Glavni Simptomi

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis se nanaša na dolgotrajne kožne bolezni in ima lahko več imen (rosacea, steroid ali per-rototični dermatitis). Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa se pri otroku lahko pojavi dermatitis.

Provocator perioralnega dermatitisa je lahko katera koli kozmetična krema in zdravila, ki vključujejo kortikosteroide, ki lahko uničijo strukturo kolagena in elastina s hkratno poškodbo žilnega sistema. To lahko privede do pojava rdečine, mikro zlomov povrhnjice in telangiektazij (dilatacija malih kožnih žil).

Za bolezen je značilen pojav malih, hiperemičnih papul, ki se lahko združijo v velik plak. V primeru, ko vnetni proces spremljajo granulomi, se praviloma razvije peroralni granulomatozni dermatitis, ki ga pogosto opazimo pri otrocih.

Dejavniki bolezni

Bolezen najbolj pogosto prizadene ženske, mlajše od 30 let. Pri moških in otrocih je ta oblika dermatitisa redko diagnosticirana. Med najpogostejšimi vzroki za perioralni dermatitis so:

  • uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je opozoriti, da je to razlog, ki velja za najbolj natančno pri splošni diagnozi vzroka za pojav negativnih simptomov. Pogosto lahko dermatitis povzročijo kozmetični pripravki, posebno nevarno je korektor;
  • naravni dejavniki (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);
  • Vzroki bolezni so lahko prisotni bakterij in gliv, ki parazitirajo na lasnih mešičkih. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnostiko;
  • hormonsko ozadje je zelo pomembno pri perioralnem dermatitisu. Številna opazovanja potrjujejo povečan videz izpuščaja pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je omeniti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpuščajev, ko se hormonska krema nenadoma prekine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki ponovno začnejo uporabljati steroidne kreme za svojo kožo.

Simptomi bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • pojav srbenja, rdečina, bolečina in pekoč občutek v predelu ust in brade (na sliki);
  • majhne akne imajo lahko glavo, pri odprtju katere je v začetni fazi ločevanje transparentnega eksudata. V prihodnosti se lahko razvije v gnojen;
  • izpuščaji se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacejski dermatitis spremlja pojav lusk v vnetih predelih, ki lahko kasneje sami izginejo. Takšna manifestacija bolezni se pogosto pojavi pri tej vrsti dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da je lahko perioralni dermatitis pri majhnem otroku nekoliko drugačen. Papule so bledo rožnate ali rumenkasto rjave barve in za pojasnitev diagnoze, še posebej, kadar se pojavi draženje na obrazu, je potrebno bakteriološko sejanje in strganje vsebine papul, ki so povzročile steroidne mazila ali kremo. Po ugotovitvi razlogov zdravnik priporoča terapevtske ukrepe.

Otroške negativne manifestacije (na fotografiji) se najpogosteje pojavljajo pri uporabi pršila ali inhalatorja. Praviloma ti izdelki vsebujejo hormone. Akutna simptomatologija perioralnega dermatitisa se pojavi šele po prekinitvi zdravljenja s steroidi.

Najpogosteje je dermatitis, podoben rozacei, pri otrocih neboleč, čeprav se včasih na mestu nastanka izpuščaja pojavi pekoč občutek. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na področju oči, kar zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki v otroštvu vključujejo oralno dermatitis do ene od vrst rozeacee, saj se rosacea podoben dermatitis najpogosteje opazi pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnem otroku praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko otroku povzroči nelagodje.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo

V nosečnosti je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se to stanje pojavi v zgodnji fazi nosečnosti. V tem primeru je za bolnika potreben individualni pristop, saj je v prvih 3 mesecih nosečnosti uporaba zdravilne terapije in zlasti zdravljenje z antibiotiki kontraindicirana. V drugem trimesečju nosečnosti se dajejo protibakterijska zdravila.

Ne smemo pozabiti, da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Med nosečnostjo ne priporočajo.

Izpuščaj med nosečnostjo je rdeč ali rahlo rožnat. Po določenem času lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo obvezno posvetovanje z dermatologom, saj se lahko bolezen v celoti zdravi šele, ko je opravljen popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa je treba opraviti sesanje bakterij na rozacejevem dermatitisu.

Pogosto diagnoza razkriva prisotnost gliv Candida na koži, kar povzroča kandidozo ustne votline. Vendar pa ni bilo mogoče identificirati posebnih infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni posebnih znakov perioralnega dermatitisa. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana območja spremenjene kože, ki jih lahko zamenjamo s podobno izraženimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Dejavnosti zdravljenja se izvajajo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Zdravljenje perioralnega dermatitisa v tej fazi vključuje odpravo vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan, itd.). Nadalje se sprejmejo terapevtski ukrepi za lajšanje negativnih simptomov odtegnitvenega sindroma. Poleg medicinskih zdravil se priporoča tudi odpoved kozmetike za obraz in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru klinična slika bolezni morda ni točna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. Na tej stopnji se lahko splošno počutje bolnika za kratek čas poslabša, nato pa se izboljša.

Prav tako je pomembno, da pravilno skrbite za kožo in se izogibate kozmetiki. Z lahkim razvojem peroralnega dermatitisa je mogoče uporabiti kamilice in žajbeljno decoction. V primeru zapletenih simptomov je priporočljivo očistiti obraz s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega je med akutnimi manifestacijami perioralnega dermatitisa priporočljiva uporaba 2% pasta naftalenskega katrana.

Zunanja terapija

Navzven se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  • Krema, gel in mazila, ki vključujejo metronidazol (Trihopol). Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja vsaj 2-krat dnevno. V primeru, da zdravilo ni učinkovito v svoji čisti obliki, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, ker je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik in lahko poveča učinek drugih zdravil. V medicini se uporablja dolgo časa in je preizkušeno zdravilo. Poleg tega sta oba Eritromicin gela in mazila relativno poceni in dostopna vsakemu bolniku.
  • Pogosto se uporablja pri zdravljenju Protopic-a 0,01% - 0,03% (mleko za telo in za obraz). Protopic se nanaša na lokalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo ni strupeno, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Odraslim in mladostnikom, starim od 16 let, se priporoča uporaba 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom, starim od 2 do 16 let, se predpiše 0,03% Protopic mazila. Treba je upoštevati, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Ocene mazila Protopic so zelo protislovne. Nekateri potrjujejo prejem želenega učinka, drugi pregledi pa kažejo, da ima zdravilo več stranskih učinkov.
  • Zdravljenje ustnega dermatitisa aktivno uporablja Sken-Kap in vse zunanje priprave z dodatkom cinka (govorca, Qing dol, itd.). Cink pogovornik je najbolj dostopen, bolnik pregledi o tem so najbolj pozitivne. Del zdravila cink ima sušenje in antipruritično delovanje.
  • Adapalen ima učinkovit učinek. To zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Nanaša se na nadomestke retinojske kisline, ima protivnetne in kamelolitične učinke. Poleg tega Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces in spodbuja nastajanje epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Ocene potrjujejo pozitiven učinek, ki ga ima Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilci.
  • Zdravilo Elidel pozitivno vpliva na perioralni dermatitis, ki ga lahko predpišemo tako odraslim bolnikom kot otrokom od 3 mesecev. Ko zdravimo 1,5 meseca, Elidel skoraj popolnoma ublaži vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju, skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar pa Elidela ne uporabljate dolgo časa. Pregledi zdravila so sporni, vendar v večini primerov pozitivni.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo steroidnega dermatitisa je Rosamet, ki deluje nežno in skoraj ne absorbira. Zdravilo Rosemet je treba uporabljati zelo previdno in se izogibati stiku s sluznico. Poleg tega se morate izogibati neposredni izpostavljenosti kože sončni svetlobi. Rosemet se dobro absorbira in se lahko uporablja kot podlaga za ličila.

Poleg tega se lahko v prvi fazi zdravljenja uporabijo antialergijska sredstva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itd.).

Z izrazitim edemom se lahko predpišejo diuretiki (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa je priporočljiva uporaba sedativov (Novo-Passit, Valerian itd.). V zaključku prve faze se imenuje kriomasaža in akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu na 2. stopnji terapije vključuje boj proti mikroorganizmom, ki povzročajo vnetni proces kože. V tem obdobju so imenovali antibakterijska sredstva, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretinin;
  • Doksiciklin, tetraciklin;
  • Azelaična kislina itd.

Antibakterijska zdravila je priporočljivo uporabljati vsaj 1,5-2 meseca, glede na resnost simptomov. Najpogosteje predpisan metronidazol (Trihopol). Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da vzamete od 0,5 do 1 gram za 24 ur, v času od 4 do 8 tednov.

Doksiciklin je še ena pogosta polsintetična tetraciklina. Lahko prodre intracelularno, nevtralizira neposredno povzročitelja bolezni. Doksiciklin se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan skupaj z gentamicinom in klindamicinom, če se pojavi potreba po takšni kombinaciji. Doksiciklin začne delovati 2 uri po dajanju. Pomembno je vedeti, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega se doksiciklina ne sme jemati med nosečnostjo.

Da bi najučinkoviteje ozdravili oralni dermatitis, se lahko predpisujejo inhibitorji (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se v kompleksu uporabljajo z doksicilinom in monociklinom. Takšna kombinacija omogoča najbolj učinkovito zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opažen le, če je poleg simptomatske terapije možno tudi zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega je treba normalizirati živčni in endokrini sistem ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Kot je potrebno, se zdravila uporabljajo za normalizacijo imunskega sistema, zdravila za krepitev centralnega živčnega sistema, vitaminsko terapijo (folna kislina, vitamini B, A in C).

Poleti morate uporabljati zaščito pred soncem, ker lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Uporabiti morate kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega ima kriomasaža pozitiven učinek.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) Pri tej vrsti dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko vodi do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis učinkovito zdravi z ljudskimi zdravili. Najpogosteje uporabljena ljudska sredstva so:

  1. Za lajšanje akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino za losjone. To je mogoče uporabiti decoction iz serije, listi trpotec, ognjiča in cvetov kamilice. Losjoni se prekrivajo na prizadetem delu telesa, z zamenjavo za sveže vsaj 3-4 krat na dan.
  2. Pozitiven učinek ima kompres z lanenim oljem. Za njegovo pripravo je potrebno mešati 50 gr. medu in olju, nato pripravljeno mešanico rahlo segrejemo, dokler se popolnoma ne raztopi, po tem pa 25 g. sok iz čebule. Pripravljen topel sestavek nanesemo na čisti prtiček in ga nanesemo na najbolj prizadete izpuščaje.
  3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje ne le zunanjo uporabo, ampak tudi oralno dajanje določenih zdravil. Na primer, decoction z uporabo breza brsti se lahko uporabljajo tako navznoter in navzven, kot drgnjenje kože, ki jo prizadene dermatitis. Poleg tega je pri tej vrsti dermatitisa priporočljivo pogosto namakanje vnetih predelov kože z vodo iz termalnih vrelcev.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje, zato se morate pred začetkom uporabe posvetovati s svojim zdravnikom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Bolniki s perioralnim dermatitisom imajo običajno posebno hipoalergensko dieto. V primeru, da nima pozitivnega učinka, ali v primeru hudega razvoja bolezni, se lahko prehrana nadomesti s kratkoročno medicinsko lakoto v skladu s posamezno shemo.

Perioralni dermatitis Strokovnjaki: Kako in kaj zdraviti

Po statističnih podatkih približno 1-2,5% odrasle populacije planeta trpi zaradi perioralnega dermatitisa, najpogosteje pa se bolezen pojavi pri ženskah, starih od 25 do 45 let. Te bolezni ne smete obravnavati le kot kozmetični problem - pojav simptomov, značilnih za perioralni dermatitis, kaže na kršitve v delovanju notranjih organov, zato se, ko se pojavijo znaki bolezni, takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Samo pravočasno diagnosticiranje in pravilno predpisana terapija bo pomagala trajno odpraviti simptome te bolezni.

Perioralni dermatitis: kaj je to?

Perioralni dermatitis (rosacea-like, steroid, peroralni) je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, ki se kaže kot izpuščaj na obrazu. Kljub dejstvu, da je ime bolezni mogoče oceniti na podlagi dejstva, da so elementi izpuščaja lokalizirani okoli ust, lahko vplivajo tudi druga področja kože. Pogosto se na mestih, kot so čelo, lica, brada, nos, pojavi izpuščaj.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Znanstveniki ne morejo navesti posebnega vzroka, ki bi povzročil pojav bolezni. Steroidni dermatitis se nanaša na številne multifaktorske bolezni - to so patološka stanja, ki jih povzročajo številni vzroki in dejavniki. Te vključujejo naslednje:

  • dolgotrajno uporabo topikalnih glukokortikoidov (mazilo prednizon, hidrokortizonska mazilo). Povezava s tem faktorjem se pogosto zabeleži, zato zdravniki menijo, da je uporaba glukokortikoidov eden ključnih razlogov, ki izzovejo pojav simptomov rosacea podobnega dermatitisa. Zanimivo dejstvo je, da se izpuščaj pojavi, ko se glukokortikoidi prekličejo - to povzroči, da oseba še naprej uporablja hormonske mazila, vendar pa njihov učinek postane vsak dan manj opazen.
  • uporaba dekorativne kozmetike. Kozmetične kemikalije lahko sprožijo tudi simptome ustnega dermatitisa. Še posebej pogosto razkrivajo povezavo med boleznijo in uporabo temeljev.
  • fizikalni dejavniki, ki vplivajo na kožo. Sem spadajo vroč in hladen zrak, močan veter in ultravijolično sevanje. Ta fizikalna sredstva negativno vplivajo na kožo in zmanjšujejo njene zaščitne lastnosti.
  • uporabo higienskih izdelkov. Za izzivanje perioralnega dermatitisa lahko poleg dekorativne kozmetike uporabite tudi gospodinjske kemikalije, izdelke za higieno. Pojav izpuščaja je pogosto povezan z uporabo obraznih krem, pene za britje, različnih losjonov in zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida.
  • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Kontracepcijske tablete lahko motijo ​​hormone ženske (še posebej, če se uporabljajo dolgo časa, če niso pravilno izbrane), kar vodi do pojava steroidnega dermatitisa.
  • druge endokrine motnje. Ni skrivnost, da hormoni vplivajo na vse procese v človeškem telesu. Ostra nihanja količine hormonov lahko vodijo tudi v pojav dermatitisa, podobnega rozacei. Poleg tega perioralni dermatitis ni vedno pokazatelj patologije endokrinih žlez - včasih se bolezen pojavi pri zdravih ženskah (na primer v drugi fazi cikla, pred menstruacijo ali med nosečnostjo, v poporodnem obdobju).

Steroidni dermatitis: Razvrstitev bolezni

Obstajata 2 glavni razvrstitvi bolezni: glede na resnost simptomov in lokalizacijo lezij.

Lokalizacija izpuščaja razlikuje:

  • perioralni dermatitis. Izpuščaj se nahaja okoli ust in na bradi.
  • periorbitalni dermatitis. Izpuščaji se lahko pojavijo na nosu, licih in okoli oči.
    mešani obliki. Združuje znake perioralnega in periorbitalnega dermatitisa. Ta oblika je pogostejša.
  • Steroidni dermatitis, tako kot vse druge bolezni, je razvrščen tudi po resnosti. Toda za določitev resnosti bolezni je poseben indeks (PODSI) - vključuje hakkrististiku znake, kot so rdečina, papule (nodule) in piling. Vsak od teh simptomov je ocenjen na lestvici od 0 do 3 točk. Vmesne vrednosti se lahko uporabijo, na primer, 1,5 ali 2,5 točke. Nato se točke seštevajo - tako dobimo indeks PODSI, zaradi česar lahko ugotovimo resnost bolezni.

Pri blagi bolezni je indeks v razponu 0,5–2,5, z zmernim perioralnim dermatitisom, ta vrednost je 3,0–5,5, in če je indeks med 6,0 ​​in 9,0, lahko sklepamo, da je bolezen resna.

Glavni znaki ustnega dermatitisa

Na koži obraza so opazili hiperemijo (pordelost), pojavljajo se okrogle oblike (vozliči), ki so pogosto okrogle in majhne (do 2 mm). Včasih se lahko pojavijo majhni posamezni vezikli (mehurčki). Postopek spremlja pekoč občutek in srbenje, bolnik pa se lahko pritoži, da ima kožo zaostrovanje. Koža je suha, lahko se pojavi piling, videz skorje.

Približno 85-90% bolnikov je opazilo značilen simptom steroidnega dermatitisa - prisotnost platišča okrog ustnic (2-4 mm), na katerem se skoraj nikoli ne pojavi izpuščaj. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko dermatitis postane kroničen. Če se to zgodi, lahko pride do nevrotičnih motenj in psiholoških težav.

Oralni dermatitis: diagnostične metode

Diagnoza te bolezni se ukvarja z dermatologom. Med prvim pregledom in zaslišanjem bolnika lahko zdravnik da predhodno diagnozo. Naslednja je vrsta laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki pomagajo potrditi diagnozo. Za diagnozo steroidnega dermatitisa uporabite naslednje metode:

  • Dermatoskopija. Omogoča jasnejšo vizualizacijo in premislek o elementih izpuščaja.
  • Splošna in biokemijska analiza krvi. V testnih rezultatih praviloma ni ugotovljenih sprememb, včasih se lahko poveča vsebnost eozinofilcev (kar kaže na alergijsko reakcijo), v nekaterih primerih pa se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) poveča, kar kaže na kronični vnetni proces.
  • Odstranjevanje bakterijskih semen s kože. Ugotovljeno je bilo, da je število mikroorganizmov na koži pri ljudeh s peroralnim dermatitisom običajno višje kot pri zdravi osebi. Zaznane so glivice Candida in pršice Demodex folliculorum (popularno imenovane "očesne pršice"), ki parazitirajo v bližini ali znotraj lasnih mešičkov na človeški koži.

Zgornje študije omogočajo zdravniku, da izvede diferencialno diagnozo in izključi druge kožne bolezni: rozaceo, akne, atopični dermatitis, demodikozo, ekcem.

Za izvajanje drugih raziskav, kot je histološka preiskava, praviloma ni smiselno. Mikroskopske spremembe, ki jih lahko opazimo v tej študiji, se ne razlikujejo od sprememb, ki so odkrite pri drugih vnetnih reakcijah na koži.

Kako zdraviti oralni dermatitis

Če je bolezen blaga in se je pojavila v zadnjem času, v večini primerov, da bi zdravila perioralni dermatitis, je dovolj ti "ničelne terapije". Ta koncept vključuje številne dejavnosti, ki se priporočajo bolniku v prvi fazi zdravljenja. Te vključujejo:

  • ukinitev glukokortikoidnih zdravil. Pogosto po prenehanju uporabe mazila in kreme z glukokortikoidi na koži opazimo "odtegnitveni sindrom". To se kaže v poslabšanju stanja kože, zato v večini primerov bolniki še naprej uporabljajo topikalno hormonsko zdravljenje. Če pa se to ne stori v 5 do 7 dneh, se ugotovi izboljšanje stanja kože in simptomi bolezni postanejo manj.
  • prenehanje uporabe dekorativne in higienske kozmetike. Ker je nemogoče natančno določiti vzrok steroidnega dermatitisa, je na prvi stopnji bolje izključiti vse kozmetične izdelke, ki lahko povzročijo to stanje. Bolje je, da se opere s hladno vodo, nato pa obrišite kožo z mehko brisačo iz naravnega materiala.
  • Ne uporabljajte zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida. V obdobju zdravljenja je bolje zamenjati fluorirano zobno pasto z drugimi izdelki za ustno nego (bolje je imeti hipoalergenske paste ali zobni prah).

Zelo pomembno je, da uporabljate kozmetične in higienske izdelke previdno tudi po izginotju izpuščaja - to bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.

Zdravljenje z zdravili, mazilo in krema za perioralni dermatitis

Druga faza zdravljenja bolezni vključuje uporabo številnih zdravil lokalnega in splošnega delovanja:

  • antibiotično mazilo in kremo. Uporabite sredstva za lokalno zdravljenje, na primer mazilo za eritromicin, kremo z metronidazolom. Antibakterijsko mazilo za ustni dermatitis na obrazu se uporablja 2-3 mesece.
  • mazila s protivnetnim delovanjem. Danes lekarne ponujajo veliko izbiro mazil in krem, ki zmanjšujejo vnetje in izboljšujejo splošno stanje kože. Najbolj priljubljeni so naslednji izdelki: mleko Protopik, smetana Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminiki. Zmanjšajte intenzivnost vnetno-alergijske reakcije. Nanesite Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Nekateri od zgoraj navedenih antihistaminikov so na voljo v sirupih, ki jim omogočajo uporabo za zdravljenje v otroštvu.
  • Pri hudem perioralnem dermatitisu zdravniki predpisujejo pomirjevala: Valerik, Novo-Passit, Alora.

Terapija s strojno opremo

Aparat za zdravljenje perioralnega dermatitisa se praviloma izvaja v fazi oslabitve akutnih simptomov bolezni. Ultravijolično sevanje (ima baktericidni učinek), uporablja se mehansko čiščenje kože, ki omogoča odstranjevanje odmrle kože. Uporablja se tudi visokofrekvenčni tok nizke napetosti, ki spodbuja krvni obtok in odtekanje limfe, izboljšuje regenerativne procese v koži.

Pri nekaterih oblikah ustnega dermatitisa je lahko UV sevanje izzivalen dejavnik, zato bi moral specialist predpisati strojno obdelavo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstaja več nekonvencionalnih metod, ki se lahko uporabljajo kot dodatna terapija za steroidni dermatitis. Naslednja zdravila tradicionalne medicine veljajo za najučinkovitejša: t

  • Infuzija iz serije, ognjiča, kamilice in rajske listov. Za pripravo tega orodja je potrebno vse sestavine vzeti v enakih delih. Nato morate napolniti mešanico z vodo v razmerju 1:10, vztrajati na hladnem za 3-5 dni. Infuzija je primerna za brisanje kože obraza in losjonov. Uporabljati ga je treba 2-3 krat dnevno.
  • Stisnite z lanenim oljem. Treba je zmešati 50 g medu in lanenega olja, hraniti v vodni kopeli 15-20 minut, dodati 2-3 žlice. sok iz čebule. Pustite, da se mešanica ohladi, uporabite za obloge 1-2 krat dnevno.
  • Bujni bučni popki. Vzemite 100 g brezinih popkov, nalijte 500-600 ml vode, kuhajte na majhnem ognju 20 minut, pustite, da se ohladi. Juho lahko vzamete peroralno (2 žlici 3-4-krat na dan) in uporabite tudi za pranje. Ima protivnetni in diuretični učinek, ki zmanjšuje oteklino kože.
  • Ne pozabite, da učinkovitost folk pravna sredstva ni dokazana, zato se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z dermatologom.

Hitra pomoč pri poslabšanju bolezni

Če se po okrevanju ponovno pojavijo simptomi bolezni - to je lahko poslabšanje perioralnega dermatitisa. Da bi se izognili napredovanju bolezni, morate ukrepati takoj, ko postanejo vidni prvi znaki steroidnega dermatitisa.

Pri poslabšanju perioralnega dermatitisa je treba opustiti uporabo kozmetike, da bi zaščitili kožo pred neželenimi učinki. Hitri učinek omogoča uporabo lokalnega zdravljenja: kreme, emulzije, mazila, losjoni. Uporabljajo se predvsem protivnetne kreme (Pimecrolimus), mehčala (D-pantenol, Bepanten), sušilne masti (cinkova mazilo in njene analogi).

Če začnete zdravljenje, takoj ko se pojavijo prvi simptomi, bo izboljšanje opazno po nekaj dneh.

Ali je prehrana pomembna za dermatitis, podoben rozacei?

Običajno bolnikom, ki trpijo zaradi dermatitisa, podobnega rozacei, je predpisana terapevtska hipoalergena dieta. V najhujših primerih se izvaja tudi terapevtsko postenje, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom specialista!

Hipoalergenska dieta je izključitev izdelkov, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije: čokolada, citrusi, morski sadeži, oreški, kava, gobe, alkohol. Tudi prehranski strokovnjaki priporočajo zmanjšanje količine sladkorja, soli, začimb, ocvrte in mastne hrane v dnevni prehrani. Bolje je, da zgoraj navedene izdelke zamenjamo z jedmi, ki vsebujejo stročnice, mlečne izdelke, pusto meso, zelenjavo in zelenjavo, ajdo, riž in druge žitarice. Kuhanje teh jedi je boljše za par, lahko kuhate ali pečete hrano.

Skladnost s hipoalergensko dieto bo izboljšala presnovne procese v koži in pomagala pri preprečevanju zapletov dermatitisa, podobnega rozacei.

Ali je mogoče uporabiti temelje za perioralni dermatitis?

Steroidni dermatitis je bolezen, ki jo spremlja lokalno zmanjšanje imunosti, zato se vnetje kože pojavi kot odziv na dražilno snov. Ni skrivnost, da kozmetika (vključno s tonskimi kremami) vsebuje dodatke, ki lahko negativno vplivajo na zdravo kožo. Odgovor je preprost: uporaba temeljev, zlasti v obdobjih poslabšanja steroidnega dermatitisa, je nesprejemljiva. To lahko vodi v poslabšanje in razvoj zapletov v prihodnosti.

Zunaj poslabšanja ustnega dermatitisa se lahko po potrebi uporabijo tonske kreme. Toda to je treba opraviti previdno: preden uporabite orodje na celotnem obrazu, je bolje opraviti test. Če želite to narediti, nanesite podlago na majhno površino kože, na primer, na lice ali brado in opazujte stanje kože več dni (tudi po tem, ko je temelj odstranjen s površine kože).

Bolje je, da uporabite hipoalergene kreme, da to storite samo, ko je to potrebno, ob koncu dneva, da skrbno odstranite ličila in skrbno spremljate stanje kože - ti varnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovitev perioralnega dermatitisa.

Zapleti steroidnega dermatitisa

Če dermatitis, podoben rozacei, ne bo zdravljen dolgo časa, se bo bolezen spremenila v kronično obliko in se bo nenehno ponavljala. Na mestu primarnega izpuščaja se bodo pojavili sekundarni elementi: brazgotine in starostne pege. Koža se lahko sčasoma posuši in začne lupiti. Vse to vodi do psiholoških težav, nevrotičnih motenj in zmanjšane kakovosti življenja.
Ne pozabite, da je vnetni proces na koži vhodna vrata za okužbo (bakterijsko, glivično, virusno). Mikroorganizmi lahko povzročijo pristop sekundarne okužbe, kar vodi do zapletov, kot so pioderma, absces, flegmon.
Kako preprečiti perioralni dermatitis?

Da bi se izognili neprijetnim simptomom peroralnega dermatitisa, je treba skrbno spremljati stanje kože in telesa kot celote. Upoštevati morate pravila osebne higiene, uporabljajte zaščito pred soncem z visoko vrednostjo SPF. Prav tako zdravniki priporočajo, da ne zlorabljajo dekorativne kozmetike, skrbno pristop k njegovi izbiri. V nobenem primeru ne smete uporabljati glukokortikoidov brez zdravniškega nadzora.

Hipoalergena prehrana, ustrezna nega kože in redno spremljanje s strani dermatologa bodo pomagali preprečiti ponovitev bolezni.

Perioralni dermatitis je neprijetna bolezen, vendar se lahko ozdravi. Do danes, razvil veliko zdravljenja, ki lahko ne samo rešiti osebo iz akutne manifestacije bolezni, ampak tudi pomaga, da bi se izognili recidivi. Ne pozabite, da ko se pojavijo prvi znaki ustnega dermatitisa, se morate nujno obrniti na bolnišnico.

Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (rosacea podoben dermatitis, peri rototični dermatitis, steroidni dermatitis, bolezen stevarde) je kronična ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki večinoma prizadene kožo okoli ust, manj pogosto lica, nos, spodnje veke in čelo. Tipična manifestacija perioralnega dermatitisa je, da trak kože, ki meji na rdečo obrobo ustnic, ni prizadet.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva. Ljudje s pošteno kožo so bolj dovzetni za perioralni dermatitis. Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, vendar pa jo najdemo tudi pri moških. Otroci so nagnjeni k tej vrsti dermatitisa, ne glede na spol.

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavnikov tveganja

Vzroki perioralnega dermatitisa niso povsem jasni.

Bolezen se pogosto razvije na podlagi uporabe lokalnih zdravil, ki vključujejo kortikosteroide, za zdravljenje drugih dermatoloških patologij (akne, akne, rozacea, ekcem itd.). Pojav perioralnega dermatitisa lahko povzroči tudi razpokanje kože obraza, dolgotrajna izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi, prekomerna uporaba dekorativne kozmetike, zlasti slabe kakovosti.

Dejavniki tveganja za perioralni dermatitis so:

  • bolezni prebavil;
  • nevrološke motnje;
  • kroničnih infekcijskih procesov;
  • hormonske motnje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšana imunost;
  • stres;
  • hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov A in E);
  • občutljivost kože;
  • uporaba zobne paste za fluoride;
  • nošenje zobnih protez;
  • podnebne spremembe.

Pri otrocih lahko pride do perioralnega dermatitisa med zobmi, s povečano slinjenostjo, s podaljšano uporabo bradavičk in z uporabo inhalatorjev ali razpršil, ki vključujejo hormone.

Oblike bolezni

Glede na značilnosti klinične slike ločimo dve glavni obliki perioralnega dermatitisa - navadne in granulomatozne (pojavljajo se predvsem pri otrocih).

Simptomi

Bolezen ima svoj prvenec s pojavom na koži okrog ustja hribov svetlo rdeče ali rožnate barve, ki spominjajo na akne. Poleg tega so lahko v patološki proces vključeni obliži kože na licih, nosu, čelu in spodnjem veko. Za elemente izpuščaja so značilni fuzija med seboj z nastankom grozdov ali zveznih točk. Nekateri elementi se lahko napolnijo z bistro tekočino, po prelomu takšnega izpuščaja pa se pretvori v razjede. Izpuščaj lahko spremlja občutek srbenja, pekoče bolečine, občutek stiskanja kože. Običajno je izpuščaj lokaliziran na koži obraza simetrično na desni in levi strani. Pogosto je označena oteklina prizadete kože. Z napredovanjem patološkega procesa se prizadeta območja prekrijejo z luskami in skorjami, ki sčasoma izginejo. Prezgodnja odstranitev skorje lahko pripelje do hiperpigmentacije, tako da se pigmentne lise, ki nastanejo na ta način, zelo težko odstranijo.

Značilna značilnost perioralnega dermatitisa je trak kože, ki je širok okoli 4 mm okoli rdeče obrobe ustnic, ki nikoli ni vključen v patološki proces.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Perioralni dermatitis pri otrocih do pubertete se običajno pojavi v granulomatozni obliki. Za to obliko bolezni je značilna narava izpuščaja in njihova lokalizacija.

Elementi izpuščaja pri granulomatozni obliki perioralnega dermatitisa pri otrocih imajo barvo mesa barve, včasih pa so rožnate ali rumenkasto rjave barve. V večini primerov izpuščaji pri otrocih s to obliko bolezni ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, v redkih primerih pa lahko patološki proces spremlja tudi pekoč občutek kože. Elementi izpuščaja so lahko enojni ali se združijo in tvorijo grozde. Poleg območja okoli ust, se lahko izpuščaji lokalizirajo okoli oči, blizu ušes, na lasišču, na zunanjih spolovilih in tudi na koži zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Za diagnozo perioralnega dermatitisa zberemo anamnezo, opravimo objektivni pregled in dermatoskopijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva histološka preiskava. V primeru suma sekundarne okužbe in identifikacije infekcijskega povzročitelja se opravi bakteriološko sejanje prizadete kože in / ali elementov izpuščaja. Specifičen povzročitelj perioralnega dermatitisa ni nameščen. Pri bolnikih lahko opazimo povečano kontaminacijo kože z mikroorganizmi in glivami rodu Candida, akne (Demodex folliculorum).

Diferencialna diagnoza perioralnega dermatitisa s boleznimi, kot so sarkoidoza, rozacea, atopični dermatitis, seboroični dermatitis, akne, ekcem, herpes simpleks, demodikoza, akne.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pri potrditvi diagnoze je treba najprej prenehati jemati zdravila, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega morate opustiti uporabo dekorativne kozmetike in zobne paste, ki vsebuje fluorid. Med zdravljenjem se priporoča, da se izogibate izpostavljanju kože neposredni sončni svetlobi, poleti pa uporabite zaščito pred soncem.

Zdravljenje zdravila za perioralni dermatitis. Če je indicirana srbenje, so indicirani antihistaminiki in lahko so potrebni tudi sedativi. Z izrazito zabuhlostjo je mogoče predpisati diuretik. Pri vezavi bakterijske okužbe se uporabljajo lokalni ali sistemski antibiotiki. Prikazan je sprejem vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralnega dermatitisa se uporabljajo zdravila s hladilnim učinkom v obliki kreme, kot tudi izvlečki zdravilnih rastlin (ognjič, kamilica, rjava, šentjanževka itd.), Losjoni iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni (zlasti pri uporabi kozmetike, zmanjšanju imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), bolnikom svetujemo, da sledijo preventivnim ukrepom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Pri perioralnem dermatitisu bolnikom svetujemo, da se držijo hipoalergenske (večinoma zeliščne) diete. Če ni terapevtskega učinka, se lahko prehrana nadomesti s terapevtskim teškim postopkom po individualno izbrani shemi.

V prehrano je priporočljivo vključiti žita, stročnice, pusto meso (kuhano v vodi ali paro), mlečne izdelke, polnozrnati kruh, zeleno zelenjavo in sadje. Potrebno je zavrniti uporabo čaja, kave, žganih pijač, agrumov, jajc, gob, rib, klobas, konzervirane hrane, proizvodov iz kvasnega testa, začimb, omejiti uporabo soli in sladkorja. Za normalizacijo presnove bolniki potrebujejo obilno pitje.

V nekaterih primerih je potrebno čiščenje črevesja skozi enterosorbente, terapevtski klistir.

Možni zapleti in posledice

Za perioralni dermatitis je značilen ponavljajoč se potek, pri ponovitvi bolezni pa je mogoče opaziti intenzivnejše izpuščaje in občutke, ki spremljajo pojav izpuščaja.

Pri neustreznem zdravljenju perioralnega dermatitisa lahko na koži ostanejo pigmentirani madeži in brazgotine.

Kozmetične težave in nelagodje, ki jih doživljajo bolniki s perioralnim dermatitisom, lahko povzročijo psihološke težave, nevroze in depresijo.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, zlasti prebavnega sistema;
  • izogibanje uporabi zdravil za zunanjo uporabo (mazila, kreme), ki vključujejo kortikosteroide;
  • zavrnitev zlorab dekorativne kozmetike;
  • zavrnitev uporabe nizko kakovostne kozmetike;
  • izogibanje uporabi zobne paste za fluoride;
  • uravnotežena prehrana (z omejevanjem maščobnih, slanih, pikantnih jedi, alkoholnih pijač);
  • osebne higiene.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: 2004-2007 "Prva Kijevska medicinska fakulteta" specialiteta "Laboratorijska diagnostika".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je bil odgovoren običajen brivec, da je izvlekel boleče zobe.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Veliko ljudi se spomni stavek: "Krim je all-union zdravilišče." V prostorih nekdanje Sovjetske zveze in zdaj CIS, od Baltskega morja do Tihega oceana, je malo verjetno, da bi jih našli.

Perioralni dermatitis: zakaj se pojavi, kaj mazila in antibiotiki za zdravljenje bolezni?

Pri kroničnem vnetju kože okoli ust, zdravniki govorijo o perioralnem dermatitisu. To je dolgotrajna trenutna bolezen z nagnjenostjo k ponovitvi bolezni. Ko se na obrazu pojavi mikromehurčki (vezikli) ali tjulnji (papule), ki ležijo na pordeli, vneti koži. Vzrok bolezni ni popolnoma razumljen.

Perioralni dermatitis ni le medicinski, temveč tudi socialni problem. Bolniki s to boleznijo so telesno sposobni, vendar hkrati dolgo časa izvajajo tudi ambulantno zdravljenje. Številne publikacije so namenjene etiologiji, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vendar dermatologi še vedno nimajo soglasja.

V literaturi obstajajo druga imena za to bolezen: fotosenzitivni, steroid-inducirani ali rosace podobni dermatitis.

Vzorci razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 1 od 100 odraslih. Bolniki, stari od 20 do 30 let, so običajno prizadeti, ženske pa 12-krat pogostejše kot moški. Vendar pa patologijo opažamo tudi pri predšolskih otrocih in starejših. Pri otrocih je patologija pogostejša pri mladostnikih.

Vzroki za perioralni dermatitis niso znani. Znanstveniki kažejo, da je alergijska predispozicija predpogoj za razvoj bolezni. Začetni dejavnik je preveč pogosta uporaba vlažilne kozmetike ali krem ​​s glukokortikoidi (zlasti fluoriranimi), kot tudi uporaba zobne paste s fluoridom.

Dejavniki, ki povzročajo in podpirajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarijev;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • žarišča kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • hormonsko neravnovesje;
  • tuberkuloza in druge hude okužbe;
  • nosečnosti

Včasih lahko mikroorganizmi iz rodu Fuzobakterii pridobimo iz vsebine mehurčkov, kar kaže na vpletenost okužbe pri razvoju perioralnega dermatitisa. Pri nekaterih bolnikih se verjame, da je bolezen povezana z glivami Demodex in glivami Candida.

Stalna uporaba vlažilcev vodi do kopičenja tekočine v stratum corneum, kar povzroči edeme. Zaščitne (pregradne) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnesejo v kožo.

Okužba je lokalizirana predvsem v ustih lasnih mešičkov. Vnetje kože - dermatitis. Ko opazite oteklino in rdečico kože, mnogi bolniki začnejo uporabljati lastno glukokortikoidno mazilo. Po kratkem pozitivnem stanju dinamike teh zdravil vodi do pomembnega in dolgotrajnega poslabšanja perioralnega dermatitisa.

V mnogih primerih bolniki po nasvetu dermatologa uporabljajo fluorirane glukokortikoide o dolgotrajnem seboreičnem dermatitisu, aknah, rozacei.

Glavna vloga pri pojavu simptomov bolezni je pogojno patogena mikroflora kože, ki običajno ne škoduje osebi. Njegove patogene lastnosti se pojavijo pod naslednjimi pogoji:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • hormonsko neravnovesje zaradi zunanjih stranskih učinkov ali ginekoloških bolezni;
  • Redčenje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Nalezljivi ali ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora, ki je vključena v njen razvoj, se lahko prenese na zdravo osebo. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer uporaba hormonskih krem), mikrobi ne bodo povzročili vnetja.

Zunanje manifestacije

Pri perioralnem dermatitisu izpuščaj prizadene naslednja področja na obrazu:

  • nasolabialne gubice;
  • območje okoli ust;
  • področje oči;
  • brado
  • zunanje kotičke vek;
  • lica.

Odvisno od prevladujoče lokalizacije izpuščaja, se razlikujejo perioralna (blizu ustja), periorbitalna (blizu vtičnice) in mešane različice bolezni. To niso stopnje razvoja patologije, ampak oblike, ki se lahko med seboj zamenjajo. Pri blagem poteku se lahko pojavi perioralni dermatitis brez aken, ki se kaže le v pordelosti kože in majhnem ploskovnem izpuščaju.

Izpuščaj se nahaja na rdeči ali nespremenjeni koži. Izgleda kot polkrožna rdeča tesnila brez notranjosti votline, ki meri 1-2 mm. Včasih so majhni mehurčki in piling.

Včasih se izpuščaji razširijo na kožo vratu, trupa in zgornjih okončin.

Značilen simptom bolezni je prisotnost ozkega pasu (2-3 mm) zdrave kože brez izpuščajev okoli rdeče obrobe ustnic. Ta simptom je zabeležen pri 87% bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih se pojavijo podaljšanja majhnih žil na koži - telangiektazija, čeprav je ta značilnost bolj značilna za rozaceo.

Bolnik se pritožuje na pekoč občutek in napetost kože. Srbenje ni tipično, vendar je mogoče. V petem delu bolnikov ni nobenega neugodja.

Če se bolezen ne zdravi, traja več mesecev ali celo let. Izpuščaji na koži se pojavijo hitro, postopek nima faz. Narava bolezni je monotona, z nepredvidljivimi poslabšanji. Pri nekaterih bolnikih dermatitis postopoma izgine.

Mnogi bolniki, še posebej mlade ženske, trpijo zaradi nevrotičnih motenj, ki jih povzroča kozmetična napaka. Postanejo umaknjeni, raje komunicirajo z ljudmi, v težkih primerih zapustijo delo, se spopadajo v družini.

Pri 83% žensk so opažene sočasne ginekološke bolezni, pri 67% - bolezni prebavnega sistema. Približno tretjina bolnikov kaže žarišča kronične okužbe v nazofarinksu in ustni votlini ter čustvene motnje.

Bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo:

Laboratorijski testi

Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo nobenih pomembnih sprememb. Včasih obstaja zmerno povečanje ESR, ki je povezano s komorbiditetami (na primer z nidusom kronične okužbe v nazofarinksu).

Večina bolnikov ima oslabljeno imunost. Aktivnost T-limfocitov se poveča, vsebnost imunoglobulinov se poveča, koncentracija komplementa pade. Pogosto obstajajo znaki povezanih avtoimunskih procesov.

Pri opravljanju intradermalnih alergijskih preiskav so bolniki pokazali spremenjeno občutljivost (preobčutljivost) na bakterijske antigene streptokokov in stafilokokov.

Nekateri bolniki imajo hormonske motnje, ki jih povzročajo spremembe v delovanju nadledvične žleze. Možno je, da je to posledica dolgotrajne uporabe mazil in krem ​​z glukokortikoidi.

Število mikrobov na prizadeti koži je večkrat večje kot pri zdravih ljudeh.

Terapija

Dermatologi uporabljajo zunanje in sistemsko zdravljenje perioralnega dermatitisa.

Na začetku bolniku svetujemo, naj preneha uporabljati vlažilne, šampone, kozmetično mleko, kreme proti gubam. Potrebno je zavrniti uporabo fluorirane zobne paste in žvečilnega gumija s fluorom. Za pranje je dobro uporabiti katransko milo.

Z blagim potekom bolezni so takšni ukrepi dovolj, da po 2-3 tednih vsi simptomi postopoma izginejo.

Hkrati se imenujejo strokovnjaki - ginekolog, endokrinolog, imunolog, ORL specialist.

Kako zdraviti perioralni dermatitis doma?

Slediti morate dieti in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V prvi fazi zdravljenja mora bolnik popolnoma prenehati uporabljati kreme z glukokortikoidi. Nekaj ​​dni po tem se pojavlja »dermatitis odpovedi«, ki se kaže v hudi rdečini in otekanju kože obraza, hudem pekočemu in srbenju. Hkrati se število izbruhov močno poveča. Bolniki se tega pogosto zelo bojijo in ponavadi uporabljajo hormonska sredstva. Tako se oblikuje »začaran krog« z odvisnostjo od kortikosteroidov.

Da bi zmanjšali manifestacije "dviganja dermatitisa", mora bolnik pravilno jesti. Prehrana za perioralni dermatitis mora biti hipoalergena in vegetarijanska. Izključena so jajca, ribe, klobase, agrumi, korenje in rdeča paprika, čaj, kava in alkoholne pijače; sol in sladkor sta omejena.

Predpisani so antihistaminiki. Topično uporabite zeliščna zdravila s protivnetnim učinkom (infuzija kamilice, močan črni čaj). Prikazana je uporaba termalne vode za lajšanje gorenja. Pri odhodu zunaj je priporočljivo uporabiti hipoalergene kreme s kremo za zaščito pred soncem SPF 30 ali več.

Pri hudem dermatitisu zdravnik predpiše pomirjevala. Refleksologija in akupunktura lahko pomagata.

Z neučinkovitostjo začetka zdravljenja se začne druga faza zdravljenja. Vključuje zunanja sredstva in pripravke za oralno dajanje.

Zunanja terapija

Konvencionalna zdravila za zdravljenje perioralnega dermatitisa lokalnega delovanja - metronidazol in azelaična kislina. Uporabljajo se lahko kot monoterapija za blago do zmerno boleznijo. V primeru hudega dermatitisa, ki ga spremlja pordelost kože, obilni izpuščaj in luščenje, je za peroralno uporabo predpisano tudi zdravilo.

8 tednov bolnik dvakrat na dan uporablja 1-odstotno metronidazolno kremo, ki nanese tanko plast zdravila na lezijo. Raztrgajte ni potrebno. Najprej morate prati s toplo vodo in kožo posušiti s prtičkom.

Eden izmed najbolj priljubljenih izdelkov na osnovi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se absorbira in ne pušča ostankov. Pri nekaterih bolnikih to zdravilo povzroča občutek stiskanja kože. Zdravilo zavira rast mikrobov, ki sodelujejo pri razvoju vnetja. Dobro prenaša, vendar se Metrogil gel ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, hudimi krvnimi boleznimi, individualno nestrpnostjo in hudo jetrno odpovedjo.

Kako zdraviti bolezen z neučinkovitostjo ali intoleranco za metronidazol?

V tem primeru uporabite 20% kreme z azelaično kislino. Trajanje zdravljenja perioralnega dermatitisa s tem zdravilom je odvisno od hitrosti, pri kateri izpuščaj izgine in je od 2 do 6 tednov. V navodilih proizvajalca bolezen ni indicirana kot indikacija, vendar pa se za predpisovanje azelainske kisline priporočajo vse sedanje dermatološke smernice.

Zdravilo se nanese na kožo po čiščenju dvakrat dnevno s svetlobnimi gibi. Ustavi razvoj stafilokokov in drugih mikroorganizmov na površini kože. Orodje se dobro prenaša, kontraindicirano je le, če ste preobčutljivi. Samo pri nekaterih bolnikih azelaična kislina povzroča pekoč občutek v prvih dneh uporabe, pri čemer je treba zmanjšati količino kreme.

Priljubljeni izdelki, ki vsebujejo azelaično kislino, so Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Tretje zdravilo za zunanje zdravljenje perioralnega dermatitisa je 1% pimekrolimus krema. V navodilih ni znakov za uporabo te bolezni, vendar je vključena v ustrezne klinične smernice. Glavni učinek zdravila je protivnetno. Uporablja se dvakrat na dan za en mesec.

Uporaba te snovi med nosečnostjo in dojenjem ni bila izvedena, njegova varnost v teh primerih ni bila dokazana. Pimekrolimus je vsebovan v kremi Elidel.

Včasih lahko dermatolog priporoči mazilo z drugo skupino antibiotikov. Tetraciklinska mazilo ima izrazito protimikrobno delovanje. Eritromicinska mazilo je prav tako zelo učinkovito pri infekcijskem dermatitisu in velja za enega najvarnejših antibiotikov.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi suhe kože in njenega draženja, so v kompleksu zdravljenja za perioralni dermatitis vključeni govorci na osnovi cinka ali krema za kožo. Ta zdravila olajšajo vnetje, imajo protibakterijsko in protiglivično delovanje. Za odstranitev gnojnega vnetja je predpisana retinoična mazilo. Ščiti in obnavlja kožo.

Za izboljšanje regeneracije kože se uporabljajo izdelki na osnovi pantenola, na primer Bepanten.

Vsa navedena zdravila je treba uporabljati le po posvetovanju z dermatologom.

Sistemska terapija

Glavno zdravilo za perioralni dermatitis je Metronidazol (Trichopol). Odmerek in trajanje tečaja sta odvisna od resnosti kliničnih manifestacij. V blagih primerih imenujemo 500 mg zdravila na dan v 3-6 tednih. Pri intenzivnem izpuščaju se zdravljenje začne s 1 gramom zdravila na dan 3 tedne; po doseganju učinka se odmerek zmanjša na 500 mg na dan še 2 do 5 tednov.

Kot posledica zdravljenja z metronidazolom se okreva 60% bolnikov, 36% bolnikov se počuti veliko bolje. Zdravljenje dobro prenaša. Nekateri bolniki razvijejo beli plak na jeziku, ki ne zahteva prekinitve zdravljenja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, kar tudi ni nevarno. Le majhen del ljudi mora odpovedati metronidazol zaradi pojava alergijske reakcije - urtikarije.

Pri sočasnih boleznih prebavnega sistema metronidazol pomaga obnoviti normalno sluznico želodca in črevesja.

Učinek zdravila je povezan z zatiranjem reprodukcije pogojno patogene flore na koži obraza. Poleg metronidazola imajo drugi antibiotiki enak učinek. Lahko se uporabljajo v primeru nestrpnosti do Trichopol.

Sodobnejše orodje iz iste skupine je Ornidazol. Predpiše se lahko krajši tečaj; Poleg tega je to zdravilo združljivo z alkoholom.

Pri hudih oblikah perioralnega dermatitisa se tetraciklin ali doksiciklin predpisuje v 1-2 mesecih. Za udobje lahko uporabite topne oblike zdravil, na primer Unidox Solutab.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa pri otroku, mlajšem od 8 let, in v primeru intolerance za tetracikline in med nosečnostjo je treba izvesti z varnejšimi antibiotiki. Ti vključujejo eritromicin, ki je predpisan za 1-4 mesece.

Če potrebujete dolgoročne antibiotike, razmislite o preprečevanju zapletov prebavnega sistema. Zato zdravniki hkrati pogosto predpisujejo probiotike in sredstva za izboljšanje prebave (Hofitol).

Če zdravljenje z antibiotiki ni bilo uspešno, je predpisan izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis ni uradno vključen v indikacije za uporabo te snovi. Vendar pa se predpisuje v odmerku od 0,1 do 0,7 mg / kg telesne mase bolnika enkrat na dan v obdobju 2-5 mesecev.

Ta snov je oblika vitamina A, ima protivnetni in zaščitni učinek. Kontraindicirana je med nosečnostjo, dojenjem, malignimi novotvorbami, nestrpnostjo do vitamina A in odpovedjo jeter. Izotretinoina se ne sme jemati hkrati s tetraciklinom in doksiciklinom.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo nastopi, ko fiziološko zatiranje imunskega odziva telesa. Njegovo zdravljenje je težko, saj je veliko zdravil kontraindicirano pri prenašanju ali dojenju otroka.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje perioralnega dermatitisa s folk sredstvi se lahko izvede po posvetovanju z dermatologom, poleg glavnega zdravljenja:

  • vzemite enake dele zaporedja, liste rajske in kamilice, cvetove ognjiča; 50 gramov zmesi vlijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo; nastala infuzija lahko obrišete in namočite obraz, naredite losjone večkrat na dan;
  • vzemite četrtino skodelice medu in lanenega olja, segrevajte v vodni kopeli, dodajte 2 žlici soka čebule in dobro premešajte; po hlajenju uporabiti za obloge;
  • naredimo decoction breza brsti, ga vzemite v notranjost in pranje.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, morate omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seboreičnega dermatitisa, aken in rozacee. To še posebej velja za nagnjene bolnike s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Za Več Informacij O Vrstah Alergij