Glavni Analize

Sindrom bronhialne hiperaktivnosti

Bronhialna hiperaktivnost velja za eno najpogostejših težav dihalnega sistema pri majhnih otrocih in odraslih. To je izrazit krč gladkih mišic bronhijev, ki je posledica številnih razlogov, od pogostih alergij do dednih dejavnikov. Z nepravilnim ali poznim pristopom k zdravljenju lahko prekomerna odzivnost dihalnih poti vodi do razvoja astme.

Vzroki težave

Ta sindrom je nevaren pri svojem pojavljanju, zlasti pri majhnih otrocih. V tem času se močno poveča prezračevanje pljuč, kar kaže na prekomerno povečanje količine kisika in zmanjšanje ogljikovega dioksida v krvi. Precej enostavno ga je sumiti zaradi številnih znakov, podobnih astmatičnemu napadu, to so bolečine v prsih, kratko sapo in šibkost. Toda preden začnete panično, morate ugotoviti vzrok takšnih nevarnih pojavov in ga, če je mogoče, odpraviti.

To stanje je lahko posledica prisotnosti naslednjih bolezni:

  • Zapora pljuč.
  • Okužba z virusnimi ali bakterijskimi okužbami.
  • Izraz alergijske reakcije.
  • Obstruktivni vnetni procesi v bronhih.
  • Dednost ali nagnjenost k temu sindromu.
  • Prirojena ali pridobljena respiratorna patologija.
  • Neuspešno prenesene bolezni dihal.

Če obstaja več razlogov, in delujejo dolgo časa, depresivno dihanje, se lahko razvije ta sindrom. Tudi ta manifestacija je lahko specifična, to je posledica specifičnega patogena ali dejavnika, na primer alergije. Ali nespecifičen, ko se tak napad pojavi zaradi stresne situacije ali živčnega zida.

Značilni simptomi

Bronhialna hiperreaktivnost ima svoje lastne manifestacijske značilnosti, saj je opazila, da lahko skoraj 100% potrdite ali celo sumite na problem. To je zelo pomembno, saj ima lahko reakcija na prekomerno količino kisika, zadihanost in dušenje v prsni koš katastrofalne posledice, če se bolnik ne zdravi hitro.

Napad ima tako razlikovalne manifestacije:

  • Ponavljajoči se blagi simptomi zasoplosti.
  • Pojav piščalke iz pljuč med izdihom.
  • Kratka sapa ali, nasprotno, zadušitev.
  • Bleda ali modra koža.
  • Občutek panike, strahu, strahu.

Periodične manifestacije teh simptomov vam omogočajo, da razmislite o težavah v telesu, zlasti pri otrocih. Zato je potrebno čim prej odpraviti simptome in identificirati možne vzroke za takšen sindrom.

Patogeneza

Bronhialno hiperreaktivnost lahko podedujemo, starši pa imajo redke primere takšne okvare. Pogosto ima nekdo iz bližnjih sorodnikov težave z endokrinim sistemom, alergijske reakcije ali motnje v presnovnih procesih. Vendar pa lahko fiziološke spremembe v dihalnem traktu povzročijo tudi dispnejo in nadaljnje povečanje takih napadov.

Dejavniki tveganja lahko služijo kot takšni pojavi:

  • Stalna izpostavljenost alergenom od zunaj, kot so cvetni prah, prah, živalski prhljaj. To so najpogostejši razlogi, zaradi katerih lahko otrok ali odrasla oseba trpi zaradi bronhialne hiperaktivnosti.
  • Alergije na različne droge ali njihove sestavine.

Prenos je lahko drugačen, vendar je najpomembnejše, da si zapomnimo dolge in pogoste težave z dihanjem, še posebej, če jih je veliko, lahko prej ali slej povzročijo težko dihanje, oteženo dihanje in posledično bronhialno astmo.

Metode zdravljenja

Pred samozdravljenjem morate obiskati zdravnika in mu povedati, kaj vas posebej moti. Glede na zbrano zgodovino in teste bo zdravnik lahko ugotovil vzroke in jih poskušal odpraviti. Zdravljenje, kot tudi lajšanje epileptičnih napadov, je pomembna podrobnost, ki jo je treba začeti takoj. Konec koncev, na primer, otrok je zelo občutljiv na tovrstne manifestacije patologije. Ne more prenesti hiperventilacije pljuč, prestrašenih, kar le poslabša situacijo.

Najprej je treba izbrati zdravila, ki hitro ustavijo napad in mu ne bodo omogočila razvoja:

  • Natrijev kromoglikat.
  • Teofilin.
  • Omalizab.
  • Za inhalacijo je dobro uporabiti glukokortikosteroide.

Za zmanjšanje preobčutljivosti bronhijev lahko uporabite zdravila za alergije ali druga zdravila. Razlika v zdravljenju majhnih in velikih bolnikov je odvisna samo od izbire odmerka. Težavo lahko reši le zdravnik, ki vas zdravi, ni priporočljivo, da to storite sami, saj so težave z dihanjem prepolne zadušitve in takojšnje smrti.

Preprečevanje

Nič manj pomembni so preventivni ukrepi, ki jih je treba sistematično upoštevati, zlasti če obstaja težnja po takšnih težavah. Če želite to narediti, upoštevajte ta osnovna pravila, in sicer:

  1. Upoštevajte pravila osebne higiene, zlasti za majhne otroke.
  2. Isprati nazofarinks.
  3. Ukvarjati se z vsakodnevnimi fizičnimi aktivnostmi, vsaj v minimalnih količinah.
  4. Uravnotežena hrana.
  5. Spati vsaj 8 ur.
  6. Nenehno jemljete droge, da zaustavite razvoj možnih napadov.

Zdravniki priporočajo obisk gozdov in izogibanje morjem ali gorskim vrhom, saj je zrak nasičen s prekomernimi količinami kisika in s tako patologijo je dovolj. Hiperreaktivnosti bronhijev ni mogoče pozdraviti, vendar je povsem možno živeti s to boleznijo, dovolj je, da upoštevate priporočila zdravnika in jemljete zdravila med zdravljenjem. Inhalatorji za obnovitev dihanja morajo vedno nositi s seboj, snovi, vključene v njihovo sestavo, bodo pomagale hitro odstraniti napad.

Bronhialna hiperreaktivnost je nevaren pojav, ki ga je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. To je bolje kot pa zatiskati oči pred razvojem bolezni ali samozdravljenjem.

Hiperreaktivnost dihalnih poti pri otroku

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,65% vprašanj.

Hipreaktivnost dihalnih poti pri otrocih

Izraz "bronhialna hiperaktivnost" se nanaša na stanje dihalnega trakta, ko se lumen dihalnih poti zoži kot odziv na kemično, fizikalno ali farmakološko stimulacijo. Pri zdravih posameznikih podobni dražljaji ne povzročajo podobne reakcije.

Problem bronhialne hiperreaktivnosti je eno izmed vodilnih mest med patološkimi stanjami dihal tako pri odraslih kot pri otrocih. Zaradi neugodnih okoljskih razmer se vsako leto zabeleži vse več primerov te patologije. Vsakdo se sooča s tveganjem sindroma hiperaktivnosti bronhijev. Da se ne bi izgubili v najbolj neprimernem trenutku in da bi lahko med napadom kompetentno zagotovili prvo pomoč, je treba preučiti vsaj osnovne informacije.

Etiologija in patogeneza

Povečana reaktivnost bronhijev je posledica visoke občutljivosti bronhialnih receptorjev. Bronhospazem se pojavi kot odziv na izpostavljenost acetilholinu, histaminu in metakolinu v zelo nizkih koncentracijah. Običajno se to ne bi smelo zgoditi.

Bronhialna hiperreaktivnost je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se patologija morda ne bo pojavila dolgo časa, toda iz določenih razlogov je lahko osnova za razvoj svetle klinične slike bronhialne obstrukcije. Sekundarna hiperreaktivnost je pridobljeno stanje in lahko spremlja veliko število bolezni dihal.

Mehanizem bronhialne hiperaktivnosti lahko razdelimo v več faz:

  1. V odgovor na delovanje dražljaja so navdušeni receptorji sluznice dihalnega trakta.
  2. Puls, ki se pojavi v odzivu na vzburjenje, povzroči sproščanje acetilholina iz živčnih končičev.
  3. Zmanjšajo se gladke mišice bronhijev, bronhospazem.
  4. Vzporedno s tem začnejo bronhialne žleze proizvesti veliko količino izločanja.

Pri normalni bronhialni reaktivnosti so ti procesi zaščiteni. Mišice bronhijev se sprostijo pod delovanjem inaktivacijskega encima, acetilholinesteraze. V primeru povečanega sproščanja acetilholina se sprosti adrenalin, ki ima sproščujoč učinek na gladke mišice bronhijev.

V primeru neravnovesja teh procesov se razvije sindrom bronhialne hiperaktivnosti.

Obstajata dve vrsti hiperreaktivnosti:

  • specifičen (bronhospazem se pojavi kot odziv na izpostavljenost alergenom);
  • nespecifični (bronhialni lumen se zmanjša s posredniki, kemičnimi in fizikalnimi snovmi).

Etiološki dejavniki

Obstajata dve skupini najpogostejših vzrokov bronhialne hiperaktivnosti:

  • genetska predispozicija;
  • nekatere značilnosti ustave.
  • povečana stopnja onesnaževanja okolja;
  • delovanje strokovnih in domačih alergenov;
  • aktivno ali pasivno kajenje;
  • pljučna ali zunajpljučna patologija.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so naslednji:

  • vpliv agresivnih okoljskih dejavnikov: hladen ali vroč zrak, prah, vdihavanje industrijskih alergenov;
  • stik z gospodinjskimi alergeni;
  • pogoste vnetne bolezni dihalnih poti;
  • dolge stresne situacije;
  • prisotnost funkcionalne patologije centralnega živčnega sistema;
  • zgodovino pretresov in zmečkanin možganov;
  • motnje delovanja jajčnikov pri ženskah;
  • kajenje;
  • pretirano vadbo.

Domneva se, da genetska predispozicija povečuje učinke drugih dejavnikov tveganja.

Klinična slika

Bronhialna hiperaktivnost, zlasti pri otrocih, je lahko nevarna. Prekomerno povečanje prezračevanja pljuč povzroči povečanje vsebnosti kisika v krvi in ​​zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida.

Opazni so naslednji simptomi:

  • bolečine v prsih;
  • slabost, zaspanost, zaspanost;
  • piskanje, slišano na razdalji med iztekom;
  • kratka sapa;
  • suhi kašelj;
  • bledo ali modrikasto odtenek kože;
  • občutek strahu, panike.

Diagnostika

Bronhialno hiperreaktivnost lahko diagnosticiramo s posebnimi provokativnimi testi:

  1. Vzorci z uporabo farmakoloških zdravil: matacholine, acetilholin, adenozin, karbaholin, obzidan.
  2. Testi z uporabo fizičnih dražljajev: merjeno vadbo, izpostavljenost suhem, vročemu ali hladnemu zraku.
  3. Vzorci s pomočjo snovi, ki povzročajo preobčutljivost: cvetni prah rastlin, poklicne nevarne snovi, tobačni dim.

Pri odločanju o možnosti provokativnih testov mora zdravnik upoštevati morebitne kontraindikacije:

Zdravljenje

Dolgotrajna spremenjena reaktivnost bronhijev lahko vodi do manifestacije bronhialne astme.

Z pojavom značilnih simptomov se je potrebno posvetovati s specialistom za imenovanje ustrezne terapije.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje bronhialne hiperreaktivnosti

  • obliko vdihavanja glukokortikoida;
  • teofilini s podaljšanim delovanjem;
  • podaljšani P2 agonisti;
  • natrijevega kromoglikata;
  • omalizumab

Blažitev bronhospazma

Če se pojavi bronhospazem, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pred prihodom zdravnika se priporočajo naslednje dejavnosti:

Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Ta pregovor odraža bistvo pristopa za boj proti spremenjeni reaktivnosti bronhijev. Odprava dejavnikov tveganja, osebna higiena, vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilna prehrana, zmerno fizično napor, spoštovanje spanja in počitka, redna uporaba zdravil, ki nadzorujejo osnovno bolezen, so včasih lahko učinkovitejše od zdravil.

Starši bolnih otrok pogosto postavljajo vprašanje o možnosti in izvedljivosti zdravljenja v zdravilišču. Opozoriti je treba, da se lahko izvaja le na gozdnem območju. Počitek v gorah ali na morski obali ogroža povečanje in povečanje števila napadov bronhospazma zaradi visoke vlažnosti.

Bronhialna hiperaktivnost je stanje, ki zahteva stalno spremljanje strokovnjaka. Tudi z dolgotrajno odsotnostjo bronhospazma je potrebno redno opravljati preventivne preglede s pulmologom in alergologom.

Vsak bolnik se mora zavedati nevarnosti, da se bo napad lahko kadarkoli razvil. Za njegovo olajšanje morate vedno nositi s seboj potrebna zdravila v obliki vdihavanja.

Z zgodnjim obiskom zdravnika, pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je možno okrevanje normalne bronhialne reaktivnosti.

Kaj je bronhialna hiperreaktivnost?

Sindrom bronhialne hiperreaktivnosti je izrazita reakcija bronhijev na prodiranje različnih kemičnih, fizičnih ali mehanskih dražljajev.

Patofiziološki proces se v skladu z ICD 10 nanaša na bolezni spodnjih dihal.

Mehanizem razvoja patologije je povezan s preobčutljivostjo bronhialnih receptorjev, kar običajno ne bi smelo biti.

Kot odziv na prisotnost na sluznici tudi minimalno količino dražljaja se pojavi bronhopulmonalni spazem.

Med spazmom se poveča prezračevanje pljuč, poveča se vsebnost kisika in zmanjša količina ogljikovega dioksida.

Mehanizem hiperreaktivnosti je sestavljen iz naslednjih korakov: t

  • izpostavljenost dihalnemu traktu stimulira receptorje;
  • v odgovor se tvori pulz, ki vodi do sproščanja acetilholina;
  • močno se skrči mišice, zožuje kanal;
  • istočasno začnejo bronhialne žleze izločati povečano količino izločanja.

V zdravem telesu ti procesi služijo kot zaščita, mišice pa pod vplivom inaktivacijskega encima se sprostijo.

S povečano proizvodnjo acetilholina se sprosti adrenalin, ki zmanjšuje napetost mišic. Neravnovesje v proizvodnji encimov vodi v razvoj bronhialne hiperreaktivnosti.

Strokovnjaki prepoznajo dve vrsti bolezni:

  1. Posebni, ko se krči pojavijo pod vplivom snovi - alergenov.
  2. Nespecifično, če se zožitev lumna bronhijev opazi pod delovanjem mediatorjev - kemičnih in fizikalnih snovi.

Vzroki razvoja

Etiološki dejavniki bolezni so razdeljeni v več skupin.

  1. Prirojeno:
  • genetska predispozicija, povezana z endokrinim sistemom, z nagnjenostjo k alergijam, z okvarjenimi presnovnimi procesi;
  • fiziološke strukturne značilnosti dihalnega sistema: skladnost hrustanca bronhialnega drevesa, povečanje števila čašastih celic, nerazvit sistem gladkih mišic v telesu, majhna proizvodnja interferona.

Simptomi

Bronhialna hiperreaktivnost ima specifične simptome, ki potrjujejo prisotnost težave:

  • obsesivni suhi kašelj;
  • zasoplost, s piščalko;
  • kratka sapa, zadušitev;
  • bledica ali modrina kože.

Simptomi patologije se kažejo v obliki napadov, ki povzročajo paniko, občutek strahu, zlasti pri otroku.

Simptomi, odvisno od resnosti, so razdeljeni v skupine:

    Slabo izraženi, pojavljajo se po fizični aktivnosti. Stanje bolnika v tem primeru je normalno, ni težav z dihanjem.

Diagnostika

Pulmolog bo pomagal odkriti vzroke bolezni in jih nato odpraviti. Po anketiranju bolnika, poslušanju pljuč in predhodni diagnozi so predpisane naslednje študije:

  • provokativni testi z uporabo posebnih snovi: acetilholin, karbaholin, obsidan, adenozin;
  • izpostavljenost dihalnega sistema fizičnim dražljajem: gibanje, suh, hladen ali vroč zrak;
  • testi alergije z uporabo snovi, ki povzročajo preobčutljivost: cvetni prah rastline, cigaretni dim, agresivne kemične snovi.

Zdravljenje

Bronhialna hiperreaktivnost je kronična bolezen, ki zahteva stalen zdravstveni nadzor.

Potek zdravljenja je sestavljen iz zdravil, ki ustavijo epileptične napade in upoštevajo posebna priporočila o načinu življenja pacienta.

Zdravila

Niz zdravil, njihov odmerek in trajanje vnosa, ki ga je zdravnik predpisal na podlagi testov.

Za lajšanje simptomov uporabite naslednja zdravila:

  1. "Teofilin." Tablete, ki zmanjšajo kontraktilnost gladkih mišic bronhijev. Po zaužitju se mišice sprostijo. Dihanje se ponovno vzpostavi, poveča se prezračevanje pljuč.
  2. P2 antagonisti.
  3. Omalizumab. Selektivni imunosupresivi. Preprečuje vnetje, zavira alergijsko reakcijo, lajša krče.
  4. Natrijev kromoglikat v obliki pršila in raztopine za inhaliranje.
  5. Inhalatorji z glukokortikosteroidi: Beclason, Ciklozonid, Pulmicort, Benacort, Ingackort, Flixotide. Zatreti napad alergije, normalizirati obseg prisilnega izdiha. Pri hudih oblikah bolezni se kortikosteroidi uporabljajo v obliki injekcij.
  6. Niz zdravil za zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih je enak, razlika je le v odmerjanju. Simptomi poslabšanja izginejo po več dneh zdravljenja, vendar je nemogoče prekiniti zdravljenje, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Nujna pomoč pri odstranjevanju bronhospazma ima zdravila:

  1. Ahtolinergični inhalatorji: "Atrovent", "Oksivent", "Spiriva", "Fenoterol".
  2. Hitri v2-adrenomimetiki: „Salbutamol“, „Fenoterol“, „Terbutaline“.
  3. "Teofilin" kratkotrajnega delovanja.

Ta zdravila morajo biti vedno v kompletu za prvo pomoč pri bolnikih z astmo. Po škropljenju zdravil v dihala, aktivne sestavine dajejo hiter in trajen učinek.

Način življenja

Bolnik, ki trpi zaradi hiperaktivnosti bronhijev, mora držati inhalator pri roki in upoštevati priporočila za skladnost s preventivnimi ukrepi.

Med napadi ne more panike. Pri prvih simptomih bronhospazma je priporočljivo poklicati zdravnike.

Pred prihodom zdravnikov storite naslednje:

  • omejevanje stika bolnika s potencialnim alergenom;
  • vroče kopeli za okončine;
  • pogoste tople napitke v majhnih požirkih.

Video: Doktor Komarovsky o bronhialni astmi

Zdravnik imenuje to bolezen - "Najpogostejša otroška bolezen." Razganjanje mitov, uničenje strahu in predsodkov. In kot vedno, odgovor na vprašanje »Kaj storiti?« Je od nadarjenega zdravnika Komarovskega.

Narodne metode

Odstranjevanje krčev folk zdravil je prepovedano, ker lahko poslabša bolnikovo stanje.

Tradicionalni recepti se uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni in krepitev telesa.

Glede na preglede bolnikov je uporaba naslednjih proizvodov pozitivne rezultate:

  1. Zeliščna zbirka. Da bi jo pripravili, mešajo origano, glog, mamo-mačeho, Veronico, začetno črko, travniško deteljo. Žlico sesekljane zmesi vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo v termosu 12 ur. Vzemite v obliki toplega 100 ml 5-6-krat na dan.
  2. Antitusična infuzija. Mix 15 gramov koprive in močvirje divjega rožmarina, nalijemo liter vrele vode. Infuzijsko pijačo čez dan.
  3. Bujon koren sladkega korena. 6 gramov sesekljanega korena nalijemo 500 ml vrele vode in segrevamo 10 minut v vodni kopeli. V juho raztopimo 0,5 g mumije. Vzemite 200 ml na dan. Otroci, mlajši od 8 let, odmerek zmanjšajo za 2-krat.
  4. Ginger krepi bronhije, normalizira prebavni trakt in ledvice. 400 gramov drobnega ingverja prelijemo z 1 litrom alkohola. Vztrajati pri 14-dnevnem tresenju. Vzemite žličko zjutraj in zvečer 15 dni.
  5. Aloe učinkovito lajša kratko sapo. 250 gramov listov se podrgne, vendar se ne spere, da se položi v kozarec, vlijemo 500 ml naravnega rdečega vina in 350 gramov tekočega medu. Zbirka je postavljena v temnem prostoru in vztraja 10 dni. Vzemite 3-krat na dan in 1 žlica. l

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja bolezni je pravočasno in kakovostno zdravljenje vnetja dihalnega sistema.

Med boleznijo in nekaj časa po zdravljenju se je treba izogibati hipotermiji, vdihavanju škodljivih snovi in ​​intenzivnemu fizičnemu naporu.

Najmanjša kršitev priporočil z nagnjenostjo k vnetju dihalnih poti je spodbuda za razvoj ponovitve bolezni.

Kljub nezmožnosti popolnega okrevanja po sindromu bronhialne hiperreaktivnosti, da bi dosegli popoln nadzor nad patologijo in izboljšali kakovost življenja, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  1. Skrbno upoštevajte pravila osebne higiene.
  2. Posebna sredstva iz nazofarinksa sperite.
  3. Upoštevajte dnevni režim, vodite zdrav način življenja.
  4. Izogibajte se stresu in težkim fizičnim naporom.
  5. Redno se vključite v fizikalno terapijo.
  6. Vzemite vitamine.

Skladnost s temi ukrepi je še posebej pomembna v jesenski in spomladanski sezoni, ko se poveča tveganje za poslabšanje bolezni.

Bronhialna hiperreaktivnost ni popolnoma ozdravljena, vendar se učinkovito ustavi, če se upoštevajo priporočila zdravnika.

Redno preventivno zdravljenje in preprečevanje alergijskih situacij pripomore k zmanjšanju pogostosti poslabšanj.

Stanje, ko kašelj poteka brez jasno vidnih razlogov, je znano mnogim ljudem. Včasih je to dolgoročni preostali učinek po SARS, prvi, se zdi, za kar nekaj časa. V drugih primerih ni bilo bolezni v bližnji preteklosti in še vedno je kašelj. Eden od razlogov za to uganko je bronhialna hiperreaktivnost (BHT), patološko stanje spodnjih dihal.

Prekomerna zaščita

Dihalne poti so ustvarjene za vstop kisika v telo - in ko opravljajo to funkcijo, očitno pridejo v stik z zunanjim okoljem. In zunaj ni samo kisika, temveč tudi prah, insekti, dražilne snovi, ki poškodujejo občutljivo sluznico, in celo navadne drobtine, ki zaradi razjahanja med obroki padejo v napačno grlo.

Da bi zaščitili bronhije pred tem, česar ne bi smeli priti vanje, so nastala dva načina. Prvi je mukocilijarni očistek: sistem posebnih celic, ki izločajo sluz in bronhialne cilije, ki s svojim gibanjem to sluz poganjajo od znotraj navzven. Drugi je refleksni odziv na draženje: mehanske (pogojne »drobtine«), kemične (dražilne snovi), termične (hladen / vroč zrak). Osnovni refleksi so pritisk kašlja in sposobnost bronhijev, da se močno odzovejo na draženje.

Zžanje bronhijev močno omejuje vdor dražljaja v notranjost; tisto, kar je že padlo, "se usede" na sluz, celike izženejo sluz iz bronhijev, refleksni kašelj pa ga končno znebi (izkašljevanje izpljunka). Torej je vse normalno. Toda če so dražeče receptorske celice (dražilni receptorji) iz kakršnega koli razloga "udarjene", se začnejo lažni alarmi - bronhiji reagirajo na dražljaje, ki dejansko ne predstavljajo nevarnosti za telo: majhno število prašnih delcev, nizke koncentracije kemikalij, majhne padce temperature. Torej je brezplačen kašelj.

Kje je razčlenitev?

Obstajata dva glavna razloga, zakaj se dražilni receptorji spreminjajo v paranoide. Prvič, to je neravnovesje v delu simpatičnih in parasimpatičnih delov živčnega sistema. Prvi je odgovoren za širitev bronhijev, drugi - za zožitev. Če je parasimpatična aktivnost višja od normalne, so receptorji vedno pripravljeni in zožijo lumne bronhijev z ali brez.

Druga možnost je škoda na "cijastem" sloju bronhialne sluznice, ki ima lepo ime: cilijalni epitelij. Zaradi neželenih učinkov (opekline dihal, virusne poškodbe, kemikalije) del celic umre. To ima dve posledici: prvič, sluz iz bronhijev ni tako učinkovito izmetan; drugič, dražilni receptorji "postanejo goli" in postanejo bolj občutljivi.

Variante pretoka BGR

Glavne možnosti za potek bronhialne hiperreaktivnosti so trije: neinfekcijski obstruktivni bronhitis, sindrom bronho-obstruktivnega fizičnega stresa in ponavljajoči paroksizmalni kašelj.

Glejte tudi:
Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Simptomi prvega so obsesivni suhi kašelj, ki se ponavlja večkrat na dan, včasih pred občutkom slabosti, in suho piskanje pri poslušanju s stetoskopom. Od infekcijskega bronhitisa se to stanje razlikuje po normalni krvni sliki. Poleg tega je pri infekcijskem bronhitisu piskanje pogosto skoncentrirano v enem delu prsnega koša in z neinfekcijsko obstrukcijo "hodijo" po njej, odvisno od tega, na katere bronhije se trenutno odzovejo.

Bronhična obstrukcija telesne aktivnosti se pojavi med fizičnim naporom. V tem primeru je dražilno za receptorje hitro hlajenje, povezano z okrepljenim dihanjem.

Ponavljajoči paroksizmalni kašelj se razlikuje od bronhitisa, ker ne nenehno zasleduje osebe. Napadi se praviloma pojavljajo na istih dražljajih (vonj parfuma ali gospodinjskih kemikalij, izhod na hladno iz toplega prostora, cigaretni dim itd.). V takih primerih je priporočljivo voditi dnevnik napadov, da se identificirajo vzorci.

Kdo se zdravi

Strokovnjak, ki ga je treba obvestiti, če sumite, da je BGR pulmolog, in najboljši pregled je spirografija. To je povsem varna metoda za telo, tako da lahko samo v tem primeru začnete s samopregledom, da boste z zdravnikom prišli do rezultata. Torej, če vas muči kašelj, ne kupujte drugega paketa antibiotikov - bolje je, da se prijavite za diagnozo. Blagoslovi vas!

Spletni laboratorij za nevropsihologijo

Noosfera

Spletni tečaji z nevropsihologom: kaj potrebujete za to?

Pomoč lahko dobite od nevropsihologa, ne da bi zapustili vaš dom.

Nevropsihološka diagnoza in korekcija na spletu.

Spletni tečaji za hitro branje in razvoj inteligence za otroke in odrasle

Pomagali bomo:

Odpravite težave z razvojem ali obnašanjem otroka s pomočjo nevropsihologa

Zategnite uspešnost otroka v šoli.

Naučite se hitro brati in zanesljivo zapomniti velike količine informacij.

Začnite se dobro učiti v ruščini s pomočjo tečaja “Ruski z nevropsihologom”.

Začetek govora

Ob uspešno opravljenem intenzivnem tečaju »Sprejem govora« - posvetovanje nevrologa pri zdravniku Neuro CPRN kot darilo!

Tečaj »Začetni govor« je avtorska metoda »Akademije za otroke«, ki pomaga otrokom, ki ne govorijo in slabo govorijo, starim od 2 do 7 let.

Zahvaljujoč pridobljenim izkušnjam, avtorjevi metodologiji in celostnemu pristopu dobimo rezultat v nekaj tednih, kar lahko traja mesece, da se doseže v normalnih razredih.

Naše izkušnje kažejo, da je tečaj “Začetek govora” intenziven pri obravnavanju zapoznelega govora z naslednjimi kršitvami:

  • ZRR (razvoj zakasnjenega govora)
  • Alalija: motorična, senzorična, senzorimotorna
  • ZPR in ZPRR (duševna zaostalost ter duševno in govorno nazadovanje)
  • Hiperaktivnost in ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo)
  • Govorna negativnost
  • ASD in RDA (motnje avtističnega spektra in avtizem v zgodnjem otroštvu), atipični avtizem in razvoj avtističnega tipa

Tečaj »Začetni govor« ni primeren le za otroke, ki ne govorijo. Ta tehnika je učinkovita v vsaki fazi nastajanja govora in v prvem tednu pouka kaže pozitivne spremembe ne glede na začetno stopnjo.

Program »Zagon govora« je priznan kot najučinkovitejše orodje za pomoč otroku, ki ne govori. Če ste pripravljeni priti v naš center za posvetovanje in popravek iz drugega mesta in ste časovno omejeni, smo vam pripravljeni pomagati.

Prva stvar, ki jo priporočamo, je napisati pismo na naš e-poštni naslov [email protected]

V pismu navedite, kaj vas skrbi, na kratko opišite, kako so potekale nosečnost in porod, na pismo priložite skenirane različice vseh spremnih dokumentov - sklepe in imenovanja zdravnikov (predvsem nevrologa, endokrinologa, genetičarja - če ste prestali) teh preiskav), EEG in druge študije.

Naši strokovnjaki bodo skrbno prebrali vse dokumente in vas kontaktirali za morebitna pojasnila, da bi ponudili individualno metodo dela za odpravo govornih motenj, ki bodo v vašem primeru najbolj učinkovite. Od te točke dalje vam bo dodeljen nadzorni terapevt-defektolog, ki mu boste lahko postavili vsa zanimiva vprašanja in pridobili potrebne informacije o tečaju, preden boste prispeli v Moskvo.

Po koncu programa bo strokovnjak, ki nadzoruje otroka, sestavil podroben program pouka in seznam priporočil, ki jih lahko spremljate, ko se vrnete domov in imate podporo strokovnjakov v vašem mestu. Po končanem tečaju boste uporabili oddaljeno podporo vašega logopeda.

Za vsa vprašanja pokličite: 8 (495) 215 -23-42

Metodologija intenzivnega tečaja “Speech Launch” je avtorjev razvoj strokovnjakov Akademije za otroke. Prvi tečaj se je začel leta 2014. Ta tehnika je postala naš odziv na vse večje število staršev otrok z motnjami govora. V njenem razvoju smo posebno pozornost namenili dejstvu, da je v zadnjih letih struktura kršitev, ki so povzročile zamude, postala bolj zapletena.

Tako smo dobili učinkovito orodje za delo z zakasnitvijo govora, katerega analogi so takrat obstajali samo v bolnišnicah. Toda prvič je naš format tečaja otrokom brez hude patologije omogočil, da združijo proces obvladovanja govora z normalnim življenjem zunaj bolnišnice.

Uspeh tečaja je imel slabost. Soočamo se s številnimi kopijami programa drugih otroških centrov - tako z govorno terapijo kot z enostavnim razvojem (do uporabe imena). Kaj lahko rečemo? Da, uporaba naše metode daje dobre rezultate, vendar so naši imitatorji vsaj tri leta za sabo in so šele začeli pridobivati ​​izkušnje. V zadnjih treh letih smo tečaj nenehno izpopolnjevali z izkušnjami, pridobljenimi v procesu izvajanja pouka (tečaji potekajo v vseh 7 centrih mreže), ter z uporabo novih metod logopedske in korektivne dejavnosti.
Naše metode so registrirane v ruskem avtorskem pravu in so zaščitene z zakonom o avtorskih pravicah.

Tečajno intenzivni "govorni tek" za otroke z zakasnjenim razvojem govora

Zakasnjeni govorni in psihoverbalni razvoj (ZRR, ZPRR), splošna nerazvitost govora (stopnja OHP I-III), vključno z nevrološkimi motnjami (npr. Alalija).

Tečajno intenzivni "tekaški govor" za otroke z vedenjskimi posebnostmi

Zakasnitev govora na podlagi vedenjskih značilnosti s hiperaktivnostjo, ADHD, CRA: disinhibicija, nezmožnost koncentracije, negativnost, agresivnost itd..

Intenzivni tečaj "Sprožanje govora" za otroke s komunikacijskimi motnjami

Razvoj avtističnega tipa, ki ovira normativni razvoj govora: kot v primeru diagnoz (ASD, RDA, atipični avtizem) in z avto-podobnimi manifestacijami.

Tečajno intenziven govorni tečaj za otroke z okvaro sluha

Zakasnjeni govorni in kognitivni razvoj pri prizadetosti sluha različnih stopenj (senzorična govorna izguba sluha, polžev implantat ali slušni aparat).

Znaki bronhialne hiperreaktivnosti in metode njegovega zdravljenja

Bronhialno hiperaktivnost imenujemo oster krč gladkih mišic v telesu, ki povzroča težave z dihanjem. Različni dejavniki lahko povzročijo kršitev: od dednosti do sočasnih bolezni v akutni fazi. Če čas ne znebiti problema, je mogoče razvoj zapletov - bronhialne astme.

Vzroki sindroma astme

Za kronični obstruktivni bronhitis je značilna periodična manifestacija astmatičnega sindroma - napadi, ki se običajno pojavijo pri bronhialni astmi. Simptom se pogosto pojavi pri otrocih, ker je njihovo telo in notranji organi v fazi nastajanja.

Izzivanje hiperaktivnosti lahko:

  • alergijska reakcija;
  • genetska dednost;
  • okužbe dihal;
  • patologija strukture dihalnega trakta;
  • dolgotrajno uporabo določenih zdravil.

Sindrom se pojavi enkrat ali se pojavi takoj po draženju bronhijev zaradi vdihavanja nevarnih snovi - cvetnega prahu, volne, kemikalij ali prahu.

Če se vzroki za hiperreaktivnost med seboj prekrivajo, se tveganje za razvoj bolezni znatno poveča. Obstaja verjetnost astmatičnega sindroma zaradi nespecifičnih vzrokov - povečanega fizičnega napora, hudega stresa ali duševnih značilnosti.

Pod kakšnimi boleznimi je opažena bronhialna hiperreaktivnost

Bronhialna hiperaktivnost je hkratna patologija pri boleznih dihal. Te vključujejo:

  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • alergije;
  • virusne okužbe;
  • bakterijske bolezni dihal;
  • kršitev glukokortikoidnih hormonov;
  • nizka občutljivost beta adrenoreceptorjev.

Med obstruktivnim bronhitisom ima organ vnetni proces, njegova sluznica spremeni svojo strukturo. Tkiva se povečajo, žilna stena se zgosti. To vodi do zoženja lumna bronhijev, ki povzroča težave pri dihanju, moti pravilno prezračevanje pljuč in oblikuje hiperreaktivnost. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo bolnik hitro znašel v dihalni odpovedi.

Bronhična astma je kronično vnetje dihalnih organov, bolnikova kašelj, težko dihanje in napadi dušenja se pojavljajo redno. Preobčutljivost bronhijev se kaže med vsakim napadom in se lahko prilagodi samo s posebnim inhalatorjem.

Če obstaja več razlogov, in delujejo dolgo časa, depresivno dihanje, se lahko razvije ta sindrom. Ta manifestacija je lahko specifična, to je posledica specifičnega patogena ali dejavnika (alergija). Ali nespecifične, če pride do takega napada zaradi stresne situacije ali živčnega zida.

Simptomi

Sindrom bronhialne hiperaktivnosti ima svoje specifične simptome, po pojavu katerega mora pacient specialistu povedati o svojih sumih.

Pri tem je vredno pozornosti posvetiti:

  • periodični občutek zadušitve;
  • modrikasta barva ali nenavadna bledica;
  • ponavljajoči se simptomi zasoplosti;
  • občutek neupravičenega strahu ali panike;
  • žvižganje iz dihalnih poti na izdihu;
  • težko dihanje.

Če se bronhialna hiperreaktivnost pojavi v ozadju druge bolezni, se dodajo simptomi, značilni za to bolezen. Na primer napadi zadihanosti ali dolgotrajnega kašlja z veliko količino izpljunka, povišana telesna temperatura in akutna reakcija na vonjave ali alergene.

Vse klinične manifestacije lahko glede na resnost razdelimo v tri kategorije. Blagi simptomi se pojavijo redko in šele po fizičnem naporu. Če je bolnik v mirovanju in je zdrav, težave z dihanjem morda niso. Občutek dobrega.

Pri zmernih manifestacijah hiperreaktivnosti se stalno zmanjšuje dihalna funkcija (hitrost vdihavanja in izpiralni volumen na sekundo). Dispneja se občasno pojavi tudi med počitkom in žvižga, ko je dihanje dobro slišano na razdalji od bolnika.

Pri močnih manifestacijah bronhialne hiperreaktivnosti se napadi pojavijo nenadoma, če je malo alergena. Cianoza je izrazita in glavni kazalci respiratorne funkcije so močno zmanjšani. Če bolnik ne prejme nujne zdravstvene oskrbe, je možna smrt.

Metode zdravljenja

Zaradi velike nevarnosti učinka bronhialne hiperaktivnosti zdravniki prepovedujejo samozdravljenje. Glavna naloga specialista je hitro ustaviti napade respiratorne odpovedi, ugotoviti vzroke njihovega nastanka in jih odpraviti. V ta namen uporabite:

Natrijev kromoglikat

Na voljo v obliki praška, raztopine za inhalacijo in odmerjenega aerosola. Hitro zavira manifestacijo alergijske reakcije v bronhih, opozarja na bronhospazem. Pri dolgotrajni uporabi se zmanjša število napadov astme zaradi hiperreaktivnosti. V eni aplikaciji učinek traja pet ur, stabilen rezultat pa se zabeleži po enem mesecu uporabe izdelka.

Teofilin

Tablete s podaljšanim delovanjem. Zdravilna učinkovina je bronhodilatator, ki zmanjša kontraktilnost gladkih mišic bronhijev. Telo "sprošča", kar preprečuje nastanek napada. Pacientovo diafragmatično dihanje se izboljša in stimulira se dihalni center. V krvi se normalizira tok kisika, poveča prezračevanje. Odmerek zdravila izberemo individualno.

Omalizumab

Zdravi selektivne imunosupresive, se izda v obliki liofilizata, iz katerega pripravi raztopino za subkutano dajanje. Ima protivnetni in antialergijski učinek, hitro lajša bronhospazem in lajša napad respiratorne odpovedi pri bolniku.

Priporoča se za zdravljenje zmerne ali hude oblike astme, hiperreaktivnosti bronhijev, če glukokortikosteroidi niso prinesli ustreznega rezultata.

Glukokortikosteroidi

Preprečujejo alergijsko vnetje, normalizirajo „pravilno“ dihanje in nadaljujejo fiziološko normalen volumen prisilnega izdihavanja pri bolniku. Pri hudih napadih se uporabljajo injekcije:

Kaj je bronhialna hiperaktivnost pri otrocih?

Do danes vsi starši ne vedo, kaj je bronhialna hiperaktivnost pri otrocih. Zaradi poslabšanja ekološke situacije se otroci vse pogosteje srečujejo z nemotiviranimi napadi kašlja. Vsi alergeni, nekatera zdravila lahko povzročijo krčenje gladkih mišic bronhijev, kar vodi do kašlja. Ta bronhialna reakcija na dražljaje (dovzetnost za njihove učinke) se imenuje »bronhialna hiperaktivnost« in lahko kaže na prisotnost bolezni, kot je astma.

Kako se bolezen prenaša?

Astmatični sindrom se lahko kaže z dedno nagnjenostjo. Poleg tega je izredno redko posredovana neposredno od staršev, pogosteje nekdo iz sorodnikov ima bolezni, povezane z endokrinim sistemom, presnovnimi procesi ali alergijami. Druga točka, ki vodi v bronhialno hiperaktivnost, so fiziološke značilnosti strukture dihalnega trakta. Med dejavniki tveganja za bronhialno bolezen pri otrocih (in posledično tudi za razvoj bronhialne astme) sodijo:

  • učinki zunanjih alergenov (rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, hišni prah itd.);
  • alergijska reakcija na določene skupine zdravil;
  • okužb dihal pri otrocih.

Razločevalni simptomi pljučne hiperaktivnosti: epizodni napadi kratkega sapa, ki jih spremlja piščalka na izdihu. Obstajata dve vrsti bronhialne hiperaktivnosti:

Izpostavljenost alergenom z vdihavanjem z zunanjim zrakom vodi do posebne hiperaktivnosti. Nespecifični se kažejo pod vplivom dejavnikov, ki niso povezani z alergijami (motnje endokrinega sistema, povečan fizični napor, živčni zlom, duševni učinki, respiratorne virusne bolezni itd.).

Seveda se v primeru, da se nekaterim vzrokom naloži (alergije na dedno predispozicijo), tveganje za bronhialno hiperaktivnost poveča.

Nazaj na zmistuNeobhdinist ustrezno zdravljenje patologije

Ta bolezen zahteva stalen zdravstveni nadzor.

Najprej je potrebno ustrezno zdravljenje. V ta namen uporabite takšna farmakološka sredstva kot:

  • vdihavanje glukokortikoidov;
  • podaljšan teofilin;
  • Agonisti P2 z dolgotrajnim delovanjem;
  • natrijevega kromoglikata;
  • omalizuab.

Na splošno se zdravljenje bronhialne hiperaktivnosti pri otrocih razlikuje od odraslega v odmerkih zdravil. Če so vzroki napadov alergijske reakcije, potem se z medicinskimi raziskavami najde eden ali več alergenov. V prihodnje se skušajte izogniti vplivu na otroka ali ga zmanjšati.

Najpogosteje se poslabšanje patologije pri otrocih pojavi v jesensko-pomladnem obdobju. Trenutno je zaželeno, da se izvede vrsta dodatnih ukrepov, ki služijo kot zaščita pred respiratornimi virusnimi boleznimi:

  • osebna higiena (obvezno pranje rok po hoji in obiskih na javnih mestih);
  • izpiranje nazofarinksa;
  • pravilna prehrana;
  • zmerna vadba;
  • spoštovanje dneva;
  • uporabo zdravil za nadzor bolezni.

Otroci s pljučno hiperaktivnostjo naj bi se zdravili v sanitarijah, ki se nahajajo v gozdnem pasu. Nezaželen počitek v gorskih območjih in na morskih obalah zaradi povečane vlažnosti, ki vodi do začetka bolezni.

V vsakem primeru bi morali biti nenehno na voljo droge za lajšanje napada. Skoraj vsa zdravila za zdravljenje ali preprečevanje bronhialne hiperaktivnosti se prodajajo v inhalacijski obliki, kar olajša njihovo uporabo pri otrocih.

Zdravljenje pljučne hiperaktivnosti pri otrocih. Uspeh terapevtskih ukrepov je zgodnje odkrivanje bolezni.

Bronhialna hiperaktivnost - kaj je to?

Le malo jih pozna takšen koncept, kot je bronhialna hiperaktivnost. Kaj je to? Pogosto se bolezen manifestira pri otrocih v nemotiviranih napadih kašlja. Takšna reakcija se pojavi pri nekaterih alergenih ali drogah. Pogosto lahko kaže na razvoj astme.

Vzroki sindroma astme

Kakšni so razlogi, zakaj se pri otrocih razvije sindrom astme. Tukaj zdravniki opredelijo dva glavna razloga:

  1. Genetska predispozicija. Eden od staršev ali oba trpita zaradi endokrinih motenj, presnovnih procesov ali alergij. To se naravno prenese na otroka.
  2. Značilnosti strukture dihalnega trakta. Nihče ne odpove primerov, ko starši ne trpijo ničesar, in njihov otrok ima patološke reakcije. Pogosto se ugotavlja, da se je otrok rodil s patologijami v strukturi dihalnega sistema, kar povzroča nemotivirano reakcijo.

Med drugim izstopajo naslednji vzroki sindroma astme:

    • Alergijska reakcija na cvetni prah, prah, volna, snovi itd.
    • Alergijska reakcija na določeno skupino zdravil.
    • Okužbe dihal.

Uvedba več vzrokov poveča tveganje za nastanek bolezni. Sindrom je razdeljen na specifičen in nespecifičen. Poseben primer se pojavi, ko gre za alergije na določeno dražilno snov. Nespecifičen primer se pojavi, ko se epileptični napadi ne kažejo zaradi alergij, temveč zaradi živčnega razpada, fizičnega napora, duševne izpostavljenosti, bolezni dihal itd.

Značilni simptomi

Napad bronhialne hiperaktivnosti ima svoje značilne simptome:

  • Napad težkega dihanja, ki je epizodičen.
  • Žvižga, ko vdihuješ zrak.
  • Občutek zadušitve.

Takšni simptomi ne govorijo o zdravem stanju osebe, zlasti ko gre za otroka. Pri tem je potrebno nadaljevati s hitro odpravo simptomov in njihovih vzrokov.

Zdravljenje

Zdravljenje naj poteka pod vodstvom zdravnika, ki bo najprej identificiral alergen in nato predpisal potrebne odmerke tega ali tega zdravila. Samozdravljenje je lahko neučinkovito ali neuporabno. Zato se morajo bralci mesta bronhi.com posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je rečeno o zdravju otroka.

Odprava bronhialne hiperaktivnosti ne mine

  • Natrijev kromoglikat.
  • Teofilin.
  • P2 agonisti.
  • Omalizuaba.
  • Glukokortikosteroidi z vdihavanjem.

Zdravljenje otrok se od odraslih razlikuje le pri odmerjanju, zdravila pa ostanejo enaka. Učinkovita je metoda preprečevanja stika z alergenom. Zdravnik lahko ugotovi, na kaj je oseba alergična, kar bo pacientu omogočilo, da se izogne ​​situacijam, v katerih lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Jesen in pomlad postaneta sezona, ko postanejo telesne reakcije še posebej akutne. V tem primeru je treba izvajati preprečevanje, ki zajema: t

  1. osebna higiena;
  2. izpiranje nazofarinksa;
  3. zmerna vadba;
  4. pravilna prehrana;
  5. spoštovanje dneva;
  6. uporabo zdravil za nadzor bolezni.

Priporočljivo je pogosto preživeti počitnice v sanitarijah, ki se nahajajo v gozdnem pasu. Izogibati se je treba pomorskim počitnicam in gorskim vrhom, saj lahko posebne vremenske razmere povzročijo nezdravo stanje.

V vsakem primeru se bolezen ne zdravi, ampak se učinkovito ustavi. Periodično zdravljenje pomaga odpraviti situacije, ko pride do alergijske reakcije. Pomembno je, da imate vedno pri roki inhalacijske naprave, ki lahko ublažijo napad.

Izvleček in disertacija o medicini (14.00.09) na temo: Diagnoza in korekcija hiperaktivnosti dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih

Vsebina disertacije Samsonov, Irina Pavlovna :: 2009 :: Habarovsk

SEZNAM KRATIC IN SIMBOLOV.

POGLAVJE 1. Spremembe reaktivnosti dihalnih poti, metode za njeno odpravljanje pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih (pregled literature).

1.1. Pogosto bolni otroci in mladostniki.

1.2. Reaktivnost dihalnih poti in diagnoza pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

1.3. Popravek hiperreaktivnosti dihalnih poti.

1.4. Lokalna balneokorekcija pri boleznih dihal.

POGLAVJE 2. Raziskovalne metode in klinične značilnosti preiskovane populacije.

2.1. Klinične značilnosti preiskovanih otrok.

2.2. Raziskovalne metode.

2.2.1. Preiskava prezračevalne funkcije pljuč.

2.2.2. Preiskava prenosa toplote dihal in reaktivnosti dihalnih poti.

2.2.3. Preiskava učinkovitosti popravka hiperreaktivnosti dihalnih poti.

2.2.4. Metoda statistične analize variacij.

POGLAVJE 3. Diagnoza hiperreaktivnosti dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

3.1. Spremembe v kazalnikih prezračevanja pljuč na hipokolarni stimulaciji.

3.2. Spremembe v bronhodilatacijskem odzivu.

3.3. Spremljanje najvišje hitrosti izdihavanja.

3.4. Značilnosti prenosa toplote dihal pri pogosto bolnih otrocih glede na pnevmotormometrijo.

POGLAVJE 4. Razvoj integrirane metode za odpravo hiperreaktivnosti dihalnih poti z vdihavanjem mineralne vode Konstantinovska-1 pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

4.1. Režimi inhalacijske balneoterapije z mineralno vodo Konstantinovska-1.

4.2. Razvoj celovite metode za korekcijo hiperreaktivnosti dihalnih poti.

4.3. Primerjalne značilnosti sprememb funkcionalnega stanja respiratornega trakta pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih po kompleksnem zdravljenju z MV Konstantinovsko-1.

4.4. Primerjalne značilnosti laboratorijskih parametrov pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih pred in po kompleksnem zdravljenju z uporabo mineralne vode Konstantinovska-1.

RAZISKAVE REZULTATOV RAZPRAVE.

PRIPOROČILA ZA IZVAJANJE V PRAKSI. T

Predstavitev diplomske naloge na temo "Pediatrija", Samsonova, Irina Pavlovna, avtorski povzetek

Trenutno se je zdravje otroškega prebivalstva znatno zmanjšalo, približno 60% šolskih otrok ima različne kronične bolezni. Rezultati vse-ruskega kliničnega pregleda otroške populacije v naši državi, ki smo ga opravili v letu 2002, kažejo na trenutne negativne trende zdravstvenega stanja otrok in mladostnikov. Hkrati je največje povečanje pojavnosti zabeleženo pri starosti od 7 do 17 let, kar ustreza obdobju šolanja [JI.A. Zhdanova et al., 2005]. Celotna pojavnost otrok in mladostnikov na večini območij Daljnega vzhoda iz leta v leto presega povprečje za Rusijo [V.K. Kozlov et al., 2009].

Glede na številne študije je le 10% sodobnih šolarjev praktično zdravih, polovica pa ima morfofunkcionalne anomalije, 40% pa različne kronične patologije [V.K. Tatochenko et al., 2000; S.Y. Kaganov, 2003; Yu.L. Mizernitsky et al., 2003, 2007; A.A. Baranov et al., 2004, 2005; O.F. Vykhristyuk et al., 2004; A.Sh. Shamratov et al., 2006; G.A. Samsygina et al., 2006, 2009; J.G. Bartlett, 2001].

Bolezni dihal dosledno zasedajo prvo mesto v strukturi celotne pojavnosti otrok in mladostnikov [S.Yu. Kaganov 1999, 2000, 2003; A.A. Baranov, 2002; Yu.L. Mizernitsky et al., 2003, 2009; H.A. Hep-ne et al., 2007, 2008; I.I. Balabolkin, 2006, 2008; A.G. Chuchalin, 2008].

Otroci, ki so nagnjeni k pogostim akutnim boleznim dihal (ARI), se pogosto imenujejo kot pogosto bolni (FIC) [A.A. Baranov et al., 2003; O.F. Vykhristyuk et al., 2004; G.A. Samsygina, 2005; V.K. Tatochenko, 2008; O.V. Zaitsev idr., 2008]. Včasih, da bi poudarili značilnosti poteka okužb dihal pri teh otrocih (njihova dolgotrajna narava), se uporablja izraz »pogosto in dolgotrajni otroci«. V tuji literaturi se uporablja izraz "bolniki s ponavljajočim se (tj. Ponovnim) ARD" [R. Cohen et al., 2005].

Pogosto bolni otroci so izraz za skupino otrok in mladostnikov, ki se med spremljanjem odlikujejo z višjo stopnjo pojavnosti akutnih bolezni dihal kot njihovi vrstniki. Markova et al., 2002; Yu.L. Mizernitsky, 2008; V.A. Bulgakov et al., 2005; V.K. Kotluk idr., 2006, 2007; JI.C. Namazova et al., 2006, 2008]. Razvoj pogostih bolezni dihal lahko prispeva k številnim predispozicijskim dejavnikom, kar dokazujejo rezultati mnogih študij. Neugoden ante in postnatalni razvoj otroka vodi do zamude pri zorenju imunskega sistema, kar vodi do različnih prehodnih ali vztrajnih okvar [G. Samsygina et al., 2006, 2009; JI.C. Baleva et al., 2006; H.A. Korovina et al., 2001, 2006, 2008; T.M. Lebedeva, 2006; S.P. Kokoreva et al., 2007; E.N. Simovanyan et al., 2007]. Pri otrocih, ki so doživeli perinatalno hipoksijo, je prišlo do kršitve prilagoditve okoljskim dejavnikom, povečane vremenske motnje, motenj termoregulacije in sprememb v avtonomnem živčnem sistemu, kar lahko vpliva na povečano občutljivost organizma na okužbe dihal [Znanstveno-praktični program Zveze pediatrov Rusije, 2002]. Pogosto ponavljajoče se in zlasti hude akutne bolezni dihal lahko spremljajo motnje telesnega in nevropsihičnega razvoja otrok, pripomorejo k zmanjšanju funkcionalnega delovanja imunskega sistema in kroničnih vnetnih bolezni dihal [A.A. Baranov, 2002, 2006; Yu.L. Mizernitsky et al., 2003, 2009; E.G. Kondyurina et al., 2005; H.A. Geppe et al., 2006, 2008; G.A. Samsygina, 2005].

Med patogenetskimi mehanizmi nespecifičnih bolezni dihal, zlasti tistih, povezanih s sindromom bronhospazma, je pomembna tvorba hiperreaktivnosti dihalnih poti [Yu.M. Perelman, 2000]. Hiperreaktivnost dihalnih poti lahko definiramo kot pretirano bronhokonstriktorsko reakcijo na delovanje različnih zunanjih in notranjih dejavnikov [I.A. Deev et al., 2002]. Mehanizmi, ki so osnova za nastanek bronhialne odzivnosti, so še vedno slabo razumljeni. Še posebej ni bila dovolj raziskana vloga osmotskih motenj v sluznici dihalnega trakta kot sprožilnega faktorja za bronhokonstrikcijo.

Dolgo časa je bila bronhialna hiperreaktivnost (BGR) obravnavana kot vodilni patofiziološki mehanizem za razvoj bronhialne astme (BA). Lukina et al., 2004]. Domneva se, da je prevalenca BGR pri pediatrični populaciji veliko večja [S.A. Tsarkova, 2004; V.K. Ta-Tochenko, 2008; A. Garland 1, 2003, 2008].

V zadnjih letih je bilo dovolj raziskav, ki potrjujejo vpletenost respiratornih virusov pri nastajanju BGR pri predhodno zdravih otrocih [MI. Balabolkin, 2006; V.Yu. Tarasevich, 2006; O.V. Zaitseva, 2007; A.G. Chuchalin, 2009]. Akutne respiratorne okužbe lahko povečajo BGR pri otrocih [S.M. Gavalov, 1999].

Visoka pogostost respiratornih lezij pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih z omenjenimi neželenimi dejavniki, kot tudi razvoj bronhialne hiperreaktivnosti na tem ozadju, določa relevantnost naloge diagnosticiranja in zdravljenja respiratorne hiperreaktivnosti v tej skupini otrok. Heterogenost nosologije pogosto bolnih otrok narekuje potrebo po iskanju diferenciranih metod rehabilitacije. Vendar pa so metode zdravljenja brez zdravil, zlasti vdihavanje mineralne vode, kljub njihovi zdravstveni in gospodarski prednosti, namenjale le malo pozornosti.

Danes v literaturi obstajajo različne metode terapevtskih učinkov na sluznice dihalnega trakta pri bolnikih z bronho-obstruktivnim sindromom [JI.A. Matveeva et al., 1990, 1991; A.I. Ivin, et al., 2000; T.I. Garashchenko et al., 2005; A. Salami et al., 2008]. Ena od metod zdravljenja te kategorije bolnikov je aerosolna terapija, katere glavna prednost je možnost hitrega in neposrednega vpliva na ciljni organ, nebolečnost postopka in zmanjšanje sistemskega učinka na telo bolnika [G. Ponomarenko, 2008].

Metode inhalacijske balneokorekcije v FIC-ih niso dovolj razvite in raziskave o tem problemu niso dovolj [JI.A. Matveyeva, 1993; S. Belometti et al., 1998; T.D. Aspen, 2001; A. Staffieri et al., 2007].

Ob upoštevanju postavljenih vprašanj so bili določeni namen in cilji te študije.

Namen študije. Preučiti hiperreaktivnost dihalnih poti na osmotski stimulus pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih, da bi dobili klinično in funkcionalno utemeljitev metod za njeno zgodnje odkrivanje in kompleksno korekcijo z uporabo inhalacij z mineralno vodo "Konstantinovskaya-1".

1. Raziskati odnos osmotske hiperreaktivnosti dihalnih poti s prezračevanjem in kondicioniranjem pljuč pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

2. Navedite klinično in funkcionalno utemeljitev za uporabo metode diagnosticiranja hiperreaktivnosti dihalnih poti z uporabo inhalacijskega testa z destilirano vodo in metodo za ocenjevanje kondicionirne funkcije pljuč s pomočjo pnevmatske termometrije izdihanega zraka v celoviti oceni funkcionalnega stanja dihalnega sistema pogosto bolnih otrok in mladostnikov.

3. Preučiti možnost uporabe v kompleksnem zdravljenju inhalacij mineralne vode »Konstantinovska-1« za popravek oslabljenega prezračevanja pljuč in reaktivnost dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

4. Razviti metodo za napovedovanje učinkovitosti kompleksnega zdravljenja z uporabo inhalacije mineralne vode "Konstantinovska-1" pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

Znanstvena novost študije. Ugotovljena je bila povezava med spremembami v prezračevalni funkciji pljuč, reaktivnostjo in kondicijsko sposobnostjo dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih. Podana je klinična in funkcionalna utemeljitev možnosti uporabe bronho-provokativnega testa z destilirano vodo za diagnozo hiperreaktivnosti dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih. Ocenjena je bila možnost zapletene korekcije hiperreaktivnosti dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih, ki uporabljajo inhalacije z mineralno vodo Konstantinovska-1. Dokazana je možnost napovedovanja učinkovitosti kompleksnega zdravljenja z inhalacijsko uporabo mineralne vode Konstantinovska-1 z namenom korekcije hiperreaktivnosti dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

Potrditev dela. Materiali, ključne točke in zaključki diplomskega dela so bili predstavljeni na 2. daljnem vzhodnem regionalnem kongresu "Človek in medicina" (Vladivostok, 2005); 16. in 17. nacionalni kongresi o boleznih dihal (St. Petersburg, 2006; Kazan, 2007); 3 in 4 kongresa evroazijske respiratorne družbe (Astana, Kazahstan, 2007; Taškent, Uzbekistan, 2008); 2 kongresa pulmologov Sibirije in Daljnega vzhoda (Blagoveščensk, 2007); znanstvena konferenca Državne univerze DNTD FPD SB RAMS in Amurske veje inštituta Botaničnega vrta Daljnega vzhoda Ruske akademije znanosti (Blagoveshchensk, 2008); znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo "Aktualni problemi pediatrije, pediatrične kirurgije in ortopedije na sedanji stopnji" (Khabarovsk, 2009).

Praktični pomen in izvajanje rezultatov.

Razviti so bili klinični in funkcionalni kriteriji za hiperreaktivnost dihalnih poti pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih, ki uporabljajo bronhialni izziv z destilirano vodo. Utemeljeno uporabo mineralne vode "Konstantinovskaya-1" za inhalacijsko korekcijo hiperreaktivnosti dihalnih poti v FIC in mladostnikih. Razvili smo metodo za napovedovanje učinkovitosti kompleksnega zdravljenja z inhalacijsko uporabo mineralne vode Konstantinovska-1 v FIC in mladostnikih. Rezultati študije so bili vpeljani v prakso dela otroškega posvetovalnega in diagnostičnega oddelka klinike CNT FPD SB RAMS (Blagoveščensk).

Glavne določbe za obrambo.

1. Bronhialna hiperreaktivnost je eden od vodilnih patofizioloških mehanizmov v razvoju ponavljajočih se bolezni dihal pri pogosto bolnih otrocih in mladostnikih.

2. Uporaba bronhialnega provokacijskega testa z destilirano vodo omogoča identifikacijo posameznikov s povečano reaktivnostjo dihalnih poti.

3. Uporaba v kompleksnem zdravljenju mineralne vode "Konstantinovskaya-1" v obliki vdihavanja je učinkovit za popravek bronhialne hiperreaktivnosti.

Objava rezultatov raziskav.

Na temo disertacije je objavljenih 9 znanstvenih člankov. Sprejet je bil patent Ruske federacije za izum (patent Ruske federacije št. 2347576, prednostna naloga z dne 15. junija 2007). Pričujoče delo je bilo izvedeno v Zavodu Daljnega vzhodnega znanstvenega centra za fiziologijo in patologijo dihanja sibirske podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti kot načrtovana znanstvena tema 054-6 in opravilo številko državne registracije 01200902697.

Za Več Informacij O Vrstah Alergij