Glavni Simptomi

Bronhialni astmatični napad

Napad bronhialne astme je poslabšanje kronične bolezni, ki jo spremlja težko dihanje, suh kašelj in v končni fazi - popolna blokada vdihavanja. Bolniki z alergijskimi reakcijami se navadijo na stalno nevarnost napada in se naučijo pravočasno odzivati ​​na prve znake takšnega stanja. Hkrati se lahko preseneti oseba, ki je prvič doživela astmatični napad, hude grčeve v grlu in zadušitev.
Vsakdo mora imeti osnovno znanje o značilnostih akutne astme in kako se odzvati na izredne razmere. Če sumite, da nekdo iz vaše družine (ali celo vi sami) trpi zaradi rednih napadov, se prepričajte, da ste prebrali spodnje informacije, sprejeli ukrepe za odpravo nevarnosti in se obrnite na zdravnika, da namestite celoten potek zdravljenja.

Kaj povzroča suhi kašelj in zadušitev?

Periodično kašljanje in dušenje pri bronhialni astmi je skoraj neizogibno. Porazdelitev, ki je odgovorna za prehod novih delov zraka v pljuča, se zapre v odziv na različne dražljaje in postaja vse težje vsak nov dih. Posledično se s vedno krajšim vdihom, podaljšanim kašljanjem in pretvarjanjem v nezmožnost vdihavanja jemlje kisik. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke akutnih stanj:

  • Stik z alergenom. Včasih pride do reakcije na nov vir alergij, ki ga bolnik še ni videl. V drugih primerih je težava omejevanje interakcije z nevarno komponento. Torej bolniki z astmo poznajo zaplete, ki se pojavijo spomladi, v času cvetenja večine rastlin.
  • Nepravilno izbrana zdravila ali razvita odpornost na predpisano zdravilo. Skozi leta lahko telo razvije toleranco na zdravilno učinkovino in ustavi alergijsko reakcijo. To je eden najpogostejših vzrokov za astmatične napade pri odraslih: čas je, da spremenite zdravilo, vendar je nemogoče prepoznati to potrebo, preden se težave z dihanjem vrnejo.
  • Akutne bolezni dihal. Kot odziv na bolezni, ki niso neposredno povezane z bronhi, se lahko razvije astmatična reakcija, ki pa jih poveča ali prispeva k poslabšanju notranjega vnetnega procesa. Bodite prepričani, da dokončate zdravljenje - drugače se bo kašelj še naprej vračal.
  • Fizična preobremenitev telesa. Stanje, značilno za pojavnost bronhialne astme, je značilno za ljudi, ki se preveč intenzivno ukvarjajo z vadbo. Najbolj nevarno je, da teče: če ne sledite ritmu in dihanju, se lahko soočite s pekočim, suhim kašljem in nezmožnostjo, da bi nekaj minut polno dihali. Toda tudi na treningu za moč z simulatorji je možno telo pripeljati do zastoja dihanja. V obeh primerih morate prekiniti vajo in poskušati sprostiti dihalne poti.
  • Napadi panike, stres in drugi vidiki psihosomatike. Hudi psihološki stres povzroča tudi težave z dihanjem. Če ste vi ali nekdo iz vaše družine podvrženi stalnemu stresu, se morate ne le naučiti, kako rešiti problem s sedativi, temveč tudi obvladati tehnike pravilnega dihanja. Namenjeni so obnavljanju dihalnega ritma in zmanjševanju obremenitve zaradi stresa.

Ni vedno mogoče takoj ugotoviti vzroka zapletov. Če ima pacient pretežno nočno astmo, mu je najtežje ugotoviti izzivalne dejavnike in o tem obvestiti zdravnika. Dodatni pregledi in laboratorijski testi bodo določili ključne dejavnike, ki povzročajo vračanje zadušitve in pravočasno ukrepanje.

Kako določiti napad astme v začetni fazi?

Če poznate znake napada astme, lahko to stanje zlahka prepoznate, tudi če se začne brez vidne provokacije. Ne pozabite, da se oseba, ki prej ni trpela zaradi hudih bronhialnih bolezni, lahko zaduši: prvi napad ima priložnost, da se zgodi ne le v otroštvu, ampak tudi v odrasli dobi.

Simptomi poslabšanja alergijske astme

Praviloma alergiki lahko samostojno prepoznajo svoje stanje in se s tem spopadajo. Kljub temu je bolje, da še vedno poznate glavne napovedovalce zadušitve, zlasti če sumite na prisotnost nediagnosticiranih alergij pri svojem otroku:

  • Intenzivno kašljanje, ki traja dolgo časa. Flegma ne odstopa, suho grlo se nadaljuje.
  • Iz nosu nenehno "kaplja": sluz odteka, izperi nevarne alergene iz notranjih sinusov.
  • Stalno žgečkanje v grlu, ki ne izginja v mirovanju (v nasprotju s hladnim kašljem).
  • Pogostost kihanja se poveča glede na bližino alergena; bolnik lahko kihne do 20-30 krat na minuto.
  • Pediatrično stanje lahko spremlja dolgočasen glavobol.

V tej fazi je treba poslabšanje poslabšati z jemanjem antialergijskih zdravil ali operativno blokiranjem stika z alergenom.

Simptomi poslabšanja nealergijske astme

Vseh napadov astme ne spremljajo taki očitni simptomi. Če stanje ni povezano z alergijsko reakcijo, bodo znaki manj specifični in zato nevidnejši:

  • Povečana tesnoba. »Auro« anksioznosti, ki obdaja osebo pred nastopom dispneje ali asfiksije med bronhialno astmo, je treba vzeti resno: na ta način telo sproži potrebo po takojšnji zaščiti pred nevarnostjo za zdravje. Poleg tega to stanje kaže na čustveno prenapolnjenost - eden najpogostejših vzrokov za poslabšanje astme pri ljudeh, ki ne trpijo za alergijami.
  • Ostra slabost, utrujen občutek. V začetni fazi se telo še vedno sama spopada s prilagajanjem dihanja, vendar ta obremenitev ne poteka brez sledu. Bolnik želi zapustiti vse delo, se preseliti v stanje mirovanja - in to željo je treba upoštevati, še posebej, če jo spremlja omotica.
  • Suhi kašelj. Kot pri alergijskih oblikah bolezni je eden od najbolj značilnih znakov. Ni nujno, da povečate odmerek anti-hladnih zdravil, če ste že ugotovili, da so neučinkoviti: se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste našli zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati bronhialni spazem.
  • Težave s spanjem Kljub splošni slabosti in izčrpanemu stanju pacient ne more zaspati - moti ga boleč kašelj, ki takoj krši plitvo spanje. Praviloma ARVI ne spremljajo takšne kršitve, zato je njihova prisotnost zanesljiv znak potrebe po dodatnem posvetovanju z zdravnikom.

Tudi eden ali dva predhodnika sta dovolj, da z zaupanjem govorita o bližini napada bronhialne astme. Čas od začetne do akutne faze se lahko spreminja, vendar v večini primerov ne presega 3-5 minut. Če začnete delovati v tej fazi, lahko popolnoma ustavite poslabšanje je še vedno "v kali." Je veliko lažje in bolj koristno za telo kot medicinski sklep iz poznejših faz napada.

Kako se nadaljuje napad astme?

Diagnoza poslabšanja ni težko. Strokovnjaki identificirajo naslednje značilne znake napada bronhialne astme:

  • Povečanje kratkotrajnosti, zadušitve. V nekaterih primerih je akutna faza omejena na ta simptom in poteka po okrevanju dihanja. Dispneja lahko blokira tudi kašelj, zato je napad zakasnjen, zato je treba to stanje zdraviti zelo previdno.
  • Intenziven in pogost kašelj. Če je možno potlačiti željo po kašlju zaradi mraza na hladnem, je to skoraj nemogoče storiti pri astmi. Kašljanje poteka v "valovih" z nekaj odmori.
  • Telo je nagnjeno naprej in stoji na trdni navpični ali vodoravni površini. To je bolnikov prisilni položaj med akutnim napadom bronhialne astme, znan tudi kot "prisilno držo". Ni nujno, da odtegnete pacienta: tak položaj vam omogoča, da nekoliko zmanjšate obremenitev dihalnega sistema in obnovite dihanje. V tem primeru se kihanje, če je bilo, poveča: telo pospešuje umik alergenov.

Drugi značilni, čeprav manj opazni simptomi napada so močno povečanje stopnje razdražljivosti in fizične slabosti. Ti znaki spremljajo drug drugega: kljub dejstvu, da se telo počuti utrujeno, psiha pretirano reagira na stresne dražljaje. Ta lastnost otežuje samopomoč, zato so astmatični napadi, ki se pojavljajo sami, najbolj nevarni. Če imate kronične bronhialne bolezni in pogosto ostanete zunaj stika z družino ali zdravnikom, poskrbite, da bo vaše okolje opozorjeno na vaše stanje in znake napada ter na ukrepe, ki jih je treba sprejeti.

Najbolj nevarne faze

Astmatični napad v blagem stadiju povzroči le manjše neprijetnosti, medtem ko bolnik ohrani sposobnost govoriti brez večjih težav, kar olajša razlago situacije ali zaprosi za strokovno pomoč. Na srednji stopnji ni več mogoče govoriti v polnih stavkih in ne smemo računati na neodvisno prekinitev dispneje, pacient pa lahko še vedno oblikuje prošnjo za pomoč. Če oseba samo "iztisne" posamezne kratke besede ali ne pove ničesar med valovi kašlja, potem je v eni od najbolj nevarnih stopenj:

  • Težka Zanj je značilen prehod v prisilno držo, zavrnitev gibanja, izrazita kratka sapa (do 30 vdihov na minuto), skoraj popolna nezmožnost pogovora. Vzporedno se razvije stanje panike, telesna temperatura se zniža (ne vedno), srčni utrip strmo skoči (do 120 utripov na minuto). Pomožne mišice, ki neuspešno poskušajo nadomestiti težave pri dihanju, se s časom povečujejo. Močna zdravila v visokih odmerkih (deksametazon, Eufilin itd.) So takoj predpisana, da se prepreči prehod v naslednjo fazo.
  • Astmatični status. Najbolj nevarno stanje, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega zadušitve. Napad astme popolnoma blokira funkcijo govornega aparata in fizične aktivnosti. Zavest postane zmedena, možen je prehod v komo. Dihalna gibanja so kompenzacijska, neenakomerna. Impulz se zmanjša na 60 utripov na minuto in manj, pri tem pa se ohrani stanje ponorov. Zdravljenje na tej stopnji zahteva učinkovitost in veliko natančnost, tako da se po uvedbi ukrepov prve pomoči (intenzivni relaksanti, adrenalin za ponovno vzpostavitev srčnega ritma in mišične aktivnosti, drugi taki) pošlje pacienta v enoto intenzivne nege.

Nevarnost lahko prikrije tako običajno "alergijsko" kot tako imenovano nočno astmo. Tudi namig o prehodu v težko fazo bi moral zadostovati, da pokličete reševalno brigado, še posebej, če bolnik prej ni imel težav z dihanjem. Po nevtralizaciji nevarnosti za življenje in zdravje se izbere profilaktično zdravljenje.

Prva pomoč in preprečevanje

Če se napadi pojavijo pri vas vsaj nekajkrat na leto, se vnaprej prepričajte, da so vaši sorodniki seznanjeni z osnovami prve pomoči med napadom bronhialne astme:

  • Če je mogoče, takoj uporabite inhalator z zdravili. Če ne, takoj pokličite rešilca.
  • Odstranjevanje oblačil, ki preprečujejo prosto odprtje prsnega koša.
  • Prezračevanje. Če je mogoče, odprite vsa okna za maksimalen svež zrak.
  • Pomoč pri prehodu v "prisilno pozicijo", ki jo spremljajo srednji in hudi napadi astme. Ta situacija je naravna reakcija telesa, ki poenostavlja obnovo dihanja.
  • Komunikacija s pacientom. Z osebo, ki trpi zaradi zadušitve, se morate pogovoriti: vas opomniti na potrebo po globokem in ritmičnem dihanju, da se pomirite. Psihološka podpora v začetnih fazah vodi k dejstvu, da so simptomi napada bronhialne astme nevtralizirani z minimalnim sodelovanjem zdravil.
  • Z zamudo ambulantne brigade - obnova dihalne funkcije s segrevanjem stopal. Topla voda se zbira v majhni posodi (na primer v bazenu), v katero so postavljene pacientove noge. Ogrevanje pomaga pri odprtju ventila v bronhih in samo po sebi obnavlja dihanje.

Če že dobro veste, kako se pojavijo napadi astme, potem tudi veste, da se je temu stanju najbolje izogniti. Zdravniki dajejo naslednja priporočila:

  • Prehod celotnega medicinskega tečaja osnovne terapije. Antialergijska in revitalizirajoča zdravila je treba uporabiti tudi po prenehanju neželenih simptomov.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni dihal (bronhitis, laringitis itd.)
  • Izločanje ali zmanjševanje škodljivih dejavnikov (trčenje z alergeni, kajenje, povišani nivoji gospodinjskega prahu itd.)
  • Spoštovanje zmernosti pri fizičnem naporu. Poveljniku novih kompleksnih vaj mora slediti inštruktor, ki je sposoben pravočasno oceniti težave z dihanjem in popraviti amplitudo gibanja. Najboljša rešitev je obvladati kompleksno dihalno gimnastiko.

Pomembno je tudi enako psiho-emocionalno ozadje. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni bronhijev, se morajo izogibati stresnim situacijam, saj lahko povzročijo zadušitev.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je napad astme in kako se obnašati, če ste vi ali nekdo iz vašega okolja prišli v takšno stanje. Po statističnih podatkih 5% ljudi na Zemlji trpi za bronhialno astmo. Ste med njimi? Kako se spopadate z napadi in vam pri tem pomagajo vaši sorodniki? Ali ste morda morali v takšni situaciji osebi, ki je bila oseba, nuditi prvo pomoč? Delite svoje izkušnje v komentarjih.

Bronhialna astma simptomi napada in nujna oskrba

Bronhična astma je bolezen dihalnih organov alergične narave, povezana s povečano občutljivostjo telesa na različne snovi rastlinskega, živalskega, vključno mikrobnega ali anorganskega izvora. Poslabšanje bolezni je napad bronhialne astme. Simptomi in nujna skrb za ta pojav sta tema tega članka. Kaj storiti v napadu astme, ko ne morete poklicati zdravnika?

Bronhijski napad astme - simptomi

Napad je akutno poslabšanje stanja bolnika z astmo, ki se kaže v kratkem sapo, kašljanju, sopihanju, ki zahteva takojšnjo medicinsko terapijo. Za poslabšanje bolezni je značilno več nenadnih napadov ali postopno poslabšanje. V interiktalnem obdobju pritožb ponavadi ne pride, včasih z auskultacijo je pokazala majhno piskanje dihanje dihal.

Praviloma pride do nenadnega napada astme ob katerem koli času dneva, pogosteje ponoči: bolnik se zbudi z občutkom tesnosti v prsih in akutnim pomanjkanjem zraka. Ne more potisniti zraka, ki se preliva v prsni koš, in, da bi povečal izdih, sedel v postelji, položil roke na njega ali na kolena sploščenih nog ali skočil, odpre okno in stoji, naslonjen na mizo, hrbet stolu, tudi na ta način. dejanje dihanja ni le respiratorno, temveč tudi pomožne mišice ramenskega obroča in prsnega koša.

Napad astme je zelo težko zamenjati z ničemer, zelo hitro in nasilno. Dobesedno v nekaj sekundah pride do zasoplosti, v pljučih se dobro slišijo hripanje, suhi napadi kašlja. Bolnik s simptomi napada se počuti utesnjen v prsih, izjemno ga je težko izdihniti. Instinktivno počivajo na nečem s svojimi rokami v iskanju podpore in tako mišice pomagajo dihati pljuča. Ena izmed najbolj primernih situacij za napad astme je vožnja s stolom, ki gleda nazaj.

Za napad bronhialne astme je značilno:

kašelj z majhno količino bistrega ("steklastih") izpljunka;

žvižganje (kratka sapa in dolga sapnica);

občutek dihanja;

povečano dihanje (do 50 na minuto ali več);

bolečine v spodnjem delu prsnega koša (zlasti če traja napad);

sopenje v dihalih, ki se slišijo na daljavo;

prisiljeni položaj (sedenje, držanje za roko za mizo);

Lahko se pojavi tudi utrujenost, razdražljivost, tesnoba, glavobol, občutek srčnega utripa (srčni utrip - 140 utripov na minuto ali pogosteje), srbenje kože, vneto grlo, kihanje in drugi nespecifični simptomi.

Kašelj - glavni napad astme. Lahko je suha ali mokra, z drugačno količino sluznice ali gnojnega izpljunka.

Če v zgodnjih fazah napada ni zagotovljena nujna oskrba, se simptomi nadaljujejo: oteženo dihanje in kašelj, žvižganje pri dihanju in piskanje, glas, polt, sprememba vedenja.

Faze astme in njihovi simptomi

Razlikujemo tri faze astme, ki temeljijo na naslednjih znakih:

1. faza - podaljšan napad bronhialne astme brez učinka beta mimetike,

Faza II napad bronhialne astme - pojav "neumnih" področij z auskultacijo pljuč,

Faza III napad bronhialne astme - hiperkaptična koma, padec krvnega tlaka.

Umrljivost v napadu astme je del odstotka. Neposreden vzrok smrti je lahko blokada sluzi ali sputuma bronhijev, ki vodi do akutnega zadušitve; akutna odpoved desne strani srca in krvni obtok na splošno; postopno povečevanje zadušitve zaradi pomanjkanja kisika, kopičenje ogljikovega dioksida v krvi, kar povzroča preobčutljivost in zmanjšanje občutljivosti dihalnega centra.

Razvoj teh zapletov bronhialne astme, katerih simptomi so lahko povečanje cianoze, pojav plitvega dihanja, oslabitev dihanja in zmanjšanje števila suhih ralov med auskultacijo, pojav filamentoznih impulzov, otekanje vratnih žil, otekanje in ostre bolečine v jetrih, je še posebej verjetno pri dolgotrajni (tako imenovani) nevzdržnega) napada, zlasti v astmatičnem stanju.

Diagnostični simptomi napada astme

Klinična slika napada bronhialne astme je zelo značilna. Obraz pacienta med napadom cianotične astme, otekle vene. Že na daljavo se v ozadju hrupnega, težkega izdihavanja slišijo hripavci. Zdi se, da prsni koš pri napadu bronhialne astme zamrzne v položaju največjega vdihavanja, z dvignjenimi rebri, povečanim predpozornim premerom, izbočenimi medrebrnimi prostori.

Med tolkanjem pljuč med napadom bronhialne astme se določi zvok v obliki škatle, razširijo se njihove meje, auskultacija razkrije ostro podaljševanje izdihavanja in izjemno bogato piskanje (hripanje, grobo in glasbeno). Poslušanje srca je težko zaradi emfizema in obilnega hripanja. Puls normalne frekvence ali pospešen, poln, ponavadi sproščen, ritmičen. Krvni tlak je lahko nizek in visok. Navidezno povečanje jeter, ki se včasih pokaže s palpacijo, je mogoče razložiti (v odsotnosti stagnacije) tako, da ga potisnemo navzdol z oteklimi desnimi pljuči. Pogosto so bolniki razdraženi, imajo strah pred smrtjo, zastenjajo; s hudimi napadi, bolnik ne more reči nekaj besed v vrsti zaradi potrebe po dihanju. Lahko pride do kratkotrajnega povišanja temperature. Če napad spremlja kašelj, je težko premakniti majhno količino viskoznega sluzničnega izpljunka. Pregled krvi in ​​izpljunka med napadom astme razkriva eozinofilijo.

Potek bronhialne astme tudi pri istem bolniku je lahko različen: od »izbrisanih« (suhi kašelj, piskanje s sorazmerno lahkim občutkom zadušitve za pacienta) in kratkotrajno (napad traja 10-15 minut, po katerem preide sam ali po nanosu) odmerki inhalacij beta mimetike) do zelo težkih in dolgih, ki se spremenijo v astmatično stanje.

Astmatično stanje traja od nekaj ur do več dni. Napad ne ustavi niti »lahkih prostorov«, ko je dihanje nekoliko lažje, zelo kratko in en napad sledi drugemu. Bolnik ne spi, se sreča z novim dnevom sedenja, izčrpanim, brezupnim. Dihanje ves čas ostaja hrupno, žvižganje, sputum ni in če izstopa, ne prinaša olajšave. Beta-adrenomimetiki, ki so zgodaj hitro ustavili napad, ne delujejo ali dajejo zelo kratkoročno in nepomembno izboljšanje. Obstaja tahikardija (običajno do 150 utripov na 1 minuto ob ohranjanju pravilnega ritma), rdeče-modri polt in koža je prekrita s kapljicami znoja.

Pogosto ob napadu bronhialne astme opazimo povečanje krvnega tlaka, kar povzroča dodatno obremenitev srca. Obstaja neskladje med očitnim poslabšanjem bolnikovega stanja in auskultacijskim podatkom: med poslušanjem se zmanjša ali popolno izginja piskanje zaradi blokade malih in srednjih bronhijev s sluznimi čepi (»nemi pljuči«). Postopoma se bolnik oslabi, dihanje postane plitvo, manj pogosto, občutek zadušitve je manj boleč, krvni tlak se zmanjša, srčno popuščanje se poveča. Obstaja nevarnost za nastanek kome in zastoj dihanja. Pred izgubo zavesti se lahko pojavi vznemirjenje bolnika, suho stanje, krči.

Klinična merila za astmatično stanje so zato hitro povečanje bronhialne obstrukcije, povečanje respiratorne odpovedi in pomanjkanje učinka beta mimetikov.

Klinična slika astme z značilno triado simptomov (respiratorna odpoved, kašelj, piskanje) običajno ne povzroča diagnostičnih težav.

Diferencialna diagnoza bronhialne astme

Diferencialno diagnozo izvajamo predvsem s srčno astmo. Zelo pomembno je, da ne pozabimo, da so znaki bronhialne astme - hripanje v ozadju hrupa, težkega izdiha - lahko posledica edema in bronhospazma, ki je nastal v ozadju akutne koronarne insuficience, hipertenzivne krize itd. lahko razmislite o pojavu odpovedi levega prekata in srčne astme, ki ga spremlja krč bronhijev in otekanje njihovih sluznic.

Pri kroničnih pljučnih boleznih, na primer pri kroničnem bronhitisu, pljučnem emfizemu, pnevmoklerozi in pljučnem srcu, so pogosto obdobja močno povečane zasoplosti; odsotnost svetlih znakov slednjega (nenaden začetek, živahno sodelovanje pomožnih mišic v ekspiracijski fazi, žvižganje, »glasbeni« rales v ozadju močno oviranega izdiha) pomaga razlikovati jih od napada astme. V teh primerih v krvi in ​​izpljunku ni eozinofilije.

Včasih je treba razlikovati napad bronhialne astme in tako imenovane stenotične dispneje, ki se pojavi pri zoženju grla ali bronhijev, zoženju lumena zaradi stiskanja od zunaj s strani tumorja, anevrizme, tujega telesa, ki vstopa v sapnik ali bronhije: skupaj z medrebrnim prostorom, nadzemeljsko in nadklavikularno jamo), ni akutnega emfizema in drugih značilnih simptomov astme. Nazadnje, napadi astme pri nevrotičnih bolnikih (»histerična dispneja«) se pojavijo brez ortopneje (bolniki lahko ležijo), pogosto plitvo dihanje ne spremlja hripanje in močno podaljšan potek, splošno stanje bolnikov ostaja zadovoljivo.

Bronhijski napad astme - nujno

V primeru dispneje je treba bolniku z boleznijo dihal dati pol sedeč položaj, odpreti okno ali okno, sprostiti prsni koš iz omejevalnih oblačil in težkih odej. Če je mogoče, uporabite blazino s kisikom.

Kašelj in oteženo dihanje ter bolečine v prsnem košu se razbremenjujejo s postavitvijo pločevink ali gorčičnih ometov, katerih uporabo je treba zamenjati.

V primeru debelega, slabo izkašljevalnega izpljunka je priporočljivo piti toplo alkalno mineralno vodo ali vroče mleko s sodo (0,5 čajne žličke sode na skodelico mleka) ali med.

Bolniku z bronhialno astmo ali drugo boleznijo dihal je treba z obilnim izlivom tekočine dati manj tekočine, od 2 do 3-krat pa 2-3-krat na dan, v katerem se pojavi kašelj in odstranijo nabrani sputum. - ali v nujnih primerih, vendar morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Z obilno hemoptizo ali nenadno pljučno krvavitvijo morate takoj poklicati rešilca. Da se pacient ne zaduši in kri, ki je bila vlije, ne vstopi v sosednja območja bronhijev in pljuč, je treba pacienta položiti na želodec pred prihodom zdravnika, konec stopala postelje je treba dvigniti za 40–60 cm in bolnikove noge morajo biti vezane na zadnji del postelje, plazil, moraš držati glavo navzgor.

S precejšnjim povišanjem temperature lahko pride do hudega glavobola, tesnobe, celo nesmiselnosti. V tem primeru morate na glavo polagati led, uporabiti hladne obkladke. Pri ostrem ohlajenju mora biti pacient pokrit in prekrit z grelniki. S hitrim znižanjem temperature in povečanim potenjem je treba posteljo pogosteje spreminjati, da se bolniku da močan vroč čaj.

Pri otrocih z astmo se napad lahko pomiri z božanjem hrbta in zagotovitvijo, da je vse dobro in kmalu bo vse minilo - kar je najpomembnejše, brez panike.

Kako si zagotoviti nujno oskrbo med napadom bronhialne astme?

Če imate vi ali kdo napad astme, se morate najprej pomiriti in normalizirati dihanje, poskušati izdihniti največ zraka iz pljuč.

Potrebno je zagotoviti pretok svežega zraka.

Po tem, med napadom astme, takoj uporabite inhalator z odmerkom (vedno mora biti pri roki) z enim od bronhodilatatornih zdravil, kot je Salbutamol, Terbutaline. Ta zdravila pomagajo hitro odstraniti napad zadušitve, ki prizadene gladke mišice bronhijev. Naredite dve inhalaciji, počakajte, če se stanje po 10 minutah ne izboljša, ponovite. Povečanje odmerka lahko povzroči neželene učinke zaradi prevelikega odmerjanja.

Tudi za hitro odstranitev napada zadušitve se uporablja aminofilin - učinkovit bronhodilatator.

Nujno zdravljenje bronhialne astme se lahko izvaja tudi z domačimi zdravili. Pečeno sodo raztopimo v vroči vodi (2-3 majhne žličke na skodelico) in dodamo nekaj kapljic joda. Dihajte s to raztopino in nato vzemite nekaj požirkov. Če ta metoda ni takoj pomagala, potem ne smete nadaljevati. Če ni izboljšav, pokličite rešilca.

V nujnih primerih med napadom

Za napad bronhialne astme je zelo pomembno, da jemljete zdravilo, ki ga je priporočil zdravnik. Pri uporabi inhalacijskih zdravil običajno zadostuje 1-2 inhalaciji. Dolgotrajnejša uporaba zdravil za bronhialno astmo je lahko nevarna. Če ni učinka, pokličite zdravnika.

Če se napad ne zgodi prvič in pacient že prejema medicinsko terapijo proti bronhialni astmi, takoj vzemite zdravilo (običajno v obliki inhalacije) v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, za lajšanje napada. Po izboljšanju stanja lahko zdravilo ponovite v 20 minutah. Če se ti simptomi pojavijo prvič ali pa je napad hud, je nujno, da greste v bolnišnico ali pokličete rešilca.

Za blage napade bronhialne astme so predpisana zdravila v obliki tablet in inhalacija adrenomimetikov, kot so efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin in drugi. Če takšnih zdravil ni, je treba aplicirati 0,5–1,0 ml 5% efedrina subkutano ali 1 ml 1% raztopine Dimedrola.

V primeru hudega napada astme se droge injicirajo parenteralno. Prikazani so tudi adrenomimetiki: adrenalin - 0,2–0,5 ml 0,1-odstotne raztopine subkutano v presledku 40–50 min; Alupente - 1-2 ml 0,05% raztopine subkutano ali intramuskularno. Običajno antihistaminikov ni mogoče dajati intravensko ali intramuskularno, kot sta Demidrol ali Suprastin.

Poleg tega se v nujnem primeru med napadom astme izvaja inhalacija vlaženega kisika, pri hudih napadih pa se intravensko injicira 50-100 mg hidrokortizona. Obseg nujne oskrbe bolnikov z astmo zunaj bolnišničnih pogojev je odvisen od stopnje astme.

Patogeneza napada astme določa najpomembnejši pomen uporabe nujnega zdravljenja, ki olajša bronhospazem. Potrebna je postopna in zaporedna obdelava. Pogosto bolniki sami vedo, katera sredstva, v kakšnem odmerku in s katero metodo dajanja pomagajo in kateri ne, kar olajša nalogo zdravnika. V vsakem primeru, ko so inhalanti učinkoviti, ne uporabljajte injekcij.

Zdravljenje med napadom bronhialne astme se začne z odmerjanjem inhalacij kratkodelujočih beta-adrenergičnih mimetikov. Hitrost delovanja, sorazmerno preprost način uporabe in majhna količina neželenih učinkov, povzročajo inhalacijsko beta adrenomimetiko izbrano zdravilo za ustavitev napada bronhialne astme. V primeru nujne oskrbe bolnik z napadom bronhialne astme raje selektivno beta-2 adrenomimetikom (optimalna uporaba zdravila Berotec, Salbutamola, uporaba neselektivnih zdravil, kot sta Ipradol in Asthmopent, je nezaželena). Vdihavanje pot uporabe poveča tudi selektivnost delovanja zdravil na bronhije, vam omogoča, da dosežete največji terapevtski učinek z minimalnimi stranskimi učinki. Tremor je najpogostejši zaplet zdravljenja z odmerkom; redko opažajo razburjenje in tahikardijo. Izpiranje ust po vdihavanju lahko dodatno zmanjša sistemske učinke beta adrenergičnih mimetikov.

Nujna pomoč za napad astme z inhalatorjem

Da bi bolnik lahko samodejno ustavil blage napade astme, ga je treba usposobiti za pravilno uporabo inhalatorja. Vdihavanje je najbolje opraviti med sedenjem ali stojanjem, rahlo nagibanjem glave, tako da se zgornje dihalne poti sploščijo in zdravilo doseže bronhije. Po močnem stresanju je treba inhalator obrniti z razpršilom. Bolnik opravi globok izdih, tesno ovije ustnik s svojimi ustnicami in na samem začetku vdihavanja pritisne balon, nato pa nadaljuje z vdihom čim globlje. Na višini vdihavanja je treba zadržati dih za nekaj sekund (da se zdravilo usede na steno bronhija), nato pa tiho izdihniti zrak.

Bolnik mora nenehno nositi s seboj inhalator (podoben nitroglicerinu za angino); sam občutek zaupanja in zmanjšanje strahu pred možnim napadom astme lahko znatno zmanjšata pogostost napadov astme. V večini primerov je 1-2 odmerkov zdravila dovolj za lajšanje napada, učinek je opazen po 5–15 minutah in traja približno 6 ur.Če so prva dva vdiha aerosola neučinkovita, se ponavljajoče inhaliranje 1-2 odmerkov zdravila vsakih 20 minut, dokler se stanje ne izboljša ali do videza. (običajno ne več kot 3-krat v eni uri). Poudariti je treba, da so beta adrenomimetiki kratkega dosega sredstva za prekinitev, ne pa tudi za preprečevanje napadov bronhialne astme - njihova pogosta uporaba lahko poslabša potek astme.

Kaj storiti v primeru napada astme kot posledica anafilaktične reakcije

Če se astmatično stanje razvije kot del anafilaktične reakcije (huda bronhospazma in asfiksija v trenutku stika z alergenom), postane adrenalin izbrano zdravilo. Subkutano dajanje 0,1% raztopine adrenalina pogosto ustavi napad v nekaj minutah po injiciranju. Hkrati je uporaba adrenalina polna resnih neželenih učinkov, zlasti pri starejših bolnikih z aterosklerozo možganov in srčnih žil ter organske poškodbe miokarda, arterijske hipertenzije, parkinsonizma, hipertiroidizma, zato je treba z majhnim odmerkom skrbno nadzorovati srčno-žilni sistem. Zdravljenje se začne z 0,2-0,3 ml 0,1% raztopine in po potrebi ponovite injiciranje po 15-20 minutah (do trikrat). Pri ponavljajočih se injekcijah je pomembno, da se mesto injiciranja spremeni, saj adrenalin povzroči lokalno krčenje žil, kar upočasni njegovo absorpcijo.

Treba je upoštevati, da včasih intradermalno (metoda "limonine lupine") uvedba adrenalina kot ukrep nujne oskrbe učinkuje v primerih, ko isti odmerek zdravila, apliciran subkutano, ni prinesel olajšave. Možnost paradoksnega povečanja bronhospazma namesto pričakovanega bronhodilatatornega učinka s pogostim ponovnim vnosom adrenalina omejuje njegovo uporabo v primerih dolgotrajnega brezbloknega napada bronhialne astme in astmatičnega stanja.

Kot alternativo adrenomimetikom, kadar so intolerantni, zlasti pri starejših bolnikih, se lahko antiholinergiki, kot so Ipratropium bromid (Atrovent) in Troventol, uporabljajo v obliki merjenih aerosolov. Njihove slabosti so kasneje kot razvoj beta-adrenomimetikov, razvoj terapevtskega učinka in bistveno nižja bronhodilatatorna aktivnost; prednost - odsotnost stranskih učinkov kardiovaskularnega sistema. Poleg tega se lahko vzporedno uporabljajo holinoblokerji in beta-adrenomimetiki, pri tem pa povečanje tveganja za bronhodilatatorje ne spremlja povečanje tveganja za neželene učinke. Kombinirano zdravilo Berodual vsebuje v enem odmerku 0,05 mg fenoterola in 0,02 mg ipratropijevega bromida.

Začetek delovanja zdravila po 30 s, trajanje - 6 ur Po učinkovitosti, Berodual ni slabši od Beroteke, vendar v primerjavi z njim vsebuje 4-krat manjši odmerek Fenoterola.

V hudem napadu astme (ko prevladajo edematozni in obstruktivni mehanizmi obstrukcije nad bronhospastično komponento), z razvojem astmatičnega statusa, kot tudi v odsotnosti inhalacijskih zdravil ali nezmožnostjo uporabe (na primer, bolnika ni mogoče izučiti v inhalacijski tehniki) z nujnimi sredstvi. Eufilin ostaja olajšanje. Značilno je, da 10 ml 2,4% raztopine zdravila razredčimo v 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in injiciramo intravensko v 5 minutah.

Med jemanjem zdravila Euphyllinum je zaželen vodoravni položaj bolnika. Hitro dajanje zdravila lahko spremljajo neželeni učinki (srčni utrip, bolečine v srcu, slabost, glavobol, omotica, močan padec krvnega tlaka, epileptični napadi), še posebej pri starejših bolnikih s hudo aterosklerozo.

Z večjim tveganjem neželenih učinkov se eufilin aplicira intravensko, 10 do 20 ml 2,4% raztopine zdravila razredčimo v 100-200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida; hitrost infundiranja - 30-50 kapljic v 1 min. Povprečni dnevni odmerek aminofilina - 0,9 g, največja - 1,5-2 g Če je bolnik predhodno prejemal terapijo s podaljšanimi teofilinskimi zdravili (retafil, teopek, teotard, itd.), Je treba odmerek intravenskega aminofilina zmanjšati za polovico. Vprašanje, ali je treba uporabiti aminifilin po ustreznem zdravljenju z inhalacijskim beta-adrenomimetikom (3 inhalacije 60 minut), ostaja dokaj sporno; Po mnenju mnogih raziskovalcev je tveganje neželenih učinkov takšne kombinacije zdravil večje od možnih koristi dajanja zdravila Eufillin.

Kaj storiti, če napad astme ne izgine

V primerih, ko je napad zakasnjen, preide v astmatično stanje in zgornja terapija ni učinkovita 1 uro, je nadaljnja uporaba adrenomimetikov kontraindicirana zaradi možnosti paradoksalnih učinkov - ricoketskega sindroma (povečan bronhospazem zaradi funkcionalne blokade beta-adrenergičnih receptorjev z izdelki za presnovo adrenomimetika). in sindrom "zaklepanja" (kršitev drenažne funkcije pljuč zaradi širjenja žil submukoznega sloja bronhijev).

V takšnih razmerah je potrebna hormonska terapija; tradicionalna shema za lajšanje bronhialne astme - prednizolon 90-120 mg intravensko v toku ali kapanje v 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali drugih kortikosteroidov (hidrokortizon, betametazon) v ekvivalentni dozi. Kortikosteroidi preprečujejo ali zavirajo aktivacijo in migracijo vnetnih celic, zmanjšujejo otekanje bronhialne stene, proizvodnjo sluzi in povečajo prepustnost žil, povečajo občutljivost beta receptorjev gladkih mišic bronhijev.

Po dajanju glukokortikoidov lahko ponovna uporaba aminifilina in beta adrenergičnih mimetikov ponovno postane učinkovita. Vnos kortikosteroidov se ponovi, če je potrebno, vsakih 4 ure, pri zdravljenju astmatičnega statusa pa ni omejitve pri največjem odmerku glukokortikosteroidov. Če čez dan ni učinka, se hormonsko zdravljenje daje peroralno s hitrostjo 30-45 mg prednizolona v 1-2 odmerkih za zdravljenje napada bronhialne astme (2 /3 odmerek je treba vzeti zjutraj). Po prenehanju statusa astme se lahko odmerek kortikosteroidov dnevno zmanjša za 25%, celotno trajanje hormonske terapije pa je običajno 3-7 dni. Če je potrebno, se bolnik prenese v hormonske inhalatorje.

Za boj proti hipoksemiji, kakor tudi za odpravo anksioznosti bolnikov, se izvaja terapija s kisikom. Vlažni kisik se skozi nosne kanile ali skozi masko dovaja s hitrostjo 2-6 l / min.

Vprašanje hospitalizacije je rešeno ob upoštevanju splošnega poteka bolezni, bolnikovega stanja v interiktalnih obdobjih. V primeru nevzdržnega napada in astmatičnega stanja je treba bolnika nemudoma hospitalizirati, saj lahko le v bolnišnici uporabimo celotno količino nujne oskrbe, tudi v posebej težkih primerih, prisilno prezračevanje (preklop na dihalno napravo). Način prevoza (položaj bolnika, spremstvo) je odvisen od stanja bolnika.

Bronhialni astmatični napad

Napad bronhialne astme hitro prehaja in so njegovi simptomi značilni, zato ga ni mogoče zamenjati z nečim drugim. Pogosto v takih primerih bolnik začne punk, kar dodatno poslabša stanje.

Kako je napad?

Dobesedno v nekaj sekundah nastane huda kratka sapa, dihanje postane hrupno, spremlja ga hripanje v pljučih, ki se ga sliši tudi z razdalje. Pojavi se suh kašelj, ki se ponavlja z napadi skozi ves napad.

Pritožbe bolnikov vključujejo:

  • občutek pokanja v prsih;
  • težave z izdihom.

Za izdihavanje zraka je potrebno vložiti veliko truda. Pacient išče podporo, da bi olajšal izdih, tako da si roke nasloni na stol, mizo, steno itd.

Kaj je treba storiti med napadom?

  1. Najprej morate najti udoben položaj telesa, ki olajša izdihavanje. Sedeti morate na stol, obrnjen nazaj, in ga postaviti pod prsni koš za podporo. Znebite se neprijetnih oblačil, odklopite ovratnik, odstranite ruto, kravato itd.;
  2. Moral bi se umiriti! V takšnih primerih igra najpomembnejšo vlogo psihoemocionalna država! Poskušati je treba normalizirati dihanje in poskušati povsem izdihniti zrak iz pljuč. Trajanje napada je odvisno od sposobnosti, da se popolnoma sprostite, umirite in prevzamete nadzor nad situacijo. Majhnega otroka med napadom je treba nežno božati po hrbtu, kar mu daje občutek udobja in uporablja mehke postopke masaže, ki olajšajo dihanje. Hkrati pa se je treba z otrokom ves čas pogovarjati v mirnem in nežnem tonu in zagotoviti, da bo vse kmalu minilo. Praksa kaže, da je otrokom veliko lažje trpeti napad kot odrasli. Odrasli niso popolnoma nagnjeni k zaupanju, kot otroci, ker je napad težji in traja dlje.
  3. Z napadom bronhialne astme je potreben svež zrak, zato je treba odpreti okno v prostoru.
  4. Takoj je treba uporabiti poseben merilni inhalator, ki mora biti vedno pri bolniku. Sredstva za lajšanje napadov izbere le zdravnik! V nobenem primeru ne smete kupiti tablet ali inhalatorjev v lekarniški mreži po nasvetu drugega pacienta ali z branjem ali prikazom oglaševanja!

Trenutno se za lajšanje napadov astme po vsem svetu uporabljajo:

  • kratkodelujoča bronhodilatatorna zdravila. To so: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutalin (analog - brikanil). Ta sredstva se med napadom imenujejo "reševalna vozila", ker so droge kratkotrajnega delovanja, to pomeni, da hitro odstranijo napade astme. Delovanje zdravil zaradi zmožnosti lajšanja spazma gladkih mišic bronhijev. Za pomoč morate vzeti dve inhalaciji, po 10 minutah naj zdravilo učinkuje. Če je napad resen in se ni zgodil, po 10 minutah lahko naredimo še dve inhalaciji. Zdravilo ima farmakološki učinek po nekaj minutah in ima podaljšan učinek, ki traja naslednjih štiri do pet ur.

Ni smiselno vdihavati več kot dvakrat v 10-15 minutah, če orodje ni delovalo. V nasprotju s tem lahko preveliko odmerjanje povzroči neželene učinke v obliki hude omotice, šibkosti, glavobola, tahikardije (hitrega srčnega utripa).

  • Euphyllinum, spazmolitičen, učinkovito in hitro širi bronhije. Injekcijo eufilina naredimo za nujne zdravnike, ki pridejo na klic. Zdravilo se daje intravensko, po nekaj minutah pa se pojavi učinek. Nujna oskrba, če je napad zelo huda, vključuje intravensko ali intramuskularno dajanje hormonskih zdravil (glukokortikoidov), na primer prednizolon ali deksametazon.

Če ne pokličete zdravnika in poskusite sam ustaviti napad s pitjem tabletke, učinek ne pride pred 40 minutami. Da ne trpijo manj kot pol ure, dušenje ni zelo dobra rešitev za bolnika.

  • antihistaminska (antialergijska) sredstva, npr. suprastin, klariton, difenhidramin ali tavegil. Zdravila lahko učinkujejo le v prvih minutah napada. Če inhalacija ni pomagala in se stanje ni izboljšalo, je treba vzeti tableto prednizolona.

Dodatni ukrepi na domu

Za lajšanje stanja napada astme lahko poskusite domače metode, ki vam lahko pomagajo:

  • vdihavanje s slanico in jodom (2-3 čajne žličke soli na skodelico vode in nekaj kapljic alkoholne raztopine joda). Vdihnite v parih nekaj minut, nato vzemite nekaj požirkov tople raztopine. Če ni olajšave, zapustite postopek;
  • masažne pločevinke. Postopek izvajamo na običajen način, vendar ostajamo v sedečem položaju na stolu, obrnjenem nazaj. Banke so nameščene na področju pljuč, da se olajša stanje, morate počasi voziti lahko gor in dol po hrbtu. Da bi se izognili bolečini, je treba uporabiti običajni farmacevtski petrolat. Trajanje konzervirane masaže je 1-2 minuti na eni strani hrbta, nato ponovite na drugi strani. Masažo mora opraviti nekdo iz gospodinjstva, ker ga bolnik sam ne more doseči;
  • tople kopeli za roke in noge;
  • gorčični ometi na prsih.

Vsi ti postopki so preprosti, ni jih treba obvladati s posebnimi tehnikami in pomagajo številnim bolnikom, saj lahko olajšajo dihanje.

Kako poteka bronhialna astma?

Da bi razvili načrt za pomoč bolniku pri vsakem posameznem napadu, je treba razumeti, kako se bolezen nadaljuje.

Klinična slika astme je razdeljena na tri stopnje:

  • pred-astmatično stanje;
  • neposredni napad;
  • obdobje povratnega razvoja.

Predastmatično stanje. Ta stopnja je izjemno pomembna za vsakogar, ki trpi za bronhialno astmo, saj lahko v tem času prepoznamo nevarnost, ki ji grozi, in poskušamo preprečiti napade astme, poslabšanje bolezni ali vsaj olajšati in skrajšati obdobje poslabšanja. Pacient ima značilne simptome:

  • zamašenost prsnega koša;
  • začetek težav z dihanjem;
  • kašelj;
  • obilno izcedek iz nosu;
  • kihanje.

V tem obdobju sta značilna čustvena labilnost, hitra utrujenost, razdražljivost, moten je njegov spanec. Ti znaki kažejo, da se začne poslabšanje bronhialne astme.

Višina napada. Napadi se začnejo nekaj dni po nastopu predhodnih sestavin (približno en dan ali dva dni). Noč je najtežje obdobje za paciente. Oseba z poslabšanjem bolezni pri pacientu pridobi poseben videz: otekanje, bledo, modro kožo, ustnice in nohte. Bolnik je tresenje in se znoji.

Obratno obdobje razvoja. Prihaja po zdravljenju in je značilno izločanje izpljunka. V začetnem obdobju je sputum zelo debel in viskozen, kasneje se lažje razredči in zapusti. Zadušitev se ustavi.

Pozor! Terapija bronhialne astme med napadom zadušitve in med remisijo je drugačna! Ne zdravite se sami! Vsak pacient v vsakem primeru izbere individualni algoritem zdravljenja. Le tako lahko zagotovimo pozitiven rezultat. Bolnik se mora naučiti samostojno nadzorovati svoje stanje. Biti morate pozorni in ne smete zamuditi začetka poslabšanja. Bronhična astma, z vso resnostjo te bolezni, ni stavek. V primeru discipline pacienta in skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti lahko normalno življenje, popolno sprostitev in delo, kot tudi vsi zdravi ljudje. Način zdravljenja, ki ga izbere kvalificiran alergolog in pulmolog, bo omogočil, da se počutite razmeroma zdravi in ​​pridobite samozavest.

Preprečevanje napadov astme

Preventivni ukrepi vključujejo predvsem strogo higieno.

  • zaspite dovolj;
  • uravnotežena in raznolika prehrana;
  • opustijo slabe navade (kajenje, alkohol);
  • redno izvaja gimnastiko, zlasti posebno dihanje;
  • pravočasno in kompetentno zdravljenje spremljajočih bolezni;
  • redno obiskujte alergologa in pulmologa, sledite zdravniškim receptom;
  • temeljito očistite dom;
  • čim bolj se izogibajte stresnim situacijam;
  • redno na svežem zraku.

Mnogi strokovnjaki pripisujejo velik pomen dihalni gimnastiki v boju proti poslabšanju astme. Razvili smo veliko različnih metod, iz katerih lahko izberemo ustrezno varianto. Najpreprostejša in najbolj dostopna dihalna vadba za vse bolnike je podaljšanje in krepitev dihanja. To vajo je treba izvajati redno.

Priporočilo zdravnika. Ljudje, ki trpijo zaradi bronhialne astme, je priporočljivo izvajati samokontrolo bolezni. To lahko uspešno izvedemo s pomočjo posebnega instrumenta - merilnika maksimalnega pretoka, ki določa stanje funkcije zunanjega dihanja. Uporabo naprave je zelo preprosta: globoko vdihnite, nato s silo vdihnite v posebno cevko naprave. Hitrost izdihavanja se določi samodejno. Razpon med jutranjim in večernim najvišjim pretokom izdiha v normi ne sme biti večji od 20%. Za udobje je dobro imeti dnevnik dnevnika merilnika pretoka, v skladu s katerim bo lažje spremljal dinamiko bolnikovega stanja.

Nevarnost poslabšanja astme: nujna pomoč med napadi

Izčrpan kašelj, huda astma pri astmi se pojavi kot odgovor na prodor alergenov v telo ali pod vpliv drugih škodljivih dejavnikov, ki dražijo dihalno sluznico. Če je oseba nenadoma imela bronhialno astmo, potem je prva pomoč, ki so jo pametno zagotovili sorodniki med hudim napadom, včasih edina možnost za hitro obnovitev normalnega dihanja, preprečitev oviranja bronhiolov z debelo sluznico in shranjevanje pljuč pred edemi.

Kakšne ukrepe je treba izvesti, da se prepreči razvoj bronhospazma?

Kaj povzroča bolezen

Nastajanje vnetja bronhijev, ki niso nalezljive narave, je najpogosteje posledica določenih genetskih težav in bolezni: alergije, bronhitis, pljučnica.

Kaj se dogaja v telesu med razvojem astme:

  1. Zaradi vdihavanja zraka s prašnimi delci, različnimi vrstami alergenov ima oseba hiperreaktivni imunski odziv na tuje agente.
  2. Nastalo je akutno vnetje sluznice dihal, ki ga spremlja pretirano izločanje sluzi.
  3. Pnevmatski lumni so zoženi zaradi otekanja sten bronhiola, zamašeni z debelim izpljunkom, do akutne odpovedi dihal.
  4. Oskrba celic s kisikom se močno zmanjša, kar povzroči hipoksijo tkiva.

Vzroki napadov

Glavni pogoj za življenje bolnikov z astmo - bolniki morajo stalno uporabljati zdravila, ki jih je predpisal alergolog - imunolog. Ker brez ustreznega zdravljenja lahko pride do izjemno hudega, nevarnega astmatičnega statusa - obstrukcije vej dihalnih poti, kar bo povzročilo hudo dihalno odpoved.

Poleg tega lahko stanje napada astme s hudo astmo povzročijo naslednji dejavniki, predstavljeni v tabeli.

Prhljaj ptic in hišnih ljubljenčkov.

Odpadki glodalcev, ščurkov, grbinic.

Spore plesni.

Krmijo ptice, ribe, živali v suhi obliki.

Morski sadeži, med, jagode.

Včasih se napad astme razvije nenadoma kot odgovor na ostre vonjave parfuma ali gospodinjskih kemikalij. Zato je v družinah ljudi z astmo treba izključiti uporabo močno dišečih izdelkov za kozmetične postopke, pranje perila, pranje posode.

Znaki bližnjega napada

Ob poslabšanju astme so simptomi treh glavnih obdobij napada različni.

Vse so predstavljene v spodnji tabeli.

(pojavlja se sredi noči ali zgodaj zjutraj).

Žile na vratu so razširjene.

Prva pomoč na domu mora biti zagotovljena takoj, ko se odkrijejo minimalni znaki poslabšanja astme, sicer se lahko pri bolniku pojavi hud napad akutne odpovedi dihanja zaradi hitrega zoženja lumnov dihalnih poti in bronhospazma.

Resnična nevarnost zadušitve, nevarni simptomi

Nujna medicinska pomoč je nujna, če je pacient odvisen od značilnih znakov astmatičnega statusa. Te vključujejo:

  • nenaravno zlomljeno držo;
  • ekstremna kratka sapa;
  • neproduktivni kašelj;
  • bleda koža;
  • dušenje zaradi nezmožnosti vdihavanja, izdiha s težkim hripanjem;
  • cianoza sluznic;
  • umikanje kril nosnic med dihanjem;
  • pogosto, plitko dihanje, tahikardija;
  • živčni preobčutljivost ali omedlevica;
  • hladno potenje.

Vse to so predhodniki razvoja hudega napada (astmatični status), ki posledično povzroči nepovratno obstrukcijo bronhialnega tkiva. Možni zapleti - pljučni edem, hipoksija možganskih celic.

Pri astmatičnem statusu asfiksija včasih ne izgine niti potem, ko bolnik inhalira posebne aerosole s hitrim sproščanjem, zato morate takoj poklicati rešilec.

Kaj je prva nujna medicinska pomoč

Na kakršenkoli način morate zmanjšati anksioznost bolnika in strah pred smrtjo. To je mogoče doseči z naslednjimi ukrepi: t

  1. Sproščanje telesa pomaga normalizirati dihanje in lajša krče. Lahko uredite vročo kopel za stopala, roke.
  2. Takoj morate v usta pacienta vnesti inhalator z odmerno dozo, pomagati pri injiciranju 2–3-krat hitrodelujočega aerosola (Berodual, Ipraterol Aeronautical, Salbutamol). Po potrebi ponovite po 10 minutah.
  3. Povečati mora pretok svežega zunanjega zraka v prostor. Na baterije postavite mokre brisače, da povečate vlažnost prostora.
  4. Pomembno je, da pacientu pomaga, da sedi v drži, ki olajša dihanje - pri sedenju se z lahkoto upogne naprej, s poudarkom na rokah. Ali pa ga obrnite na stran, dvignite glavo in zgornji del telesa na blazino, če leži.
  5. Potrebno je odstraniti (odstraniti) vse dele oblačil, ki omejujejo, stisnejo telo.
  6. V primeru težav z dihanjem pomaga vroč čaj ali kava, ker kofein in teobrominski napitki v majhnih odmerkih vsebujejo teofilin, ki pomaga sprostiti bronhije.

Če se razvoj napada ne ustavi, bodo zdravstveni delavci zagotovili nadaljnjo pomoč.

Algoritem delovanja zdravnikov

Vsa prizadevanja zdravnikov pri prvi pomoči pacientu so namenjena zmanjševanju vnetja, otekanju bronhijev, zmanjševanju hiperreaktivnosti dihalnih sluznic. In tudi o širitvi zračnih vrzeli:

  1. Pri priporočenem odmerku bolniku dajemo 10-minutno inhalacijo skozi razpršilec z enim od zdravil - Atrovent, Salbutamol, Berodual, razredčen s fiziološko raztopino.
  2. Če ni pozitivne učinkovite reakcije na aerosole bronhodilatatorjev, zdravniki injicirajo Eufilin, Brikanil, Terbutalin ali drugo adrenomimetiko, da zmanjšajo otekanje bronhijev in preprečijo krče.
  3. Da bi ublažili hudo stanje hiperaktivnosti sluznice, ki se pojavi med napadom, dajemo prednizolon ali deksametazon + hidrokortizon.
  4. V primeru hipoksije je priključena naprava za terapijo s kisikom, ki odvaja kisik iz posebnega balona.

V redkih primerih, ko sprejeti ukrepi ne pomagajo obnoviti dihanja, je bolnik nujno odpeljan v bolnišnico.

Kako rešiti otroka pred astmatičnim napadom

Da bi preprečili poslabšanje bolezni, je pomembno, da popolnoma odpravite stik z alergeni. S pomočjo posebnih testov med pregledom imunologa, ki ga opravi zdravnik, je možno določiti nevarne snovi, ki izžarevajo.

Če ima otrok močno poslabšanje dihalne sposobnosti, morate takoj poklicati rešilca.

Pred pojavom brigade med napadom je treba otroku dati najboljšo možno prvo pomoč:

  1. Nujno injicirajte 2 odmerka hitrodelujočega aerosola - Salbutamola, Astmopenta, Fenoterola, Beroduala ali Ipraterolovega Aeronauta.
  2. Lahko povežete razpršilo, vlijte zdravila v steklo - Berodual (1 - 2 ml) + fiziološka raztopina (2 ml). Za učinkovit dostop zdravila do bronhijev, dajte na obraz otroka masko iz naprave. Omogočite razprševanje 5 minut. To je potrebno, da se čim bolj olajša dihalni proces, lajša bronhospazem, zmanjša živčni razdražljivost.
  3. Pomembno je pomiriti otroka, ga vzeti v roke, objem. Ali sedite na posteljo, varujte se, da ne pade, držite glavo in prsi zgoraj, rahlo nagnite trup naprej.
  4. Nujno odprite odprtine v oddaljeni sobi. Za zavijanje otroške odeje. Za odpenjanje vseh gumbov, pasov, ki preprečujejo prosto dihanje.
  5. Vključite pritisk tople vode v kopalnici, držite otroka, ki sedi na rokah zunaj odprtih vrat, z namenom dihanja v toplem, vlažnem zraku.
  6. Vašemu otroku postrežite toplo pijačo - mineralno vodo brez plina.
  7. Razporedite vročo kopel (38 stopinj).
  8. V hudem napadu astme podkožno injicirajte raztopino adrenalina (kot priporoča zdravnik).

Vsebina domačega kompleta

V medicinskem omarici vsakega otroka in odraslega, v prisotnosti astme, morajo biti potrebna zdravila za bronhialno astmo. To je:

  • bronhospazmolitiki;
  • inhalacijskih in sistemskih kortikosteroidov;
  • fiziološka raztopina za inhalacijo;
  • sredstva za mukolitično delovanje;
  • antihistaminiki.

Seznam sprejemljivih zdravil določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Pri bolnih otrocih, skupaj z običajnimi žepnimi inhalatorji z aerosoli, posebnimi distančniki, se proizvajajo naprave, ki se vnesejo v inhalatorje. Uporaba takšnih naprav olajša prodiranje zdravil neposredno v žarišča vnetja.

Kaj ne moremo sprejeti med napadi

Pomembno se je izogniti poslabšanju razmer. Zato je prepovedano uporabljati naslednja zdravila za astmatični status brez priporočila zdravnika:

  • antihistaminsko delovanje (Tavegil, difenhidramin, Suprastin);
  • zeliščne tinkture, zeliščna zdravila;
  • sedativi;
  • pomirjevala;
  • antibiotiki;
  • gorčični ometi;
  • zdravila za podaljšano delovanje astme.

V primerih nenehnih ponavljajočih se poslabšanj astme bo zdravnik predpisal poseben seznam zdravil za preprečevanje, lajšanje epileptičnih napadov, osnovno zdravljenje in tudi individualne dovoljene odmerke zdravil.

Kaj je pomembno vedeti

Nekateri ljudje z diagnozo astme nikoli ne doživijo hudih nenadnih napadov. Kakšne skrivnosti imajo?

Nič posebnega, pacienti izpolnjujejo ukrepe, ki jih priporočajo zdravniki, da preprečijo poslabšanje bolezni.

Za Več Informacij O Vrstah Alergij