Glavni Zdravljenje

Nevarni znaki in simptomi astme pri otrocih

Bronhična astma pri otroku ni več bolezen, ki otežuje življenje otroka in staršev. Ustrezno zdravljenje bo omogočilo normalen razvoj in polno življenje.

Sčasoma se epileptični napadi pojavljajo redkeje in celo popolnoma ustavijo. Na znake in simptome razvoja astme pri otrocih se pogovorimo še naprej.

O simptomih in zdravljenju anemije pri otroku preberite naš članek.

Značilnosti bolezni

Kako se začne astma? Bronhična astma je negativna reakcija bronhijev na določen alergen.

Patologija je pogosto dedna in se kaže v zgodnji starosti.

Eksacerbacije se nadomestijo z remisijo, trajanje teh obdobij pa je odvisno od značilnosti otroka, življenjskih pogojev, uporabljenih zdravil. Bolezen ne more biti okužena.

Ko ima otrok kašelj po pogovoru z otroki, ki imajo iste simptome, to kaže na bronhialno obstrukcijo. Pojavi se zaradi učinka virusa na bronhije.

Diagnoza ne pomeni, da bo otrok invalid, ampak bo zahteval spoštovanje številnih omejitev.

Bolezen je zelo težko odpraviti, vendar lahko s pomočjo zdravil dolgo časa ostanete v remisiji.

Obrazci

Bronhialna oblika ima naslednje oblike:

Astma ni alergična. To obliko povzročajo endokrine bolezni, preobremenitev živčnega sistema ali vdor mikroorganizmov.
Mešana astma Za to patologijo so značilni vsi možni simptomi te bolezni.
Alergično. Ta vrsta astme se pojavi kot:

kombinacije simptomov patologije in izcedka iz nosu, ki jih spremlja obilno odvajanje;
kašelj z izpljunkom;
reakcije na stik z dražljivcem.

Otroci vseh starosti so izpostavljeni astmi, najpogosteje pa se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let.

Potek bolezni in možni zapleti

Astma se pri vsaki starosti manifestira drugače. Zato morajo starši paziti na pojavljajoče se simptome.

To vam bo omogočilo hitro diagnosticiranje bolezni in doseganje dolgoročne remisije s pomočjo zdravil.

Manifestacije do enega leta:

vztrajno kihanje, kašelj in izcedek iz nosu;
nabreknejo tonzile;
slabo spanje;
težave s prebavnim traktom;
dihanje "ječe."

Značilnosti manifestacije do 6 let:

kašelj v spanju;
med igranjem na prostem je suh kašelj;
dihanje v ustih povzroča kašelj.

Pri mladostnikih:

kašelj med spanjem;
otroci se bojijo aktivnega gibanja;
napad povzroči, da otrok sedi in se nagne naprej.

V tej starosti je že postavljena diagnoza in otrok pozna izzivalne dejavnike. Vedno mora nositi inhalator.

Ta bolezen je nevarna zapleta. To je še posebej občutljivo za pljuča, kot se lahko zgodi:

Emfizem - pljuča postanejo "zračna".
Atelektaza - obstrukcija bronhusa onemogoča del pljuč.
Pneumotoraks - zrak prodre skozi plevralno votlino.

Astma vpliva na srce. Pri otekanju tkiva se lahko pojavi srčno popuščanje.

Vzroki za patologijo

Glavni vzrok napadov je bronhialna hiperaktivnost, ki se takoj odzove na različne dražljaje.

Najpogostejši vzroki so:

Najpogosteje se astma razvije pri dečkih, saj imajo značilnosti strukture bronhijev.
Tudi otroci s prekomerno telesno težo imajo pogosto astmo. Diafragma zavzema visoko pozicijo in zato ni dovolj prezračevanje pljuč.
Genetska predispozicija ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
Izključiti je treba nekatera živila: čokolado, oreške, ribe.

Včasih je astma končna faza alergijskih pojavov.

Najprej se pojavi urtikarija, nato ekcem z srbenjem in šele potem se telo odzove na dražljaj z astmatičnim napadom.

Napadi se pogosto pojavijo po bronhitisu ali po respiratorni bolezni.

Kako zdraviti adenoide pri otroku? Odgovor boste našli na naši spletni strani.

Oteževalni dejavniki

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, se je treba izogibati naslednjim dejavnikom:

tobačni dim;
glivične spore v prostoru;
prah v prostoru;
rastlinski cvetni prah;
prekomerna telesna teža;
hladen zrak;
živalsko krzno.

Vsi ti dejavniki poslabšajo astmo, ne glede na starost.

Značilni simptomi

Prepoznavanje astme pri otroku je zelo težko. To se lahko pojasni z dejstvom, da so simptomi bronhialne astme podobni znakom prehlada ali virusne bolezni. Zato starši pogosto niti ne ugibajo o razvoju resne patologije.

Opozoriti je treba, da pri bronhialni astmi ni povišane telesne temperature. Nekaj dni pred pojavom glavnih simptomov astme se pojavijo predhodniki. V tem času so otroci razdraženi, slabo spijo in navdušeni.

Pojav predhodnih sestavin:

Zjutraj ima otrok sluz iz nosu in pogosto kihne.
Po nekaj urah se pojavi suh kašelj.
Sredi dneva se kašelj poveča in postane moker.
Po največ dveh dneh kašelj postane paroksizmalen.

Nato se prekurzorji ustavijo in pojavijo se glavni simptomi bolezni.

Manifestacije glavnih značilnosti:

Močan napad kašlja se pojavi pred spanjem ali po prebujanju.
Pokončni položaj zmanjšuje kašelj.
Pred napadom se otrok začne jokati in ravnati, ko položi nos.
Pojavi se dispneja.
Dih je občasen in ga spremlja piščalka.
Obstajajo atipične manifestacije - srbenje in izpuščaji na koži.

Če ima astma hudo obliko, se napadi začnejo pojavljati kadarkoli.

Diagnostika

Potrebno je zbrati vse informacije o življenju otroka. Pogosto lahko po pogovoru s starši sprejmete tip alergena, ki povzroča astmo. Nato se opravijo določeni testi za določitev natančnega alergena.

Tradicionalna metoda določanja provokatorja je kožni test.

Postavite na podlaket različne dražljaje. Nato določite stopnjo disfunkcije dihalnega sistema. Postopek imenujemo spirometrija, ki meri prostornino dihanja.

Žal je astma zaznana prepozno. Pogosto jo zamenjujejo z obstruktivnim bronhitisom. Zdravniki ne tvegajo grozne diagnoze in predpisujejo napačnih zdravil.

Prva pomoč za napad

Starši morajo začutiti napad astme in jo lahko hitro odpraviti.

Pozornost je treba posvetiti dihanju in izgledu otroka:

Stopnja dihanja ne sme presegati 20 vdihov na minuto.
Pri dihanju se otrok ne sme dvigniti. Tudi preostale mišice ne smejo biti vključene.
Pred napadom se nosnice začnejo širiti v otroku.
Slab znak je hripanje.
Suhi kašelj lahko kaže tudi na razvoj astme.
Če spremljate kožo otroka. V prisotnosti astme telo porabi veliko energije za obnovitev dihanja, kar vodi v dejstvo, da koža postane lepljiva in postane bleda.
S hudim napadom koža v nosu dobi modrikast odtenek. To kaže na pomanjkanje kisika. Stanje je zelo nevarno, zato morajo biti doma vedno inhalatorji.

Napad se zgodi nenadoma in brez razloga. V tem primeru je potrebna nujna pomoč.

V takem primeru, ko se vnetje pojavi v dihalnem traktu (edem, bronhospazem), potrebuje otrok dušenje z močnim bronhodilatatorjem.

Najučinkovitejši način je inhalator, ki omogoča, da delci zdravila takoj dosežejo prizadeto bronhno cono.

Dobro in dokazano zdravilo za takojšnjo pomoč je salbutamol spray. Imenovati ga mora zdravnik in starši bolnega otroka morajo imeti možnost uporabe pripomočka.

Otroci, mlajši od 5 let, še vedno ne vedo, kako pravilno dihati. Zato za takšne drobtine obstajajo posebni inhalatorji - nebulatorji. Pogosto je treba uporabiti distančnike. V takšno napravo se vstavi inhalator.

V akutnem napadu dobijo otroci določene odmerke zdravila. Vdihavanje poteka vsakih 10 minut in se nadaljuje do normalizacije dihanja. Če ne pride do izboljšanja, je potrebna hospitalizacija.

Inhalatorja se ne smete bati, saj ni nevarnosti prevelikega odmerjanja.

Kaj ne moremo storiti kategorično?

Napadi astme se ne končajo vedno varno. V tej bolezni so smrti. Na žalost za smrt otrok pogosto ni kriva sama bolezen, ampak nespametno ravnanje staršev.

To se zgodi, če se uporabljajo neprimerna zdravila. Ko otrok trpi udarec, mu ne sme dati:

sedativi. Takšna sredstva preprečujejo globoko dihanje in to je nesprejemljivo z močnim napadom astme;
zdravila za izkašljevanje. Mukolitiki aktivirajo tvorbo sluzi in je že prisoten presežek v astmi;
antibiotikov. Ta zdravila so najbolj neuporabna za astmo. Uporabljajo se lahko samo za zaplete (pljučnico).

Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju okužbe z adenovirusom pri otrocih.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z drogami lahko razdelimo na dve vrsti:

simptomatsko zdravljenje, to je odprava napada;
osnovno zdravljenje.

Taktično zdravljenje izbere le zdravnika. Samozdravljenje je absolutno nemogoče, saj bo nepismena uporaba drog poslabšala bolezen in lahko privede do respiratorne odpovedi.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba bronhodilatorjev: Salbutamol, Ventolin. V hujših primerih se uporabljajo kortikosteroidna zdravila. Glavna pot uporabe je inhalacija.

Na žalost imajo vsa zdravila te vrste zdravljenja začasen učinek. In nenadzorovana uporaba takšnih sredstev bo privedla do tega, da se bronhije prenehajo odzivati na zdravila. Zato je treba odmerek strogo nadzorovati.

Osnovna terapija je izbrana individualno glede na resnost astme in značilnosti otroka.

Uporabite naslednja zdravila:

Antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Claritin.
Antialergični - intal, Ketotifen.
Antibiotiki - sanirani žarišča okužbe.

Včasih so predpisana hormonska zdravila, ki opozarjajo na poslabšanje bolezni. Pogosto se uporabljajo zaviralci levkotrienov, ki zmanjšujejo občutljivost na alergene.

Zdravljenje se prekliče, če opazimo remisijo dve leti. V primeru relapsa je treba zdravljenje začeti znova.

Zdravljenje brez zdravil

Obstajajo takšne metode zdravljenja bronhialne astme. To pomeni:

terapevtske vaje;
fizioterapija;
masaža;
utrjevanje;
dihalne tehnike;
obisk solnih jam.

Zeliščna medicina dopolnjuje tradicionalno zdravljenje in prispeva k povečanju obdobja remisije. Uporabljeni decoctions iz zelišč. Pripravite se dnevno in jih vzemite dolgo časa. O odmerkih se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Bronhična astma včasih izgine v adolescenci, vendar se to zgodi redko.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali napade astme na minimum, so poleg neposrednega zdravljenja potrebni tudi preventivni ukrepi. Vzeti jih je treba, če je otrok nagnjen k tej bolezni.

Kako preprečiti to patologijo:

Knjige morajo biti shranjene v zaprtih omarah.
Ni treba shranjevati oblačil v otroški sobi.
Ne kupujte mehkih igrač.
Posteljnina je zaželena za pranje hipoalergenih praškov.
Neželena prisotnost živali v stanovanju.
Med čiščenjem otroka je treba odstraniti iz prostorov.
Linolej je treba zamenjati z drugim premazom.

Skladnost s temi preprostimi priporočili bo pomagala preprečiti poslabšanje bolezni.

Pred tem so astmatiki prilagodili svoje življenje za bolezen. Veliko je bilo strogo prepovedano. Otroci so še posebej trpeli zaradi tega - niti, da bi imeli mladička, niti da bi skočili.

Danes se je vse spremenilo. Dosežki medicine so otrokom omogočili, da živijo polno življenje na enaki ravni kot drugi ljudje.

Dr. Komarovsky o astmi v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Bronhična astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhična astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otrokovih dihalnih poteh. Obstaja oster krč bronhijev in povečano izločanje sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih v ozadju njihovega krča povzroči bronhialno obstrukcijo (obstrukcijo bronhijev).

Bronhična astma je precej nevarna bolezen; lahko se razvije v vsaki starosti, celo v otroštvu.

Obstajajo atopične (alergijske) in neatopične (nealergijske) oblike bronhialne astme. Prevladuje atopična oblika, ki jo opazimo pri 90% otrok s to boleznijo. Bolezen ima kronični potek z izmeničnimi eksacerbacijami in interiktalnimi obdobji.

Vzroki bronhialne astme

V prvem letu življenja otrok alergeni pogosteje vstopajo v telo skozi gastrointestinalni trakt (alergije na hrano), starejši otroci pa imajo seneni nahod. Pogosto vzrok te bolezni postane patološka reakcija na hišni prah, cvetni prah, zdravila in prehrambene izdelke. Alergeni iz trave in drevesnega cvetnega prahu imajo lahko sezonski alergijski učinek (od maja do septembra).

Najbolj izrazita sposobnost povzročanja krčev bronhijev so mikroskopske pršice, ki živijo v hišnem prahu, preprogi, mehkih igračah in posteljnini. Puh in perje ptic v odejah in blazinah, plesen na stenah vlažnih prostorov prav tako igrajo veliko senzibilizacijsko vlogo. Volna in slina domačih živali (psi, mačke, morski prašički, hrčki), suha hrana za akvarijske ribe, puh in perje domačih ptic prav tako pogosto prispevajo k alergiji otroka. Tudi po odstranitvi živali iz sobe se koncentracija alergenov v stanovanju postopoma zmanjšuje več let.

Ekološki dejavnik: vdihavanje škodljivih snovi z zrakom (izpušni plini, saj, industrijske emisije, gospodinjski aerosoli) je pogost vzrok za astmo zaradi imunskih motenj v telesu.

Pomemben dejavnik tveganja za astmo je kajenje (pri majhnih otrocih, pasivnem kajenju ali v bližini osebe, ki kadi). Tobačni dim je močan alergen, zato, če vsaj eden od staršev kadi, je tveganje za astmo pri otroku bistveno (desetkrat!) Večje.

Virusi in bakterije, ki povzročajo poškodbe dihal (bronhitis, akutne okužbe dihal, SARS), prispevajo k prodoru alergenov v stene bronhialnega drevesa in razvoju bronhialne obstrukcije. Pogosto ponavljajoči se obstruktivni bronhitis lahko sproži bronhialno astmo. Posamezna preobčutljivost samo za infekcijske alergene povzroči nastanek neatopične bronhialne astme.

Dejavniki fizičnih učinkov na telo (pregrevanje, prekomerno hlajenje, fizični napor, nenadna sprememba vremena s spremembami atmosferskega tlaka) lahko povzročijo napad asfiksije.

Astma je lahko posledica psiho-emocionalnega stresa otroka (stres, strah, stalni škandali v družini, konflikti v šoli itd.).

Ločena oblika bolezni je »aspirinska« astma: pojav gušenja se pojavi po pitju aspirina (acetilsalicilne kisline). Samo zdravilo ni alergen. Ko se uporablja, se sproščajo aktivne biološke snovi, ki povzročajo bronhospazem.

Pojav epileptičnih napadov je mogoče spodbujati z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in številnimi drugimi zdravili v barvnih kapsulah. kot tudi izdelke za barvanje živil.

Bolezni prebavnega trakta lahko poslabšajo resnost bronhialne astme: gastritis, pankreatitis, disbakteriozo, bolezni jeter, diskinezijo žolčnika. Pojav astme ponoči je lahko povezan z odlaganjem želodčne vsebine v požiralnik (duodenalno-želodčni refluks).
Vzrok za astmo v prvih mesecih otrokovega življenja je lahko kajenje ženske med nošenjem otroka, njena prekomerna uporaba alergenih izdelkov (med, čokolada, ribe, agrumi, jajca itd.), Nalezljive bolezni med nosečnostjo in uporaba zdravil.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne neopazno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki ga je težko zdraviti. Bronhialna astma se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od treh let, fantje so pogosteje bolni.

Naslednji simptomi morajo opozoriti starše in jih prepričati, da pri otroku razvijejo bronhialno astmo:

piskanje s prekinitvami;
kašelj, večinoma ponoči;
kašelj ali piskanje po stiku z alergenom;
kašelj s piskanjem po čustvenem ali fizičnem naporu;
pomanjkanje učinka antitusičnih zdravil in učinkovitost zdravil proti astmi.

Glavna manifestacija astme je napad gušenja. Običajno se tak napad pojavi na ozadju ARVI. Sprva se lahko pojavijo težave z dihanjem pri visokih temperaturah, kašljanju (zlasti ponoči) in izcedku iz nosu. Nato se pogosteje pojavljajo napadi težkega hripanja, ki se pojavljajo izven dotika s kataralnimi boleznimi - ko so v stiku z živalmi ali med fizičnim naporom, v bližini rastlin z močnim vonjem ali ob spremembi vremena.

Ko pride do bronhialne astme pri otrocih, je izdih težak. Običajno je čas vdihavanja in izdiha enak v času in pri astmi je izdih dvakrat daljši od vdihavanja. Hitro dihanje, hripanje, hrupno, slišno na daljavo. Prsni koš med napadom je nekoliko otečen, obraz pridobi vijolični odtenek.

Otrok ima prisilno postavo: sedi, rahlo se nagne naprej, naslanja na roke, vleče glavo, dvigne ramena (tako imenovani »kočijaški položaj«). Vdih je kratek in ne zagotavlja zadostnega kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko v spodnjih delih prsnega koša pojavi bolečina, ki jo povzroča povečana obremenitev diafragme. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je suh, sprva boleč, potem pa se lahko odda debel, viskozen izpljun.

Včasih se razvije atipičen tip bronhialne astme - različica kašlja: klasičnega napada astme ni, simptom bolezni je boleč kašelj z gostim in viskoznim izpljunkom, ki se večinoma ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka in otroci jokajo, kažejo zaskrbljenost. Napad se pogosto razvije zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Pri nekaterih otrocih pa se lahko pojavijo »prekurzorji«: zamašen nos, bolečine pri srbenju grla, kašelj, kožni izpuščaji in srbečica kože, kot tudi razdražljivost, zaspanost ali tesnoba.

Kisično stradanje tkiv (vključno z možgani) prispeva k zaostajanju otroka z bronhialno astmo pri intelektualnem, telesnem in spolnem razvoju. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Razvrstitev

Glede na razvrstitev bronhialne astme pri otrocih se blagi, zmerni in hudi potek bolezni razlikujejo glede na pogostost napadov, njihovo resnost in potrebo po zdravilih proti astmi.

Blaga:

simptomi se pojavijo občasno;
napadi astme so kratkotrajni, pojavijo se spontano in prenehajo jemati bronhodilatatorje;
ponoči ni nobenih manifestacij bolezni ali so redke;
vadba se normalno prenaša ali z manjšimi okvarami;
Med remisijo dihalna funkcija ni poslabšana, ni znakov bolezni.

Zmerna stopnja:

epileptični napadi se pojavijo enkrat na teden;
zmerni napadi pogosto zahtevajo uporabo bronhodilatatorjev;
nočni simptomi so redni;
opažene so omejitve tolerance za vadbo;
brez osnovne terapije je remisija nepopolna.

Huda:

epileptični napadi so zabeleženi večkrat na teden (lahko se pojavijo vsak dan);
napadi so hudi, v naravi dolgotrajni, potrebna je dnevna uporaba bronhodilatatorjev kortikosteroidov;
nočne manifestacije se ponavljajo vsako noč, celo večkrat na noč, moti se spanje;
drastično zmanjšana toleranca za vadbo;
ni obdobja odpusta.

Če se napad ne ustavi v nekaj urah, je to že astmatični status, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Zdravljenje

Za začetek morate namestiti alergen (izzivalen faktor) in popolnoma odstraniti vsak stik otroka z njim:

redno izvaja mokro čiščenje prostora (če je potrebno s sredstvi proti klopom); pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporaba čistilnikov zraka za filtriranje zraka;
nakup blazin in odej za otroke s hipoalergenskimi sintetičnimi polnili;
izključiti igre z mehkimi igračami;
Vstavljanje knjig v steklene omare;
odstranite odvečno pohištvo in potreben pokrov s krpo, ki ne pušča vlaken;
v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
v času cvetenja rastlin, ki povzročajo astmatične napade, zmanjšajo izpostavljenost otroka svežemu zraku le zvečer, po padcu rosišča ali po dežju; obešanje posebne mreže na okna;
z "astmo fizičnega napora" bistveno zmanjša obremenitev, vključno s skoki in vožnjo;
v primeru »aspirinske« astme izključite uporabo zdravil, ki izzovejo napad.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje bronhialne astme je razdeljeno v dve skupini: simptomatsko zdravljenje (prekinitev napada zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten proces: le zdravnik lahko izbere zdravljenje z zdravili. Nemogoče je samozdravljenje, saj lahko nepravilna uporaba zdravil poslabša potek bolezni, vodi do daljših in pogostih napadov zadušitve, razvoja respiratorne odpovedi.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo bronhodilatatorski učinek: ventolin, berotok, salbutamol. V hujših primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidni pripravki. Pomembno je ne le izbira zdravila, temveč tudi način njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je inhalacija (zdravilo vstopi v pljuča kot aerosol). Majhni otroci pa težko uporabljajo inhalatorski sprej: otrok morda ne bo razumel navodil in nepravilno vdihnil zdravilo. Poleg tega pri tej metodi dajanja večina zdravila ostane na zadnji strani žrela (ne več kot 20% zdravila doseže bronhije).

Trenutno obstajajo številne naprave za izboljšanje dovajanja zdravila v pljuča. Za zdravljenje otrok so te naprave optimalne: omogočajo uporabo zdravila v manjšem odmerku, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.

Distančnik - posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz pločevinke in od nje že vdihne otrok. To vam omogoča, da vzamete nekaj vdihov, 30% zdravila v obliki aerosola pride v pljuča. Vmesnik se ne uporablja za dajanje zdravil v obliki praška.

Skupaj z distančnikom se uporablja sistem »svetlobnega dihanja«: inhalator se samodejno vklopi (v trenutku vdihavanja ni potrebno pritisniti na vložek inhalatorja). Obenem se aerosolni oblak izloči počasneje in zdravilo se ne usede v grlo, dvakrat toliko zdravila prodre v pljuča.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - so enake kot distančnik, naprave, samo za vnos prahu.

Razpršilec (inhalator) - naprava, ki omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresorski (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Vdihavajo zdravilno raztopino dlje časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasen učinek. Pogosto, nenadzorovano uporabo bronhodilatatorjev lahko sproži razvoj astmatičnega statusa, ko se bronhiji ne odzovejo na zdravilo. Zato je treba pri starejših otrocih, ki lahko sami uporabljajo inhalatorje, odmerek zdravila skrbno nadzorovati - otroci lahko zaradi strahu pred napadom preveliko odmerijo bronhodilatator.

Kot osnovna terapija se uporablja več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal itd.); antibiotikov (za rehabilitacijo kroničnih žarišč infekcije). Hormonske pripravke je mogoče predpisati tudi za zdravljenje vnetja v bronhih in preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno zdravljenje izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Uporabljajo se tudi inhibitorji levkotriena (akolat, ednina) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo individualno občutljivost otrokovega telesa na alergene.

Predpisana podporna terapija ali izhodiščna terapija staršev ne bi smela prekiniti sami. Prav tako ne smete samovoljno spreminjati odmerka zdravil, zlasti če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka se izvede, kadar šest mesecev ni bilo nobenega napada. Če se v dveh letih pojavi remisija, zdravnik zdravilo popolnoma prekliče. Če se po prekinitvi zdravljenja pojavi epileptični napad, se bo zdravljenje začelo znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, adenoide, sinusitis), bolezni prebavnega trakta.

Zdravljenje brez zdravil

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja je treba poudariti fizioterapevtsko zdravljenje, fizioterapijo, masažo, akupunkturo, različne dihalne tehnike, otrditev otroka, uporabo posebne mikroklime gora in solne jame. V obdobju remisije se uporablja zdraviliško zdravljenje (sezona in vrsta letovišča se dogovarja z zdravnikom) v krajih južne obale Krim, v Kislovodsku, Elbrusu in drugih.

Obstaja tudi druga vrsta boja proti bronhialni astmi: alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Otroci, starejši od pet let, jih lahko prejmejo. Bistvo metode: injicirano v telo zelo majhen odmerek alergena, ki povzroči napad astme pri otroku. Postopoma se poveča odmerek danega alergena, tako da se organizem »uči« alergenu. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Zaradi zdravljenja se napadi astme ustavijo.

Zeliščna medicina dopolnjuje in izboljšuje učinkovitost tradicionalnega zdravljenja z zdravili, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljajo se zeliščni čaji iz listov in koplavilke koprive, divje rožmarina, korenin sladkega korena in divjega petelina. Sveže mesne juhe pripravite vsak dan. Jemljite juhe dolgo časa, uporabo in odmerek se dogovorite z zdravnikom. Starši sami ne bi smeli preizkušati alternativnih metod zdravljenja!

Pri poslabšanju obstruktivnega bronhitisa in napadov astme se lahko uporabijo decoctions in infuzije rastlin z izkašljevanjem učinek (rajske, preslica, kamilica, regrat, knotweed, ognjiča, koprive, rmana, šentjanževke, sladkega korena, in matere in mačeha). Med obdobjem rehabilitacije lahko za mesec dni vzamete infuzijo korena sladkega korena, glikiram, pertusin.

Za aromaterapijo vam priporočamo aromatično svetilko za 10 minut na dan. Eterična olja (sivka, čajno drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro odmerkih. Na primer, lahko v 10 ml masažnega olja dodamo 5 kapljic eteričnega olja in otrlimo prsi otroka.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za otroka. Starši ne morejo sami kupiti drog v homeopatski farmaciji!

V Rusiji se odpirajo posebne šole za astmo, v katerih se učijo bolni otroci in starši: poučujejo ustrezno pomoč med napadom, razlagajo bistvo rehabilitacije, pravila masaže in fizikalne terapije ter govorijo o nekonvencionalnih metodah zdravljenja. Otroke naučimo pravilno uporabljati inhalator. V takšni šoli psihologi delajo z otroki.

Otroku z bronhialno astmo je treba zagotoviti prehransko dopolnilo:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na drugi goveji mesni juhi;

- zajec, nemastna govedina so dovoljena v vreli obliki (ali na pari);

- maščobe: sončnice, oljke in maslo;

- kaše: riž, ajda, oves;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjavo zelene barve;

- dnevni proizvodi fermentiranega mleka;

Potrebno je omejiti porabo ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, peko, sladkarije). Priporočljivo je, da se iz prehrane izločijo alergeni (med, agrumi, jagode, čokolada, maline, jajca, ribe, konzervirana hrana, morski sadeži). Prav tako je bolje, da brez žvečilni gumi.

Starši lahko vodijo dnevnik hrane, v katerem se zabeležijo vsa živila, ki jih otrok uživa čez dan. Če primerjamo prehrano in videz napadov, lahko identificiramo alergene hrane otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, celo njena huda oblika s pogostimi napadi, lahko popolnoma izgineta v adolescenci. Samozdravljenje se na žalost zgodi le v 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirana bronhialna astma pri otroku, natančno izvajanje vseh terapevtskih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko ima otrok težave z dihanjem, se je treba obrniti na pediatra. Otroka bo napotil na alergologa ali pulmologa. Poleg tega bo koristno posvetovanje s strokovnjakom za prehrano, fizioterapevtom, fizioterapevtom, imunologom, zdravnikom ORL, zobozdravnikom (za odpravo žarišč kronične okužbe). Z dolgotrajnim vnosom glukokortikosteroidov, tudi v obliki za inhaliranje, se je potrebno redno posvetovati z endokrinologom, da ne bi zamudili depresije v funkciji otrokovih nadledvičnih žlez.

Kako zdraviti bronhialno astmo pri otroku: prva pomoč in metode zdravljenja

Bronhična astma je vnetna bolezen bronhijev s kroničnim potekom, ki ga sprožijo različni alergeni.

Starši, ki namenjajo dovolj pozornosti skrbi za otroke, njihovemu zdravju, higieni in prehrani, so zmedeni, ko slišijo to diagnozo od zdravnika. Sliši se kot stavek. Kaj storiti in kako zdraviti astmo pri otroku?

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba razumeti značilnosti poteka, simptome bolezni in vzroke, ki izzovejo.

Značilnosti bronhialne astme pri otrocih

Za otroško astmo je značilen pojav začetnih znakov pri otrocih, mlajših od 5 let. Toda nedavno so bili zabeleženi primeri tudi pri dojenčkih. Fantje imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni.

Naslednji dejavniki lahko sprožijo bolezen:

v primeru prenatalnega razvoja - kajenje matere ali delo v nevarni industriji;
pomanjkanje dojenja;
prisotnost alergijskih bolezni - atopični dermatitis, ekcem;
alergija na hrano na beljakovine kravjega mleka, piščančje beljakovine, oreški, žitarice, rdeče jagode ali sadje;
gospodinjski alergeni - hišni prah in pršice;
pogosta uporaba antibiotične terapije;
slaba ekologija;
nerazvitost ali nenormalnost strukture dihal;
alergijska reakcija na lasje hišnih ljubljenčkov, ptic ptičev;
več kot 7-8 primerov SARS na leto, ki jih lahko spremlja obstrukcija bronhijev;
prisotnost alergijskih bolezni ali bronhialne astme pri bližnjih.

Razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, je bolj verjetno posledica alergenov v hrani in s tem povezanega dermatitisa, v kasnejši starosti - pollinoze.

Simptomi bronhialne astme pri otroku

Za lažjo diagnozo so simptomi razdeljeni v starostne kategorije.

Manifestacije pri otrocih do enega leta: v zgodnjih fazah, starši lahko pozorni na stalno iztok iz nosu, razdražljivost in slabo spanje otroka, kašelj, ki nastane zgodaj zjutraj ali ponoči.
Kasneje se pojavijo še hujši simptomi: otrok noče prsati ali počasi vleče, pojavijo se napadi zadušitve, dihanje postane glasno, v nasolabialnem trikotniku se pojavi modro, suh kašelj.
Pri otrocih, starih od enega leta do šestih let, so prve manifestacije v obliki vztrajnega kašlja med igranjem aktivnih iger, dolgotrajnega kašlja po zdravljenih ARI, hitre utrujenosti, kašljanja pri vdihavanju skozi usta ali iz hladnega zraka.
Poleg tega obstajajo očitnejši znaki - otrok se pritožuje zaradi utrujenosti, bolečine ali občutka stiskanja v prsih, ne želi igrati iger. Z razvojem simptomov bronhialne obstrukcije se pojavi hripavost, suh kašelj s težko ločenim izpljunkom, težko dihanje in kratek vdih, prsne mišice postanejo pretirano mobilne.
Simptomi pri starejših otrocih: kadar koli podnevi se lahko pojavi konstanten suh kašelj z viskoznim, debelim izpljunkom. Manifestirana cianoza pod očmi zaradi stalne kisikove izgube tkiv. Zamik pri fizičnem razvoju je možen. Otroci so neaktivni, strah pred napadom. Ko se pojavi, zavzemite prisilno držo: sede, upogibajte trup naprej in položite roke na oporo.

Za določitev resnosti bolezni se uporablja tabela, ki upošteva pogostost in trajanje poslabšanj, prisotnost nočnih napadov in kazalnike funkcionalnih testov.

Ti podatki so potrebni za določitev taktike zdravljenja in nadaljnje napovedi.

Ali je pri otroku mogoče zdraviti astmo

Zdravljenje bronhialne astme je zdaj za vedno nemogoče z vsemi zdravili. Zakaj potem sploh opraviti zdravljenje? Cilji:

Zmanjšajte resnost bolezni.
Zmanjšajte pogostost poslabšanj.
Začnite odstranjevati napad in preprečiti njegovo pojavljanje.
Izboljšati kakovost življenja otroka.

Veliko zdravilcev zagotavlja, da lahko astma otroka sama preide z puberteto.

Priporočil za preprečevanje ni treba prezreti, zlasti če ima otrok simptome, podobne astmi, ki kažejo na bronhialno poškodbo (kašelj, suho piskanje, težko dihanje ali težko dihanje), vendar diagnoza še ni bila postavljena. Če pride do sočasnih alergijskih pojavov, opravite profilaktično zdravljenje z antihistaminiki.

Z diagnozo "bronhialne astme" preprečevanje je namenjeno zmanjšanju pogostosti poslabšanj in vključuje izključitev izzivalnih dejavnikov:

Odstranjevanje gospodinjskih alergenov. Starši bodo morali spremljati čistočo hiše dvakrat: vsak dan opraviti mokro čiščenje, zamenjati posteljnino vsaj 2-krat na teden, namesto volnene preproge uporabite laminat, linolej. Zimska oblačila in spodnje perilo morajo biti narejeni iz sintetičnih materialov, ne smejo vsebovati navzdol, krzna in volne. Mehke igrače zamenjajte z gumijastimi, lesenimi ali jih večkrat umivajte.
Ekološki dejavniki. Morda bo sprememba bivanja rešila problem škodljivih vplivov okolja.
Preprečevanje SARS. Cepljenje otroka, jemanje multivitaminov in popuščanje telesa bo pomagalo zmanjšati škodljive učinke na bronhije in zmanjšalo pogostost napadov.
Alergije na hrano. Če je ugotovljeno, odstranite izdelke, ki vsebujejo določen alergen, popolnoma iz prehrane. Otroku je treba zagotoviti uravnoteženo prehrano.

Takšni ukrepi lahko dosežejo dolgoročno remisijo (obdobje remisije bolezni).

Zdravljenje

Vključuje metode zdravljenja z zdravili in brez zdravil. Postopek je dolg, v nekaterih primerih vseživljenjski, zato morajo biti starši potrpežljivi, ne verjamejo v čudežne tablete in druga sredstva za zdravljenje, ki se lahko takoj razbremenijo bolezni.

Starejšim otrokom z astmo je treba povedati, da je to nujno, in ob strogem upoštevanju vseh priporočil bodo lahko živeli polno življenje.

Zdravljenje z drogami

Cilj zdravljenja je lajšanje pojava napada pri otrocih in osnovno zdravljenje, da se ublaži potek patologije. Zdravila se jemljejo peroralno, v obliki injekcij in vdihavanja.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno hitremu odstranitvi spazma v bronhih, ki je povzročil napad. Uporabljena zdravila, ki spodbujajo širitev bronhijev (bronhodilatatorji). Najbolj prednostne so:

adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol);
antiholinergična zdravila (ipratropijev bromid);
metilksantini, pomeni s teofilinom;
kombinirana zdravila - adrenergični + antiholinergiki;
hormonska zdravila v obliki inhalacije.

Skupino zdravila določi zdravnik ob upoštevanju resnosti tečaja, starosti, pogostosti napadov, kazalnikov instrumentalnega pregleda, učinkovitosti predhodno predpisanih zdravil.

Metoda dajanja zdravil je prednostno inhalacijska. Izdelek gre neposredno v dihalni sistem in deluje hitreje. Obstajajo posebne naprave za dostavo aerosola v bronhije - to je nebulator. S pomočjo aparata se snov ne usede na hrbtno steno žrela, temveč gre naprej vzdolž dihalnih poti. V hiši je potrebna taka naprava.

Druga naprava, ki omogoča uvedbo zdravil za astmo, je vmesnik. Omogoča uporabo manjšega odmerka zdravila, vendar dvakrat poveča učinkovitost njegovega prodiranja v pljuča.

Ta zdravila imajo le začasen učinek in se uporabljajo v nujnih primerih. Nenadzorovana uporaba lahko pri naslednjem napadu povzroči nastanek odpornosti (odpornosti). Zato je treba nadzorovati starejše otroke, ki lahko zlorabljajo droge zaradi strahu pred napadom.

Osnovna terapija je sestavljena iz zdravil s protivnetnim in bronhodilatatornim učinkom. Te vključujejo:

bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem;
sistemski in inhalacijski hormoni;
preparati proti levkotrienu;
kromoni;
sredstva proti citokinom.

Osnovno zdravljenje izbere tudi zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti otroka. Starši v nobenem primeru ne morejo preklicati ali spremeniti odmerka. Zlasti se nanaša na sistemsko uporabo glukokortikosteroidov. Ko je odpovedan, lahko pride do več resnih neželenih učinkov.

Zdravljenje brez zdravil

Ni bilo uradnih kliničnih študij o metodah brez zdravil in ni dokazov za te metode. Toda zdravniki ugotavljajo, da so otroci, ki so dosegli velik učinek v zdravljenju, podaljšano remisijo in obstojne rezultate, izvedli dodatno terapijo. Vključuje:

fizioterapevtske postopke. Ultravijolično obsevanje aktivira presnovo, izboljša dihanje tkiva. Akupunktura pomaga pri proizvodnji hormonov, ki pomagajo razbremeniti napad v prihodnosti;
fizikalna terapija, ki vključuje tek, plavanje, aktivne igre. Takšne vaje povečujejo odpornost na stres, spodbujajo razvoj dihalnega aparata, obnavljajo krvni obtok in izboljšujejo nasičenost tkiv s kisikom;
dobre rezultate dobimo z izvajanjem dihalne gimnastike. Trenira mišice, otrok se nauči nadzorovati dihanje, izsuševanje (čiščenje) bronhijev iz viskoznega izpljunka;
uporaba naravnih dejavnikov - blatne klinike, mineralne vode, podnebne spremembe, solne jame, visokogorska terapija v krajih. To pomaga obnoviti funkcijo zunanjega dihanja, majhni bronhi, zamašeni s sluzi, se odstranijo;
Masaža, vibracijska masaža pomaga pri izboljšanju izmenjave kisika in ogljikovega dioksida v pljučih, obstrukcija se zmanjša, bronhije se očistijo.

Zeliščna zdravila, aromaterapija, ki jo nekateri starši tako zelo radi, se ne priporočajo otrokom z astmo. Razlog za to je, da lahko povzročijo alergijsko reakcijo in sprožijo nov napad.

Vse metode, ki niso povezane z zdravilom, lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom. Ocenil bo tveganja in podal priporočila, ki prispevajo k dobremu rezultatu.

Prva pomoč za napad

Napad je akutno stanje zadušitve, piskanja, zvočne razdalje in spastičnega kašlja.

Algoritemski ukrepi pri zagotavljanju prve pomoči: t

Preštejte število dihalnih gibov. Dajte otroku zdravilo, ki širi bronhije skozi inhalacijski balon, distančnik ali nebulator. Rastlina, tako da se lahko nasloni (stol, postelja) in uporabi pomožne mišice za dihanje. Spremljanje stanja monitorja traja 20 minut. Stopnja dihanja se mora zmanjšati, medrebrne mišice ne smejo potopiti, kašljati - postati manj.
Če po 20 minutah ni učinka, je treba zdravilo ponoviti v enakem odmerku ali ga spremeniti v kombinirano zdravilo. Pogoj stopnje.
Če ni izboljšav, vnesite inhalacijski kortikosteroid.
Če se napad ne ustavi v eni uri, morate otroka takoj odpeljati v bolnišnico.

Pri diagnosticiranju astme pri otroku morajo biti starši usposobljeni za prvo pomoč. To je mogoče storiti v zdravstvenih šolah, ki so organizirane v polikliniki.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Uspešno zdravljenje astme pomeni pridobivanje nadzora nad njim. Ocenjujejo se naslednje funkcije:

Zmanjšanje pogostnosti napadov na manj kot 2-krat na teden.
Napadi in prebujanja se ustavijo ponoči.
Otrok si povrne telesno dejavnost.
Potreba po uporabi drog se zmanjša.
Rezultati funkcionalnih testov (merjenje maksimalnega pretoka, spirometrija) so izboljšani.

Na podlagi teh indikatorjev alergist zmanjša odmerjanje zdravil osnovne terapije, lahko prekine sistemska zdravila. Astma pri otrocih zahteva redne rutinske obiske pri zdravniku, da se popravi terapija, opravijo instrumentalne preiskave in ovrednotijo spremembe.

Za zaključek

Bronhična astma ni tako slaba. Seveda, starš, ko vidi otroka v stanju napada, je prestrašen, poskuša najti vse vrste metod za lajšanje simptomov in se znebiti bolezni. Toda vsak zdravnik bo potrdil: bolezen je mogoče nadzorovati.

Brez njenih manifestacij lahko živite desetletja. Glavna naloga staršev je pomagati otroku, da se prilagodi, ne da se samozdraviti in, če je mogoče, obiskovati šolo zdravja, kjer bodo prejeli veliko dodatnih koristnih informacij.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih je kronična alergijska bolezen dihal, ki jo spremlja vnetje in sprememba reaktivnosti bronhijev ter bronhialna obstrukcija. Bronhialna astma pri otrocih poteka s simptomi izdihane dispneje, piskanje, paroksizmalni kašelj, epizode zadušitve. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih je ugotovljena ob upoštevanju alergijske anamneze; spirometrija, meritve maksimalnega pretoka, rentgenski pregled prsnega koša, testi alergije na koži; določanje IgE, sestava plina v krvi, pregled izpljunka. Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje odpravo alergenov, uporabo aerosolnih bronhodilatorjev in protivnetnih zdravil, antihistaminikov, specifične imunoterapije.

Bronhična astma pri otrocih

Bronhična astma pri otrocih je kronična alergijska (infektivno-alergijska) vnetna reakcija v bronhih, ki vodi do reverzibilne kršitve bronhialne prepustnosti. Bronhialna astma se pojavlja pri otrocih različnih geografskih regij v 5-10% primerov. Bronhialna astma pri otrocih se pogosto razvije v predšolskih letih (80%); Pogosto se prvi napadi pojavijo v prvem letu življenja. Proučevanje značilnosti pojava, poteka, diagnostike in zdravljenja bronhialne astme pri otrocih zahteva interdisciplinarno interakcijo pediatrije, pediatrične pulmologije in alergologije-imunologije.

Razlogi

Bronhialna astma pri otroku se pojavi z udeležbo genetske občutljivosti in okoljskih dejavnikov. Večina otrok z astmo obremenjuje dednost zaradi alergijskih bolezni - seneni nahod, atopični dermatitis, alergije na hrano itd.

Senzibilizirajoči okoljski dejavniki so lahko vdihavanje in alergeni v hrani, bakterijske in virusne okužbe, kemikalije in zdravila. Vdihani alergeni, ki izzovejo bronhialno astmo pri otrocih, so pogosteje hišni in knjižni prah, živalski prhljaj, gospodinjski klopi, plesni, suha hrana za živali ali ribe, cvetni prah cvetočih dreves in zelišč.

Alergije na hrano povzročajo bronhialno astmo pri otrocih v 4-6% primerov. Najpogosteje to prispeva k zgodnjemu prehodu na umetno hranjenje, nestrpnosti do živalskih beljakovin, rastlinskih proizvodov, umetnih barvil itd. Alergije na živila pri otrocih se pogosto razvijejo na podlagi bolezni prebavil: gastritisa, enterokolitisa, pankreatitisa, črevesne disbioze.

Sprožilci bronhialne astme pri otrocih so lahko virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne respiratorne virusne okužbe, kot tudi bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, klebsiella, neisseria), klamidija, mikoplazme in drugi mikroorganizmi, ki kolonizirajo bronhialno sluznico. Pri nekaterih otrocih z astmo lahko povzročijo preobčutljivost zaradi industrijskih alergenov, zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, vitamini itd.).

Vnetje, hladen zrak, meteosenzitivnost, tobačni dim, fizični napori in čustveni stres so lahko dejavniki poslabšanja bronhialne astme pri otrocih, kar povzroča razvoj bronhospazma.

Patogeneza

V patogenezi bronhialne astme pri otrocih obstajajo: imunološke, imunokemijske, patofiziološke in pogojene refleksne faze. V imunološki fazi, pod vplivom alergena, nastajajo protitelesa razreda IgE, ki so pritrjena na ciljne celice (predvsem mastociti bronhialne sluznice). V imunokemični fazi se ponavljajoči stik z alergenom spremlja z vezavo na IgE na površini ciljnih celic. Ta proces poteka z degranulacijo mastocitov, aktivacijo eozinofilcev in sproščanjem mediatorjev z vazoaktivnim in bronhospastičnim učinkom. V patofiziološki fazi bronhialne astme pri otrocih, pod vplivom mediatorjev, pride do edema bronhialne sluznice, bronhospazma, vnetja in hipersekrecije sluzi. V prihodnosti se pojavijo napadi bronhialne astme pri otrocih s kondicionirano-refleksnim mehanizmom.

Simptomi

Potek bronhialne astme pri otrocih je ciklične narave, v katerem so obdobja prekurzorjev, napadov astme, post-kriminalnih in interiktalnih obdobij. Pri otrocih z astmo se lahko med predhodnim obdobjem pojavijo anksioznost, motnje spanja, glavobol, srbenje kože in oči, zamašen nos in suh kašelj. Trajanje predhodnega obdobja je od nekaj minut do nekaj dni.

Pravzaprav napad zadušitve spremlja občutek zoženja v prsih in pomanjkanje zraka, ekspiracijska dispneja. Dihanje postane žvižganje s pomočjo pomožnih mišic; v daljavi so piskanje. Med napadom na bronhialno astmo je otrok prestrašen, prevzame položaj ortopne, ne more govoriti, ujeti zrak z usti. Koža obraza postane bleda z izrazito cianozo nasolabialnega trikotnika in ušes, prekrita s hladnim znojem. Med napadom bronhialne astme pri otrocih opazimo neproduktivni kašelj s težko ločenim debelim viskoznim izpljunkom.

Med auskultacijo se trdi ali oslabljeno dihanje določi z velikim številom suhih hripavic; s tolkalnim zvokom. Pri kardiovaskularnem sistemu so odkrili tahikardijo, zvišan krvni tlak, pridušen zvok srca. Pri trajanju napada astme 6 ur ali več se pravi, da imajo otroci astmatični status.

Napad astme pri otrocih se konča z izpuščanjem debelega izpljunka, ki vodi do lajšanja dihanja. Takoj po napadu se otrok počuti zaspano, šibko; upočasnjen je in zaspan. Tahikardijo nadomešča bradikardija, zvišan krvni tlak - arterijska hipotenzija.

V interiktalnih obdobjih se lahko otroci z astmo počutijo skoraj normalno. Glede na resnost klinicnega poteka pri otrocih obstajajo 3 stopnje bronhialne astme (na podlagi pogostnosti napadov in indikatorjev delovanja dihal). Pri majhni stopnji astme pri otrocih so napadi astme redki (manj kot 1-krat na mesec) in se hitro ustavijo. V interiktalnih obdobjih splošno zdravstveno stanje ni moteno, kazalniki spirometrije ustrezajo starostni normi.

Zmerna stopnja bronhialne astme pri otrocih poteka s pogostnostjo poslabšanj 3-4 krat na mesec; stopnja spirometrije je 80-60% normalne. Pri hudi bronhialni astmi se napadi astme pri otrocih pojavijo 3-4-krat na mesec; kazalniki dihalne funkcije so manj kot 60% starostne norme.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze bronhialne astme pri otrocih je treba upoštevati podatke o družinski in alergijski zgodovini, fizični, instrumentalni in laboratorijski pregled. Diagnoza bronhialne astme pri otrocih zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov: pediatra, pediatričnega pulmologa, otroka-alergista-imunologa.

Kompleks instrumentalnega pregleda vključuje spirometrijo (za otroke, starejše od 5 let), teste z bronhodilatatorji in vadbo (kolesarska ergometrija), meritve maksimalnega pretoka in radiografijo pljuč in organov prsnega koša.

Laboratorijski testi za sum na bronhialno astmo pri otrocih vključujejo klinično analizo krvi in urina, splošno analizo izpljunka, določitev skupnega in specifičnega IgE ter študijo plinske sestave krvi. Pomemben del diagnoze bronhialne astme pri otrocih je izdelava kožnih alergijskih testov.

V procesu diagnoze zahteva izključitev drugih bolezni pri otrocih, ki potekajo z bronhialno obstrukcijo: tujki bronhijev, traheo-in bronhomalacija, cistična fibroza, bronhiolitis obliterans, obstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Glavne smeri zdravljenja bronhialne astme pri otrocih vključujejo: identifikacijo in odpravo alergenov, racionalno zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjšanju števila eksacerbacij in lajšanja napadov astme, nezdravstvene obnovitvene terapije.

Pri prepoznavanju bronhialne astme pri otrocih je treba najprej izključiti stik z dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni. V ta namen se lahko priporoči hipoalergena prehrana, organizacija hipoalergenskega življenja, odstranitev zdravil, ločitev od hišnih ljubljenčkov, sprememba prebivališča itd. Dolgotrajni profilaktični antihistaminiki so indicirani. Če se možnih alergenov ne da znebiti, se izvede specifična imunoterapija, ki kaže na desenzibilizacijo telesa z dajanjem (podjezični, oralni ali parenteralni) postopno naraščajočih odmerkov alergena, ki so pomembni zaradi vzroka.

Osnova zdravljenja za zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je inhalacija stabilizatorjev membrane mastocitov (nedokromil, kromoglikinska kislina), glukokortikoidi (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid itd.), Bronhodilatatorji (salbutamol, fenoterol), kombinirana zdravila. Izbira režima zdravljenja, kombinacije zdravil in odmerjanja izvaja zdravnik. Kazalnik učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme pri otrocih je dolgotrajna remisija in odsotnost napredovanja bolezni.

Z razvojem napada bronhialne astme pri otrocih se izvajajo ponavljajoče se inhalacije bronhodilatorjev, kisikove terapije, nebulatorja in parenteralne uporabe glukokortikoidov.

V interiktalnem obdobju so otrokom z astmo predpisani tečaji fizioterapije (aeroionoterapija, induktoterma, UHF-terapija, magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsnega koša, akupresura, dihalna gimnastika, speleoterapija, itd. bolezni in zmanjšanje odmerka hormonskih zdravil. Izbor in predpisovanje zdravil izvaja homeopat otrok.

Prognoza in preprečevanje

Pojavi bronhialne astme pri otrocih se lahko po puberteti zmanjšajo, izginejo ali okrepijo. 60-80% otrok ima astmo za vse življenje. Huda bronhialna astma pri otrocih povzroča hormonsko odvisnost in invalidnost. Potek in prognozo zdravljenja vplivata na potek in prognozo astme.

Preprečevanje bronhialne astme pri otrocih vključuje pravočasno prepoznavanje in odpravo vzročno pomembnih alergenov, specifično in nespecifično imunizacijo, zdravljenje alergij. Potrebno je usposobiti starše in otroke v metodah rednega spremljanja stanja bronhialne prehodnosti z uporabo vrtega merjenja pretoka.