče vozliče, mehurji, skorje, luščenje, kasneje koža postane suha, ličenicirana, s pilingom in hiperpigmentacijo.

Diagnostika

Običajno se med zdravniškim pregledom in anamnezo diagnosticira atopični dermatitis, upošteva se tudi družinska anamneza alergij. Če diagnoze ni mogoče določiti, so morda potrebni drugi testi, vključno z biopsijo, histološko preiskavo, da se izključi virusna narava kožnih manifestacij.

Preprečevanje

Zdravljenje poteka tako kot pri ekcemih, posebno pozornost pa se posveča imunsko-korektivni terapiji.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa je namenjeno zmanjševanju vnetja, lajšanju srbenja in preprečevanju izbruhov v prihodnosti.

Čeprav je atopični dermatitis povezan z alergijami, odstranjevanje alergenov redko pomaga pri normalizaciji stanja. Antihistaminiki za alergije običajno niso učinkoviti pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.

Med zdravili priporočamo kortikosteroidne kreme ali mazila, antibiotike, peroralne antihistamine, imunomodulatorje, svetlobno terapijo (fototerapijo).

Med obdobjem remisije je priporočljivo zdravljenje.

Spletno zdravniško posvetovanje

Alergični kontaktni dermatitis

Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa

Na mestu stika z alergenom (snov, ki povzroča alergije):

  • rdečina;
  • otekanje;
  • srbenje;
  • pekoč občutek;
  • majhne ali velike mehurčke, napolnjene s tekočino, ki se združijo in tvorijo obsežno jokanje (spojene skupaj in razpokane mehurčke) ali izpuščaj v obliki madežev ali papul (stožcev) različnih velikosti.

Obrazci

Akutni in kronični alergijski kontaktni dermatitis.

  • Akutna - bolezen se pojavi po stiku z alergenom (snov, ki jo imunski sistem zaznava kot tuji in povzroča alergijsko reakcijo), se pojavi s hudimi simptomi, izgine po prenehanju alergena. Akutno obdobje lahko traja do 6 tednov.
  • Kronična - dolgotrajni potek bolezni z eksacerbacijami (okrepitev simptomov) in remisijami (zmanjšanje znakov bolezni). Kronični proces se imenuje, če traja več kot 6 tednov.

Glede na

vzroki za izločanje alergijskega kontaktnega dermatitisa, ki ga povzroči stik z:

  • kovine;
  • zdravila;
  • živilski izdelki;
  • kemikalije;
  • Kozmetika;
  • cvetni prah ali rastlinski strup.

Razlogi

Kontaktni alergijski dermatitis povzroča alergen na človeški koži - draži, ki ga imunski sistem določi kot tujo snov in povzroči njegov odziv.

  • hrana;
  • zdravilne;
  • cvetni prah in rastlinski strup;
  • kozmetika, parfumerijski izdelki;
  • gospodinjske kemikalije;
  • prah;
  • volna in povrhnjica (delci zgornje plasti kože) domačih živali, slina žuželk;
  • izdelki za barve in laki itd.

LookMedBook spominja: čim prej poiščete pomoč specialista, več možnosti imate, da ostanete zdravi in ​​zmanjšate tveganje zapletov:

Diagnostika

Diagnozo alergičnega kontaktnega dermatitisa lahko postavimo na podlagi:

  • analiza bolnikove pritožbe (rdečica, srbenje oči, koža, prisotnost madežev, papular (v obliki izboklin) ali izbruhov mehurčkov) in zgodovina bolezni (stik z znanim ali možnim alergenom - snov, ki jo imunski sistem dojema kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo);
  • podatki o zgodovini življenja (slabe navade, delovne in življenjske razmere, prisotnost hrane, alergije na droge, alergijske bolezni pri sorodnikih);
  • rezultate objektivnega pregleda (zdravnik lahko upošteva barvo kože in sluznice, prisotnost lezij);
  • rezultate splošnega krvnega testa (zdravnik lahko razkrije povečanje števila levkocitov (belih krvnih celic) in eozinofilcev (vrsta levkocitov, ki je odgovoren za proizvodnjo snovi, ki spodbujajo alergijsko reakcijo));
  • podatki iz krvnih preiskav za protitelesa IgE (imunoglobulini razreda E), ki so odgovorni za alergijsko reakcijo;
  • testiranje alergije na koži.
  • Preskusi skarifikacije (uporaba alergenov (snovi, ki jih imunski sistem zaznava kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo) na koži z uporabo skrčilnikov - medicinskih pripomočkov, ki so namenjeni praskanju kože.
  • Prik-testi (vnos alergenov v površinske plasti kože s tanko iglo).
  • Posvetovanje z alergologom-imunologom.

Zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa

  • Izključitev stika z alergenom - snov, ki jo imunski sistem dojema kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo.
  • Na prizadetem predelu kože očistite povoj.
  • Lokalna uporaba protivnetnih in antihistaminskih (antialergičnih) sredstev (geli, mazila) na prizadeti koži. Topično zdravljenje je zdravilo uporabiti neposredno na leziji.
  • Sprejemanje antihistaminikov (zdravil, ki zmanjšujejo manifestacije alergij).
  • Ob pristopu okužbe - lokalna uporaba antibiotikov.

Zapleti in posledice

Pri pritrjevanju okužbe na kožo, ki jo je prizadel alergijski kontaktni dermatitis, lahko pride do:

  • razjede (globoke vnetne napake na koži);
  • pioderma (gnojna kožna lezija);
  • abscesi in flegmon (gnojne poškodbe kože in podkožne maščobe).

Preprečevanje alergijskega kontaktnega dermatitisa

  • izogibajte se stiku z znanim alergenom (snov, ki jo imunski sistem dojema kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo);
  • če na kožo pride alergen ali neznana snov, temeljito sperite z vodo;
  • Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z alergologom ali dermatologom.
  • Alergologija in imunologija: nacionalno vodstvo / pod. ed. R.M. Khaitova, N.I. Ilina. - M: Geotar Media, 2009. - 656 str.
  • Alergologija in imunologija. priročnik za terapevtske pripravnike in splošne pripravnike. / pod. ed. Chukhrienko N. D... - Kijev, 2003. - 112 str.
  • Klinična imunologija in alergologija z osnovami splošne imunologije: učbenik / pod. ed. L.V. Kovalchuk. - M. Geotar-Media, 2011. - 640 str.

Kaj storiti z alergijskim kontaktnim dermatitisom?

Viri: Še ni komentarjev!

Pregled

Dermatitis je kronična bolezen, pri kateri koža postane rdeča, srbi, postane suha in razpokana. Atopični dermatitis (ekcem, nevrodermitis) je najpogostejša oblika dermatitisa. Verjetneje je, da bodo dobili bolne otroke, lahko pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Atopični dermatitis se običajno pojavi v kožnih gubah, na primer: pod koleni, v pregibu komolcev, na stranskih površinah vratu, okoli oči in ušes. Resnost bolezni je drugačna. V večini primerov je dermatitis blag. Najresnejši simptomi: razpoke in erozija kože, krvavitev.

Za atopični dermatitis (ekcem) so značilna obdobja remisije, ko so simptomi manj izraziti, izmenično z obdobji poslabšanja, med katerimi je potrebno dodatno zdravljenje.

Druge vrste dermatitisa (ekcem)

Obstajajo različne vrste dermatitisa:

  • montetični ekcem - povzroča okrogle ali ovalne kožne spremembe, ki jih običajno najdemo pri odraslih;
  • kontaktni dermatitis - se pojavi ob stiku z določeno snovjo;
  • krčne (kongestivni) ekcem - prizadene noge, ponavadi okrog oteklih in razširjenih (krčnih) žil;
  • seboroični dermatitis - povzroča rdeče izpuščaje, pokrite z luskami, na nosnih krilih, obrvi, ušesih in na lasišču.

Natančen vzrok atopičnega dermatitisa ni znan. Pogosto pa so bolni ljudje z alergijami (»atopični« pomeni »dovzetni za alergije«). Ekcem se lahko podeduje in se pogosto pojavlja vzporedno z drugimi boleznimi, kot so bronhialna astma in seneni nahod.

S starostjo imajo mnogi otroci popolnoma atopični dermatitis ali pa postanejo veliko lažji. V približno 53% vseh primerov bolezen preide 11 let, v 65% primerov pa 16 let. Vendar pa lahko huda oblika ekcema bistveno vpliva na vsakdanje življenje in je težko obvladati tako fizično kot čustveno. Pri atopičnem dermatitisu se povečuje tudi tveganje za nalezljive bolezni.

Obstajajo različne metode za nadzor in zdravljenje bolezni, vključno z uporabo zdravil in korekcijo življenjskega sloga.

V svetu je razširjenost atopičnega dermatitisa približno 10-37%. V naši državi približno 5,9% otrok in mladostnikov trpi za dermatitisom. V 8 od 10 primerov se bolezen pojavi pred starostjo 5 let. Pri mnogih otrocih se atopični dermatitis pojavi še pred letom. Atopični dermatitis prizadene tudi ljudi obeh spolov.

V zadnjih letih se je število primerov ekcema povečalo. To je lahko posledica sprememb življenjskega sloga ali okoljskih dejavnikov. Poleg tega se je število registriranih primerov povečalo zaradi boljše diagnoze te bolezni.

Simptomi atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ekcem spremljajo trajni simptomi, ki se občasno poslabšajo. Med poslabšanjem se manifestacije okrepijo in potrebno je dodatno zdravljenje.

Značilni simptomi atopičnega dermatitisa so srbenje, suhost in pordelost kože, ki se lahko razpočijo in razpadejo. Spremembe na koži so lahko žariščne narave ali razširjene po telesu. Najbolj priljubljeni kraji ekcemov:

  • pri dojenčkih, na obrazu in kosmatem lasišču, pa tudi na rokah in stopalih;
  • pri starejših otrocih in odraslih - na rokah, okoli velikih sklepov (na primer na pregibu komolcev ali na notranji strani kolenskih sklepov).

Odvisno od stopnje dermatitisa se lahko simptomi razlikujejo. Pri ljudeh z blago obliko so običajno prizadeta le majhna področja kože, ki postanejo suha in včasih srbijo. V težjih primerih lahko ekcem povzroči suho kožo na velikih delih telesa, trajno srbenje in sproščanje intersticijske tekočine.

Stalno srbenje moti spanje, naredi se glavnik na območjih, ki jih prizadene atopični dermatitis, včasih, dokler se ne pojavi kri. Poskusi po praskanju po srbenju povzročajo samo povečano srbenje, zato so otroci še posebej prizadeti. Srbe jim preprečuje, da bi zaspali, in čez dan odvračajo pozornost od pouka v šoli in razpršijo pozornost.

Znaki poslabšanja dermatitisa

Med poslabšanjem dermatitisa lahko simptomi postanejo izrazitejši. Za to obdobje so značilne:

  • zelo hudo srbenje, rdečina, suhost, lupljenje in vročina kože na mestu poškodbe;
  • žepi namakanja - območja otečene kože, skozi katero teče tekočina iz tkiva;
  • dodatek okužbe, navadno Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Vzroki atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ni enega samega vzroka atopičnega dermatitisa (ekcema). Verjetno je povezan z različnimi genetskimi in okoljskimi dejavniki, ki medsebojno delujejo v različnih časih. Torej, nagnjenost k razvoju dermatitisa, lahko podedujete od staršev. Pri nekaterih ljudeh dermatitis izzovejo nekateri okoljski dejavniki, prah ali cvetni prah. Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo poslabšanje.

Rezultati raziskav kažejo, da je ekcem v mnogih primerih podedovan. To pomeni, da je razlog za njegov nastanek v genih, ki ste jih podedovali od staršev.

Če starši otroka trpijo zaradi ekcema, obstaja velika verjetnost, da bo imel tudi to bolezen. Študije kažejo, da bo 60% otrok, pri katerih je eden od staršev trpel zaradi atopičnega dermatitisa, tudi zbolel. Če sta oba starša imela ekcem, je verjetnost, da bo pri otroku bolna, 80%. Še vedno ni znano, kateri geni so odgovorni za atopični dermatitis. Menijo, da lahko dojenje zmanjša tveganje za ekcem pri otroku.

Če ste zaradi genov nagnjeni k atopičnemu dermatitisu, se bo pojavil po stiku z nekaterimi okoljskimi dejavniki, kot so alergeni. Alergen je snov, ki povzroča prekomerno zaščitno reakcijo telesa - alergijo. Najpogostejši alergeni, ki povzročajo ekcem:

  • pršice;
  • dlake za hišne živali;
  • cvetni prah.

Ekcem včasih povzročajo alergeni v hrani. Še posebej pogosto - pri otrocih do enega leta. Izdelki, ki običajno povzročajo alergijsko reakcijo:

Nekatere študije o otrocih in mladostnikih z ekcemom kažejo, da jih ima dve tretjini alergij na hrano. Alergije na hrano povečajo verjetnost hudega ekcema. Alergije niso vedno pomembne za pojav bolezni. Veliko drugih dejavnikov povečuje verjetnost dermatitisa, vključno z:

  • hladno vreme;
  • vlaga;
  • nekatere vrste mila;
  • prepogosto pranje;
  • groba oblačila.

Sprožilci atopičnega dermatitisa (ekcem)

Sprožilci (dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni) lahko poslabšajo atopični dermatitis, čeprav niso nujno vzrok bolezni.

Hormonske spremembe pri ženskah. Hormoni so biološko aktivne kemikalije, ki jih telo proizvaja in vpliva na različne načine. Pri nekaterih ženskah lahko spremembe v ravni nekaterih hormonov vplivajo na simptome ekcema. Pri nekaterih ženskah se na primer dermatitis poslabša med menstrualnim ciklusom, v drugih - dan pred menstruacijo.

Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo tudi na atopični dermatitis Več kot polovica nosečnic poroča o poslabšanju stanja, četrtina nosečnic pa nasprotno izboljša stanje kože.

Stres je povezan z ekcemom, vendar ni povsem jasno, kako to vpliva. Pri nekaterih ljudeh se med stresom simptomi dermatitisa poslabšajo. V drugih primerih pa simptomi dermatitisa povzročajo stres.

Vaja. Znojenje po intenzivni vadbi lahko poslabša simptome dermatitisa. Poskusite se ne pregrevati med vadbo: pijte veliko tekočine in se redno sprostite.

Dražilni učinki lahko poslabšajo simptome. Različni ljudje imajo različne dražljaje, lahko pa so:

  • mila in detergenti, kot so šampon, detergent za pomivanje posode ali pena za kopanje;
  • nekatere vrste oblačil, zlasti volna in najlon;
  • pregrevanje;
  • zelo hladno, suho vreme;
  • prah;
  • neznane hišne ljubljenčke.

Drugi možni sprožilci:

  • snovi, ki pridejo v stik s kožo, na primer parfumi ali lateks (vrsta naravnega kavčuka);
  • okoljski dejavniki, kot so tobačni dim, izpušni plini ali voda z visoko vsebnostjo soli trdote (trda voda);
  • sprememba letnega časa - za večino ljudi z ekcemom se simptomi lajšajo poleti, pozimi pa poslabšanje.

Diagnoza atopičnega dermatitisa (ekcem)

Če želite diagnosticirati zdravnika, morate najprej pregledati poškodovano kožo in podrobno pregledati svoje simptome. Pomembno je, da obvestite zdravnika:

  • ali je izpuščaj srbeč in kje se je pojavil;
  • ko so se pojavili simptomi;
  • ali so se pojavila poslabšanja;
  • je kdo od vaših sorodnikov imel ekcem;
  • Ali imate druge bolezni, kot so alergije ali astma.

Povejte svojemu zdravniku, če vam bolezen preprečuje, da bi vodili normalno življenje, na primer zaradi srbenja, ponoči ne boste dobro spali ali ne boste mogli opravljati običajnih dejavnosti.

Vprašalnik za diagnozo ekcema

Znatna količina informacij za diagnozo ekcema lahko povzroči vaše pritožbe, ki ste jih opazili v zadnjih mesecih. Zato smo za vse simptome pripravili poseben vprašalnik. Prisotnost dolgotrajnega srbenja in 3 ali več spodaj navedenih simptomov lahko nakazujejo prisotnost bolezni:

  • Srbenje in draženje kožnih gub, na primer na komolcih, pod koleni, na gležnjih, okoli vratu ali oči.
  • Vaša koža v zadnjih 12 mesecih je nagnjena k suhosti in luščenju.
  • V življenju ste bolni ali ste imeli astmo ali seneno vročino. Za otroke, mlajše od 4 let, je enakovredno merilo prisotnost bližnjega sorodnika, npr. Starša, brata ali sestre z astmo ali seneno mrzlico.
  • Pri otrocih, mlajših od 4 let: žarišča dermatitisa v kožnih gubah, na čelu, licih, rokah ali stopalih.
  • Pri otrocih, starejših od 4 let in odraslih: bolezen se je pojavila 2 leti ali prej.

Vaš zdravnik mora določiti, kateri vzroki povzročijo atopični dermatitis. Morda vas bodo vprašali, kaj jeste in kakšen je življenjski slog, da ugotovite, ali simptomi povzročajo kaj očitnega. Na primer, morda boste opazili, da se je vaš dermatitis poslabšal po uporabi nekega mila ali šampona.

Koristno je voditi dnevnik, v katerem se beležijo nova živila in reakcije nanje, da bi odkrili morebitne alergene, ki povzročajo poslabšanje simptomov. Zdravnik bo pregledal opombe in ugotovil, ali obstaja povezava med vašimi simptomi in tem, kar jeste.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcem) t

S pomočjo zdravljenja lahko bistveno ublažimo simptome atopičnega dermatitisa. Čeprav te bolezni ni mogoče vedno zdraviti. Pri otrocih z ekcemom, s starostjo, simptomi postopoma preidejo naravno.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje ekcema so:

  • mehčalci za kožo - ki se stalno uporabljajo za vlaženje suhe kože;
  • Lokalni kortikosteroidi se uporabljajo za lajšanje otekline in rdečice med poslabšanjem bolezni.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za mehčanje suhe kože in zmerno močne kortikosteroide lokalnega delovanja. Sredstva različnih jakosti se uporabljajo na različnih delih telesa (zmerno, aktivno in zelo aktivno). Če ni nobenih znakov okužbe, vam lahko zdravstveni delci dajo posebno obvezo: to je lahko tako imenovana suha obloga, mokra obloga ali okluzivni povoj. Ta sredstva odpravljajo srbenje, ne dovoljujejo česanja kože in preprečujejo izsušitev kože.

Druga sredstva se uporabljajo tudi za lajšanje simptomov ekcema, vključno z:

  • kortikosteroidi peroralno za akutne simptome;
  • antihistaminiki za hudo srbenje;
  • antibiotiki za infekcijske lezije dermatitisnih žarišč;
  • lokalni imunosupresivi, ki zavirajo imunski sistem vašega telesa, na primer zdravila, ki vsebujejo pimekrolimus, takrolimus.

Zdravnik vam bo predpisal dodatno zdravljenje, če bo potrebno.

Prehranska dopolnila

Nekateri ljudje uporabljajo prehranska dopolnila za zdravljenje ekcemov, kot so prehranska dopolnila in zeliščna zdravila. Pomagajo nekomu, vendar ni prepričljivih dokazov, da učinkovito zdravijo ekcem.

Če nameravate jemati prehranska dopolnila, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je varna. Na primer, nekatera zeliščna zdravila imajo hude neželene učinke na jetra in za spremljanje zdravja je treba opraviti krvne preiskave. Poleg tega ne morete zavrniti tradicionalnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Poleg tega, da jemljete zdravila, lahko na domu opravljate tudi določene aktivnosti za lajšanje težav.

Dermatitis pogosto povzroči srbenje. Česanje lahko poškoduje kožo: zgosti se in izgubi elastičnost. Praskanje tudi poveča tveganje za okužbo kože. Včasih je srbenje tako hudo, da ga ni mogoče zadržati. To je še posebej težko za otroke. Možen način je, da se nohti skrajšajo, kar bo zmanjšalo poškodbe kože. Če je vaš otrok bolan z ekcemom, se lahko čiščenje ustavi s pomočjo posebnih rokavic. Prav tako pomaga, da trkanje na kožo ali ga stisnemo, dokler se srbenje ne umiri.

Skupaj s svojim zdravnikom poskušajte ugotoviti vzroke za poslabšanje, čeprav to ni vedno mogoče. Če želite zmanjšati verjetnost stika s prožilci, uporabite te nasvete:

  • če to ali tisto oblačilo povzroči draženje kože, ga ne uporabljajte; manj verjetno povzroči draženje tkanine iz naravnih materialov, kot je bombaž;
  • če se dermatitis še poslabša zaradi visokih temperatur, hranite hišo hladno;
  • Ne uporabljajte mila ali detergentov, ki bi lahko povzročili simptome dermatitisa.

Čeprav je veliko ljudi z dermatitisom alergično na pršice, boj proti njim ni pomemben za zdravljenje ekcemov. Ta proces je zapleten, dolgotrajen in ni prepričljivih dokazov o njegovi učinkovitosti. Podobno ni verjetno, da bi namestitev mehčalca vode spremenila potek nevrodermitisa, čeprav naj bi trda voda nekoliko povečala pojavnost dermatitisa pri majhnih otrocih.

Ne izvajajte temeljitih sprememb v prehrani, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Nekatera živila, kot so mleko, jajca in oreški, povzročajo simptome dermatitisa. Vendar pa lahko zavrnitev teh proizvodov brez nasveta zdravnika škoduje zdravju, zlasti za majhne otroke, ki potrebujejo veliko kalcija, kalorij in beljakovin. Če vaš zdravnik meni, da imate alergijo na hrano, vas bodo morda napotili k prehrani. Če dojite otroka z ekcemom, se pred spremembo običajne prehrane posvetujte z zdravnikom.

Mehčalci za kožo

Ta sredstva ublažijo kožo in ostanejo vlažena. Zmanjšujejo izgubo vlage iz kože in jo prekrivajo z zaščitno folijo. To je najpomembnejša oblika za nego kože pri atopičnem dermatitisu. Pomembno je, da kožo nenehno vlažite, da se ne izsuši ali razpoči.

Obstajajo različna mehčala za kožo. Zdravnik vam bo svetoval, kateri je bolje kupiti. Vendar pa boste morda morali poskusiti z različnimi orodji, preden boste našli pravo rešitev za vas. Zdravnik lahko predpiše več sredstev za različne namene, na primer:

  • mazilo za zelo suho kožo;
  • krema ali losjon za manj suho kožo;
  • Orodje za obraz in roke;
  • izdelek za telo;
  • mehčalo, ki se uporablja namesto mila;
  • mehčalo, ki se doda v kopel ali uporablja pod prho.

Razlika med losjonom, kremo in mazilom je v razmerju olj in vode. Mazila imajo najvišjo vsebnost olj, zato so najdebelejša, vendar kožo vlažijo na najboljši način. V losjonih je vsebnost olja minimalna, zato imajo lahkotno strukturo, vendar so manj učinkoviti od mazil. Kreme so vmesna možnost.

Če ste nekaj časa uporabljali določeno zdravilo, lahko postane manj učinkovito ali povzroči draženje kože. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, da bo predpisal drugo zdravilo. Pri vnetju kože je treba uporabiti mehčala skupaj s protivnetnim, na primer s topikalnimi kortikosteroidi.

Nega neprekinjeno uporabljajte, tudi med remisijo - kadar ni simptomov. Morda je vredno obdržati ločeno zalogo sredstev na delovnem mestu ali v šoli.

Za boljši učinek:

  • uporabi veliko količino sredstev;
  • nanesite ga na kožo v smeri rasti dlak;
  • ne drgnite ga v kožo;
  • za zelo suho kožo nanesite izdelek vsake 2-3 ure;
  • po kopeli ali prhanju kožo nežno očistite z brisačo in nanesite na vlažno kožo;
  • ne uporabljajte nekoga drugega mehčalca za kožo;
  • Izdelek ne smete vzeti s kozarcem s prstom - uporabite žlico ali razpršilnik, ker to pomaga zmanjšati tveganje za širjenje okužbe.

Zelo pomembno je, da še naprej uporabljate mehčala v obdobjih poslabšanja, saj koža potrebuje največ vlage. V času poslabšanja redno nanesite veliko količino zdravila na kožo

Lokalni kortikosteroidi

Lokalni kortikosteroidi so običajno predpisani za vnetje kože. Izraz "lokalno delovanje" pomeni, da se zdravilo nanaša neposredno na kožo. Kortikosteroidi hitro lajšajo vnetje.

Morda ste zaskrbljeni zaradi jemanja steroidov. Kortikosteroidi pa niso enaki anaboličnim steroidom, ki jih včasih uporabljajo bodybuilderji in športniki. Ko se pravilno uporabljajo, so kortikosteroidi varno in učinkovito zdravljenje dermatitisa.

Zdravnik vam lahko predpiše različne jakosti kortikosteroidov, odvisno od resnosti vašega dermatitisa. To so lahko sredstva zmerne aktivnosti, kot so hidrokortizon, aktivni (klobetazon) in zelo aktivni. Pri hudem atopičnem dermatitisu se uporabljajo močnejši kortikosteroidi. Lahko ste dodeljeni:

  • Krema za uporabo na vidni koži, na primer na obrazu in rokah;
  • mazilo za uporabo ponoči in s hudimi poslabšanji.

Če morate kortikosteroide jemati pogosto, obiščite svojega zdravnika redno, da se prepričate, da zdravljenje prinaša rezultate in da zdravilo uporabljate pravilno.

Nanesite majhno količino na prizadeto območje kože. Vedno upoštevajte navodila za uporabo kortikosteroida, natisnjenega na navodilu za uporabo. Pri poslabšanju ekcema kortikosteroidov ne uporabljajte več kot dvakrat na dan. V večini primerov je dovolj, da jih uporabite enkrat na dan. Za uporabo lokalno kortikosteroidov:

  • nanesite priporočeno količino lokalnega kortikosteroida na prizadeto območje;
  • Izdelek nanesite v 48 urah po preteku poslabšanja.
  • najprej nanesite mehčalec za kožo in počakajte 30 minut, da se izdelek absorbira;
  • če ste vi ali vaš otrok dolgo časa jemali kortikosteroide, boste morda morali zmanjšati pogostnost njihove uporabe.

Posvetujte se z zdravnikom.

Standardna enota topikalnih kortikosteroidov je FTU ali dolžina prsta (angleška enota prstov):

  • en FTU je trak kortikosteroida, ki je enak dolžini zadnje falange kazalca;
  • ena FTU je dovolj za zdravljenje kožne površine dveh dlani odrasle osebe.

Pri topikalnih kortikosteroidih lahko povzročijo rahlo pekoč občutek ali mravljinčenje. Z dolgoročno uporabo močnih kortikosteroidov lahko povzročijo:

  • tanjšanje kože, zlasti v pregibu komolca ali kolena;
  • dilatacija majhnih žil v obliki modrikasto-rdečih lis, zlasti na licih;
  • akne (akne);
  • povečana rast las na telesu.

Ti neželeni učinki so redki.

Antihistaminiki za ekcem

Antihistaminiki so vrsta zdravila, ki zavira učinek snovi v krvi, imenovane histamin. Pogosto telo v stiku z alergenom proizvaja histamin. Antihistaminiki pomagajo ublažiti srbenje, ki se pojavi pri atopičnem dermatitisu. Lahko so pomirjevalne, to pomeni, da povzročajo zaspanost ali niso sedativi.

Pri hudi srbenje ali hkratni seneni mrzlici vam lahko predpišejo ne-sedativni antihistaminik. Če pomaga, vam lahko svetujemo, da nadaljujete z jemanjem ne-sedativnega antihistamina dolgo časa. Zdravljenje je treba z zdravnikom prilagoditi vsake 3 mesece.

Če vas srbenje ohranja budne, lahko pomagajo pomirjevalni antihistaminiki. Imenovani so za kratkotrajni sprejem, običajno traja največ 2 tedna, saj hitro izgubijo svojo učinkovitost. Ta vrsta antihistaminikov lahko naslednji dan povzroči zaspanost, zato je vredno opozoriti učitelje v šoli, da se lahko vaš otrok počasneje odziva.

Če jemljete antihistaminike, ne vozite naslednji dan, če se še vedno počutite zaspani. Sedacija bo verjetno okrepljena z alkoholom.

Kortikosteroidi v obliki tablet

V redkih primerih lahko med obdobjem hudih eksacerbacij zdravnik predpiše kortikosteroide v obliki tablet. Uporabljajo se tudi pri poslabšanju bronhialne astme.

Prednizon vam lahko predpišemo enkrat na dan, običajno zjutraj, 1-2 tedna.

Če se kortikosteroidi jemljejo pogosto ali dalj časa, lahko to povzroči neželene učinke, vključno z:

  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • lomljivost kosti (osteoporoza);
  • zadrževanje tekočine;
  • vpliva na rast pri otrocih.

Zato je malo verjetno, da vam bo zdravnik predpisal kortikosteroide v obliki tablet več kot enkrat letno, ne da bi vas prej poklical k specialistu.

Okužba žarišč dermatitisa

Pri okužbah dermatitisa so običajno predpisani antibiotiki. Velika območja okužbe se zdravijo z antibiotiki v obliki tablet ali kapsul. Zdravnik mora priporočiti vrsto antibiotika, zato teh zdravil ne priporočamo sami.

Majhna področja kože se običajno zdravijo z antibiotiki v obliki krem ​​ali mazil, ki se nanesejo neposredno na prizadeta območja. Lokalnih antibiotikov ne smete jemati dlje kot dva tedna, saj lahko bakterije postanejo imune na njihovo delovanje. Če se simptomi poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Po prenehanju okužbe vam bo zdravnik predpisal nov potek krem ​​in mazil, ki ste jih uporabili proti okužbi. Treba se je znebiti starih sredstev. Med in po okužbi je pomembno, da vnetje obvladuje. Če je vaš dermatitis vnet, lahko kreme in antiseptični losjoni ubijejo bakterije. Najpogosteje so predpisani antiseptiki lokalnega delovanja kot klorheksidin in triklosan.

Napotitev k specialistu

V naši državi se atopični dermatitis (ekcem) običajno zdravi pod nadzorom dermatologa - specialista za zdravljenje kožnih bolezni. Z njim se lahko obrnete sami ali v smeri terapevta ali pediatra (za otroka). Še posebej je pomembno, da se posvetujete z dermatologom, če:

  • ni jasno, s katero vrsto dermatitisa ste bolni;
  • predpisano zdravljenje ne pomaga;
  • dermatitis močno vpliva na vaše vsakdanje življenje;
  • Vzroki dermatitisa niso znani.

Dermatolog lahko predlaga naslednje možnosti zdravljenja:

  • fototerapija - obsevanje z ultravijolično (UV) svetlobo;
  • obloge - prevleke z zdravili ali mokre obloge se nanesejo na kožo;
  • imunosupresivi za zatiranje imunskega sistema;
  • visoko aktivni topikalni kortikosteroidi;
  • dodatna pomoč o tem, kako pravilno uporabiti metode zdravljenja - na primer, medicinska sestra vam lahko pokaže, kako pravilno izvesti določeno dejanje;
  • psihološka podpora;
  • alitretinoin (od aprila 2014 to zdravilo še ni registrirano v Rusiji).

Alitretinoin (ki se trži pod blagovno znamko Toktino) je zdravilo, ki se uporablja pri hudih, dolgotrajnih dermatitisih na rokah, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Zdravljenje z alitretinoinom poteka pod nadzorom dermatologa in je predpisano osebam, starejšim od 18 let.

Alitretinoin je vrsta zdravila, ki se imenuje retinoid. Retinoidi ublažijo draženje in srbenje, ki se pojavi pri dermatitisu (ekcem). Prepovedano ga je jemati med nosečnostjo, saj lahko povzroči hude prirojene okvare. Zdravstvene nege ne smejo jemati alitretinoina, saj lahko pride v materino mleko in poškoduje otroka. Zaradi tveganja za prirojene okvare to zdravilo ni indicirano za ženske v rodni dobi.

Tipični neželeni učinki pri jemanju alitretinoina: t

  • glavoboli;
  • suha usta in oči;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija);
  • povišane koncentracije maščobnih snovi v krvi, ki se imenujejo holesterol in trigliceridi;
  • bolečine v sklepih ali mišicah.

Trenutno alitretinoin v naši državi nima registracije, vendar pa je bila pozitivna izkušnja z uporabo tega zdravila za zdravljenje ekcemov s strani tujih zdravnikov. Morda bo v bližnji prihodnosti to zdravilo na voljo v Rusiji. O tem se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Zapleti

Zapleti atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Zapleti atopičnega dermatitisa lahko poslabšajo telesno in duševno zdravje, zlasti pri otrocih.

Zaradi ekcema koža postane suha in razpokana, kar poveča tveganje za okužbo kože. Če praskate srbeča območja in zlorabljate droge, se tveganje poveča. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je najpogostejša vrsta bakterij, ki prizadenejo poškodbe ekcemov. Bakterijske okužbe imajo lahko hude simptome. Staphna okužba lahko povzroči naslednje simptome:

  • rdečina;
  • sproščanje tekočine iz razpok na koži (jokanje) in nastajanje skorje med sušenjem;
  • visoka vročina in splošno slabo počutje.

Stafilokokne okužbe zdravimo z antibiotiki.

Lahko se pojavi okužba izbruha dermatitisa z virusom herpes simplex, povzročiteljem herpesne vročine. To se lahko spremeni v hudo bolezen, imenovano ekcem herpesa. Simptomi ekcemov herpesa:

  • boleča žarišča bolezni, ki hitro napredujejo;
  • skupine mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki se odprejo in puščajo razjed na koži;
  • v nekaterih primerih zvišana telesna temperatura in slabo počutje.

Če se vam zdi, da imate vi ali vaš otrok herpes ekcem, takoj obiščite svojega zdravnika. Če je pogoj resen, pokličite rešilca ​​s klicem - 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Poleg učinkov na vaše telo ekcem vpliva tudi na vašo psiho. Pri otrocih predšolske starosti z ekcemom se poveča verjetnost pojava vedenjskih težav v primerjavi z otroki brez te bolezni. Bolj odvisni so od staršev kot otroci brez te bolezni.

Otroci v šolski dobi z ekcemom se lahko dražijo ali ustrahujejo. Za otroka je vsaka oblika ustrahovanja lahko travmatična in težko obvladljiva. Vaš otrok bo morda postal tih in zadržan. Razložite situacijo učitelju svojega otroka in ga prosite, naj vam pove o svojih izkušnjah.

Raziskave kažejo, da imajo otroci z dermatitisom pogosto motnje spanja. Zaradi pomanjkanja spanja pri otrokovih spremembah razpoloženja, vedenje in šolska uspešnost upada. Potrebno je obvestiti učitelja o bolezni vašega otroka, da ga bo upošteval. Med poslabšanjem dermatitisa vaš otrok ne sme hoditi v šolo. To lahko vpliva tudi na njegovo akademsko uspešnost.

Ekcem lahko negativno vpliva na samozavest pri otrocih in odraslih. Otroci se lahko še posebej težko spopadajo s to boleznijo in iz tega lahko razvijejo komplekse. Nizko samospoštovanje krši otrokovo socialno prilagajanje, ovira razvoj komunikacijskih veščin v ekipi. Podpora in spodbuda bosta pripomogla k izboljšanju samozavesti otroka in bo manj kritičen do njegovega videza. Posvetujte se z zdravnikom, če vas skrbi, da dermatitis močno vpliva na samospoštovanje vašega otroka.

Kateri zdravnik naj stopim v stik z atopičnim dermatitisom (ekcemom)?

S pomočjo storitve Sprememba lahko najdete dobrega dermatologa - specialista za kožne bolezni. Izberete lahko tudi dostojno dermatološko ambulanto, kjer boste opravili celovito diagnozo in predpisali popolno zdravljenje. Po obisku strokovnjaka, delite z nami svoje vtise o sprejemu, pri čemer pustite povratne informacije o zdravniku ali kliniki.

Atopični dermatitis je vnetje kože pri otrocih, ki se kaže v suhem ali jokalem izpuščaju, najpogosteje pri srbenju. Ti žarišča se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih na katerem koli delu telesa, pri otrocih, mlajših od enega leta, pa se izpuščaj pogosteje nahaja na obrazu in nogah. Zdravljenje te bolezni se ne ukvarja z dermatologom, alergologom in imunologom ter gastroenterologom.

• Atopični dermatitis moti otroka: moti spanje, pokvari razpoloženje, moti in lahko privede do razvoja še ene hude bolezni - bronhialne astme.

• Atopični dermatitis se ponavadi pojavi v zgodnjem otroštvu in lahko traja več let, obdobja relativnega miru (remisije) pa nadomestijo poslabšanja bolezni. Z rastjo otroka spremeni lokacijo izpuščaja.

Zakaj se pojavi atopični dermatitis? Vzrok atopičnega dermatitisa je povečana občutljivost imunskega sistema na določene snovi (preobčutljivost). Večina alergijskih težav prihaja iz prebavil, povezana so s kršitvami njegovega dela v prvem letu življenja, nezdravo prehrano, zgodnjo uvedbo zelo alergenih živil v otrokovo prehrano in črevesno disbiozo.

Izraz "atopija" pomeni imunski sistem do nastanka določenih "alergijskih" protiteles - imunoglobulinov razreda E (IgE), kar pomeni, da je dednost pomembna, vendar se ne prenaša samo alergija, ampak verjetnost, da bo zbolela.

Atopični dermatitis je ena od okvarjenih bolezni, za prilagajanje (prilagajanje, zasvojenost) novim izdelkom pa so odgovorni imunski in prebavni sistemi. Če delujejo gladko, hrana ne postane alergen, telo jo vzame mirno. Neuspeh v sistemu prilagajanja vodi do napačnega odgovora, katerega manifestacija je atopični dermatitis. Dejansko je ta bolezen nerazumno močna, perverzna, odziv telesa na nekakšen vpliv.

Za razvoj atopičnega dermatitisa so zelo pomembne kršitve v sestavi črevesne mikroflore - dysbacteriosis in motnje trebušne slinavke. Zaradi tega hrana ni dovolj razdeljena in pojavi se boleča reakcija. Njeni vzroki so lahko paraziti (http://deti.mail.ru/child/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, Giardia), druge žarišča kronične okužbe (klamidija, Yersinia, Staphylococcus aureus, glive).

Kako se manifestira atopični dermatitis? Živila (kot so kravje mlečne beljakovine), parazitni toksini in škodljive bakterije lahko postanejo snovi, ki povzročajo atopični dermatitis (imenujejo se alergeni). V odgovor na delovanje alergena se pojavijo izpuščaji - rdečina, hrapavost, mehurji, plaki, pogosto s srbenjem, se lahko zmočijo.

Okužbe atopičnega dermatitisa se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih na katerem koli delu telesa, pri otrocih, mlajših od enega leta, pa se izpuščaj pogosteje nahaja na obrazu in nogah, pri starejših otrocih pa so značilni izpuščaji na komolcih in kolenih ter na zapestjih.

Kateremu zdravniku za zdravljenje atopičnega dermatitisa? Na koži se pojavi izpuščaj, zato se zdi, da se morate obrniti na dermatologa. Ampak, z vsem spoštovanjem do usposobljenosti teh strokovnjakov, je atopični dermatitis kompleksna bolezen in njeno zdravljenje zahteva posvetovanje ne z dermatologom, ampak z alergologom-imunologom in gastroenterologom.

Zdravnik vas bo podrobno vprašal o otrokovem zdravstvenem stanju, ga pregledal in predpisal teste in teste:

• ultrazvočni pregled trebušnih organov;
• krv za IgE je pogosta (ta analiza kaže stopnjo atopije - resnična imunska alergija);
• v nekaterih primerih - analiza alergenov v hrani;
• kri za odkrivanje povišanih ravni protiteles proti Giardiji in klamidiji;
• bris grla (bakterijska kultura) za odkrivanje žarišč kronične okužbe.

Kako se zdravi atopični dermatitis? Terapija poteka v več smereh:

• odpraviti vzrok bolezni, tj. Zdraviti otrokove težave v prebavnem traktu, vključno z črevesno disbiozo, žarišči kronične okužbe;
• odstranite posledično bolečo reakcijo telesa (zdravniki imenujejo to terapijo za desenzibilizacijo), popravijo delovanje imunskega sistema;
• predpisovanje antihistaminikov, kalcijevih pripravkov, sorbentov;
• pobrati otroka z zunanjim sredstvom za suhi ali jok dermatitis, antipruritično hormonsko mazilo.

Prehrana za atopični dermatitis Pri majhnih otrocih se atopični dermatitis ponavadi pojavi kot odgovor na alergene na hrano: beljakovine kravjega mleka, jajca, ribe. Seveda bodo nekatera živila iz otrokove prehrane izključena, vendar ne za vedno in v vseh primerih.

Če je kožni izpuščaj zanemarljiv in ne moti otroka, vendar še vedno pridobivajo izdelke, ki so koristni za razvoj iz svoje prehrane, ne da bi jih nadomestili, povzroča motnje v presnovi in ​​delovanju mnogih telesnih sistemov.

Upoštevati je treba, da poslabšanje bolezni pogosto ne povzroči samega proizvoda, temveč kršitev njegovega razkrajanja in absorpcije, to je na primer disbakterioza ali motnja trebušne slinavke.

V večini primerov boleča reakcija na hrano ne zahteva spoštovanja stroge diete, učinkovito zdravljenje pa bo vzpostavitev prebavil, vključno s kompleksnim zdravljenjem.

POMEMBNO! Če želite članek shraniti v zaznamke, pritisnite: CTRL + D

Vprašajte zdravnika in prejmite BREZPLAČNI ODGOVOR, izpolnite poseben obrazec na NAŠI STRANI, preko te povezave

Za Več Informacij O Vrstah Alergij