Glavni Analize

Neurodermatitis (Atopični dermatitis) - fotografija, zdravljenje, simptomi in vzroki

Neurodermatitis je pogosta kronična bolezen dedne narave, ki jo spremlja izpuščaj in huda pruritus, za katero je značilno pogostejše poslabšanje, zlasti pozimi. Pojavlja se v 12-20% svetovnega prebivalstva.

V večini primerov se bolezen manifestira pri otrocih (90% primerov), še posebej pogosto pri dojenčkih (6-12 mesecev), malo manj pri otrocih, starih od 1 do 5 let. Sčasoma se manifestacije atopičnega dermatitisa umirijo in izpuščaji pri odraslih so veliko manj pogosti. Ženske pogosteje trpijo (65%), zlasti tiste, ki živijo v velikih mestih.

Pri 70% otrok, starih od 14 do 17 let, se bolezen sam razreši, v preostalih 30% pa postane kronična.

Neurodermatitis opis slike

Neurodermatitis v rokah odraslih. Slika 1.

Otroška oblika atopičnega dermatitisa. Slika 2.

Otroška oblika atopičnega dermatitisa. Slika 3.

Neurodermatitis. Slika 4.

Neurodermatitis na obrazu otroka. Slika 5.

Neurodermatitis na pregibih komolcev. Slika 6.

Vzroki nevrodermitisa (atopični dermatitis)

Glavni vzrok bolezni je povečana občutljivost imunskega sistema na določene dejavnike. Izzivalni dejavniki so lahko proizvodi (čokolada, med, oreški, agrumi, jagode, ribe, kaviar), zdravila, cvetni prah, živalska dlaka, ptičje perje, suha ribja hrana, plesen, prah, tobačni dim in mnoge druge snovi.

Dedna nagnjenost je običajno dovolj, da povzroči atopični dermatitis. Če se pri obeh starših pojavijo manifestacije bolezni, potem verjetnost njegovega razvoja pri otroku doseže 81%. Če je eden od staršev bolan, je ta številka 55%, poleg tega je višja, če ima mati patologijo.

Včasih je poleg genetske predispozicije potreben dodaten "sprožilni mehanizem", ki je lahko:

  • toksikoza;
  • okužbe ali kajenje med nosečnostjo;
  • umetno hranjenje;
  • alergijske reakcije na dražilne snovi;
  • neugodne okoljske ali podnebne razmere;
  • nezdrava prehrana;
  • fizični in duševni stres;
  • stresne situacije;
  • nalezljive in parazitske bolezni;
  • bolezni prebavil in endokrinih sistemov.

Neurodermatitis. Simptomi

Obstajata dve stopnji nevrodermitisa: akutna in kronična.

V akutni fazi postane koža vneta, na njej nastanejo rdeče lise in papule, erozije, jokanje in skorje. Izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje. Če se pridruži sekundarna okužba, se odkrijejo pustularne lezije.

Za kronično fazo so značilni naslednji simptomi nevrodermitisa: t

  • Spodnje veke so pokrite z večkratnimi globokimi gubami (Denny-Morgan fold)
  • Plošče za nohte pridobijo "poliran" sijaj zaradi stalnega praskanja kože;
  • Koža okoli oči se potemni, odlepi;
  • Koža na podplatu postane napihnjena in luskasta, rdečice in razpoke;
  • Začasno spuščajte dlake na obrvi zaradi praskanja kože vek (psevdo-Hertoga simptom)
  • Na mestih najbolj izrazitega vnetja v akutni fazi je na koži vidno bolj vidne kožne gube (kožni vzorec).

Oblike nevrodermitisa

Klinične manifestacije nevrodermitisa se razlikujejo glede na starost bolnika, kar je jasno razvidno iz fotografije. Obstajajo 3 oblike bolezni: otroci, otroci in odrasli.

Oblika dojenčka se pojavlja pri otrocih prvega pol leta življenja in je znana kot diateza. Zanj je značilen akutni potek. Koža postane edematous, postane prekrita z svetlo roza lise, mehurji in skorje, je izrazit jok. Najpogosteje se bolezen manifestira na obrazu, lahko pa ujame skalp, zadnjico, noge, roke.

Otroci

Pri otrocih, starih od 2 do 12 let, se na zadnji strani roke, na pregibnih površinah in kožnih gubah, pojavijo papule in rdeče lise. Koža postane suha, razpokana, na njem se pojavi vzorec. Značilna značilnost otroškega nevrodermitisa je »atopični obraz«: koža postane motna v barvi in ​​se zatemni okoli oči, na spodnji veki pa se oblikuje dodatna kratka oblika.

Odrasli

Pri odraslih je kronična oblika nevrodermitisa običajno diagnosticirana z redkimi poslabšanji. Koža se zgosti, postane zelo suha in razpokana, ima izrazit vzorec. Izpuščaj bledo rožnate barve pokriva obraz in vrat, hrbet in prsi, roke in noge.

Zdravljenje z nevrodermatitisom

Zdravljenje atopičnega dermatitisa mora biti celovito. Samo v tem primeru bo mogoče doseči pozitiven rezultat.

Za obvladovanje bolezni morate:

  • ustavite stik bolnika s snovjo, ki povzroča alergije;
  • desenzibilizacija - zmanjša občutljivost na alergen;
  • zavira vnetni proces v koži;
  • se znebite neprijetnih simptomov;
  • preprečevanje poslabšanj;
  • zdravljenje spremljajočih bolezni;
  • očistiti telo od toksinov;

Zdravljenje je treba izvesti na kateri koli stopnji nevrodermitisa (akutne in kronične). Če pride do hkratnih kroničnih bolezni, dermatolog priporoča, naj se bolnik posvetuje z drugimi strokovnjaki (splošni zdravnik, pediater, alergolog, endokrinolog, gastroenterolog, otolaringolog, pulmolog).

Zdravljenje nevrodermitisa je odvisno od simptomov in vzrokov bolezni, bolnikove starosti in resnosti kliničnih manifestacij. Sestavljen je iz zdravil, fizioterapije, psihoterapije.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • antihistaminska zdravila;
  • imunosupresivna sredstva za hudo bolezen;
  • enterosorbenti
  • zdravila, ki izboljšajo prebavne procese ob prisotnosti patologije prebavil;
  • vitaminski kompleksi (najpogosteje uporabljeni vitamin A in D);
  • pomirjajoča (pomirjevalna) zdravila.

Zdravljenje z zdravili (antihistaminik in imunosupresivna zdravila) je običajno predpisano za krajši čas, da se hitro razbremeni vnetni proces, lajša srbenje in ustavi pojav novih lezij.

Pogosto je bolezen zapletena zaradi patoloških sprememb v organih prebavil. Enterosorbenti, probiotiki, prebiotiki, encimi, bakteriofagi in hepaprotektorji bodo pomagali odstraniti presnovne produkte, uničiti patogene in normalizirati prebavo.

Pogosto je pri ljudeh, ki trpijo za nevrodermitisom, ugotovljena avitaminoza. Vitamini in mineralni elementi se lahko iz telesa izperejo ali slabo absorbirajo zaradi napak v delovanju prebavnega sistema. Vitaminsko-mineralni kompleksi bodo pomagali popraviti stanje in aktivirati presnovo, pospešiti regeneracijo.

Nevrodermitis povzroča ne samo fizično, temveč tudi psihološko nelagodje. Človek se počuti neprivlačno, poskuša se izogniti družbi, njegovo samospoštovanje se zmanjša in razvija se kompleks manjvrednosti. Pri posebej občutljivih ljudeh lahko pride do psihoze in nevroze, ki zahteva pomoč psihoterapevta. Specialist vas bo naučil sprostiti in nadzorovati situacijo, popraviti psihološko razpoloženje, kar prispeva k hitremu okrevanju. Z depresijo, pretirano razdražljivostjo, nespečnostjo, strahom, bo izbral pomirjevala, hipnotike, antidepresive, pomirjevalce.

Pri zdravljenju nevrodermatitisa se najpogosteje uporabljajo zunanji pripravki - hormonska in nehormonska sredstva.

Pri izbiri hormonskih mazil mora zdravnik upoštevati starost bolnika, resnost bolezni in lokalizacijo izpuščaja. Otroci, kot tudi v primerih, ko se izpuščaj nahaja na obrazu, priporočajo sredstvo šibkega delovanja. Močnejša zdravila bodo potrebna za hud potek bolezni in hudo zadebelitev kože.

Glukokortikosteroidna zdravila imajo močan učinek, hitro lajšajo vnetje in srbenje, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo neželene učinke. Zato se običajno lahko uporabljajo največ 2-3 tedne.

Linija sredstev Losterin

Zasnovan je za dnevno nego kože pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni - luskavica, ekcem, nevrodermitis.

Pripravki vsebujejo v svoji sestavi uravnoteženo kombinacijo aktivnih učinkovin (deresinirane naftalane, sečnine, salicilne kisline, zeliščnih izvlečkov, naravnih olj), izbranih za najbolj učinkovit terapevtski učinek na kožo pri različnih kožnih boleznih.

Za dolgoročno vzdrževalno terapijo zdravniki raje uporabljajo nehormonske droge, med katerimi so tudi zdravila linije Losterin (krema, šampon, gel za prhanje, cink-naftalanska pasta, krema za noge, krema za roke). Vsebujejo uravnoteženo kombinacijo zdravilnih učinkovin, ki zagotavljajo največji terapevtski učinek, in so namenjene za dnevno nego kože za nevrodermitis in druge dermatološke bolezni. V njihovi sestavi ni hormonov in barvil. Ne povzročajo zasvojenosti in ne povzročajo stranskih učinkov. Sredstvo linija Losterin zmanjša vnetje in srbenje, odpravi izcedek, piling, odpravi patogene, obnovi prizadeto kožo.

Fizioterapevtski postopki lahko pospešijo okrevanje in povečajo učinkovitost zdravljenja:

  • izmenjava plazme;
  • ultravijolično obsevanje;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • balneoterapija;
  • helioterapija;
  • klimatoterapija;
  • talasoterapija;
  • akupunktura;

S kombinacijo fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja lahko dosežemo dolgotrajno remisijo, ki traja več let.

Pomembno pozornost pri zdravljenju nevrodermatitisa je treba dati prehrani. Treba je popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki povzročajo poslabšanje bolezni. Osnova prehrane morajo biti zelenjavne jedi, žita, mlečni izdelki, kuhano meso.

Prehrana za nevrodermitis

Pogosto je hrana odgovorna za poslabšanje nevrodermitisa. Kateri izdelek je povzročil alergijsko reakcijo, določimo v laboratoriju. Glede na rezultate študije je predpisana posebna izključevalna prehrana, pri kateri so živila, ki so škodljiva za njegovo zdravje, v pacientovi prehrani omejena. Najbolj alergijske jedi so ribe in ribje juhe, pražena mesna in mesna juha, čokolada, agrumi, sladke jagode, med, oreški, kaviar, gobe, začinjene, kisle, dimljene izdelke in živilska barvila. V primeru poslabšanja bolezni je treba popolnoma opustiti nevarne izdelke, v prihodnje pa se po posvetovanju z zdravnikom lahko postopoma dodajajo k dnevni prehrani. Poleg tega je pod nadzorom zdravnika možno kratkotrajno terapevtsko postenje. Osnova prehrane bolnika z nevrodermitisom mora biti zelenjava, žita, kuhano meso, mlečni izdelki. Prav tako lahko prehrano pripravite na podlagi prisotnosti komorbiditet.

Večina alergenih jedi

Osnova prehrane bolnika z nevrodermitisom

Sredstva za izboljšanje delovanja prebavnega sistema

Ker je patološki potek pogosto zapleten zaradi sočasnih bolezni prebavil, je zdravljenje nevrodermitisa povezano s terapijo, ki je namenjena normalizaciji delovanja želodca in predvsem črevesja. Dokazano je, da je pri normalizaciji prebavnih procesov hitrejše zdravljenje nevrodermitisa, saj se stopnja toksicidermije v telesu zmanjšuje in postopki regeneracije tkiva pospešijo.

Za uravnavanje delovanja prebavnih organov se uporabljajo zdravila večsmernega delovanja:

  • Enterosorbenti se uporabljajo za odstranjevanje presnovnih produktov in odstranjevanje škodljive mikroflore. Vendar pa lahko njihov sprejem privede do izpiranja vitaminov in elementov v sledovih, zato je potrebno umetno zapolniti njihov pomanjkanje. Potek jemanja enterosorbentov poteka pred začetkom jemanja zdravil za uravnavanje delovanja črevesja. Pri nevrodermitisu so najpogosteje uporabljeni aktivni ogljik in pripravki z naslednjimi učinkovinami: atapulgit, diomektit, polimetilsiloksan polihidrat, hidroliziran lignin, povidon;
  • pripravki za normalizacijo črevesne mikroflore, ki vključujejo prebiotike (inulin, laktitol, laktuloza, lizocim), probiotike (bifidumbaterin, bactisubtil, linex, probifor), sinbiotiki (laminolakt, normoflorin, maltodofil), encimi (pankreas, cefalofor) Beatin, glicirizinska kislina, ademetionin), bakteriofagi (psevdomuskularni, stafilokokni, koliproteinski).

Psihoterapija za neurodermatitis

Nevrodermitis ni le fizična, ampak tudi psihološka bolezen, ki lahko vodi do negativnih posledic za vsakodnevno življenje bolnika, na primer sekundarne psihoze in nevroze. Na psiho vpliva stalna fizična neugodnost, srbenje, bolečina in neprimerna pozornost ali celo obsojanje družbe. Vzporedno z glavnim zdravljenjem bolnik potrebuje pomoč psihoterapevta, psihologa ali nevropsihiatra (odvisno od resnosti bolezni), ki bo bolnika naučil samokontrole, sprostitvene metode in po potrebi predpisal zdravila:

  • sedativne fitopreparacije;
  • zdravila za nespečnost;
  • lahki pomirjevala in antidepresivi.

Za imenovanje psihotropnih zdravil potrebujejo dobre razloge, kot so strah, nespečnost, razdražljivost, depresija. Zdravila se predpisujejo v majhnih ali srednje velikih odmerkih za določeno časovno obdobje.

Preprečevanje nevrodermitisa

Da bi se izognili razvoju poslabšanj, je priporočljivo nenehno uporabljati vlažilne pripravke (zlasti kreme Losterin), da opazujete hipoalergensko prehrano, da nosite oblačila za naravna tkiva, ki jih morate redno zdraviti.

Metode za boj proti atopičnemu dermatitisu (nevrodermitis)

Atopični dermatitis (nevrodermitis) je kronična kožna bolezen, ki jo spremljajo obdobja relapsa in remisije. Zanj je značilen intenziven pruritus in izpuščaj. Pojavlja se v otroštvu in lahko spremlja osebo skozi celo življenje.

Atopija - povečana občutljivost telesa na zunanje in notranje dražljaje. Ko so izpostavljeni telesu odziva neustrezne reakcije, ki se kažejo v obliki zunanjih znakov.

Vzroki nevrodermitisa

Neurodermatitis je drugo ime za atopični dermatitis, poslabša ga nestabilno delovanje živčnega sistema: anksioznost, depresija, živčni zlom, čustvena stiska, duševna preobremenitev.

Natančen provokator bolezni ni bil v celoti identificiran, vendar se verjame, da genetska nagnjenost k alergijskim reakcijam in preobčutljivosti kože poleg nevrogenih dejavnikov vpliva tudi na razvoj bolezni.

V koži s preobčutljivostjo je kršena vodna bilanca, pomanjkanje potrebne količine maščob (lipidov), zmanjšanje ravni beljakovin, ki povezujejo celice zgornje plasti povrhnjice, zato olajša prodiranje dražilnih snovi v kožo.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo bolezen, so:

  • presnovne motnje v telesu;
  • oslabitev imunosti;
  • endokrine patologije;
  • nezdrava prehrana in slabe navade nosečnice (med fetalnim razvojem otroka);
  • uživanje alergenih živil doječe matere;
  • vpliv okolja (temperatura zraka, vlažnost);
  • pretirano znojenje;
  • alergijske reakcije;
  • nepravilno delovanje prebavnega trakta;
  • nevrotične motnje;
  • zavrnitev nekaterih zdravil s strani telesa;
  • nalezljive bolezni;
  • žilne bolezni.

Kot tudi imunski odziv telesa na sprejem alergenov, ki je lahko:

  • kajenje in tobačni dim;
  • živilski izdelki;
  • neustrezni izdelki za nego kože;
  • Hišni ljubljenčki;
  • cvetoče rastline;
  • zdravila;
  • pršice in plesni;
  • emisije pare gospodinjskih in gradbenih kemikalij.

Ljudje, ki imajo nagnjenost k pojavu bolezni sami ali otroci, se morajo izogibati neugodnim razmeram in vplivu škodljivih dejavnikov, nenehno skrbeti za kožo.

Vrste atopičnega dermatitisa in njihovi simptomi

Bolezen ima valovit potek, pozimi pa poslabšanja in ponovitve bolezni. Poleti poteka delna ali popolna slabitev procesov in nastop remisije.

Obstaja več oblik kliničnih manifestacij.

Dojenček - se pojavi v starosti od enega meseca do dveh let. V tej fazi se z lokalizacijo izpuščaja na obrazu, v predelu komolcev, kolen in zadnjice opazi žarišče kože.

Zabeležene so naslednje funkcije:

  • otekle bezgavke;
  • luščenje in hudo srbenje kože;
  • videz mehurčkov, napolnjenih s tekočo vsebino;
  • dodajanje glivičnih in bakterijskih okužb;
  • nemirno vedenje;
  • motnje spanja;
  • sotočje prizadetih območij.

Česanje prizadetega območja povzroča nastanek skorje, rane, razpoke z nastajanjem žarilnih žarkov.

Kombinacija določenih dejavnikov lahko vodi do podaljšanega poteka bolezni in prehoda v drugo starostno obliko. Vendar se zgodi, da otrok odraste in bolezen nepreklicno preide.

Otroci - manifestirajo pri otrocih od 2 do 13 let. V tem obdobju prevladujejo žariščni izbruhi na vratu, gubice rok in nog, v jamah pod koleni, na zunanji strani rok.

  • rdečina in otekanje kože;
  • pojav eritematozo-skvamoznega izpuščaja;
  • zadebeljenje kože;
  • pigmentacijske motnje;
  • videz jasnejšega vzorca.

V obdobju poslabšanja bolezni se pigmentacija kože okrog oči poveča, na spodnji veki se pojavijo dodatne gubice.

Odrasel - starejši od 13 let. V adolescenci je možno popolno izginotje znakov bolezni in njeno poslabšanje s širjenjem na velika področja kože (obraz, vrat, roke, noge, dekolte, ramena).

  • ličenje kože (nastajanje kožnih lusk in nastanek kraste);
  • hiperemija;
  • zbijanje povrhnjice;
  • sekundarne okužbe.

Razvrstitev atopičnega dermatitisa

Glede na razširjenost bolezni so:

  1. Omejena oblika - papularni izpuščaji na določenih mestih in se ne raztezajo na druga območja. Zanj je značilno intenzivno srbenje (bolj izrazito ponoči), videz pri česanju madežev rožnate ali rjavkaste barve, pokrite z luskasto luskami. Zaradi večje velikosti tvorijo žarišča z izrazitim reliefom.
  2. Difuzna oblika - pojavijo se posamezne papule, ki se združijo v velike madeže, ki pokrivajo pomembno površino kože. Koža se istočasno zgosti, postane suha in trda. To je najpogostejša oblika bolezni, ki se pojavlja pri otrocih, pogosto v kombinaciji z astmo, polinozo, urtikarijo.
  3. Razširjena oblika - posamezni nodularni izbruhi se širijo po vsem telesu. Zanj je značilen dolg potek in zaplet v obliki pioderme (pustularne tvorbe, ki jih povzroča stafilokokna okužba).

Diagnostični ukrepi

Neurodermatitis ali atopični dermatitis se pogosto razlikuje od luskavice, različnih vrst dermatitisa, svinj, ekcemov in odvzema.

Zato je za identifikacijo bolezni potrebno stopiti v stik z dermatologom ali alergologom in opraviti potrebno diagnostiko:

  • vizualni pregled kože;
  • popolna krvna slika;
  • kožni testi;
  • provokativne teste (za identifikacijo in odpravo alergena). Rezultati raziskave bodo pomagali določiti potrebne načine za odpravo bolezni.

Metode zdravljenja

Glavni cilji terapije:

  1. Zmanjšanje vnetnih procesov in izločanje srbenja.
  2. Normalizacija kože (izboljšanje presnove in mikrocirkulacije kože).
  3. Zdravljenje sočasnih bolezni, ki izzovejo pojav atopičnega dermatitisa.

Boj proti nevrodermitisu je kompleksno zdravljenje z uporabo notranjih in zunanjih zdravil: t

  1. Antihistaminska zdravila (Tsitirizina, Zyrtek, Zodak) - odpravljajo kožni srb in lajšajo vnetje.
  2. Pomirjevalci (valerijana, maternica, brom in drugi) - stabilizirajo živčni sistem.
  3. Imunomodulatorji (Timogen, Levamisole, Metyluracil) - povečajo zaščitne funkcije telesa, imajo protivnetno, antipruritično in regenerativno delovanje na kožo.
  4. Vitaminski pripravki skupin A, E in B - nasičujejo telo z manjkajočimi snovmi.
  5. Sorbenti (Enterosgel, Polysorb) in encimski pripravki (Mezim, Festala) - očistijo telo od toksinov in izboljšajo črevesje.
  6. Nehormonska zdravila (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, Zinc pyrithione) - pomagajo zmanjšati vnetni proces, mehčajo in vlažijo kožo, obnavljajo strukturo kože.
  7. Hormonska zdravila (prednizolon, deksametazon, flutsinara, advantana) imajo močan protivnetni učinek. V primeru hude bolezni se predpisujejo s kratkimi tečaji, saj imajo številne neželene učinke.
  8. V akutni fazi uporaba intravenskih injekcij (30% raztopina natrijevega tiosulfata in 10% kalcijevega glukonata) - zmanjša občutljivost za učinke dražilnih snovi.

Hkrati z zdravili se priporoča uporaba terapevtskih kopeli (vodikov sulfid, radon, morska sol, otrobi, škrob), ultravijolično sevanje, spoštovanje dneva in pravilna prehrana.

Neodvisna uporaba drog lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje in oteži stanje, zato mora zdravnik, specializiran na tem področju, predpisati zdravljenje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravilnimi zelišči v nekaterih primerih lahko prispeva k znatnemu zmanjšanju bolnikovega stanja. Toda preden začnete uporabljati folk zdravila, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe.

Recepti tradicionalne medicine:

  1. 2 žlički. suhi listi in korenine regrata vlijemo 200 ml vode. Kuhamo 5 minut in vztrajamo 8 ur. Pijte vroče pred uživanjem 100 ml.
  2. Vzemite enako količino: korenine repinca velike, olimpijske in orehove liste.
  3. 1 žlica. l nasekljano mešanico zelišč zlijte s kozarcem vrele vode. Namočite v vodni kopeli 10 minut, napnite in podmažite prizadeto kožo.
  4. Mletje svežih listov zelene, iztisnite sok in podmažite gnojne rane 2-3 krat na dan.
  5. 1 žlica. l hrastova skorja in 1 žlica. l koren calamusa na paru 300 ml vrele vode. Kuhamo 15 minut in uporabimo kot obloge za vnetje na koži.
  6. Kamilica (vsebuje eterično olje) in v obliki kopeli ima zdravilni učinek na kožo. Nanesite s kožnimi izpuščaji, vre in ranami. Potrebno je naliti 250 g rastline s 500 ml vode in 15 minut kuhati, nato seva in uporabiti za kopanje.
  7. V blagih primerih bodo zeliščne kopeli pomagale odpraviti kožne izpuščaje in srbenje. Za pripravo decoction sprejme 3 tbsp. l zelišča (kamilica, serija, žajbelj) pivo z vrelo vodo in vztrajajo 30-40 minut, nato seva in dodamo ob kopanju.

Preprečevanje bolezni

Ljudje s preobčutljivostjo kože in nagnjenostjo k alergijam se morajo držati nekaterih priporočil:

  • vzdrževati potrebno temperaturo in vlažnost v dnevni sobi;
  • v skladu s prehrano, razen živil, ki povzročajo alergije;
  • opravlja dnevno mokro čiščenje;
  • odstraniti vse možne alergene;
  • omejiti uporabo gospodinjskih kemikalij z visoko koncentracijo škodljivih snovi;
  • uporabljajo specializirane izdelke za nego občutljive kože;
  • uporabljajte osebno zaščitno opremo pri delu z nevarnimi snovmi;
  • nositi obleko ob telesu bombažnih tkanin;
  • spremlja celovitost kože;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • izboljšati imuniteto.

Bolezen ni popolnoma ozdravljena, a pravilno izbrano zdravljenje lahko ublaži stanje osebe in vodi do dolgotrajne remisije brez poslabšanj.

Atopični dermatitis ali nevrodermitis

Za opisovanje kožne lezije v obliki papularno-vezikularnega izbruha, hiperemije, infiltracije, suhost, luščenja, ličenja, pogosteje se uporabljajo atopični dermatitis in nevrodermitis. Glede na klinični potek atopičnega dermatitisa

Difuzni atopični dermatitis se od omejenega razlikuje od pogostejšega. Včasih ima postopek splošen značaj. Skupaj z rahlo omejenimi rjavkasto-rdečimi lisami infiltrirane in lišajoče kože, ki lahko pokrijejo obsežne površine, so ločeni ploski sijoči vozlički, večkratni izseki. Koža bolnikov z difuznim atopičnim dermatitisom je suha. Nekateri bolniki imajo vezikulacijo in jok. Hkrati pa v klinični sliki bolezni, skupaj s infiltracijo in lišenjenjem prevladujejo otekanje kože, papule, mehurčki, erozija in eritem vnetne narave. Bolniki so zaskrbljeni zaradi srbenja. Na območjih z izločenimi poškodbami ostane začasna hiperpigmentacija kože. Pri difuznem atopičnem dermatitisu poteka kronično ponavljajoč se tok s pogostimi in dolgotrajnimi poslabšanji. Zelo pogosto imajo bolniki z atopičnim dermatitisom respiratorne manifestacije atopije: bronhialno astmo, rinokonjunktivitis.

Ena od značilnosti poteka atopičnega dermatitisa je gnojna kožna okužba, ki se kaže v obliki pioderme, za katero je značilen majhen pustularni izpuščaj, ki je površinski. Za te bolnike je značilen herpes simpleks, ki se lahko lokalizira na koži obraza, rok, zadnjice, sluznice in se lahko preseli na nova področja. Predispozicija bolnikov z atopičnim dermatitisom na stapilodermo, herpesna okužba velja za klinični znak pomanjkanja imunosti. Konjunktivitis z atopičnim dermatitisom je včasih sezonski in je manifestacija senenega nahoda, čeprav je v večini primerov opazljen celo leto. Pri setevni konjunktivi je pogosto ugotovljena Staphylococcus aureus.

Tako je mogoče razlikovati sindrom, za katerega je značilna kombinacija hudega generaliziranega atopičnega dermatitisa z izmenično običajno ekzematizacijo in piodermo ter respiratornimi manifestacijami atopije. Hkrati pa obstaja izredno visoka raven IgE, preobčutljivost na skoraj vse atopične alergene. Kombinacija alergijskih reakcij, posredovanih z IgE, in imunske pomanjkljivosti, ki se klinično manifestirajo v ponavljajoči se pioderami, okužbi s herpesi in potrjujejo rezultati imunoloških raziskav, je eden od patogenetskih mehanizmov razvoja tega sindroma. Posebna resnost bolezni, mlada starost bolnikov, neučinkovitost tradicionalnih terapij so omogočili izolacijo te bolezni in jo imenovali hud atopični sindrom (Yu A. Poroshina, E. S. Fedenko, V. D. Prokopenko, 1985).

Žal tradicionalne terapije niso dovolj učinkovite pri zdravljenju hudega atopičnega sindroma. Glukokortikosteroidi, ki imajo izrazit protivnetni, antialergijski učinek, pogosto vodijo v steroidno odvisnost in povzročajo številne resne zaplete v obliki poslabšanja žarišč okužbe in piodermije. Eksacerbacija pioderme povzroča potrebo po antibakterijski terapiji, ki praviloma poslabša atopični dermatitis ali je zapletena zaradi prisotnosti intolerance za zdravilo pri bolniku. V povezavi z neučinkovitostjo tradicionalne terapije je Inštitut za imunologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije razvil in izvajal metode ekstrakorporalne imunofarmakoterapije (EIFT, plazemska citofreza z diuciferonom, prednizonom in drugimi zdravili).

Za obdobje 1995-1997. Na Kliniki za nevroze je bilo pregledanih 2686 bolnikov, ki so se nanašali na alergologa zaradi različnih srbečih lezij na koži. Od teh jih je 612 imelo atopični dermatitis (205 moških in 405 žensk med 16. in 35. letom starosti, povprečna starost je bila 22–25 let).

Omejen atopični dermatitis je bil opažen pri 319 bolnikih, široko razširjenem - pri 205, pri 88 pa je bil ugotovljen hud atopični sindrom. Diagnozo smo postavili na podlagi kliničnega, alergološkega in imunološkega pregleda.

Vsi bolniki so bili podvrženi splošnim kliničnim, vključno s funkcionalnim, laboratorijskim instrumentalnim pregledom, specialističnim posvetovanjem (ENT, gastroenterolog, okulist itd.).

Poleg skrbno zbrane alergološke, farmakološke in živilske anamneze po posebej razviti shemi so alergološke preiskave opravili s standardnimi domačimi gospodinjskimi, pelodnimi, epidermalnimi in živilskimi alergeni ter vključevali kožne teste - kurjenje ali skaliranje (pri bolnikih z izrazitimi kožnimi lezijami v predelu podlakti). nazaj), provokativni nazalni in konjunktivni testi, kot tudi test inhibicije naravnega izseljevanja levkocitov (TTEEL) in vivo po Ado A D. z zdravili.

Imunološka preiskava je vključevala določitev celokupnega in specifičnega IgE v serumu in preučevanje indikatorjev primarnega imunskega statusa: število levkocitov, limfocitov, limfocitov T in B, T-pomočnikov in T-supresorjev, imunoglobulinov razreda A, M, G ter nevtrofilne fagocitoze..

Klinično so bile za kožne manifestacije značilne prisotnost papularno-vezikularnih izbruhov, včasih s hemoragičnimi skorjami na površini, hudo suhost, razširjeno eritem, lihininizacijo. V pregibih komolcev in poplitealnih predelih so opazili žarišča svetle hiperemije, edemov in izločanja. Subjektivno zaskrbljena boleča srbenje. Pri 28 od 88 bolnikov s hudim atopičnim sindromom so opazili piodermo - površinske pustule z gnojnim izcedkom. Pioderma je bila razširjena pri 9 bolnikih, omejenih na 19, v kombinaciji s furunkulozo pri 5 bolnikih. 82 ljudi je trpelo za ponavljajočim se herpes simpleksom.

Atopični dermatitis: vzroki, simptomi, diagnostika in metode zdravljenja

Objavil / -a Olga · Objavljeno 12.12.2015 Posodobljeno dne 18.05.2018

Atopični dermatitis ali nevrodermitis je kronični vnetni proces kože, ki ima nevro-alergijsko naravo. Med patološkimi procesi kože ima atopični dermatitis približno 50% vseh dermatoloških obolenj.

Najpogosteje bolezen prizadene otroke v zgodnjem otroštvu, v času pubertete pa se nevrodermitis pogosto zmanjša. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se ta bolezen imenuje diateza.

Glavne manifestacije bolezni so močna srbenje in kožni izpuščaji, ki bolnikom prinašajo izjemno neugodje.

Kdo je nagnjen k atopičnemu dermatitisu?

Opozoriti je treba, da je atopični dermatitis v 75% primerov podedovan. Zelo pogosto so bližnji sorodniki dovzetni za alergijske procese in v svoji zgodovini imajo alergične bolezni, kot so bronhialna astma, alergijski konjunktivitis ali rinitis. Tveganje prenosa nevrodermatitisa z dedovanjem je 50%, če trpi eden od staršev in 80%, če sta oba starša bolna.

Najpogosteje se bolezen razvije v otroštvu, približno 60% vseh bolnikov pade v prvo leto življenja, le 10% pa v starostni skupini 5–20 let. V poznejši starosti je atopični dermatitis zelo redka.

Vzroki nevrodermitisa

Različni alergeni, na katere imunski sistem daje specifičen odziv v obliki alergijskih reakcij, veljajo za sprožilec razvoja bolezni. Najpogostejši vzroki nevrodermitisa so:

  • neuspeh imunskega sistema;
  • alergeni (prah, živalska dlaka, hrana, cvetni prah, škodljivi izpušni plini in drugi);
  • dednost;
  • kronične bolezni;
  • neuravnotežena prehrana;
  • bolezni živčnega in prebavnega sistema;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • disbakterioza;
  • prisotnost toksinov v telesu;
  • pomanjkanje encimov;
  • stres;
  • onesnaževanje okolja;
  • povečana telesna dejavnost;
  • depresija;
  • dolgoročno uporabo antibiotikov in zdravil.

Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu vnetnega procesa na koži, ki ga spremlja srbenje in rdečina.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Glavni simptomi atopičnega dermatitisa so:

  • videz papule bledo rožnate barve na koži;
  • utrujenost;
  • huda srbenje;
  • suha koža;
  • rdečina lezij;
  • videz;
  • lupljenje;
  • apatija;
  • videz madežev, katerih meje so nejasne;
  • česanje;
  • letargija;
  • hipotenzijo.

Bolnik zašije srbeče območje, pojavijo se praske, površina lezije se poveča, srbenje pa se pojavi na novih področjih. Samo nekakšen vihar.

Kožne spremembe so posamezne ali večkratne. Najbolj priljubljena mesta poškodbe so pregibne površine (kolena, komolci), kot tudi zapestja, obraz in drugi deli človeškega telesa.

Neurodermatitis spremlja valovit potek. Eksacerbacijam sledijo obdobja remisije, včasih brez simptomov, bolnik pa izgleda popolnoma zdrav.

Diagnostika

Za dermatologa diagnoza ni tako težka. Zdravnik zbere anamnezo in oceni stanje kožnih izpuščajev. Da bi pojasnili diagnozo in ugotovili vzroke nevrodermatitisa, izvedite dodatne raziskave, kot so: t

  • podrobna krvna slika (bodite pozorni na eozinofilijo, povečane limfocite in zmanjšano ESR);
  • proteinogram;
  • biokemična krvna presoja;
  • hormonske krvne preiskave;
  • določanje ravni glukoze v krvi;
  • imunogram (vrednotenje protiteles);
  • testi alergije za vse vrste alergenov;
  • urina;
  • analiza iztrebkov (določanje parazitov v blatu in bakterijah).

Po prejemu rezultatov testa zdravnik opravi diferencialno diagnozo, da bi izključil na videz podobne bolezni: pruritus, različne mikoze, lichen planus, ekcem in druge. Morda se boste morali posvetovati z ožjim strokovnjakom:

  • alergolog;
  • pulmolog;
  • gastroenterolog;
  • endokrinolog;
  • otorinolaringolog;
  • psihiater;
  • nevrologa.

Na podlagi vseh pridobljenih podatkov se razvijajo načini zdravljenja atopičnega dermatitisa.

Metode zdravljenja

Do danes ostane atopični dermatitis precej zapletena bolezen, ki jo je treba zdraviti dolgo časa, ker so pogoste recidivi in ​​bolezen gre v krog. Ampak, z vsemi priporočili zdravnika, je mogoče doseči stabilizacijo procesa, in celo bolezen se lahko umakne za mesece in leta.

Posebno pozornost je treba posvetiti vzrokom bolezni (povzročitelje), ki povzročajo poslabšanje atopičnega dermatitisa.

Priporočila za bolnike z nevrodermitisom

Če ste še vedno postali talac atopičnega dermatitisa, si zapomnite nekaj pravil, ki vam bodo pomagala, da ne bodo izzvali videza in širjenja izpuščaja:

  1. ne drgnite prizadetega območja (praskanje poškodb poslabša patološki proces in prizadeto območje se poveča, lahko se pridruži tudi sekundarna okužba);
  2. nosite bombažna oblačila ("grizljive" bluze in puloverje - ne za vas);
  3. tuširanje s hipoalergenskim ali otroškim milom brez nečistoč (vlažilno milo dobro deluje);
  4. pranje samo pod prho z vodo s povprečno temperaturo;
  5. po tuširanju lahko nanesete vlažilno mleko za telo (poskrbite, da ga vzamete skupaj z dermatologom);
  6. izogibajte se stiku z alergenom;
  7. sledite dieti z atopičnim dermatitisom;
  8. uporabite detergente za pranje perila brez alergenov (detergenti za pranje perila so primerni);
  9. več časa mokro čiščenje v hiši - to omogoča, da se znebimo prahu, ki nasiči zrak z alergeni;
  10. naučite se vzdržati stresa (uporabite vadbo in meditacijo).

Skladnost s temi pravili - 50% uspeha zdravljenja in včasih popolno preprečevanje ponovitev.

Sodobna zdravila za zdravljenje atopičnega dermatitisa

Za zmanjšanje vnetja in srbenja na prizadetem območju se kortikosteroidi pogosto uporabljajo v obliki krem, mazil in drugih doznih oblik. Zdaj imajo ta zdravila veliko izbiro domače in tuje proizvodnje. To so na primer zdravila, kot so lokoidi, sinaflan, delore krema, elokom, hidrokortizon, fluorocort in drugi.

Pri pritrjevanju bakterijske okužbe se uporabljajo zdravila z dvojnim delovanjem: vsebujejo hormon in antibiotik: sibikort, hyoxysone, cortiomycin in druge.

Za lajšanje srbenja, otekanja in alergij se uporabljajo oralni antihistaminiki: Claritin, Cetrin, Suprastin, Loratadin, Erius, Telfast, Aleron in drugi.

Za boj proti stresu uporabite pomirjujoče farmacevtske tinkture na osnovi metine, melise, baldrijana, potonike, maternice. Prav tako lahko pivo pomirja zelišča: baldrijana, hmelj, origano, motherwort.

Za korekcijo imunskega sistema z uporabo imunomodulatorjev. Dobro dokazano pri zdravljenju krem ​​elipsa atopičnega dermatitisa - nova generacija zdravil.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko uporabijo tradicionalni načini zdravljenja atopičnega dermatitisa in homeopatije. (kmalu boste lahko prebrali) Obvezen pogoj za okrevanje je povišanje imunitete na vseh ravneh.

Pravočasno odstranjevanje dysbiosis, stresa in kroničnih žarišč okužb bo pomagalo obnoviti presnovne procese v telesu in omogočiti pravilno delovanje imunskega sistema.

Prognozo za nevrodermitis se lahko šteje za ugodno - starejša oseba, manj ponovitev in pojav primarnih lezij.

Ko se pojavi kožni izpuščaj, se vedno posvetujte z dermatologom za pomoč pri določanju pravilne diagnoze in izbiri potrebne terapije. Zdravljenje, ki se je začelo v času, vedno traja manj časa in materialnih stroškov, bolezen je lažje popraviti in ne dovoliti, da bi se "nabreknila".

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Simptomi in potek:

V veliki večini primerov (okoli 90%) so prvi simptomi te bolezni opazili pred petimi leti, več kot polovica bolnikov pa so dojenčki. Glavni simptom atopičnega dermatitisa za vsak tip izpuščaja je huda srbenje. Kožne spremembe so lahko žariščne ali difuzne.

Obstajajo tri glavne stopnje bolezni: dojenček (do dveh let), otroci (2–12 let), odrasli (nad 12 let). Izpuščaji v teh obdobjih so različni: na primer, pred starostjo dve leti imajo ponavadi videz veziklov (veziklov), ki se lahko združijo v vlažna območja, nato pa tvorijo skorje. Nahajajo se predvsem na rokah, nogah in obrazu, v starosti dveh pa so skoncentrirane v gubah okončin, vratu in zapestja. Pri starosti dveh let se atopični dermatitis pogosteje izraža z luščenjem in draženjem ter z razpokanjem kože. Lezije so razmejile meje, vzorec kože na njih je jasno izražen. Značilen znak bolezni je prisotnost hiperpigmentacije na koži po izginotju izpuščaja.

V odraslem obdobju, če ni ustreznega zdravljenja, lahko izpuščaji pokrijejo skoraj celoten zgornji del telesa in tvorijo velika žarišča. Za kronično obliko bolezni je prisotna tudi hiperemija podplatov (tako imenovana „zimska stopala“), ki jo spremljajo razpoke in luščenje, delna izguba las na hrbtni strani glave, koža na spodnji veki („Morganov sindrom“).

V obdobju med poslabšanjem se lahko bolezen manifestira le z majhnimi luskastimi rožnatimi pikami in komaj opaznimi razpokami v območju ušesnih meč.

Bolezen se povečuje, zlasti pri majhnih otrocih. Najpogosteje se razvijejo v ozadju eksudativne diateze, povezane s prirojeno anomalijo. Pomembno vlogo ima intrauterina senzibilizacija ploda zaradi monotone prehrane nosečnice z dnevno uporabo velikega števila izdelkov - alergenov.

Ugotovljeno je bilo, da so najpogosteje: kravje mleko (do 2-3 litre na dan), piščančja jajca, ribe, žita (zlasti pšenica, oves, ajda), zelenjava (paradižnik), sadje in jagode (agrumi, grozdje, jagode, matice). Na nagnjenost k alergijskim boleznim telesa nerojenega otroka vpliva neugoden potek nosečnosti - toksikoza, nalezljive bolezni, živčni občutki in stresi ter iracionalen režim. Na razvoj kožnih manifestacij pri dojenčkih dojenčkov pogosto vpliva zgodnja uvedba dopolnilne hrane in umetnega krmljenja.

Pri starejših otrocih lahko alergeni prodrejo ne samo skozi prebavila, ampak tudi skozi dihalne poti in kožo. To so okoljske snovi - prah v zaprtih prostorih, cvetni prah različnih rastlin in cvetja, volna, vonji parfumov, barve itd. S starostjo se manifestacije bolezni zmanjšujejo.

Po 3 do 5 letih se večina otrok okreva, približno tretjina ekcema pa postane atopični dermatitis. V epidermisu se znatno zmanjša količina maščobnih kislin in voska, zmanjša se znojenje. Koža postane rumenkasto-siva, postane suha, groba, pogosto kosmiči, lasje - tanki in dolgočasni.

Pomembno vlogo pri manifestaciji nevrodermatitisa pri odraslih igra moteno funkcionalno stanje različnih delov živčnega sistema. Trajanje bolezni se izračuna desetletja.

Obstajata dve obliki nevrodermitisa. Pri omejeni nevtrodermi je proces lokaliziran predvsem v vratu, v poplitealnih jamicah, pregibih komolcev, dimeljsko-femoralnih gubah. Pri difuznem nevrodermitisu so lahko v proces vključeni vsi deli kože. Prizadeta površina je prekrita z luskami, krvnimi skorji in razpokami. Pri obeh oblikah so značilni vozlični vozlički, ki se nagibajo k združevanju in tvorijo stalno infiltracijo. Poleg ostrega, včasih neznosnega srbenja s praskanjem, ki pogosto pušča majhne brazgotine.

Pogosto je nevrodermatitis zapleten s pocokno okužbo, pogosto v obliki različnih streptostapiloderm. Pri otrocih je možen najtežji zaplet - herpetični ekcem Kaposi, ki je posledica okužbe z virusom herpes simplex.

Bolezen se reši v suhem, vročem podnebju (Srednja Azija, Krim). Pomembno je normalizirati režim, počitek, prehrano, odpravo alergenov in zdravljenje s tem povezanih bolezni. Priporočena uporaba splošnih sredstev (antihistaminiki, desenzibilizatorji, pirogeni, stimulansi, vitaminska terapija), fizioterapevtske metode izpostavljenosti itd. Zunanji kortikosteroid in katranska mazilo.

Pomembna usmeritev pri zdravljenju atopičnega dermatitisa je ustvarjanje optimalnega psiho-čustvenega okolja. Upoštevati je treba, da lahko čustveni stres povzroči srbenje.

Najprej je treba izključiti:

mesne in ribje juhe, ocvrto meso, čokolada, kakav, citrusi (limone, mandarine, pomaranče, grenivke), jagode, črni ribez, melone, med, granatna jabolka, oreški, gobe, ribji kaviar, začimbe, prekajeno meso, v konzervah in drugi izdelki, t ki vsebujejo aditive konzervanse in barve.

Priporočljivo je, da dodate v prehrano rastlinskega olja (sončnice, oljke, itd) do 30 g na dan v obliki začimb za solate. Dodeljeno vitaminu F-99, ki vsebuje kombinacijo linolne in linolenske kisline - v visokih odmerkih (4 kapsule 2-krat na dan) ali v povprečju (1-2 kapsuli 2-krat na dan). Zdravilo je še posebej učinkovito pri odraslih.

Izvaja se strogo individualno in lahko vključuje pomirjevalo, antialergijska, protivnetna in razstrupljevalna sredstva.

Opozoriti je treba, da so pri atopičnem dermatitisu predlagane številne metode in sredstva (hormoni, citostatiki, intal, alergoglobulin, specifična hiposenzibilizacija, PUVA terapija, izmenjava plazme, akupunktura, razkladalna prehrana itd.). Vendar pa so v praksi najpomembnejše antipiritična zdravila - antihistaminiki in pomirjevala.

Antihistaminiki so predpisani za lajšanje srbenja in otekanja kožnih manifestacij, pa tudi pri atopičnem sindromu (astma, rinitis).

Z uporabo dnevnih antihistaminikov prve generacije (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol) je treba upoštevati, da hitro postajajo zasvojenost. Zato je treba ta zdravila spremeniti vsakih 5-7 dni. Skozi kri v možgansko tkivo prodrejo zdravila prve generacije, ki povzročajo pomirjevalni učinek, zato jih ne smemo predpisovati študentom, voznikom in vsem tistim, ki morajo voditi aktivni življenjski slog, saj se koncentracija pozornosti zmanjšuje in moti koordinacija gibov.

Pripravki druge generacije - loratodin (klaritin), astemizol, ebostin, cetirizin, feksofenadin.

Hormoni se uporabljajo z omejenimi in pogostimi procesi, kot tudi neznosno, boleče srbenje, ki se ne odpravi z drugimi sredstvi. Hormoni (po možnosti metipredni ali triamcinolonski) se dajejo več dni za lajšanje resnosti napada s postopnim zmanjševanjem odmerka.

S prevalenco procesa in simptomi zastrupitve se intenzivno zdravljenje izvaja z intravenskimi sredstvi (hemodez, reopoliglucin, polinonska raztopina, fiziološka raztopina itd.). Hemosorpcija in plazmafereza (posebne metode čiščenja krvi) so se dobro izkazali.

Pri zdravljenju vztrajnega atopičnega dermatitisa je lahko svetlobna terapija zelo uporabna pomožna metoda. Ultravijolična svetloba potrebuje le 3-4 tretmaje na teden in ima nekaj stranskih učinkov.

Ob vstopu v okužbo se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Eritromicin, rondomicin, vibramicin so predpisani za 6-7 dni. V otroštvu so tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) predpisani od 9 let. Zaplet herpesne okužbe je indikacija za imenovanje aciklovirja ali famvirja v starostnih odmerkih.

Pri zdravljenju zapletene oblike atopičnega dermatitisa je potrebno zlasti pri otrocih vključiti encimske pripravke (abomin, festal, mezim-forte, panzinorm) in različne eubiotike (bifidumbaktein, baktisubtil, linex, itd.). Bolje je predpisati eubiotik na podlagi rezultatov mikrobiološkega pregleda iztrebkov za dysbacteriosis.

Predpisovanje antioksidantov, zlasti aevite in veterona, ima tudi dober učinek.

Zunanje zdravljenje se izvaja ob upoštevanju resnosti vnetnega odziva, razširjenosti lezije, starosti in z njimi povezanih zapletov lokalne okužbe.

V akutni fazi, ki jo spremljajo vlaženje in skorje, se uporabljajo losjoni, ki vsebujejo protivnetne in dezinfekcijske pripravke (npr. Burovovo tekočino, kamilico, čajno infuzijo). Po odstranitvi pojavov akutnega vnetja uporabljamo kreme, mazila in paste, ki vsebujejo srbenje in protivnetne snovi (naftalansko olje 2-10%, katran 1-2%, ihtiol 2-5%, žveplo itd.).

Hormonske priprave se pogosto uporabljajo v zunanji terapiji. Med njimi so celestoderm (smetana, mazilo), celestoderm z garamicinom in tridermom (smetana, mazilo), elokom (smetana, mazilo) in Advantan.

Če nosečnica ima alergijske bolezni, potem je med nosečnostjo potrebno upoštevati dieto, omejiti uporabo zdravil, zlasti intravensko infuzijo glukoze. Doječa mama mora biti na strogi dieti z izjemo alergenov za hrano, otrok pa mora prejeti ustrezno higiensko nego (kopati se lahko samo z milo za dojenčke, odstraniti pranje s sintetičnimi praški, se izogibati oblogam itd.).

Potreben je individualni pristop za izvajanje profilaktičnih cepljenj, dajanje krvnih pripravkov in nekaterih zdravil, ki prispevajo k nadaljnji alergiji bolnika.

Informacije v tem poglavju so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom in se ne smejo uporabljati za samozdravljenje. Informacije so dane zaradi seznanitve in jih ni mogoče šteti za uradne.

Ekcem (atopični dermatitis, nevrodermitis)

Pregled

Simptomi atopičnega dermatitisa (ekcem)

Vzroki atopičnega dermatitisa (ekcem)

Diagnoza atopičnega dermatitisa (ekcem)

Zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Zapleti

Zapleti atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Kateri zdravnik naj stopim v stik z atopičnim dermatitisom (ekcemom)?

Pregled

Dermatitis je kronična bolezen, pri kateri koža postane rdeča, srbi, postane suha in razpokana. Atopični dermatitis (ekcem, nevrodermitis) je najpogostejša oblika dermatitisa. Verjetneje je, da bodo dobili bolne otroke, lahko pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Atopični dermatitis se običajno pojavi v kožnih gubah, na primer: pod koleni, v pregibu komolcev, na stranskih površinah vratu, okoli oči in ušes. Resnost bolezni je drugačna. V večini primerov je dermatitis blag. Najresnejši simptomi: razpoke in erozija kože, krvavitev.

Za atopični dermatitis (ekcem) so značilna obdobja remisije, ko so simptomi manj izraziti, izmenično z obdobji poslabšanja, med katerimi je potrebno dodatno zdravljenje.

Druge vrste dermatitisa (ekcem)

Obstajajo različne vrste dermatitisa:

  • montetični ekcem - povzroča okrogle ali ovalne kožne spremembe, ki jih običajno najdemo pri odraslih;
  • kontaktni dermatitis - se pojavi ob stiku z določeno snovjo;
  • krčne (kongestivni) ekcem - prizadene noge, ponavadi okrog oteklih in razširjenih (krčnih) žil;
  • seboroični dermatitis - povzroča rdeče izpuščaje, pokrite z luskami, na nosnih krilih, obrvi, ušesih in na lasišču.

Natančen vzrok atopičnega dermatitisa ni znan. Pogosto pa so bolni ljudje z alergijami (»atopični« pomeni »dovzetni za alergije«). Ekcem se lahko podeduje in se pogosto pojavlja vzporedno z drugimi boleznimi, kot so bronhialna astma in seneni nahod.

S starostjo imajo mnogi otroci popolnoma atopični dermatitis ali pa postanejo veliko lažji. V približno 53% vseh primerov bolezen preide 11 let, v 65% primerov pa 16 let. Vendar pa lahko huda oblika ekcema bistveno vpliva na vsakdanje življenje in je težko obvladati tako fizično kot čustveno. Pri atopičnem dermatitisu se povečuje tudi tveganje za nalezljive bolezni.

Obstajajo različne metode za nadzor in zdravljenje bolezni, vključno z uporabo zdravil in korekcijo življenjskega sloga.

V svetu je razširjenost atopičnega dermatitisa približno 10-37%. V naši državi približno 5,9% otrok in mladostnikov trpi za dermatitisom. V 8 od 10 primerov se bolezen pojavi pred starostjo 5 let. Pri mnogih otrocih se atopični dermatitis pojavi še pred letom. Atopični dermatitis prizadene tudi ljudi obeh spolov.

V zadnjih letih se je število primerov ekcema povečalo. To je lahko posledica sprememb življenjskega sloga ali okoljskih dejavnikov. Poleg tega se je število registriranih primerov povečalo zaradi boljše diagnoze te bolezni.

Simptomi atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ekcem spremljajo trajni simptomi, ki se občasno poslabšajo. Med poslabšanjem se manifestacije okrepijo in potrebno je dodatno zdravljenje.

Značilni simptomi atopičnega dermatitisa so srbenje, suhost in pordelost kože, ki se lahko razpočijo in razpadejo. Spremembe na koži so lahko žariščne narave ali razširjene po telesu. Najbolj priljubljeni kraji ekcemov:

  • pri dojenčkih, na obrazu in kosmatem lasišču, pa tudi na rokah in stopalih;
  • pri starejših otrocih in odraslih - na rokah, okoli velikih sklepov (na primer na pregibu komolcev ali na notranji strani kolenskih sklepov).

Odvisno od stopnje dermatitisa se lahko simptomi razlikujejo. Pri ljudeh z blago obliko so običajno prizadeta le majhna področja kože, ki postanejo suha in včasih srbijo. V težjih primerih lahko ekcem povzroči suho kožo na velikih delih telesa, trajno srbenje in sproščanje intersticijske tekočine.

Stalno srbenje moti spanje, naredi se glavnik na območjih, ki jih prizadene atopični dermatitis, včasih, dokler se ne pojavi kri. Poskusi po praskanju po srbenju povzročajo samo povečano srbenje, zato so otroci še posebej prizadeti. Srbe jim preprečuje, da bi zaspali, in čez dan odvračajo pozornost od pouka v šoli in razpršijo pozornost.

Znaki poslabšanja dermatitisa

Med poslabšanjem dermatitisa lahko simptomi postanejo izrazitejši. Za to obdobje so značilne:

  • zelo hudo srbenje, rdečina, suhost, lupljenje in vročina kože na mestu poškodbe;
  • žepi namakanja - območja otečene kože, skozi katero teče tekočina iz tkiva;
  • dodatek okužbe, navadno Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Vzroki atopičnega dermatitisa (ekcem)

Ni enega samega vzroka atopičnega dermatitisa (ekcema). Verjetno je povezan z različnimi genetskimi in okoljskimi dejavniki, ki medsebojno delujejo v različnih časih. Torej, nagnjenost k razvoju dermatitisa, lahko podedujete od staršev. Pri nekaterih ljudeh dermatitis izzovejo nekateri okoljski dejavniki, prah ali cvetni prah. Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo poslabšanje.

Rezultati raziskav kažejo, da je ekcem v mnogih primerih podedovan. To pomeni, da je razlog za njegov nastanek v genih, ki ste jih podedovali od staršev.

Če starši otroka trpijo zaradi ekcema, obstaja velika verjetnost, da bo imel tudi to bolezen. Študije kažejo, da bo 60% otrok, pri katerih je eden od staršev trpel zaradi atopičnega dermatitisa, tudi zbolel. Če sta oba starša imela ekcem, je verjetnost, da bo pri otroku bolna, 80%. Še vedno ni znano, kateri geni so odgovorni za atopični dermatitis. Menijo, da lahko dojenje zmanjša tveganje za ekcem pri otroku.

Če ste zaradi genov nagnjeni k atopičnemu dermatitisu, se bo pojavil po stiku z nekaterimi okoljskimi dejavniki, kot so alergeni. Alergen je snov, ki povzroča prekomerno zaščitno reakcijo telesa - alergijo. Najpogostejši alergeni, ki povzročajo ekcem:

  • pršice;
  • dlake za hišne živali;
  • cvetni prah.

Ekcem včasih povzročajo alergeni v hrani. Še posebej pogosto - pri otrocih do enega leta. Izdelki, ki običajno povzročajo alergijsko reakcijo:

Nekatere študije o otrocih in mladostnikih z ekcemom kažejo, da jih ima dve tretjini alergij na hrano. Alergije na hrano povečajo verjetnost hudega ekcema. Alergije niso vedno pomembne za pojav bolezni. Veliko drugih dejavnikov povečuje verjetnost dermatitisa, vključno z:

  • hladno vreme;
  • vlaga;
  • nekatere vrste mila;
  • prepogosto pranje;
  • groba oblačila.

Sprožilci atopičnega dermatitisa (ekcem)

Sprožilci (dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni) lahko poslabšajo atopični dermatitis, čeprav niso nujno vzrok bolezni.

Hormonske spremembe pri ženskah. Hormoni so biološko aktivne kemikalije, ki jih telo proizvaja in vpliva na različne načine. Pri nekaterih ženskah lahko spremembe v ravni nekaterih hormonov vplivajo na simptome ekcema. Pri nekaterih ženskah se na primer dermatitis poslabša med menstrualnim ciklusom, v drugih - dan pred menstruacijo.

Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo tudi na atopični dermatitis Več kot polovica nosečnic poroča o poslabšanju stanja, četrtina nosečnic pa nasprotno izboljša stanje kože.

Stres je povezan z ekcemom, vendar ni povsem jasno, kako to vpliva. Pri nekaterih ljudeh se med stresom simptomi dermatitisa poslabšajo. V drugih primerih pa simptomi dermatitisa povzročajo stres.

Vaja. Znojenje po intenzivni vadbi lahko poslabša simptome dermatitisa. Poskusite se ne pregrevati med vadbo: pijte veliko tekočine in se redno sprostite.

Dražilni učinki lahko poslabšajo simptome. Različni ljudje imajo različne dražljaje, lahko pa so:

  • mila in detergenti, kot so šampon, detergent za pomivanje posode ali pena za kopanje;
  • nekatere vrste oblačil, zlasti volna in najlon;
  • pregrevanje;
  • zelo hladno, suho vreme;
  • prah;
  • neznane hišne ljubljenčke.

Drugi možni sprožilci:

  • snovi, ki pridejo v stik s kožo, na primer parfumi ali lateks (vrsta naravnega kavčuka);
  • okoljski dejavniki, kot so tobačni dim, izpušni plini ali voda z visoko vsebnostjo soli trdote (trda voda);
  • sprememba letnega časa - za večino ljudi z ekcemom se simptomi lajšajo poleti, pozimi pa poslabšanje.

Diagnoza atopičnega dermatitisa (ekcem)

Če želite diagnosticirati zdravnika, morate najprej pregledati poškodovano kožo in podrobno pregledati svoje simptome. Pomembno je, da obvestite zdravnika:

  • ali je izpuščaj srbeč in kje se je pojavil;
  • ko so se pojavili simptomi;
  • ali so se pojavila poslabšanja;
  • je kdo od vaših sorodnikov imel ekcem;
  • Ali imate druge bolezni, kot so alergije ali astma.

Povejte svojemu zdravniku, če vam bolezen preprečuje, da bi vodili normalno življenje, na primer zaradi srbenja, ponoči ne boste dobro spali ali ne boste mogli opravljati običajnih dejavnosti.

Vprašalnik za diagnozo ekcema

Znatna količina informacij za diagnozo ekcema lahko povzroči vaše pritožbe, ki ste jih opazili v zadnjih mesecih. Zato smo za vse simptome pripravili poseben vprašalnik. Prisotnost dolgotrajnega srbenja in 3 ali več spodaj navedenih simptomov lahko nakazujejo prisotnost bolezni:

  • Srbenje in draženje kožnih gub, na primer na komolcih, pod koleni, na gležnjih, okoli vratu ali oči.
  • Vaša koža v zadnjih 12 mesecih je nagnjena k suhosti in luščenju.
  • V življenju ste bolni ali ste imeli astmo ali seneno vročino. Za otroke, mlajše od 4 let, je enakovredno merilo prisotnost bližnjega sorodnika, npr. Starša, brata ali sestre z astmo ali seneno mrzlico.
  • Pri otrocih, mlajših od 4 let: žarišča dermatitisa v kožnih gubah, na čelu, licih, rokah ali stopalih.
  • Pri otrocih, starejših od 4 let in odraslih: bolezen se je pojavila 2 leti ali prej.

Vaš zdravnik mora določiti, kateri vzroki povzročijo atopični dermatitis. Morda vas bodo vprašali, kaj jeste in kakšen je življenjski slog, da ugotovite, ali simptomi povzročajo kaj očitnega. Na primer, morda boste opazili, da se je vaš dermatitis poslabšal po uporabi nekega mila ali šampona.

Koristno je voditi dnevnik, v katerem se beležijo nova živila in reakcije nanje, da bi odkrili morebitne alergene, ki povzročajo poslabšanje simptomov. Zdravnik bo pregledal opombe in ugotovil, ali obstaja povezava med vašimi simptomi in tem, kar jeste.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa (ekcem) t

S pomočjo zdravljenja lahko bistveno ublažimo simptome atopičnega dermatitisa. Čeprav te bolezni ni mogoče vedno zdraviti. Pri otrocih z ekcemom, s starostjo, simptomi postopoma preidejo naravno.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje ekcema so:

  • mehčalci za kožo - ki se stalno uporabljajo za vlaženje suhe kože;
  • Lokalni kortikosteroidi se uporabljajo za lajšanje otekline in rdečice med poslabšanjem bolezni.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za mehčanje suhe kože in zmerno močne kortikosteroide lokalnega delovanja. Sredstva različnih jakosti se uporabljajo na različnih delih telesa (zmerno, aktivno in zelo aktivno). Če ni nobenih znakov okužbe, vam lahko zdravstveni delci dajo posebno obvezo: to je lahko tako imenovana suha obloga, mokra obloga ali okluzivni povoj. Ta sredstva odpravljajo srbenje, ne dovoljujejo česanja kože in preprečujejo izsušitev kože.

Druga sredstva se uporabljajo tudi za lajšanje simptomov ekcema, vključno z:

  • kortikosteroidi peroralno za akutne simptome;
  • antihistaminiki za hudo srbenje;
  • antibiotiki za infekcijske lezije dermatitisnih žarišč;
  • lokalni imunosupresivi, ki zavirajo imunski sistem vašega telesa, na primer zdravila, ki vsebujejo pimekrolimus, takrolimus.

Zdravnik vam bo predpisal dodatno zdravljenje, če bo potrebno.

Prehranska dopolnila

Nekateri ljudje uporabljajo prehranska dopolnila za zdravljenje ekcemov, kot so prehranska dopolnila in zeliščna zdravila. Pomagajo nekomu, vendar ni prepričljivih dokazov, da učinkovito zdravijo ekcem.

Če nameravate jemati prehranska dopolnila, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je varna. Na primer, nekatera zeliščna zdravila imajo hude neželene učinke na jetra in za spremljanje zdravja je treba opraviti krvne preiskave. Poleg tega ne morete zavrniti tradicionalnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Poleg tega, da jemljete zdravila, lahko na domu opravljate tudi določene aktivnosti za lajšanje težav.

Dermatitis pogosto povzroči srbenje. Česanje lahko poškoduje kožo: zgosti se in izgubi elastičnost. Praskanje tudi poveča tveganje za okužbo kože. Včasih je srbenje tako hudo, da ga ni mogoče zadržati. To je še posebej težko za otroke. Možen način je, da se nohti skrajšajo, kar bo zmanjšalo poškodbe kože. Če je vaš otrok bolan z ekcemom, se lahko čiščenje ustavi s pomočjo posebnih rokavic. Prav tako pomaga, da trkanje na kožo ali ga stisnemo, dokler se srbenje ne umiri.

Skupaj s svojim zdravnikom poskušajte ugotoviti vzroke za poslabšanje, čeprav to ni vedno mogoče. Če želite zmanjšati verjetnost stika s prožilci, uporabite te nasvete:

  • če to ali tisto oblačilo povzroči draženje kože, ga ne uporabljajte; manj verjetno povzroči draženje tkanine iz naravnih materialov, kot je bombaž;
  • če se dermatitis še poslabša zaradi visokih temperatur, hranite hišo hladno;
  • Ne uporabljajte mila ali detergentov, ki bi lahko povzročili simptome dermatitisa.

Čeprav je veliko ljudi z dermatitisom alergično na pršice, boj proti njim ni pomemben za zdravljenje ekcemov. Ta proces je zapleten, dolgotrajen in ni prepričljivih dokazov o njegovi učinkovitosti. Podobno ni verjetno, da bi namestitev mehčalca vode spremenila potek nevrodermitisa, čeprav naj bi trda voda nekoliko povečala pojavnost dermatitisa pri majhnih otrocih.

Ne izvajajte temeljitih sprememb v prehrani, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Nekatera živila, kot so mleko, jajca in oreški, povzročajo simptome dermatitisa. Vendar pa lahko zavrnitev teh proizvodov brez nasveta zdravnika škoduje zdravju, zlasti za majhne otroke, ki potrebujejo veliko kalcija, kalorij in beljakovin. Če vaš zdravnik meni, da imate alergijo na hrano, vas bodo morda napotili k prehrani. Če dojite otroka z ekcemom, se pred spremembo običajne prehrane posvetujte z zdravnikom.

Mehčalci za kožo

Ta sredstva ublažijo kožo in ostanejo vlažena. Zmanjšujejo izgubo vlage iz kože in jo prekrivajo z zaščitno folijo. To je najpomembnejša oblika za nego kože pri atopičnem dermatitisu. Pomembno je, da kožo nenehno vlažite, da se ne izsuši ali razpoči.

Obstajajo različna mehčala za kožo. Zdravnik vam bo svetoval, kateri je bolje kupiti. Vendar pa boste morda morali poskusiti z različnimi orodji, preden boste našli pravo rešitev za vas. Zdravnik lahko predpiše več sredstev za različne namene, na primer:

  • mazilo za zelo suho kožo;
  • krema ali losjon za manj suho kožo;
  • Orodje za obraz in roke;
  • izdelek za telo;
  • mehčalo, ki se uporablja namesto mila;
  • mehčalo, ki se doda v kopel ali uporablja pod prho.

Razlika med losjonom, kremo in mazilom je v razmerju olj in vode. Mazila imajo najvišjo vsebnost olj, zato so najdebelejša, vendar kožo vlažijo na najboljši način. V losjonih je vsebnost olja minimalna, zato imajo lahkotno strukturo, vendar so manj učinkoviti od mazil. Kreme so vmesna možnost.

Če ste nekaj časa uporabljali določeno zdravilo, lahko postane manj učinkovito ali povzroči draženje kože. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, da bo predpisal drugo zdravilo. Pri vnetju kože je treba uporabiti mehčala skupaj s protivnetnim, na primer s topikalnimi kortikosteroidi.

Nega neprekinjeno uporabljajte, tudi med remisijo - kadar ni simptomov. Morda je vredno obdržati ločeno zalogo sredstev na delovnem mestu ali v šoli.

Za boljši učinek:

  • uporabi veliko količino sredstev;
  • nanesite ga na kožo v smeri rasti dlak;
  • ne drgnite ga v kožo;
  • za zelo suho kožo nanesite izdelek vsake 2-3 ure;
  • po kopeli ali prhanju kožo nežno očistite z brisačo in nanesite na vlažno kožo;
  • ne uporabljajte nekoga drugega mehčalca za kožo;
  • Izdelek ne smete vzeti s kozarcem s prstom - uporabite žlico ali razpršilnik, ker to pomaga zmanjšati tveganje za širjenje okužbe.

Zelo pomembno je, da še naprej uporabljate mehčala v obdobjih poslabšanja, saj koža potrebuje največ vlage. V času poslabšanja redno nanesite veliko količino zdravila na kožo

Lokalni kortikosteroidi

Lokalni kortikosteroidi so običajno predpisani za vnetje kože. Izraz "lokalno delovanje" pomeni, da se zdravilo nanaša neposredno na kožo. Kortikosteroidi hitro lajšajo vnetje.

Morda ste zaskrbljeni zaradi jemanja steroidov. Kortikosteroidi pa niso enaki anaboličnim steroidom, ki jih včasih uporabljajo bodybuilderji in športniki. Ko se pravilno uporabljajo, so kortikosteroidi varno in učinkovito zdravljenje dermatitisa.

Zdravnik vam lahko predpiše različne jakosti kortikosteroidov, odvisno od resnosti vašega dermatitisa. To so lahko sredstva zmerne aktivnosti, kot so hidrokortizon, aktivni (klobetazon) in zelo aktivni. Pri hudem atopičnem dermatitisu se uporabljajo močnejši kortikosteroidi. Lahko ste dodeljeni:

  • Krema za uporabo na vidni koži, na primer na obrazu in rokah;
  • mazilo za uporabo ponoči in s hudimi poslabšanji.

Če morate kortikosteroide jemati pogosto, obiščite svojega zdravnika redno, da se prepričate, da zdravljenje prinaša rezultate in da zdravilo uporabljate pravilno.

Nanesite majhno količino na prizadeto območje kože. Vedno upoštevajte navodila za uporabo kortikosteroida, natisnjenega na navodilu za uporabo. Pri poslabšanju ekcema kortikosteroidov ne uporabljajte več kot dvakrat na dan. V večini primerov je dovolj, da jih uporabite enkrat na dan. Za uporabo lokalno kortikosteroidov:

  • nanesite priporočeno količino lokalnega kortikosteroida na prizadeto območje;
  • Izdelek nanesite v 48 urah po preteku poslabšanja.
  • najprej nanesite mehčalec za kožo in počakajte 30 minut, da se izdelek absorbira;
  • če ste vi ali vaš otrok dolgo časa jemali kortikosteroide, boste morda morali zmanjšati pogostnost njihove uporabe.

Posvetujte se z zdravnikom.

Standardna enota topikalnih kortikosteroidov je FTU ali dolžina prsta (angleška enota prstov):

  • en FTU je trak kortikosteroida, ki je enak dolžini zadnje falange kazalca;
  • ena FTU je dovolj za zdravljenje kožne površine dveh dlani odrasle osebe.

Pri topikalnih kortikosteroidih lahko povzročijo rahlo pekoč občutek ali mravljinčenje. Z dolgoročno uporabo močnih kortikosteroidov lahko povzročijo:

  • tanjšanje kože, zlasti v pregibu komolca ali kolena;
  • dilatacija majhnih žil v obliki modrikasto-rdečih lis, zlasti na licih;
  • akne (akne);
  • povečana rast las na telesu.

Ti neželeni učinki so redki.

Antihistaminiki za ekcem

Antihistaminiki so vrsta zdravila, ki zavira učinek snovi v krvi, imenovane histamin. Pogosto telo v stiku z alergenom proizvaja histamin. Antihistaminiki pomagajo ublažiti srbenje, ki se pojavi pri atopičnem dermatitisu. Lahko so pomirjevalne, to pomeni, da povzročajo zaspanost ali niso sedativi.

Pri hudi srbenje ali hkratni seneni mrzlici vam lahko predpišejo ne-sedativni antihistaminik. Če pomaga, vam lahko svetujemo, da nadaljujete z jemanjem ne-sedativnega antihistamina dolgo časa. Zdravljenje je treba z zdravnikom prilagoditi vsake 3 mesece.

Če vas srbenje ohranja budne, lahko pomagajo pomirjevalni antihistaminiki. Imenovani so za kratkotrajni sprejem, običajno traja največ 2 tedna, saj hitro izgubijo svojo učinkovitost. Ta vrsta antihistaminikov lahko naslednji dan povzroči zaspanost, zato je vredno opozoriti učitelje v šoli, da se lahko vaš otrok počasneje odziva.

Če jemljete antihistaminike, ne vozite naslednji dan, če se še vedno počutite zaspani. Sedacija bo verjetno okrepljena z alkoholom.

Kortikosteroidi v obliki tablet

V redkih primerih lahko med obdobjem hudih eksacerbacij zdravnik predpiše kortikosteroide v obliki tablet. Uporabljajo se tudi pri poslabšanju bronhialne astme.

Prednizon vam lahko predpišemo enkrat na dan, običajno zjutraj, 1-2 tedna.

Če se kortikosteroidi jemljejo pogosto ali dalj časa, lahko to povzroči neželene učinke, vključno z:

Zato je malo verjetno, da vam bo zdravnik predpisal kortikosteroide v obliki tablet več kot enkrat letno, ne da bi vas prej poklical k specialistu.

Okužba žarišč dermatitisa

Pri okužbah dermatitisa so običajno predpisani antibiotiki. Velika območja okužbe se zdravijo z antibiotiki v obliki tablet ali kapsul. Zdravnik mora priporočiti vrsto antibiotika, zato teh zdravil ne priporočamo sami.

Majhna področja kože se običajno zdravijo z antibiotiki v obliki krem ​​ali mazil, ki se nanesejo neposredno na prizadeta območja. Lokalnih antibiotikov ne smete jemati dlje kot dva tedna, saj lahko bakterije postanejo imune na njihovo delovanje. Če se simptomi poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Po prenehanju okužbe vam bo zdravnik predpisal nov potek krem ​​in mazil, ki ste jih uporabili proti okužbi. Treba se je znebiti starih sredstev. Med in po okužbi je pomembno, da vnetje obvladuje. Če je vaš dermatitis vnet, lahko kreme in antiseptični losjoni ubijejo bakterije. Najpogosteje so predpisani antiseptiki lokalnega delovanja kot klorheksidin in triklosan.

Napotitev k specialistu

V naši državi se atopični dermatitis (ekcem) običajno zdravi pod nadzorom dermatologa - specialista za zdravljenje kožnih bolezni. Z njim se lahko obrnete sami ali v smeri terapevta ali pediatra (za otroka). Še posebej je pomembno, da se posvetujete z dermatologom, če:

  • ni jasno, s katero vrsto dermatitisa ste bolni;
  • predpisano zdravljenje ne pomaga;
  • dermatitis močno vpliva na vaše vsakdanje življenje;
  • Vzroki dermatitisa niso znani.

Dermatolog lahko predlaga naslednje možnosti zdravljenja:

  • fototerapija - obsevanje z ultravijolično (UV) svetlobo;
  • obloge - prevleke z zdravili ali mokre obloge se nanesejo na kožo;
  • imunosupresivi za zatiranje imunskega sistema;
  • visoko aktivni topikalni kortikosteroidi;
  • dodatna pomoč o tem, kako pravilno uporabiti metode zdravljenja - na primer, medicinska sestra vam lahko pokaže, kako pravilno izvesti določeno dejanje;
  • psihološka podpora;
  • alitretinoin (od aprila 2014 to zdravilo še ni registrirano v Rusiji).

Alitretinoin (ki se trži pod blagovno znamko Toktino) je zdravilo, ki se uporablja pri hudih, dolgotrajnih dermatitisih na rokah, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Zdravljenje z alitretinoinom poteka pod nadzorom dermatologa in je predpisano osebam, starejšim od 18 let.

Alitretinoin je vrsta zdravila, ki se imenuje retinoid. Retinoidi ublažijo draženje in srbenje, ki se pojavi pri dermatitisu (ekcem). Prepovedano ga je jemati med nosečnostjo, saj lahko povzroči hude prirojene okvare. Zdravstvene nege ne smejo jemati alitretinoina, saj lahko pride v materino mleko in poškoduje otroka. Zaradi tveganja za prirojene okvare to zdravilo ni indicirano za ženske v rodni dobi.

Tipični neželeni učinki pri jemanju alitretinoina: t

  • glavoboli;
  • suha usta in oči;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija);
  • povišane koncentracije maščobnih snovi v krvi, ki se imenujejo holesterol in trigliceridi;
  • bolečine v sklepih ali mišicah.

Trenutno alitretinoin v naši državi nima registracije, vendar pa je bila pozitivna izkušnja z uporabo tega zdravila za zdravljenje ekcemov s strani tujih zdravnikov. Morda bo v bližnji prihodnosti to zdravilo na voljo v Rusiji. O tem se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Zapleti

Zapleti atopičnega dermatitisa (ekcem) t

Zapleti atopičnega dermatitisa lahko poslabšajo telesno in duševno zdravje, zlasti pri otrocih.

Zaradi ekcema koža postane suha in razpokana, kar poveča tveganje za okužbo kože. Če praskate srbeča območja in zlorabljate droge, se tveganje poveča. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je najpogostejša vrsta bakterij, ki prizadenejo poškodbe ekcemov. Bakterijske okužbe imajo lahko hude simptome. Staphna okužba lahko povzroči naslednje simptome:

  • rdečina;
  • sproščanje tekočine iz razpok na koži (jokanje) in nastajanje skorje med sušenjem;
  • visoka vročina in splošno slabo počutje.

Stafilokokne okužbe zdravimo z antibiotiki.

Lahko se pojavi okužba izbruha dermatitisa z virusom herpes simplex, povzročiteljem herpesne vročine. To se lahko spremeni v hudo bolezen, imenovano ekcem herpesa. Simptomi ekcemov herpesa:

  • boleča žarišča bolezni, ki hitro napredujejo;
  • skupine mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki se odprejo in puščajo razjed na koži;
  • v nekaterih primerih zvišana telesna temperatura in slabo počutje.

Če se vam zdi, da imate vi ali vaš otrok herpes ekcem, takoj obiščite svojega zdravnika. Če je pogoj resen, pokličite rešilca ​​s klicem - 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Poleg učinkov na vaše telo ekcem vpliva tudi na vašo psiho. Pri otrocih predšolske starosti z ekcemom se poveča verjetnost pojava vedenjskih težav v primerjavi z otroki brez te bolezni. Bolj odvisni so od staršev kot otroci brez te bolezni.

Otroci v šolski dobi z ekcemom se lahko dražijo ali ustrahujejo. Za otroka je vsaka oblika ustrahovanja lahko travmatična in težko obvladljiva. Vaš otrok bo morda postal tih in zadržan. Razložite situacijo učitelju svojega otroka in ga prosite, naj vam pove o svojih izkušnjah.

Raziskave kažejo, da imajo otroci z dermatitisom pogosto motnje spanja. Zaradi pomanjkanja spanja pri otrokovih spremembah razpoloženja, vedenje in šolska uspešnost upada. Potrebno je obvestiti učitelja o bolezni vašega otroka, da ga bo upošteval. Med poslabšanjem dermatitisa vaš otrok ne sme hoditi v šolo. To lahko vpliva tudi na njegovo akademsko uspešnost.

Ekcem lahko negativno vpliva na samozavest pri otrocih in odraslih. Otroci se lahko še posebej težko spopadajo s to boleznijo in iz tega lahko razvijejo komplekse. Nizko samospoštovanje krši otrokovo socialno prilagajanje, ovira razvoj komunikacijskih veščin v ekipi. Podpora in spodbuda bosta pripomogla k izboljšanju samozavesti otroka in bo manj kritičen do njegovega videza. Posvetujte se z zdravnikom, če vas skrbi, da dermatitis močno vpliva na samospoštovanje vašega otroka.

Kateri zdravnik naj stopim v stik z atopičnim dermatitisom (ekcemom)?

S pomočjo storitve Sprememba lahko najdete dobrega dermatologa - specialista za kožne bolezni. Izberete lahko tudi dostojno dermatološko ambulanto, kjer boste opravili celovito diagnozo in predpisali popolno zdravljenje. Po obisku strokovnjaka, delite z nami svoje vtise o sprejemu, pri čemer pustite povratne informacije o zdravniku ali kliniki.

Za Več Informacij O Vrstah Alergij