Glavni Simptomi

Alfa laktalbumin

Alfa-laktalbumin - beljakovina sirotke, ki je del kravjega mleka in mleka nekaterih drugih sesalcev. Ta beljakovina je odgovorna za razvoj alergijske reakcije na mlečne izdelke pri približno 5% otrok v prvem letu življenja. V večini primerov alergija na to beljakovino izgine za 2-4 leta, kar je posledica zorenja imunosti in nastalega prebavnega sistema. Včasih pa preobčutljivost imunskega sistema na alfa-laktalbumin traja vse do adolescence ali do življenja. Da bi zmanjšali verjetnost takšnih neželenih dogodkov, je pomembno iz otrokove prehrane izključiti živila, ki vsebujejo te beljakovine.

Katera živila vsebujejo alfa laktalbumin

Če ima otrok alergijo na to beljakovino, je pomembno vedeti, kateri izdelki vsebujejo alfa-laktalbumin, razen kravjega mleka. Glavna težava pri oblikovanju hipoalergenske diete je, da so vsa živila, ki vsebujejo kravje mleko, ne le polnomastno mleko, ampak tudi suha in kondenzirana, izključena. Poleg izdelkov, kot so sladoled, pecivo, slaščice itd., Ki vsebujejo mleko ali sirotko, je pomembno, da klobase izključite iz otroškega jedilnika (pogosto dodajo suho mleko) in govejega mesa (vsebuje specifične beljakovine).

Pri izbiri mešanic ali kašic za novorojenčka ali dojenčka se morate osredotočiti na glavni kriterij: v kateri mešanici ni alfa-laktalbumina. Takšna živila so hipoalergena in ne vsebujejo beljakovin kravjega mleka ali pa so v obliki hidrolizatov - delno razcepljenih beljakovin, ki jih imunski sistem otroka manj zaznava.

S skrbnim nadzorom prehrane je alergija na alfa-laktalbumin pri otroku bolj verjetno brez sleda, ko se končno oblikuje otrokov prebavni sistem.

Spet o alergijah.

Alergija na mleko pri otrocih. Viri in simptomi

Alergija pri otrocih na normalno (kravje) mleko je alergijska reakcija na določene beljakovine (beljakovine), ki jih vsebuje mleko. Kazein in beta-laktoglobulin imata najvišjo alergijsko reakcijo. Resnični vzroki otroških alergij na redno (kravje) mleko še niso povsem jasni.

Mlečni proteini, ki pri otrocih povzročajo alergije

Mlečni proteini, ki lahko povzročijo alergije, so:
- kazein;
- beta-laktoglobulin;
- alfa-laktoglobulin;
- serumski albumin (govedo);
- imunoglobulini.

Kazein in beta-laktoglobulin imata najvišjo alergijsko reakcijo. Včasih druge sestavine mleka povzročajo alergijo, vendar bolj pogosto v kombinaciji s kazeinom, beta-laktoglobulinom in alfa-laktoglobulinom.

Alergijo na mleko pri otrocih lahko pripišemo alergiji tipa I (prvi simptomi se pojavijo nekaj minut po stiku z alergenom, to je skoraj takojšnja reakcija). Vendar pa se pojavi 50% otrok z alergijami na mlečne beljakovine in alergijska reakcija tipa IV (se pokaže v nekaj urah in dneh).

Približno 2,5% dojenčkov v prvem letu življenja kaže na alergijsko reakcijo na kravje mleko (ko so v stiku z njim), vendar pa pri 80% otrok reakcija spontano izgine, ko doseže šolsko starost.

Vzroki alergij na mleko pri otrocih

Resnični vzroki otroških alergij na redno (kravje) mleko še niso povsem jasni. Vendar pa je znano, da je sprožilni mehanizem za razvoj takšne alergije lahko prezgodnji stik otroka z mlekom ali mlečnimi izdelki. Otroški imunski sistem in prebavila še nista popolnoma razvita in ne zagotavljata 100% zaščite pred alergeni. In ko je otrok mlajši, večje je tveganje alergijske reakcije na mleko. Otroci, ki imajo starše, nagnjene k alergijam, imajo povečano tveganje.

V času dojenja je veliko manj verjetno, da bo alergičen na mleko (prenos iz prehrane matere). Dojenje je najboljši način preprečevanja alergije pri otroku.

Simptomi alergije na mleko pri otrocih

Praviloma, če je otrok nagnjen k alergijam na redno (kravje) mleko, se simptomi alergijske reakcije razvijejo v nekaj minutah do 2 urah. Kasnejši razvoj (kasneje) je včasih težko razlikovati od drugih vrst alergij.

Značilni simptomi alergije na mleko pri mladih dojenčkih:
- kožne reakcije (izpuščaj, ekcem, srbenje itd.);
- motnje v prebavnem traktu (bolečine v trebuhu, napihnjenost, slabost, driska ali zaprtje itd.).
Manj pogosto opaženo:
- motnje v dihalnem sistemu (astmatiki, rinitis, pljučnica);
- motnje v obtočnem sistemu.

V zelo redkih primerih je možen anafilaktični šok.

Alfa laktoglobulin, ki vsebuje

Alfa laktoglobulin, ki vsebuje

Polna kri na alergene, pediatrična plošča. (bronhialna astma v sinu) je sedaj 1,9 sina

Dojenje Mleko je najbolj naravni biološki proizvod in najboljša hrana za otroka prvega leta življenja. Njegova sestava še ni bila v celoti dekodirana in odkritja na tem področju se nadaljujejo.

»Ena od značilnosti:» Dodatna živila z nizko energijsko gostoto lahko omejijo porabo energije, zato povprečna gostota energije običajno ne sme biti nižja od 4,2 kJ (1 kcal) / g. «- kravje mleko, zlasti mleko z nizko vsebnostjo maščob, je razlog ni priporočljivo dati do 2 leti (informacije AAP)

Nazadnje sem našel temo, ki mi je že nekaj časa zanimiva. Tema se je izkazala za globalno, ko sem začel študirati gradivo. Toda z vidika znanosti imajo celo najbolj skromni procesi veliko ozadje. Torej, na bb tukaj pišejo vse o GW, o njegovih koristih, o tem, kako vpliva na imuniteto in inteligenco, nekdo piše o umazaniji materinega mleka. Fak, en babski klepet. In nihče ni napisal, kako žensko, to je, naš (!) Organizem tvori to mleko. Toda s fizične ali kemične točke.

V zadnjih dveh letih, v času odhoda na vrt (poleti je bilo tudi prezasedenost in smrčanje ponoči), je sin (zdaj 5,5 let) trpel zaradi zamašenosti nosu, ponovnega pojava adenoiditisa. On je zelo bolan nekajkrat na leto, preostanek časa pa je določal počasno fluidnost, ki jo je nato obdržal zaradi kakršnekoli napake. In najljubši izraz zdravnika ENT: ni vam pomagal, no, poskusimo to. Vse!

1. Mlečne formule NANNI so popolnoma prilagojene formule kazeina, izdelane v skladu z zahtevami ruske zakonodaje, ki veljajo za sestavo nadomestkov za mleko. 2. 13 let na ruskem trgu! Mlečne formule NANNI se že več kot 20 let uspešno uporabljajo za prehrano otrok v državah, kot so Velika Britanija, Francija, Italija, Nemčija, Nova Zelandija, Avstralija, Južna Koreja. Od leta 2000 se mešanice NANNI uspešno prodajajo na ruskem trgu. 3. NANNI - edina mešanica kozjega mleka na ruskem trgu, ki je izdelana iz naravnega kozjega mleka.

Vsako potovanje pediatru je iz moje prehrane izločilo vsak izdelek, vendar so naši obrazi cveteli in cveteli, cveteli in ponovno cveteli. Moja fizična oblika izgleda kot mop in v dobesednem pomenu: suh kot palica, lasje kot krtača, koža kot krpa, moje duševno stanje pušča veliko želje: vedno sem lačen in jezen, obseden z monstruoznim kompleksom krivde. ZANOVOJO VREČANJE! "

Alergija na kravje mleko

Alergija na kravje mleko je ljudem že od nekdaj znana. Še pred našo dobo je to staro grško zdravnik Hipokrat opisal. V našem času, glede na zdravstvene statistike, do 5% majhnih otrok izkušnje manifestacije te bolezni. Pri odraslih je resnična alergija na kravje mleko redka, vendar se mnoge od njih zdijo intolerantne zaradi pomanjkanja encimov, potrebnih za njegovo prebavo.

Alergeni iz kravjega mleka

Alergije povzročajo beljakovine v mleku. V mleku je približno 20 različnih vrst beljakovin, od katerih so 4 alergene, kazein, beta-laktoglobulin, alfa-laktalbumin in lipoproteini.

  • Kazein je glavna beljakovina mleka, v kravjem mleku pa predstavlja več kot 80% vseh beljakovin, ki jih vsebuje. Kazein je prisoten v mleku vseh sesalcev, zato, če ste alergični na to, se bo reakcija opazila na vsakem mleku: koza, kobila itd., Kot tudi na mlečne izdelke in sire, saj je tudi v njih prisotna.
  • Beta-laktoglobulini so prav tako vključeni v sestavo mleka vseh živali, v sestavi kravjega mleka pa predstavljajo približno 10% celotne količine beljakovin.
  • Alfa-laktalbumin je beljakovina, specifična za vrsto, zato, če je alergija posledica povečane občutljivosti telesa na njega, potem najverjetneje ne bo alergije na mleko drugih živali. Vendar je v prisotnosti reakcije na alfa-laktalbumin zelo verjetna tudi alergijska reakcija na goveje meso.
  • Lipoproteini veljajo za najšibkejši od "mlečnih" alergenov. Vendar pa so del ne le mleka in mlečnih izdelkov, ampak tudi maslo in so „odgovorni“ za alergije na to.

Vrste alergijskih reakcij na mleko

Približno polovica tistih, ki trpijo zaradi alergije na kravje mleko, razvijejo takojšnjo reakcijo, ki se po kratkem času po zaužitju zdravila, ki vsebuje mleko, manifestira od nekaj minut do nekaj ur. Lahko se pojavijo kožne reakcije vrste urtikarije, alergijski rinitis, napad bronhialne astme. V redkih primerih se lahko razvije tudi anafilaktični šok.

Pri drugi polovici bolnikov pride do reakcije z zakasnitvijo. Alergijske manifestacije se pojavijo v razponu od nekaj ur do 2-3 dni po zaužitju alergenskega zdravila in se najpogosteje pojavijo kot gastrointestinalni simptomi (driska, bruhanje).

Preprečevanje in zdravljenje

Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergije na kravje mleko, kot pri drugih vrstah alergij, je izogibanje stiku z alergenom, torej ne uživanje mleka in izdelkov, ki ga vsebujejo. Tu je glavna težava, saj se izdelki, ki vsebujejo mleko ali njegove derivate (kefir, skuta, sir, maslo), nahajajo na dobesedno na vsakem koraku. Sladko testo in vse pecivo iz njega, sladoled in mlečna čokolada, da ne omenjamo vseh vrst jogurta in skute, mlečnih žit in juhe s kislo smetano. Vse to je treba izključiti iz prehrane.

Ne pozabite tudi, da je v takšne izdelke pogosto vključeno mleko, kjer ga sploh ne pričakujete. Na primer, klobasam dodamo mleko v prahu in kondenzirano mleko - za številne sladkarije. Mimogrede, tako suho kot kondenzirano mleko vsebujeta isti komplet alergenov kot polnomastno mleko.

Za dojenčke obstajajo posebne hipoalergene mešanice na osnovi soje, kozjega mleka, fermentiranega mleka. V hujših primerih se uporabljajo mešanice na osnovi globoko hidroliziranih mlečnih beljakovin, ki ne vsebujejo beljakovin, ampak njihovi hidrolizati, to je snovi, ki so posledica njihove delne razgradnje. Mešanice, ki temeljijo na hidrolizatih, so zelo drage in zelo neokusne, včasih pa postanejo edina rešitev.

Mnogi otroci do 2-3 let "prerastejo" alergije na mleko, kar je razloženo z zorenjem njihovih prebavil. Za nekatere ljudi pa ta alergija traja vse življenje.

Zdravljenje z alergijami na kravje mleko temelji na enakih načelih kot druge vrste zdravljenja z alergijami. Predpišejo se antihistaminiki, pa tudi sredstva, ki odstranjujejo določene manifestacije alergije, na primer različne mazila za kožne reakcije. Samo zdravnik lahko izbere določena zdravila, ki bodo pomagala v vašem primeru.

Ali je mogoče uporabiti mlečnokislinske izdelke, kuhano mleko, kozje mleko v primeru alergij na mleko (kazein, alfa-laktoglobulin)? Kako narediti kompetentno prehrano? Pomoč

Debela Lily Pinsk 24.7.14 18:07

Devetletna hčerka ima atopični dermatitis na prstih. Včasih roke preprosto, grobo rečeno, gnilobe. Pritožuje se na srbenje, česanje ponoči. Tudi fizično in duševno trpi zaradi bolezni. Prosimo za pomoč alergologov v Belorusiji.

Naša zgodba. Alergije so se pojavile pred dvema letoma. Pred tem - ni problema. Otrok, star 2, 5 let, je bil dojen - Chiata, ki je metoda preprečevanja alergij. Ampak žal. Tudi jaz nisem alergičen.

Najprej smo se obrnili na lokalne zdravnike, nato pa plačali v Brest KVD. Tam smo imeli diagnozo AD in identificirali smo celoten seznam alergenov, in sicer: mleko, kazein, alfa laktoglobulin, lase psa in epitelij, nadomestne glivice Alternaria (vse zmerno zvišane ravni).

Tudi alergični na banane in čokolado (visoko),

pasterizirano mleko (zelo visoko - 182), t

jajčni protein 19, 4 - povečan,

korenček - dvignjen, 13, 2.

piščanec in svinjina - nizka

Pšenična moka in jabolka - nizka.

Priložimo fotografijo rok in rezultate ankete.

Zelo se izogibamo izdelkom alergenov, včasih pa se hčerke roke zgostijo! Redko se posuši in še manj pogosto očisti. Otrok je zaradi prehrane izgubil težo. Trpi zaradi dejstva, da so roke grde - dekle je že odraslo, nekateri otroci se bojijo. da je nalezljiva, ji je neprijetno. Da ne omenjam škode za zdravje.

Pomagajte nasvete in odgovorite na vprašanja, ki nas motijo:

1. Ali lahko jemo kozje mleko? Nekoč smo ga pili, zdaj pa ga ne uporabljamo. Ker niso opazili nobenih posebnih sprememb v tem domnevno hipoalergenskem mleku.

2. Ali je mogoče uporabljati kefir, skuto (s toplotno obdelavo in brez nje, če je to pomembno). Ker hči trpi veliko brez skute in jogurta. Mleko, preden ga samo obožujem!

3. Fungus Alternaria se lahko namesti v blazine iz perja, posteljo? Kakšno posteljo potrebuje otrok? Ali se ta glivica pojavlja v hrani? In na splošno - kje je lahko v hiši?

4. Ali obstajajo kakršni koli testi, ki bi nam omogočili identifikacijo vseh hčerinskih alergenov? Zdi se mi, da nas niso pazili, ker je otrok skoraj vse opustil, njene roke pa so še vedno slabe.

5. Ali bomo prerasli to alergijo, ali bo v tej starosti ostala življenje?

6. Kakšne vrste sadja in sladkarij so možne s to vrsto alergije? ne jogurt, niti sladoled, ki ga zaužijemo. včasih halva, cazinaki - navidezno kot koristni sladkarije, ali so koristne za ZDA?

7. Ali je možno včasih jesti korenje, borovnice (videnje dekle ni zelo dobro)? Ali je mogoče včasih imeti moke? Ali je mogoče po toplotni obdelavi jesti jajca - kot na primer palačinke?

8. Kako zamenjati mlečne izdelke? kakltsy? Zdaj pijemo Calcemin. toda kakšni vitaminski pripravki lahko pijete (in jih lahko pijete zaradi alergij), obstaja rastoči organizem, vendar ne morete jesti veliko (((

Parlazin-neo smo dobili 14 dni

Bepanten 2 meseca

Plus prehrana. Ampak paradoks: manjša hči poje, bolj se izloči iz alergenskih izdelkov, slabše so roke!

Čakamo na odgovor! Shrani naše peresa)

Hvala vnaprej - mama Lily in hči Masha.

Dovoljenje

Alergija alfa laktalumina, kar je treba izključiti. Zdravil sem se! Če pa pride do reakcije na alfa-laktalbumin, je zelo verjetno tudi alergijska reakcija na goveje meso. Opozoriti je treba, da prisotnost prave alergije na hrano ne izključuje pojava laktalbumina pri istem bolniku. Alfa-laktalbumin in beta-laktalbumin sta alergična na morske ribe kot na rečne ribe, vendar se večina otrok odzove na ustrezno zamenjavo izključenih proizvodov z naravnim in Bos-4 alfa-laktalbuminom. V odsotnosti alergije na te izdelke je dovoljeno uživanje v zmernih količinah, vendar v primeru reakcije, ki izključuje prehrano. Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergije na kravje mleko, kot pri drugih vrstah alergij, je izogibanje stiku z alergenom, torej ne uživanje mleka in izdelkov, ki ga vsebujejo. alfa laktalbumin f76 alfa-laktalbumin. Alergija na mlečne beljakovine. Nestrpnost do različnih živil, ki jih najdemo pri otrocih, je zdaj vse večja. To so kazein, ki vsebuje 80 v mleku, serumski albumin, alfa-laktoglobulin in beta-laktoglobulin. Oznake:

alfa-laktalbuminska alergija pri otroku, a-laktalbumin rida4, kar je, laktalbumin, kar je. Ampak nikoli ni bilo izpuščaja, srbenja ali drugih manifestacij alergij. Bi bilo tako?

In kaj je treba izključiti iz prehrane Alergija na alfa-laktalbumin se pojavlja razmeroma pogosto in pozna diagnoza lahko povzroči resne posledice in škoduje zdravju otroka. Vloga alfa-laktalbumina. Izključi in kefir, in govedino?

Kot sem razumel, lahko pride do navzkrižne reakcije na kozje mleko?

Alergija na alfa-laktalbumin, beta-laktaglobulin, kazein in mleko. Alfa-laktalbumin:

je specifična vrsta, je sestavljena iz dveh enakih polipeptidnih verig in je povezana s pomanjkanjem laktoze, ki je pogostejša kot alergija. Ja, in res ne moreš izključiti. Alergija alfa-laktalbumina, kaj izključiti - PROBLEMI NI VEČ!
pijte sojo. alfa laktalbumin f76 alfa-laktalbumin. Kategorija:

alfa-laktalbumina, v katerem so proizvodi. Pri prvem sumu alergije na beljakovine kravjega mleka je treba ta izdelek izključiti iz prehrane, mleko alfa-laktalbumina pa ima navzkrižno reakcijo z beljakovinami jajc (ovalbumin) in govejim serumom, raven specifičnih IgE pa se poveča v prisotnosti alergijskih reakcij na alfa-laktalbumin kot tudi med prehrano. Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergije na kravje mleko, kot pri drugih vrstah alergij, je izključitev alfa-laktalbumina (eng. Lactalbumin, alfa-LALBA), ki je pomembna beljakovina v sirotki kravjega mleka. Kaj morate izključiti, če ste alergični na alfa-laktalbumin?

Vendar je v prisotnosti reakcije na alfa-laktalbumin zelo verjetna tudi alergijska reakcija na goveje meso. Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergije na kravje mleko, kot pri drugih vrstah alergij, je odstraniti kontaktno alergijo na mleko pri otrocih. Fotografija:

Močna kožna reakcija kot manifestacija alergije na mlečne beljakovine pri otroku. Major:

Alfa-laktoglobulin: funkcije in lastnosti

α-laktoglobulin (iz lat. lactis - mleko, globulus - krogla, - v podobnem) - je kroglasta beljakovina, ki je del mlečne plazme in spada v skupino beljakovin sirotke. Sestava aminokislin in kemijske lastnosti α-laktoglobulina so podobne β-laktoglobulinu, vendar je fiziološki učinek teh proteinov bistveno drugačen. V telesu alfa-laktoglobulin opravlja določeno funkcijo: sodeluje pri sintezi laktoze. Zato je uporaba mlečnih izdelkov, ki vsebujejo ta peptid, še posebej pomembna za doječe matere.

α-laktoglobulin in alergije

Skupno je bilo v mleku identificiranih približno 40 beljakovin, od katerih lahko vsaka povzroči alergijsko reakcijo. Najpogostejši alergeni so kazeinski proteini in β-laktoglobulin, primeri alergije na α-laktoglobulin pa so veliko manj pogosti. V primerjavi z β-obliko lahko novorojenčke lažje prenašajo α-obliko, saj se v procesu prebave mleka v želodcu oblikuje bolj razkroja skuta, ki močno olajša njeno absorpcijo.

Pri zamrzovanju ali segrevanju na 60-80 ° C večina beljakovin izgubi svojo biološko aktivnost, alfa-laktoglobulin pa pripada termostabilnim peptidom, zato njegove alergijske lastnosti ostanejo po vrenju, zamrzovanju, pasterizaciji in fermentaciji mleka. Tako so bile ugotovljene hude alergijske reakcije za izredno nizko vsebnost te beljakovine v otroški hrani, sirotki in zamrznjenih sladicah.

Kje vsebuje α-laktoglobulin?

α-laktoglobulin je glavni protein sirotke kozjega in materinskega mleka. Glavna beljakovina kravjega mleka je β-laktoglobulin, vsebnost α-oblike pa je zanemarljiva (približno 2% celotne vsebnosti laktoproteinov).

Alergokomponent f76 - alfa-laktalbumin nBos d 4, IgE (imunoCAP)

Kvantitativna določitev specifičnih imunoglobulinov razreda E v krvi. T

alfa-lactalbumin protein sirotke, eden glavnih alergenov kravjega mleka.

Ruski sinonimi
Posebni imunoglobulini razreda E za kravje mleko β-laktalbumin.

Angleški sinonimi
ImmunoCAPf76 (kravje mleko, alfa-laktalbumin, nBosd 4), IgE; Kravje mleko alfa-laktalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; -LaktalbuminBosd4, IgE.

Raziskovalna metoda

Imunofluorescenčna reakcija na tridimenzionalni porozni trdni fazi, IFL (ImmunoCAP).

Merske enote

kU / l (kilogramov na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Venska ali kapilarna kri.

Splošne informacije o študiji

Alergen je snov, ki povzroča alergijsko reakcijo. Pri atopičnih boleznih alergeni spodbujajo tvorbo protiteles razreda IgE in so vzročni dejavniki za razvoj kliničnih simptomov alergijskih bolezni. Zaznavanje specifičnih imunoglobulinov E v krvi do določenega alergena potrjuje njegovo vlogo pri razvoju alergijske reakcije tipa I (reagin), zato omogoča določitev možnega "povzročitelja" alergije in predpisuje ustrezne terapevtske in preventivne ukrepe.

Vendar pa sestava alergene snovi ni ena, ampak več proteinskih struktur, ki lahko delujejo kot alergeni. Nekateri so "glavni" - glavni alergeni, drugi "manjši" - manjši. To vam omogoča razlikovanje med resničnimi in navzkrižnimi alergijami.

Alergije na hrano - reakcija, ki jo povzroča hrana in temelji na imunskih mehanizmih. Pogosto jo lahko zamenjamo s preobčutljivostjo hrane, povezano z drugimi vzroki (značilnosti kuhanja, sestava izdelka, presnovne motnje, bolezni prebavil). Nerazumna izključitev nealergijskih za človeško hrano ali, nasprotno, njihova uporaba v prisotnosti alergije lahko negativno vpliva na telo.

Alergije na hrano se pogosteje pojavljajo pri otrocih v prvih letih življenja, večinoma do 3. leta starosti. Eden najpogostejših alergenov v hrani je mleko. Pri otrocih, ki so preobčutljivi na kravje mleko, alergije lahko kažejo ne le kožne simptome, temveč tudi lezije prebavnega trakta, rinitis, poslabšanje astme in anafilaktične reakcije. Preobčutljivost za kravje mleko ne izgine vedno v otroštvu in lahko traja več let v odrasli dobi ali za vse življenje.

Kravje mleko vsebuje okoli 40 beljakovin, ki lahko delujejo kot alergeni. Ob upoštevanju fizikalno-kemijskih lastnosti se delijo na kazeine (80% mlečnih beljakovin) in sirotkine proteine ​​(20%). Serum vsebuje predvsem krogaste beljakovine, beta-laktoglobulin in alfa-laktalbumin, v manjši količini pa beljakovinske beljakovine, laktoferin, imunoglobuline. Alfa-laktalbumin in beta-globulini se sintetizirajo v mlečnih žlezah, iz krvi pa prodrejo beljakovine iz goveje sirotke, laktoferin in imunoglobulini.

Odziv protiteles na mlečne beljakovine se zelo razlikuje med različnimi ljudmi, zato ni specifičnega alergena, ki bi se lahko štel za glavni dejavnik alergenosti kravjega mleka. V večini primerov so protitelesa IgE istočasno zaznana na več mlečnih beljakovin, med katerimi so kazein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) in alfa-laktalbumin (Bosd 4) pomembni.

Alfa-laktalbumin je monomerna, globularna, kalcijeva vezavna beljakovina, ki tehta 14,2 kDa in predstavlja 25% beljakovin sirotke in približno 5% vseh mlečnih beljakovin. V sekretornih celicah dojke deluje kot regulator sinteze laktoze. Struktura govejega alfa-laktalbumina je 72% v skladu s človekom, ima protibakterijska in imunostimulativna lastnost, zaradi česar je zelo pomemben sestavni del otroške hrane. Obstajajo posebne mešanice za otroško hrano, v katerih se koncentracija alfa-laktalbumina poveča in se zmanjša beta-laktoglobulin.

Alergenost beljakovin je odvisna od njene konformacijske strukture, navzkrižna reaktivnost z alfa-laktalbuminom iz mleka drugih živalskih vrst pa je možna, vendar ni dobro razumljena. IgE protitelesa proti beta-laktoglobulinom in alfa-laktalbuminom v 10% primerov imajo navzkrižno reaktivnost.

Namen te študije je določiti specifični IgE na naravni (pridobljen iz naravnih surovin) alergen kravjega mleka - alfa-laktalbumin (nBos d 4) z uporabo metode ImmunoCAP. Za alergijsko diagnostiko s tehnologijo ImmunoCAP je značilna visoka natančnost in specifičnost, kar se doseže z odkrivanjem nizkih koncentracij protiteles IgE v zelo majhni količini pacientove krvi. Študija temelji na metodi imunofluorescence, ki omogoča večkratno povečanje občutljivosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. Po vsem svetu do 80% definicij specifičnih IgE imunoglobulinov poteka po tej metodi. Svetovna zdravstvena organizacija in Svetovna organizacija alergologov prepoznata diagnozo z imunoCAP-om kot »zlatim standardom«, saj je ta tehnika dokazala svojo točnost in stabilnost pri neodvisnih študijah.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Diagnoza alergije na beljakovine sirotke iz kravjega mleka;
  • izbor hidroliziranih zmesi za hranjenje majhnih otrok.

Kdaj je načrtovana študija?

  • S preobčutljivostjo na kravje mleko;
  • pri izbiri hidroliziranih zmesi za majhne otroke;
  • pregled otrok z atopičnim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialno astmo, alergijskim rinitisom / konjunktivitisom, prebavnimi motnjami, anafilaktičnim šokom in drugimi manifestacijami alergijskih bolezni.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: negativne.

Razlogi za pozitiven rezultat:

  • preobčutljivost na enega glavnih ("večjih") alergenov kravjega mleka - alfa-laktalbumin.

Vzroki za negativen rezultat:

  • pomanjkanje preobčutljivosti na ta alergen;
  • podaljšano omejevanje ali izključitev stika z alergenom.

Pomembne opombe

Opravljanje te študije je varno za bolnika v primerjavi s kožnimi testi (in vivo), saj izključuje stik bolnika z alergenom. Jemanje antihistaminikov in značilnosti, povezane s starostjo, ne vplivajo na kakovost in natančnost študije.

Prav tako priporočamo
[02-029] Klinična analiza krvi z levkocitno formulo in ESR

Skupni imunoglobulini E (IgE) v serumu

[21-673] ImmunoCAP Allerchip

[40-443] Alergijski pregled za ekcem

[21-713] Alergokomponent f77 - beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Alergokomponent e204 - Goveji serumski albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

določanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na druge alergene

Kdo pripravlja študijo?

Alergolog, gastroenterolog, pediater, dermatolog, pulmolog, otorinolaringolog, terapevt, splošni zdravnik.

Literatura

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Mlečni alergeni, njihove značilnosti in njihovo odkrivanje v hrani: pregled. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149–79
  2. Wal JM. Alergenost govejega mleka. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Lien EL. Začetne formule za dojenčke s povečanim alfa-laktalbuminom. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  4. Permyakov EA, Berliner LJ. Alfa-laktalbumin: struktura in funkcija. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
  5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Dokazi za skupni epitop med govejim alfa-laktalbuminom in beta-laktoglobulinom. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6
Naročite se na novice

Pustite e-pošto in prejemajte novice ter ekskluzivne ponudbe iz laboratorija KDLmed

Značilnosti alergije na alfa-laktalbumin, beljakovine krave

Zaradi vpliva okolja in prisotnosti škodljivih snovi v številnih živilih so alergije postale del življenja mnogih ljudi. Najpogostejši alergen iz antičnih časov ostaja alfa-laktalbumin, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih, in sicer v siru, mleku, kefirju in jogurtu. Nemogoče je preprečiti nastanek alergije in ga popolnoma ozdraviti, če pa se pojavijo simptomi alergijske reakcije, se lahko bolezen prenese v fazo remisije.

Alergijska reakcija na beljakovine

Po svetu, tako pri otrocih kot pri odraslih, obstaja alergija na alfa-laktalbumin. Alergije pri otroku se lahko pojavijo od rojstva in se nadaljujejo v odrasli dobi in lahko minejo po nekaj letih. Če so prisotne alergijske reakcije, morate ponovno razmisliti o prehrani in nadomestiti mlečne beljakovine z beljakovinami drugega izvora.

Simptomi manifestacije bolezni

Znaki intolerance na mlečne beljakovine se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od zunanjega okolja in občutljivosti organizma. Kljub temu pa alergijo na beljakovine krave vedno spremljajo:

Če se pojavijo znaki bolezni, se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo, da lahko specialist predpiše zdravljenje.

Postopek za diagnozo

Poleg alfa-laktalbumina vsebuje mlečne beljakovine tudi beta laktoglobulin, ki lahko povzroči tudi alergijske reakcije. V nasprotju z alfa-laktalbuminom se lahko beta-laktoglobulin izloča z intenzivnim segrevanjem mleka.

Da bi ugotovili prisotnost alergij, se izvede poseben test, ki ima za posledico seznam izdelkov in količinski kazalnik.

Obstaja več vrst alergijskih testov:

  1. Kožni test.
  2. Celovito testiranje imunoloških preiskav krvi.

V zgodnjih fazah se izvajajo imunološke analize, ki so tudi razdeljene na več tipov.

Prvič, preizkus za skupno lgE. Splošno testiranje je predpisano pri sumu na bronhialno astmo, dermatitis, ekcem in individualno intoleranco na hrano ali zdravila. Test se lahko daje tudi brez simptomov alergije, na primer otrok, katerih starši so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Drugič, test za specifične lgE in lgG4, ki vam omogoča, da določite določeno vrsto alergena. Krv, prejeta od pacienta, je pomešana z alergeni in z dodajanjem encimov zaznajo alergen.

Tretji tip testa je ImmunoCap, ki se uporablja v posebej težkih primerih.

Zdravila za nevtralizacijo nestrpnosti

Alergije v BMP lahko nevtraliziramo z različnimi terapevtskimi sredstvi. Izbira snovi je odvisna od resnosti alergijskih reakcij in občutljivosti bolnika. Ni nujno, da zdravilo izberete sami, bolje je, da se posvetujete s specialistom. Spomnimo se, da lahko samozdravljenje škoduje telesu.

Chelators and antihistamines

Sorbenti v sestavi zdravila absorbirajo in odstranjujejo toksine iz človeškega telesa. Takšna zdravila ne škodujejo telesu, zato nimajo kontraindikacij za uporabo. Aktivni ogljik je še dolgo najbolj priljubljen sorbent, uporabljajo se tudi beli premog, Enterosgel in Polysorb. Zdravila se lahko proizvajajo v obliki tablet, praška ali gela.

Zdravila, ki zavirajo histamin, so na voljo v več različicah, odvisno od njihovega terapevtskega učinka.

Droge prve generacije so povzročile zaspanost in lahko povzročajo zasvojenost. Kot rezultat so strokovnjaki razvili drugo generacijo zdravil, ki je imela tudi številne pomanjkljivosti. Najvarnejše zdravilo je zdravilo tretje generacije, ki popolnoma odpravi simptome alergij.

Najnovejši razvoj nima negativnega vpliva na pacientovo srce, ne povzroča zaspanosti in ima močan terapevtski učinek, ki traja dolgo časa.

Zdravila se lahko proizvajajo v obliki tablet in peroralnih kapljic, kot zdravilo Xyzal. Uporablja se lahko že dve leti, vendar je kontraindiciran pri nosečnicah in med dojenjem.

Zirtek kapljice in tablete so idealne za otroke od 5 mesecev. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost bolnika.

Večina antihistaminikov je kontraindicirana za uporabo pri nosečnicah in med dojenjem.

Zdravljenje hormonov in mazil

Hormonska zdravila so predpisana za močne alergijske reakcije in so predpisana v obliki injekcij. S pomočjo takšnih injekcij lahko v najkrajšem možnem času odstranite alergijski napad, ki povzroča pljučni edem. Zdravila je mogoče kupiti le na recept. Takšna zdravila, kot so prednizol, medipred in hidrokortizon, se uporabljajo proti hudim alergijskim reakcijam.

Odpravite izpuščaj in srbenje bo pomagalo mazilo. Glavna značilnost tega orodja je njegova učinkovitost, saj zdravilo prodre v kožo šele po dveh ali treh urah. Mazilo pomaga v kratkem času odstraniti edeme, vlaži suho kožo, zdravi jih.

Trajanje uporabe zdravila je odvisno od aktivne sestavine v njegovi sestavi. Tako se lahko zdravilo Advantan uporablja dvanajst tednov, mazilo Sinaf pa ne traja več kot deset dni.

Izbira sredstev je odvisna od alergena, ki vpliva na telo, resnosti alergijskih reakcij in starosti bolnika.

Alergen f77 - beta-laktoglobulin, IgE, ELISA

Kvantitativna določitev specifičnih imunoglobulinov razreda E v krvi na enega od glavnih alergenov kravjega mleka - beljakovinski protein beta-laktoglobulin.

Ruski sinonimi

IgE v beta-laktoglobulin, alergeni kravjega mleka.

Angleški sinonimi

Alergen f77 - kravje mleko, beta-laktoglobulin, IgE; Kravje mleko β-laktoglobulin, IgE Abin Serum; β-laktoglobulin, IgE.

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Merske enote

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  • Ne kadite 30 minut pred študijo.

Splošne informacije o študiji

Mleko je pomemben sestavni del otroške hrane. Mleko in mlečni izdelki so dragoceni viri beljakovin, kalorij, vitaminov in elementov v sledovih, zlasti kalcija. Hkrati je mleko eden najpogostejših alergenov v hrani. V razvitih državah je po različnih virih pogostost preobčutljivosti 0,5–7,5%. Alergija na mleko se pogosteje pojavlja pri otrocih v prvih letih življenja, večinoma do 5-6 let.

Pri otrocih, ki so preobčutljivi na kravje mleko, alergije lahko kažejo ne le kožne simptome, temveč tudi poškodbe prebavnega trakta, rinitis, poslabšanje bronhialne astme in anafilaktične reakcije. Preobčutljivost za kravje mleko ne izgine vedno v otroštvu, lahko traja več let kot odrasla oseba ali celo življenje.

Kravje mleko vsebuje okoli 40 beljakovin, ki lahko delujejo kot alergeni. Ob upoštevanju fizikalno-kemijskih lastnosti se delijo na kazeine (80% mlečnih beljakovin) in sirotkine proteine ​​(20%). Serum vsebuje predvsem krogaste beljakovine, beta-laktoglobulin in alfa-laktalbumin, v manjši količini pa beljakovinske beljakovine, laktoferin, imunoglobuline.

V večini primerov protitelesa IgE hkrati odkrivamo več mlečnih beljakovin: kazein, beta-laktoglobulin in alfa-laktalbumin.

Beta-laktoglobulin, beljakovina iz družine lipokalinov, ki tehta 18,3 kDa, predstavlja 50% vseh beljakovin sirotke in 10% beljakovin polnega mleka. Odporna je na delovanje številnih encimov prebavil in je verjetno vključena v prevoz vitamina A in retinola v tanko črevo. V materinem mleku ni beta-globulina. V visoko hidroliziranih mešanicah se beta-laktoglobulin nahaja v majhnih ali sledovih količinah, v delno hidroliziranih mešanicah pa je njegova koncentracija veliko večja. Alergijske lastnosti beta-laktoglobulina ostanejo tudi po toplotni obdelavi, pasterizaciji mleka, zmanjšajo pa se pri mlečni kislini med fermentacijo (npr. V kefirju, jogurtu). Zato lahko nekateri bolniki, ki so senzibilizirani za beljakovine sirotke in kazein-neobčutljivi, v večini primerov uporabljajo mlečne izdelke (skuto, kefir, rjaženko, jogurt, jogurt), ghee in pečeno mleko, ki vsebuje mleko, brez razvoja alergijskih reakcij.

Kravji beta-laktoglobulin ima lahko navzkrižno reaktivnost z mlečnimi beljakovinami drugih živalskih vrst. IgE protitelesa proti beta-laktoglobulinom in alfa-laktalbuminom v 10% primerov imajo navzkrižno reaktivnost.

Glavni terapevtski ukrep za alergijo na beljakovine kravjega mleka je popolna izključitev tega izdelka iz prehrane, v primeru preobčutljivosti le za beljakovine sirotke in toleranco kazeina, izključitev celega, toplotno nepredelanega mleka.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Diagnoza alergije na beljakovine sirotke iz kravjega mleka;
  • izbor hidroliziranih zmesi za hranjenje majhnih otrok.

Kdaj je načrtovana študija?

  • S preobčutljivostjo na kravje mleko;
  • pri izbiri hidroliziranih ali alternativnih mešanic za majhne otroke;
  • pregled otrok z atopičnim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialno astmo, alergijskim rinitisom / konjunktivitisom, prebavnimi motnjami, anafilaktičnim šokom in drugimi manifestacijami alergijskih bolezni.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0,00 - 0,35 ie / ml.

Razlogi za povečanje rezultatov:

  • preobčutljivost na enega glavnih ("večjih") alergenov kravjega mleka - beta-laktoglobulin.

Vzroki za negativen rezultat:

  • pomanjkanje preobčutljivosti na ta alergen;
  • podaljšano omejevanje ali izključitev stika z alergenom.

Pomembne opombe

  • Opravljanje te študije je varno za bolnika v primerjavi s kožnimi testi (in vivo), saj odpravlja stik bolnika z alergenom. Jemanje antihistaminikov in značilnosti, povezane s starostjo, ne vplivajo na kakovost in natančnost študije.

Prav tako priporočamo

Skupni imunoglobulini E (IgE) v serumu

[21-673] Allerchip ImmunoCAP ISAC (sestavine 112 alergij)

[21-627] Alergen f2 - kravje mleko, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] alergen f78 - kazein, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Alergen f231 - kuhano mleko, IgE (ImmunoCAP)

[21-710] Alergokomponent f76 - alfa-laktalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Alergokomponent e204 - goveji serumski albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

+ določanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na druge alergene

Kdo pripravlja študijo?

Alergolog, gastroenterolog, pediater, dermatolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik.

Literatura

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Mlečni alergeni, njihove značilnosti in njihovo odkrivanje v hrani: pregled. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149–79.
  2. Wal JM. Alergenost govejega mleka. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11.
  3. Makinen-Kiljunen S, Sorva R. Goveje beta-laktoglobulinske koncentracije v hidroliziranih proteinskih formulah za prehrano dojenčkov. Clin Exp Allergy 1993; 23 (4): 287-91.

Neprenašanje hrane na alfa laktalbumin

Test alfa-laktalbumina

Vloga alfa-laktalbumina

Klinične manifestacije alergije na alfa-laktalbumin

  • gastritis;
  • gastroenteritis;
  • kolitis;
  • Cheilitis;
  • dispepsija.
  • urtikarija;
  • atopični dermatitis;
  • Quinckejev edem.
  • pogosti prehladi;
  • pogoste nalezljive bolezni, ki jih je težko zdraviti.
  • motnje spanja;
  • hipereksitabilnost;
  • depresija (v starejši starosti);
  • motnje v psiho-emocionalnem in duševnem razvoju.

Rezultat testa

Nadaljnje taktike

Stroški analize: 600,00 rub.

Vprašanja in odgovori

Delovni dan v soboto Vprašanje: Zdravo. Ali je mogoče v soboto prenesti urin?

Odgovor: Pozdravljeni! Da, laboratorij je odprt v soboto in nedeljo.

Ošpice Vprašanje: Dober dan! Stara sem 40 let. V otroštvu, cepivo proti ošpicam. Ali lahko opravite analizo ELISA, potrdite prisotnost zaščite pred ošpicami?

Odgovor: Pozdravljeni! Storitev "Odkrivanje protiteles razreda G (IgG) proti virusu ošpic v krvi (virus proti ošpicam IgG)" -570 rubljev. - Ta analiza kaže prisotnost odpornosti proti virusu ošpic.

Alergije na hrano pri otrocih: sodoben pogled na problem

Upoštevana preobčutljivost na hrano, imunološki mehanizmi, ki so v njej, klinične manifestacije bolezni. Podani so glavni prehranski alergeni, razvoj navzkrižnih reakcij med različnimi skupinami

Upoštevani so bili klinični mehanizmi bolezni. Ugotovljeno je bilo, da so bili registrirani glavni alergeni na alergene na hrano.

Izraz „alergija na hrano“ (PA) upošteva stanje preobčutljivosti na živila, ki temelji na imunoloških mehanizmih, med katerimi so glavni reakcije, ki jih posredujejo IgE. Preobčutljivost hrane je pogosto izhodišče in se lahko razvije od prvih dni ali mesecev otrokovega življenja. Strokovnjaki PA ocenjujejo, da trpi več kot 20% otrok in 10% odraslih, njihovo število pa se vsako leto poveča, kar je v veliki meri posledica spremenjenih prehranjevalnih vzorcev prebivalstva v različnih državah, nastajanja novih tehnologij za predelavo hrane in široke uporabe aditivov za živila, barvil, konzervansov, arom. ki so sami po sebi lahko vzrok za nestrpnost s hrano [1, 2].

Izkrivljene reakcije na hrano, vključno s PA, so znane že od antike. Tako je Hipokrat (460–370 pr. N. Št.) Prvič opisal neželene učinke kravjega mleka v obliki gastrointestinalnih in kožnih simptomov. Galen (131–210 AD) je opisal preobčutljivostne reakcije na kozje mleko. Od 17. stoletja se je število poročil o neželenih učinkih vnosa kravjega mleka, rib in jajc dramatično povečalo. Leta 1656 je francoski zdravnik Pierre Borel prvič predlagal kožne teste z beljakom. Leta 1905 je v literaturi objavljeno delo o pojavu anafilaktičnega šoka pri uporabi kravjega mleka. Leta 1919 je Charles Ricke objavil monografijo z naslovom "anafilaksa hrane". Na začetku tridesetih let 20. stoletja je bila PA razglašena za resen in neodvisen problem. B. Halpern in G. Largé sta leta 1963 posebno pozornost namenila značilnostim prepustnosti črevesne sluznice majhnih otrok in objavila dokument o prehodu skozi sluznice intaktnih prehranskih beljakovin. Leta 1967 so odkrili imunoglobulin E. Leta 1972 so opisali črevesni imunski sistem in predlagali izraz GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue) - limfoidno tkivo, povezano s črevesjem. Vsa ta odkritja so v veliki meri pripomogla k razumevanju ZO in dešifriranju mehanizmov njenega razvoja.

Najpogostejši alergeni v hrani so:

  • živalske beljakovine: mleko, jajca, ribe, morski sadeži;
  • žita: pšenica, ječmen, rž, oves, koruza, riž, sirek, proso, trs, bambus;
  • stročnice: fižol, soja, leča, grah, arašidi, lupina;
  • dežnik: koper, peteršilj, zelena, korenje, čebula;
  • Solanaceae: krompir, paradižnik, jajčevci, rdeča in zelena paprika;
  • buče: buče, kumare, melone, lubenice, bučke;
  • agrumi: pomaranča, mandarina, limona, limeta;
  • križnice: gorčica, zelje (bela, barvna, brstični), repa, redkev, hren;
  • Asteraceae: zelena solata, radič, artičoka, sončnice, lončene hruške (topinamburja);
  • ajda: ajda, rabarbara;
  • mariyevye: pesa, špinača;
  • resja: brusnice, brusnice, borovnice;
  • Rosaceae: hruška, jabolko, slive, breskve, marelice, jagode, jagode, mandlji;
  • lilija: beluši, česen;
  • kavo

Več kot polovica prijavljenih primerov alergij na hrano pri otrocih je povezana s preobčutljivostjo na beljakovine kravjega mleka, piščančja jajca in ribe [3, 4].

Kravje mleko je najmočnejši in najpogostejši alergen. Znano je, da se pri otrocih prvega leta življenja alergija na beljakovine kravjega mleka pojavlja pri 0,5–1,5% dojenčkov in pri 2–7% doječih otrok. Mleko vsebuje več kot 20 alergenov z različno stopnjo antigenosti. Najpomembnejši med njimi so predstavljeni v nadaljevanju.

Kazein. To je glavna mlečna beljakovina (80%). To je termostabilen, ne spremeni svoje strukture, ko se skuta mleko, zato, ko je senzibiliziran za to, bolniki ne prenašajo kuhanega mleka in fermentiranih mlečnih izdelkov. Možne so navzkrižne reakcije na mleko drugih živali (koze, kobile itd.), Kot tudi mlečnih izdelkov, ki vsebujejo kazein (sir, skuta).

Laktalbumin Alfa-laktalbumin in beta-laktalbumin sta vrstno specifični beljakovini sirotke, zato mleko drugih živali, ko je senzibilizirano, ne povzroča alergij. Alfa-laktalbumin je termolabilen, delno ali popolnoma izgubi alergenost pri vrenju, zato lahko pacienti, ki so občutljivi na to frakcijo, po 15-20 minutah vrenja pijejo mleko brez resnih posledic. Beta-laktalbumin je najmočnejši mlečni alergen, termostabilen. Kombinacija kravjega mleka in alergije na govedino je redka. Kondenzirano in posušeno mleko vsebuje vse antigenske beljakovine mleka.

Jajca Jajčne beljakovine imajo izrazito alergijsko aktivnost. Najbolj aktiven je ovoukoid, ki je inhibitor tripsina in lahko prodre v črevesno pregrado v nespremenjeni obliki. Med toplotno obdelavo se zmanjša antigenost proteina. Jajčne beljakovine niso specifične za določeno vrsto, zato zamenjava piščančjega jajca s prepelicami ali račkimi jajci ni možna. Alergijske lastnosti rumenjaka so manj izrazite kot beljakovine. Zelo pomembno je vedeti, da se kulture virusov in rickettsia za pripravo cepiv gojijo na piščančjem zarodku in že pripravljena cepiva vsebujejo majhno količino beljakovin. Ta količina pa lahko zadostuje za razvoj hudih anafilaktoidnih reakcij pri senzibiliziranih ljudeh.

Riba ima ne samo izrazito antigene, ampak tudi snovi histaminoleral. Morda je v zvezi s tem lahko zelo težko reagirati na vnos hrane in vdihavanje hlapov rib med njeno pripravo. Alergeni so termostabilne ribe, ki med kuhanjem skoraj niso uničene. Alergija na morske ribe je pogostejša kot na reki, vendar se večina otrok odzove na vse vrste rib.

Pomembno vlogo pri razvoju in vzdrževanju PA-jev igrajo navzkrižne reakcije med različnimi skupinami alergenov, predvsem prehranskih in neživilskih. Navzkrižna reakcija zaradi podobnosti antigenskih determinant v sorodnih skupinah živil, kot tudi prisotnost običajnih epitopov (tabela 1).

Obstoj navzkrižne alergije narekuje potrebo po upoštevanju tega dejstva pri pripravi posameznih hipoalergenih režimov za bolnike s PA.

Klinične manifestacije PA so zelo raznolike po obliki, lokaciji, resnosti in prognozi, nobeden od simptomov ni specifičen (tabela 2) [4, 5].

O kliničnih manifestacijah PA vpliva na starost bolnikov. Starejši kot postane otrok, manj prepustna gastrointestinalna pregrada postane bolj zrela in encimski sistem, kar se odraža v kliniki (tabela 3).

Običajni fizični pregled bolnikov z domnevnimi alergijami na živila je obvezen. Posebna pozornost je namenjena prepoznavanju simptomov alergijskih in drugih kroničnih bolezni.

Posebni alergološki pregled vključuje:

  • vodenje dnevnika o hrani;
  • eliminacijske diete;
  • provokativni ustni testi;
  • testi alergije na koži;
  • določanje ravni skupnega IgE;
  • določiti raven specifičnega IgE.

Glavni poudarek pri zdravljenju PA pri otrocih je odpravljanje vzrokovno pomembnih alergenov v hrani - dietna terapija.

Dieterapija je najpomembnejši dejavnik pri kompleksnem zdravljenju otrok s PA. Dokazano je, da ustrezno izbrana hipoalergena prehrana pospešuje klinično okrevanje, izboljšuje prognozo in izid bolezni. Osnovni principi izgradnje hipoalergenske diete so individualni pristop in odpravljanje prehrane:

  • vzročni in navzkrižno reaktivni alergeni (tabela 1);
  • izdelki z visoko senzibilizacijsko aktivnostjo (tabela 4);
  • izdelki, ki dražijo prebavni trakt;
  • proizvodi, ki vsebujejo konzervanse, barve, emulgatorje, stabilizatorje itd.;
  • ustrezno zamenjavo izključenih proizvodov z naravnimi in specializiranimi izdelki.

Posebne težave se pojavljajo pri oblikovanju hipoalergene diete pri otrocih prvega leta življenja, saj najpogosteje razkrivajo preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka [6, 7]. Pri ugotavljanju alergij na hrano pri otrocih, ki so dojene, je treba:

  • popolna izključitev iz prehrane doječe matere polnega mleka;
  • imenovanje hipoalergenske diete za celotno obdobje laktacije ob upoštevanju alergenskega potenciala proizvodov;
  • v izjemnih primerih (!) z neučinkovitostjo zdravljenja - omejitvijo materinega mleka zaradi vnosa v otrokovo prehrano mešanice zdravil, ki temelji na beljakovinskih hidrolizatih.

Če odkrijete alergije na beljakovine kravjega mleka pri otrocih, ki so na mešanem ali umetnem hranjenju, je treba formulo na osnovi kravjega mleka običajno popolnoma nadomestiti s specializiranimi mlečnimi izdelki. Izbira glavnega živilskega izdelka je odvisna od stopnje preobčutljivosti na mlečne beljakovine.

Pri izbiri živil za krmljenje je priporočljivo dati prednost proizvodom industrijske proizvodnje, saj so izdelani iz okolju prijaznih surovin, imajo zagotovljeno sestavo in visoko hranilno vrednost. Pri izbiri mesa z mesom in zelenjavo je treba dati prednost izdelkom, ki ne vsebujejo ekstraktivov, bujonov, začimb, soli in z minimalnimi količinami škroba [7, 8].

Zdravljenje PA se izvaja v naslednjih primerih:

  • z alergijami na več živil naenkrat in neučinkovitostjo eliminacijske diete;
  • kadar se je nemogoče izogniti uporabi alergenih izdelkov, na primer s pogostimi obroki zunaj doma;
  • če je nemogoče določiti vzrok alergij na hrano.

V ta namen se uporabljajo zdravila, ki stabilizirajo membrane mastocitov in s tem preprečujejo alergijsko vnetje, natrijev kromoglikat (Nalkr), ketotifen (Zaditen). S trajanjem tečaja od 3 tednov do 4–6 mesecev je pogosto pomemben pozitiven trend.

Za lajšanje akutnih pojavov alergij na hrano se uporabljajo različni antihistaminiki. Med prvo generacijo antihistaminikov sodijo difenhidramin (difenhidramin), kloropiramin (Suprastin), prometazin (Pipolfen), clematinin (Tavegil), ciproheptadin (Peritol), hifenadin (Fenkrol) in pogosteje Tavegil, Fenkrol, Peritol. Droge prve generacije imajo izrazit sedativni učinek, ki je manj prisoten v drogah druge generacije in praktično ni prisoten pri drogah tretje generacije. Druga generacija antihistaminikov je dimedenden (Fenistil) in loratadin (Claritin), tretja pa cetirizin (Zyrtec) in feksofenadin (Telfast).

Odmerki drog ustrezajo starosti otroka, trajanje zdravljenja pa je 7-14 dni. V nekaterih primerih, pri hudih in neodzivnih oblikah alergij na hrano, je treba predpisati sistemske kortikosteroide in celo imunosupresive (azatioprin) zaradi življenjskih razlogov.

Uporaba encimskih pripravkov pri otrocih s PA (Mezim Forte, Creon) prispeva k popolnejši hidrolizi živilskih sestavin in zmanjšuje pretok prehranjevalnih antigenov v notranje okolje telesa, kar preprečuje povečanje senzibilizacije. Za korekcijo disbiotičnih sprememb uporabljamo probiotike (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) pod nadzorom študije črevesne mikrobiocenoze.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT) je edini primer antialergijskega zdravljenja, ki prizadene vse patogenetsko pomembne dele alergijskega procesa in ima po zaključku zdravljenja daljši preventivni učinek. Izvaja se samo v primeru, ko bolezen temelji na mehanizmu reagina, in je živilski proizvod ključnega pomena (na primer alergija na mleko pri otrocih). Prvi poskusi izvajanja ASIT pri alergijah na hrano se nanašajo na začetek 20. let prejšnjega stoletja. Predlagane so bile različne metode izvajanja ASIT: oralno, subkutano. Različni raziskovalci so objavili nasprotujoče si podatke o učinkovitosti prehranskih alergenov ASIT z alergijami na hrano. Vprašanje izvedljivosti specifične imunoterapije za alergije na hrano zahteva nadaljnje študije.

Poseben pomen pri pediatriji je treba zagotoviti pravočasno preprečevanje PA. Sestavljen je iz primarne, sekundarne in terciarne profilakse (tabela 5).

Začne se zgodnejše preprečevanje PA, manjše je tveganje za razvoj in resnost kliničnih manifestacij alergije, ne le pri otrocih in mladostnikih, ampak tudi pri odraslih.

Literatura

  1. Bidat E. Alergija na živila pri otrocih // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349–1353.
  2. Rona R.J., Keil T., Summers C. et al. Razširjenost alergije na hrano: meta-analiza // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
  3. Ramesh S. Pregled živilske alergije pri otrocih // Clin. Rev. Alergija Immunol. 2007; 8: 23–55.
  4. Nogaller A.M. Alergija na hrano in prehranska intoleranca: diferencialna diagnoza // Ter. arhiv 2006; 78 (2): 66–71.
  5. Alergijske bolezni pri otrocih. Ed. M. Ya Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998. 347 str.
  6. Borovik T.E., Revyakina V.A., Obukhova N.V., Roslavtseva E.A., et al. Alergija na sojo pri majhnih otrocih // Pediatrija. 2000. № 2, str. 51–55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E.A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. in drugi: Uporaba specializiranih proizvodov, ki temeljijo na proteinskih hidrolizatih v prehrani otrok z alergijami na hrano // Alergologija. 2001, št. 2, str. 38–42.
  8. Borovik T. E., Ladodo KS, Roslavtseva Ye A., et al Sodobni pogledi na organizacijo dopolnilne hrane za otroke z alergijami na hrano // Vprašanja otroške prehrane. 2003, t. 1, št. 1, str. 79–82.

A. S. Botkina, kandidat za medicinske vede, izredni profesor

GBOU VPO RNIMU njih. N. Pirogov, Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj, Moskva

Za Več Informacij O Vrstah Alergij