Katere zdravnike je treba zdraviti zaradi astme

Kaj zdravnik zdravi astmo pri odraslih in otrocih? Če se vam zdijo simptomi podobni astmi, se morate obrniti na svojega zdravnika splošnega zdravnika, če ima vaš otrok pediatra. Po pregledu vas bodo usmerili k drugim ozkim strokovnjakom.

Kaj strokovnjaki zdravijo astmo

Za določitev etiologije patološkega procesa in za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potreben celovit zdravstveni pregled. V ta namen se morate posvetovati:

• gastroenterolog (z dispeptično obliko patologije);
• alergolog;
• pulmolog;
• kardiolog (če bolezen spremlja kršitev srčne dejavnosti).

Bolniku bo dodeljen temeljit pregled ob upoštevanju posebnosti bolezni, na podlagi rezultatov diagnoze pa se bo razvila shema za nadaljnje zdravljenje.

Pritožite se terapevtu

Če se pojavijo simptomi AD, mora bolnik najprej stopiti v stik s splošnim zdravnikom. Primarni pregled, zbiranje anamneze, ki temelji na podrobnem pregledu bolnikovega obolenja, fonendoskopija - to so diagnostični ukrepi, ki se izvajajo obvezno.

Zelo pomembna je pacientova genetska predispozicija za AD. Zdravnik je dolžan obvestiti zdravnika, če je eden od njegovih najbližjih sorodnikov trpel za to patologijo.

Pomembna sestavina primarne diagnoze so klinične študije krvi in ​​urina.

Po koncu prve faze pregleda terapevt usmeri bolnika na rentgen. Na podlagi rezultatov rentgenskih slik zdravnik potrdi ali zavrne predhodno diagnozo bronhialne astme, po kateri se odloči, ali bo bolnika nadalje pregledal in ga napotil na ozke strokovnjake - pulmologa, otorinolaringologa (za izključitev vnetnih bolezni grla, ki jih spremlja edem njenih sluznic. dihanje) itd.

Značilnosti sprejem na pulmonologist

Na sprejemu pri pulmologu mora bolnik nujno sprejeti zaključek splošnega zdravnika z rezultati opravljenih diagnostičnih postopkov. Po podrobnem pregledu zgodovine lahko zdravnik bolniku predpiše številne instrumentalne preglede. Celovita pljučna diagnostika vključuje:

• spirografija;
• klinični pregled izpljunka;
• popolna krvna slika (izrazito povečanje ravni eozinofila, nagnjenost k povečanju števila rdečih krvnih celic);
• testi s fizičnim naporom;
• bronhoskopija;
• radiografijo v 2 projekcijah (neposredno in stransko).

Te študije zadostujejo za potrditev diagnoze. Če pa sumite na bronhialno astmo, je pomembno izključiti ali identificirati njeno alergijsko komponento, zato je naslednji korak pri diagnozi obisk bolnikovega urada za alergike.

Alergijski sprejem

Na recepciji mora alergolog ugotoviti, ali je bolnik alergičen na kakršne koli dražilne snovi, vključno s hrano, gospodinjskimi kemikalijami, prahom, volno itd. Za natančno določitev alergena mora zdravnik bolnika napotiti na dodatne diagnostične postopke.

Za začetek se opravi test za določanje preobčutljivosti telesa. Temelji na identifikaciji določenih alergenov, ki lahko sprožijo napade astme. Zvišane vrednosti imunoglobulina tipa E (IgE) kažejo na povečano občutljivost bolnika.

Poleg klinične študije krvi za protitelesa se izvajajo tudi testi kožne alergije. Izvajajo se z aplikacijo, intradermalno ali z metodo skarifikacije. Taki alergijski testi se izvajajo z atopičnim BA.

Za določitev alergijske komponente, ki je povzročila razvoj bolezni pri odraslih, so predpisani provokativni testi. Manipulacija poteka v posebej opremljeni sobi. Taki testi se lahko inhalirajo, konjunktivni ali nosni.

Medicinske interakcije pri diagnozi in zdravljenju astme

Celovit in celovit pregled bolnikov z osumljeno astmo je glavni ključ za pravilno diagnozo in omogoča predpisovanje ustreznega, zelo učinkovitega zdravljenja. Prvotni poziv za posvet s terapevtom gradi celotno verigo diagnostičnih ukrepov.

Vsak medicinski strokovnjak ozkih profilov - alergolog, pulmolog, gastroenterolog, ENT - je najbolj kompetenten in izkušen na svojem področju medicine. Toda le s tesnim sodelovanjem lahko zdravniki natančno opredelijo etiologijo in patogenezo bolezni, sprejmejo potrebne ukrepe za odpravo simptomov bronhialne astme.

Kateri zdravnik zdravi astmo pri otrocih?

Če sumite, da ima otrok astmo, se najprej posvetujte z družinskim zdravnikom ali pediaterjem. Temu sledi sklop diagnostičnih ukrepov za imenovanje pediatričnega pulmologa, alergologa, otorinolaringologa in, če je potrebno, drugih zdravnikov. Tako kot pri odraslih bolnikih je pri zdravljenju bronhialne astme pri otrocih potrebno tesno sodelovanje različnih medicinskih strokovnjakov.

Pogovor

Kljub temu, da je astma kronična bolezen bronhijev, se lahko njeni znaki pojavljajo in jih je treba zdraviti. Vendar je pomembno razumeti, da noben priljubljen recept ne bo deloval kot neodvisna metoda zdravljenja - le kot pomoč.

Ne smemo pozabiti, da ko je prej odkrita bolezen, je terapija učinkovitejša. Pravočasni ukrepi pomagajo odpraviti simptome patologije, bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnika. Veliko otrok uspešno preraste bronhialno astmo, pri odraslih pa je pogosto mogoče prevesti v fazo stabilne remisije.

Komu naj gre za simptome astme?

Po statističnih podatkih ima ta bolezen do 10% prebivalstva planeta. Večina primerov so majhni otroci. Glede na statistiko so zdravniki, ki zdravijo astmo, zelo priljubljeni. Bolezen je razširjena v državah, v katerih zrak vsebuje največ alergenov - Združeno kraljestvo in Nova Zelandija.

Glavni razlog je stik z alergeni, vendar razvoj bolezni zahteva prisotnost predispozicijskih dejavnikov. Lahko se pojavi pri delu ob nevarnosti pri delu. Slabe socialne razmere prispevajo tudi k nastanku astme (nepravilno čiščenje prostorov, stare blazine). Zrak, ki ga vdihne otrok ali odrasla oseba, ki vsebuje prah z alergijskimi pršicami, povzroča napade. Ker je veliko ljudi izpostavljenih vzročnim dejavnikom, imajo le tisti, ki so nagnjeni k bolezni:

• Dednost. Prisotnost v družini primerov astme povečuje tveganje za razvoj patologije pri otrocih za 30%.
• Funkcije napajanja. Hrana z dodatkom kemičnih dodatkov prispeva k alergijam, ki vključujejo astmo.
• Pogosti ponavljajoči se bronhitis, spreminjajoče se lastnosti bronhijev.

Glavni klinični znaki bolezni so:

• Kratka sapa. Dihanje postane težko. V tem primeru pacient sedi v prisilnem položaju - ortopne.
• Kratkost z dihanjem in hripanje, ki jih lahko slišite v daljavi.
• Zaradi povečane kontrakcije diafragme se pojavi bolečina v epigastrični regiji.
• Nočni kašelj. Simptom je pri otrocih pogostejši.

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi tipične klinične slike za bronhialno astmo in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod.

V primeru napada astme se morate posvetovati z zdravnikom, če imate naslednje simptome:

• Z dolgotrajnim napadom ni mogoče odstraniti z zdravili;
• Zavedanje je moteno;
• Cianoza kože, ki se najprej pojavi na udih, nato pa se razširi po vsem telesu.

Takšni znaki kažejo na hud napad, ki zahteva posredovanje zdravnikov.

Odgovor na vprašanje, kateri zdravnik naj gre z astmo, je odvisen od starosti osebe in simptomov bolezni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pred začetkom zdravljenja je treba sprejeti odgovoren pristop k izbiri zdravnika. Obstaja več zdravnikov, ki se ukvarjajo s problemom bronhialne astme:

• Odgovor na vprašanje, kateri zdravnik zdravi astmo pri odraslih, je družinski zdravnik. Najprej bi moral prepoznati simptome bolezni, narediti predhodno diagnozo in predpisati zdravljenje za nezapleteno začetno obliko bolezni.
• V začetnih fazah in v odsotnosti zapletov zdravimo astmo pri otrocih. pediater. Med periodičnimi pregledi ali ko se starši obrnejo nanj, naj sumi na prisotnost bolezni in postavi diagnozo. Pri potrditvi diagnoze predpišite ustrezno zdravljenje.
• Ker je bronhialna astma bolezen alergijske narave, se imenuje zdravnik za astmo alergolog. Zdravljenje predpisuje v težjih fazah. Vsak terapevt ali pediater mora bolniku z astmo predpisati posvet z alergologom.
• Ko bolezen prizadene bronhije, je tudi specialist za bronhialno astmo pulmolog. Ta zdravnik previdno preuči stanje bronhialnega drevesa in pomaga družinskim zdravnikom pri diferencialni diagnozi astme in drugih bolezni spodnjega dihalnega sistema.
• Pri prisotnosti zapletov ali napadu, ki se ne konča s standardnimi zdravili, se zdravljenje z astmo ukvarja oživljanje. Moral bi biti sposoben diagnosticirati nepremagljiv napad in ga razlikovati od drugih bolezni dihal. Prav tako mora imeti oživitelj, ki lahko zdravi napad, določene sposobnosti za umetno dihanje.

Da bi imel zdravnik pravico do izvajanja terapije za bronhialni napad, mora biti strokovnjak na zadevnem področju in imeti licenco. Zdravniki kirurškega profila ali zdravniki drugih specialitet ne morejo izvajati terapije. Zdravnik nima pravice predpisovati zdravljenja brez ustreznih testov, razen v nujnih primerih, ki jih povzroča bolezen.

Samopomoč pri vseh stopnjah bolezni je kontraindicirana. Če ne predpisujete ustreznega zdravljenja, obstaja tveganje smrti med napadom.

Če sumite na bronhialno astmo, najprej kontaktirajte svojega družinskega zdravnika ali splošnega zdravnika v vašem kraju stalnega prebivališča, ki bo izvedel naravo bolezni in svetoval ustreznemu specialistu.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhialne astme vključuje dve področji:

• Lajšanje napada;
• Podporno zdravljenje v interiktalnem obdobju.

Olajšanje napada je uporaba selektivnih beta blokatorjev, ki delujejo na gladke mišice bronhijev in ga sproščajo. Za zdravila v tej seriji so:

Na voljo so v aerosolih in imajo hitro, vendar kratko delovanje. V primeru hudih napadov resuscitators kot adrenalinsko zdravljenje uporablja adrenalin ali efedrin. Da bi bolnik lahko samodejno ustavil napade, družinski zdravnik po popolnem pregledu bolnika pripravi shemo zdravljenja.

Zdravila za osnovno zdravljenje predpiše zdravnik kot vzdrževalno zdravljenje za zmanjšanje števila napadov. Zdravila je treba redno jemati in v skladu s priporočilom zdravnika podaljšati interiktalno obdobje. Skupine zdravil:

• Kromoni Uporablja se za blago bolezen.
• Glukokortikosteroidi z vdihavanjem. So najučinkovitejše in se uporabljajo v vseh fazah bolezni.
• Zaviralci receptorjev levkotriena.

Vsi bolniki morajo biti v ambulanti. Dolžnosti zdravnikov vključujejo redne preglede obolelih in prilagoditev osnovnega zdravljenja.

Vsaka oseba mora zdraviti astmo zdravniku. Samo prava terapija lahko podaljša in izboljša kakovost življenja.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Kaj specialist v stik z bronhialno astmo?

Kaj zdravnik zdravi z astmo? To vprašanje postavljajo bolniki, ki so prvič naleteli na bronhialno bolezen.

Vsak bolnik mora vedeti, da je treba s to boleznijo najprej kontaktirati lokalnega zdravnika, ki bo opravil prvi pregled in vas napotil k specialistu.

Mnenja bolnikov o tem, kateri specialist zdravi astmo, se razlikujejo drug od drugega, vendar kljub dejstvu, da začetno diagnozo izdelajo lokalni zdravniki, kot tudi pediater (ko je bolezen zabeležena v otroštvu), se pulmolog ukvarja z neposrednim zdravljenjem.

Kdo zdravi astmo?

Bronhialna astma se lahko pojavi z različnimi simptomi in se pojavi zaradi različnih razlogov. Glede na razvojno pot lahko več zdravnikov hkrati zdravi astmo, ki vključuje:

• gastroenterolog;
• alergolog;
• pulmolog;
• kardiolog.

Z razvojem astme se neposredno zdravljenje izvaja z pulmologom in alergologom. Srčne težave zahtevajo sodelovanje kardiologa.

Dispeptična astma pri odraslih in otrocih praviloma ne spremlja zadušitev, ampak zahteva obvezno sodelovanje gastroenterologa.

Interakcija pri zdravljenju vseh strokovnjakov

1. Ob pregledu lahko pulmolog predpiše številne posebne preglede, ki bi morali potrditi ali, nasprotno, izločiti vzrok astmatične bolezni.
2. Prvič, pulmolog lahko pacienta napoti na alergiste, saj ima v večini primerov bronhialna astma alergijsko pot. Zanemarjanje obiska alergologa ni vredno. To bo omogočilo identifikacijo alergenov, napad, ki je povzročil astmo. Praviloma se za ta namen določi krvni test za določitev specifičnih antigenov.

1. Pomembno je posvetovanje, ki ga mora izvajati ORL specialist - zdravnik, ki bo izključil vnetne bolezni v območju žrela, saj se lahko v vseh delih bronhija razvije otekanje sluznice.
2. Poleg tega je priporočljiv obisk endokrinologa, saj lahko motnje v hormonskem področju, kot tudi alergije, vodijo do astmatičnih manifestacij.

Vsak zdravnik je poleg splošne prakse najbolj kompetenten prav v svoji specialnosti, katere bolezni obravnava. Tesno sodelovanje vseh strokovnjakov pa omogoča natančnejšo določitev etiologije in patogeneze bronhialne astme ter predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja za zmanjšanje simptomov.

Astma ali ne?

Za bronhialno astmo so značilni naslednji simptomi: t

• nenadni napadi dihanja, tako pri odraslih kot pri otrocih, ki se najpogosteje pojavijo ponoči. To se pojavi kot posledica draženja sluznic bronhialnih membran, ki kot odziv močno izločajo izpljunke in preprečujejo naravno izmenjavo zraka;
• značilen videz bolečega kašlja, ki ga spremlja astma in piskanje. Včasih se lahko pojavi neposredno v mirnem stanju;

• vdihavanje in izdihavanje lahko pokažejo občutljivost v prsnem košu;
• Glede na stopnjo razvoja bronhialne astme je možno povečano izločanje izpljunka ali, nasprotno, minimalna količina izcedka.

Ob takih simptomih ima pulmolog pravico predpisati diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše spirometrijo in najvišjo fluorofluorometrijo. Ta diagnoza je namenjena analizi respiratorne prevodnosti bolnika.

Spirometrija se najpogosteje izvaja pri odraslih, pacient pa najhitreje vdihne in ga nato izloči v spirometer, da izmeri VC (zmogljivost pljuč). Zdravnik meri najvišjo hitrost pri izdihu z merilnikom PF.

Zdravnik, ki opravlja pregled, uporabi vse pridobljene rezultate in na podlagi ugotovljene diagnoze sklepa. Po tem se izbere najbolj optimalna taktika zdravljenja.

Preskusi krvi in ​​izpljunka so obvezni. V tem primeru je najprej določena občutljivost za antibiotično zdravljenje, da se določi nadaljnja taktika obvladovanja bolezni. Poleg tega mora zdravnik opraviti citološki pregled.

Pogosto je predpisana radiografija prsnega koša. Lahko jo spremlja računalniška tomografija. Namen teh preiskav je odpraviti sekundarne poškodbe dihalnega sistema in odkriti prisotnost tujkov v dihalnem traktu. Poleg tega ta diagnoza odkriva kronično pomanjkanje krvnega obtoka.

Zakaj bi pravočasno začeli zdravljenje?

Bronhialne astme ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče doseči delni ali popolni nadzor nad njo. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja, se lahko simptomi bolezni znatno zmanjšajo.

V primeru, da je postopek narave dolgotrajen in se zdravljenje ne izvaja ali je izbrana taktika neučinkovita, se lahko astma spremeni v hudo obliko. V tem primeru simptomi bolezni bistveno motijo ​​delovanje pacienta kot celote.

V tem primeru je hormonska terapija najpogosteje predpisana za odrasle bolnike. Pri otrocih imenovanje glukokortikosteroidov zahteva spoštovanje maksimalne previdnosti in individualnega pristopa. Razlog za to so negativne lastnosti hormonskih zdravil. Imajo pomembne stranske učinke, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo otrokovemu telesu.

Če je pacientu diagnosticirana infekcijska-alergijska bronhialna astma, ki se pojavlja v ozadju razvoja kroničnega bronhitisa, pnevmokleroze in pljučnice, pulmonolog opravi glavno zdravljenje.

Ko je pri odraslih določena atopična (alergijska) oblika bronhialne astme, jo zdravi neposredno alergolog. Toda za vsako etiologijo bolezni obstaja nespremenljivo pravilo: otroka mora spremljati pediater, za odraslo osebo pa je potrebno spremljati terapevta.

Na podlagi diagnoze in resnosti simptomov pulmolog izbere najbolj optimalno shemo zdravljenja, ki se pozneje imenuje program zdravljenja. Podrobno opisuje vse nianse terapije in morebitno nujno zdravljenje v primeru poslabšanja. To vam omogoča, da dobite največji učinek zdravljenja, ki deluje v tesnem stiku s pacientom.

Kakšen zdravnik naj prosi za astmo?

Astma je bolezen, pri kateri se pojavljajo redni napadi zadušitve zaradi otekanja mukoznih bronhijev in njihovih krčev. Bolezen je zelo zahrbtna in če čas ne ukrepa za lajšanje napada, se lahko oseba zaduši. Zato je pomembno vedeti, kateri zdravnik zdravi astmo in kateri so njeni prvi simptomi.

Vzroki astme

Bronhična astma je vedno posledica alergijske narave njene pojavnosti. Vendar pa obstajajo primeri duševnega razvoja bolezni, ko se strahovi sklicujejo na ostro zoženje bronhijev in s tem zadušitev. Alergen lahko povzroči veliko dejavnikov, od tobačnega dima, hrane in konča z vremenskimi pogoji in virusi. Ogroženi ljudje se morajo vedno spomniti, kateri zdravnik zdravi bronhialno astmo in se ob prvem sumu obrnite na zdravnika. Najbolj nevarno, kar zadeva astmo, so poklici:

• v kemični industriji;
• Gradbene specialitete;
• medicinske sestre;
• v lesni industriji;
• varilci;
• peki in slaščičarji.

Ne glede na vrsto dejavnosti mora odrasla oseba poznati začetne simptome bronhialne astme.

Prvi znaki bolezni

Prvi, zaskrbljujoči simptom je pojav kratkovidnosti, ko postane težko dihati. Hkrati pa se pojavijo piskanje, ki se sliši brez fonendoskopa. Diafragma se začne močno zmanjševati, zato je bolečina za prsnico. Otroci začnejo motiti kašelj ponoči.

Posvetujte se z zdravnikom, če:

• kašelj in kratka sapa;
• modrice pod očmi;
• dihanje postane težko, zlasti po fizičnem delu;
• zasoplost nastopi brez očitnega razloga in celo zjutraj;
• poslabšanje na mrazu.

Ne smemo pozabiti, da se napad lahko razvije popolnoma drugače. Zato ne oklevajte z zdravljenjem in poiščite zdravniško pomoč.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Glede na vzroke za nastanek bronhialne astme je v zdravljenje vključenih več strokovnjakov. Prvi je obisk pulmologa, zdravnik bo določil vzroke za astmatične napade in vas, če bo potrebno, napotil k drugim strokovnjakom za nasvet:

• kardiolog;
• alergolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog.

V mnogih primerih je mogoče le s celovitim pregledom ugotoviti vir pojava bronhialne astme in odpraviti ne le simptome, ampak tudi vzrok. V primeru bolečih stanj bronhijev in s tem povezanih zadušitev se pulmolog ukvarja z zdravljenjem. Toda krči so pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki naj bi razkrili alergologa. Med sprejemom pulmonolog opravi standardno shemo izpitov:

1. Profilski postopki, ki potrjujejo ali zavračajo astmatično bolezen.
2. Bo izdal napotitev na alergologa, da določi dejavnike, ki izzovejo napade.
3. V odsotnosti alergijskih vzrokov je obvezno posvetovanje z endokrinologom. Spasi grla se lahko pojavijo zaradi motenj in neuspeha hormonskega sistema.
4. Kardiološki pregled je indiciran v primerih težav s srčno-žilnim sistemom najbolj odraslih bolnikov.
5. Pri pripravi dispeptičnih oblik astme, astme, praviloma ne moti, vendar se zdravljenje izvaja z obveznim sodelovanjem gastroenterologa.

Samo celovit pregled in posvetovanje več strokovnjakov vam bo omogočilo natančno razumevanje vzroka napadov zadušitve in čim natančneje predpisati zdravljenje.

Kaj bo zdravnik pomagal

Pri napadu na astmo je potreben takojšen vpliv na mehanizem, ki povzroča krč. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki lahko hitro ublažijo bolnikovo stanje in odpravijo simptome zadušitve, za te namene pa se uporabljajo inhalatorji. Z njihovo pomočjo bo bolnik brez pomoči zdravnika lahko sam pomagal v času napada in bo sposoben nadzorovati stanje.

Nevarnost astme pri njeni sposobnosti za napredovanje. V pogojih mesta - to je očitno. Oseba se ne more popolnoma zaščititi pred izpušnimi plini, cigaretnim dimom, tovarniškimi emisijami. Zato je pomembno, da ne začnete z boleznijo in nenehno izvajate preventivne ukrepe, ki jih lahko priporoči le zdravnik.

Ne smemo pozabiti, da se žal ne moremo popolnoma znebiti bolezni. Vendar pa je mogoče učinkovito nadzorovati svoje stanje, če se ne začne z boleznijo in ga zdravnik opazuje. Če nezdravljena ali nepismeno predpisana terapija postane astma huda, kar je nevarno ne le za zdravje, temveč tudi za življenje na splošno.

JMedic.ru

Zdaj postaja bronhialna astma ena najpogostejših bolezni. Diagnoza bronhialne astme na visoki ravni je vedno bolj pravočasna. Tako lahko zdravnik, ki zdravi bolnika, začne zdravljenje prej, da olajša potek bolezni in čim bolj olajša življenje bolnika.

Bronhialna astma se imenuje bolezen, pri kateri je sluznica dihalnega trakta bolnika preobčutljiva na zunanje dražljaje in je okrepljena z isto reakcijo na njih. Takšna reakcija se kaže v ti spremenljivi obstrukciji dihalnih poti. To pomeni, da je ostro zoženje dihalnega aparata, ki poteka spontano ali po uporabi posebnih zdravil. Med napadom astme klasično bolan človek zabeleži takšne manifestacije, kot so hud kašelj, težko dihanje, težko dihanje, nelagodje v prsih in zadušitev - občutek izjemnega pomanjkanja zraka.

Pomembno za bolnika je vprašanje, s katerim zdravnikom naj se obrne, če opazi simptome bolezni.

Od kod prihaja astma?

Vzroki bolezni so cel vzrok. To pomeni, da eden od njih redko vodi do manifestacije bolezni, pogosteje - le kombinacije. Genetska predispozicija za bolezen je ključna in je njen glavni vzrok. Vendar je še vedno potrebno, da se simptomi bolezni začnejo manifestirati, zato je treba dodati genetski dejavnik z drugimi vzročnimi komponentami astme. Ta lahko vključuje naslednje: t

1. Atopija. Atopija je težnja pacienta k povečani proizvodnji protiteles - imunoglobulinov E, ki so aktivno vključeni v alergijske reakcije.
2. Alergeni v gospodinjstvu. Pogosto je pacientov prvenec z boleznijo v stiku z alergeni, kot so hišni prah, detergenti ali lase za hišne živali.
3. Virusne okužbe dihalnih poti. Če oseba pogosto ima akutne virusne lezije dihal, je draženje bronhialne sluznice z uvedbo virusa prispeva k prvenec bolezni.
4. Zdravila. Obstaja alergijsko ozadje: ponavadi so alergični simptomi astme povzročeni z nehormonskimi protivnetnimi zdravili, ki jih bolnik zdravi. V to skupino spadajo zdravila, kot je analgin, ibuprofen. Poleg tega lahko astmo debutiramo tudi z jemanjem β-blokatorjev, ki sami po sebi povzročajo zožitev dihalnih poti zaradi spazma mišičnih vlaken v stenah bronhialnega drevesa. Primeri zdravil so propranolol ali atenolol.

Kako se bolezen manifestira?

Bronhična astma se praviloma manifestira s posebnimi respiratornimi simptomi:

1. Kašelj Zanjo je značilna nizka produktivnost, to pomeni, da se izpljunitev praktično ne loči, pacient ne čuti olajšave.
2. Hripanje. Včasih se od daleč sliši hripanje. So suhi, kot piščalka. Pri poslušanju pljuč je piskanje različno na različnih delih pljuč, kar še enkrat potrjuje variabilnost bronhialne obstrukcije.
3. Kratka sapa. To pomeni, da je dihanje bolnika težko. Pri bronhialni astmi je težava značilna za izdih. Takšna dispneja se imenuje ekspiratorna.
4. Tesnost prsnega koša. Z drugimi besedami, lahko se imenuje zadušitev. Ta napad se ne kaže samo v tesnobi v prsih, temveč tudi v aktivnem občutku pomanjkanja zraka.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če ima oseba znake bronhialne astme, mora nemudoma stopiti v stik z lokalnim zdravnikom v kliniki, ki je povezana z njegovim prebivališčem. Lokalni zdravnik bo uporabil razpoložljive metode pregleda bolnika in pripravil predhodno diagnozo.

Poleg ankete in fizičnega pregleda, ki vključuje poslušanje prsnega koša, njegovega tolkanja in pregleda, običajno lokalni zdravnik uporablja takšne metode in vrste raziskav kot spirometrija - študija dihalne funkcije, testi krvi in ​​sputuma ter rentgenski pregled organov prsnega koša.

1. Spirometrija kaže zmanjšanje respiratorne funkcije različnih stopenj.
2. Analiza sputuma razkriva tako imenovano Kurshmanovo spiralo, ki je odliv dihalnega trakta, ki ga tvori debel sputum. Njihovo število običajno odraža potek bolezni. Poleg tega se v sputumu astme odkrijejo fragmenti eozinofilcev - celice, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah, če je astma alergična.
3. V krvi alergijske astme opazimo povečanje imunoglobulina E, še posebej, če je bolnik v stalnem stiku z alergenimi snovmi. Poleg tega se povečuje tudi število eozinofilcev.
4. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša lahko ugotovimo povečanje zračnosti pljučnega tkiva, vendar v otroštvu ni verjetno. Tovrstni znaki so navadno odkriti že pri precej hudi stopnji bolezni.

Če je lokalni zdravnik prepričan o alergijski komponenti bolezni, se lahko pacienta napoti na imunologa in alergologa, ki mu bo že predpisano posebno zdravljenje. Bolnika lahko napotimo tudi na pulmologa.

Običajno lokalni zdravnik bolnika ne zdravi najprej. Zdravljenje predpiše specialist, po tem pa ga okrajni zdravnik nadaljuje in redno spremlja stanje bolnika. Bolnik običajno zdravi bolezen sama, pri tem pa se ravna po priporočilih zdravstvenih delavcev, ki so jih že prej pregledali in zdravili.

Specialist

V specializirani bolnišnici zdravnik opravi dodatne raziskave. Na primer, proučevanje ravni imunoglobulina E v astmi krvne plazme, še posebej, če je v času odhoda na zdravnika, slednji imel obdobje manifestacije sezonske alergijske bronhialne astme. V tem primeru bo zdravnik sčasoma lahko dinamično študiral, kakšna raven imunoglobulina E je v primerjavi s prejšnjo študijo postala v krvi in ​​potrdila ali zanikala sezonsko izpostavljenost alergenom.

Zdravnik izvaja tudi posebne alergološke teste, ki se imenujejo presejanje. Za izvedbo pregleda se na kožo nanesejo delci verjetnih alergenov in opazuje se lokalno vnetje: rdečina kože v stiku s snovjo, bolečina in pekoč občutek. Ta metoda vam omogoča zanesljivo in jasno identifikacijo snovi, ki jih je treba izključiti iz življenja bolnika, tako da je zdravljenje bolezni uspešno.

Specialist pojasni diagnozo bronhialne astme z določitvijo stopnje in resnosti bolezni. Stopnje astme se zdaj imenujejo koraki. Dodeljujejo se, odvisno od tega, kako hud je potek bolezni, od I do V stopnje astme. Razlogi za ta pristop so, da priporočila za zdravljenje sedaj pomenijo jasno povezavo med obsegom bolezni in terapijo, ki se uporablja za astmo.

Poleg tega specialist opravi temeljito diferenciacijo diagnoze. Na primer, včasih je astma lahko podobna manifestaciji bronhitisa. Pomembno je razlikovati med dvema različnima obolenjima, saj se bo bronhialna astma zdravila precej drugače kot bronhitis.

Nekaj ​​časa specialist zdravi bolnika. Jasno je, kateri režim zdravljenja je primeren za določenega bolnika. Po tem je odpuščen s priporočili za nadaljnje spremljanje terapevtskih ukrepov s strani okrožnega zdravnika.

Kateri zdravniki zdravijo astmo pri odraslih in otrocih: kdo naj se obrne

Kateri zdravnik zdravi astmo, se sprašuje, kdaj se pojavijo prvi znaki bolezni. Med kroničnimi boleznimi se to pojavlja pogosteje kot druge in prizadene ljudi vseh starosti.

Pravočasna pomoč strokovnjakov je izjemno potrebna, saj bolezen postopoma vodi do poslabšanja kakovosti življenja bolnika in razvoja zapletov, kot so pljučno srce, emfizem itd.

Kaj je bronhialna astma?

V prisotnosti neinfekcijskega vnetnega procesa v dihalnih poteh se diagnosticira bronhialna astma. Kronično vnetje dihal povzroča njihovo hiperreaktivnost.

Zaradi tega se pod vplivom kakršnih koli dražljajev pojavi obstrukcija bronhijev, hitrost prehajanja zraka upočasni in pojavi se zadušitev.

Bolezen poteka z remisijami in eksacerbacijami, toda tudi, ko se resnost manifestacij zmanjša, se vnetje ne ustavi.

Kljub resnosti tečaja lahko uporaba pravilne terapije zmanjša intenzivnost in pogostost napadov. Bolnik mora za to stalno spremljati njihovo stanje in se držati zdravega načina življenja.

Značilne manifestacije astme

Pri bronhialni astmi se kot glavna manifestacija štejejo nenadni napadi zadušitve. Nadaljujejo v treh stopnjah:

1. Predhodniki. Na tej stopnji so simptomi najbolj izraziti pri ljudeh z astmo nalezljivega in alergijskega izvora. V tem primeru se pojavi alergijski rinitis. Hkrati iz nosu se zdi voden izpust, kihanje se ne ustavi.
2. Višina Ta stopnja se začne nenadoma. Hkrati pacient čuti tesnost prsnega koša, zato ne more normalno dihati. Ko oseba diha, se sliši hripavost, je močan kašelj, izpljunek je viskozen, njegovo izločanje je težko, zaradi česar je dihanje nepravilno. To postane lažje, če sedite in se nagibate, tako da vsi bolniki med napadom sprejmejo to mesto.
3. Obratni razvoj. Med simptomi te faze je postopno izločanje izpljunka, hripanje pa postane manj in dušenje umika.

Obstajajo tudi nekateri znaki, ki kažejo na razvoj bronhialne astme:

• ko oseba diha, lahko jasno slišite žvižgajoče hripanje visokega tona. Ta simptom je še posebej pogost pri otrocih;
• občasno se pojavi hripanje, je zelo težko dihati. Bolnik čuti napetost v prsih in trpi zaradi napadov kašlja, ki so še posebej močni ponoči;
• poslabšanje zdravja se ugotavlja glede na letni čas, zlasti v obdobju cvetenja;
• alergijske bolezni, ekcem;
• poslabšanje opazimo pri uporabi nekaterih zdravil, izpostavljenosti alergenom, vdihavanju dima, ostri spremembi temperature, boleznim dihal, telesnemu ali čustvenemu stresu;
• povečana pojavnost prehladov;
• Po zaužitju antihistaminikov ali zdravil proti astmi se stanje bolnika izboljša.

Če obstaja eden ali več znakov, morate opraviti raziskavo za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Potrebna je nujna hospitalizacija:

• če je v mirnem stanju težko dihanje;
• glasno piskanje in piskanje;
• obstajajo znaki oslabljene zavesti;
• opazimo prekomerno vznemirjenost ali zaspanost;
• srčni utrip presega 120 utripov na minuto;
• jemanje drog ne pomaga ublažiti tega stanja.

V takem primeru morate poklicati rešilca.

Kateri zdravnik naj najprej stopim v stik

Čeprav je nemogoče popolnoma ustaviti patološki proces v dihalnih poteh, vendar pa zdravnik zdravi astmo, morate vedeti, da boste lahko postavili diagnozo v času in začeli z vzdrževalno terapijo. Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki vam omogočajo nadzor pogostosti napadov in popolno življenje.

Če sumite na astmo pri odraslih, morate najprej obiskati terapevta. Preučil bo klinično sliko in ga napotil k specialistu.

Nadaljnja diagnoza in zdravljenje bo vključeval pulmologa. V primeru alergijskega izvora bolezni se zdravnik sklicuje na alergiste. Potreba po posvetovanju z drugimi strokovnjaki je določena na podlagi splošnega stanja pacienta in značilnosti astme.

Kdo zdravi bronhialno astmo

Če je diagnosticirana bronhialna astma, je zdravnik odvisen od vzroka bolezni. V nekaterih primerih zdravljenje izvede več zdravnikov. Toda pulmolog igra ključno vlogo pri zdravljenju. Določa, kaj povzroča pojav napadov, in če meni, da je to potrebno, svetuje posvet z kardiologom, alergologom, gastroenterologom, endokrinologom.

V številnih primerih uspeh zdravljenja določa prava izbira strokovnjaka. Toda najprej opravite pljučni pregled. Na kliniki zdravniki prepoznajo vzrok za nastanek bronhialne astme in izberejo metode, ki niso le za lajšanje simptomov, ampak tudi za odpravo vira bolezni.

Patološki procesi v bronhih in z njimi povezani napadi astme zdravijo pulmologa. Če pa alergeni sprožijo asfiksijo, jih mora alergolog prepoznati.

Shema pregleda med obiskom pulmologa bo naslednja:

1. Opravite študije profilov, da potrdite ali zavrnete diagnozo.
2. Pošljite na pregled alergologu, da ugotovite, pod kakšnimi dejavniki se stanje bolnika poslabša.
3. Če alergijskih vzrokov za patologijo ni, potem morate obiskati endokrinologa, saj je pojav bronhospazmov pogosto povezan s hormonskimi motnjami v telesu.
4. Če sumimo patologijo srca in krvnih žil, odrasle bolnike napotimo k kardiologu.
5. Če se odkrije oblika bronhialne astme z refluksom, mora biti gastroenterolog vključen v zdravljenje bolezni.

Le v okviru celovitega pregleda in pregleda več strokovnjakov lahko natančno določimo vzrok za bolezni dihal in izberemo najprimernejšo možnost zdravljenja.

Interakcija vseh strokovnjakov

Astmo lahko diagnosticiramo šele po celovitem pregledu.

Diagnoza in zdravljenje bronhialne astme je na področju pulmologije. Diagnozo lahko potrdi le pulmolog. Če ima bolnik težave in značilne manifestacije, opravi spirometrijo. Ta postopek je potreben za oceno stopnje bronhialne obstrukcije in natančno diagnosticiranje bronhialne astme. Da bi dobili podrobne informacije o stanju dihalnega sistema, se postopek izvede večkrat.

Prav tako mora meriti vršno aktivnost izdiha z uporabo merilnika maksimalnega pretoka.

Po teh pregledih je v postopek vključen alergolog. Določiti mora, kateri alergeni povzročajo napade astme. Za to naredite krvni test za imunoglobuline, opravite kožne teste z alergeni in drugimi študijami.

Pogosto predpisujejo rentgenske posnetke prsnega koša. Poleg tega lahko izvedemo računalniško tomografsko skeniranje. To bo pomagalo odpraviti sekundarne poškodbe dihalnega sistema in prisotnost tujih teles v dihalnih poteh.

Pomemben del raziskave je posvetovanje z otorinolaringologom. Lahko razkrije vnetni proces v grlu, zaradi katerega se lahko oteklina sluznice razširi na bronhije.

Da bi odpravili možnost astmatičnih simptomov zaradi hormonskega neravnovesja, endokrinolog predpiše krvne teste za raven hormonov.

Zaradi tesne interakcije med različnimi strokovnjaki se ugotavljajo vzroki za patološki proces in posebnosti razvoja bronhialne astme. Zdravniki bodo izbrali tudi najbolj učinkovito zdravljenje za izboljšanje zdravja bolnika.

Kdo zdravi astmo pri otrocih

Če se simptomi bolezni pojavijo pri otroku, potem so starši zainteresirani, kateri zdravnik zdravi bronhialno astmo pri otrocih.

Težave s pravočasnim odkrivanjem bolezni se lahko pojavijo, ker starši pogosto zamenjujejo prve simptome astme z boleznimi dihal, ki so pri otrocih precej pogosta.

Če sumite na razvoj patologije, bi morali starši obiskati pediatra. Preučil bo klinično sliko, določil številne diagnostične postopke. Potrjujejo diagnozo bronhialne astme in predpisujejo zdravljenje otrok z alergi in pulmologom.

Zdravljenje naj opravi le usposobljen zdravnik, saj bolezen v otroštvu pogosto vodi v akutno obliko respiratorne odpovedi. Doma in ljudska pravna sredstva, ki poskušajo ublažiti stanje otroka, so nesprejemljiva.

Zakaj bi pravočasno začeli zdravljenje?

Zdravljenje astme ne pomaga popolnoma odpraviti patologijo. Toda ustrezni ukrepi omogočajo doseganje delnega ali popolnega nadzora nad boleznijo. Če specialist diagnosticira in začne zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni, bo to zmanjšalo resnost simptomov.

Z dolgotrajnim patološkim procesom, odsotnostjo zdravljenja ali neučinkovitostjo uporabljenih metod postane bolezen huda. Hkrati se astmatiki počutijo veliko slabše kot ljudje z blago boleznijo. Bolezen vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

V takih primerih je odraslim bolnikom predpisano hormonsko zdravljenje. Običajno gre za uporabo glukokortikosteroidov. V redkih primerih se predpisujejo otrokom, vendar zelo previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom. To je posledica dejstva, da hormonska zdravila negativno vplivajo na telo, otroci pa so še posebej težki do njih. Zato se takšna terapija uporablja kot zadnja možnost.

Če ima bronhialna astma nalezljivo-alergijski izvor, je povezana s trajnim bronhitisom, pljučnico, pnevmosklerozo, zdravljenje naj predpiše le pulmolog.

Če oseba trpi zaradi alergijske oblike bronhialne astme, bo alergičar spremljal stanje bolnika. Ne glede na vzrok kršitve pa mora specialist upoštevati stanje bolnika.

Za zaključek

Za vsakega zdravnika je koristno, da se posvetuje z astmo, da bi lahko pravočasno ukrepala, če se pojavijo simptomi bolezni.

Bronhialna astma poteka z obdobji poslabšanja in remisije, če pa se pravočasno odkrije in začne pravočasno zdravljenje, je možno, da je remisija stabilna in podaljšana. Prognoza bolezni je odvisna od resnosti, bolnikovega odnosa do lastnega zdravja in natančnosti upoštevanja zdravnikovih navodil.

Za izboljšanje kakovosti življenja bolnika igra pomembno vlogo preprečevanje poslabšanj. Treba je opustiti kajenje, zmanjšati stik z alergeni, zdraviti kronične okužbe.

Kaj zdravnik zdravi z astmo? Terapevt, pediater ali družinski zdravnik?

Diagnoza je že skoraj jasna tudi bolniku, toda kdo naj prosi za pomoč, ni znan?

Kot kaže praksa, je tak problem precej pogost, zlasti če simptomi bolezni občasno spremenijo ali prizadenejo več organov in sistemov hkrati. Nekateri bolniki v takih primerih raje delujejo "po protokolu" in se sestanejo z družinskim zdravnikom, terapevtom in okrožnim pediatrom. Ali so prav ali je izguba dragocenega časa?

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Zasoplost, dolgotrajno suho, izčrpavajočo kašelj, nenadni napadi dihanja (zlasti ponoči), solzenje, rinitis, zasoplost, ki vse bolj prisili, da sprejmejo posebno držo (orthopnea) za ublažitev izdiha, kronične slabosti in patološkega strahu pred novo prileganje.

Vse te simptome je mogoče kombinirati na različne načine, vendar je celo ena sama manifestacija pomemben razlog za odhod k zdravniku. Pogosto je to res terapevt ali družinski zdravnik, saj je njihova odgovornost, da sprejemajo paciente s splošnimi boleznimi.

Ob poslušanju bolnikovih pritožb, po proučevanju rezultatov splošnih analiz in na splošno pri presoji stanja, zdravnik napoti astmo na določenega specialista ozkega profila. Kako točno bo ta profil izšel, je odvisno od rezultatov pregleda in pogostosti manifestacije enega ali drugega znaka bronhialne astme.

Pulmolog

Ta zdravnik se uradno šteje za specialist, ki diagnosticira in zdravi vse manifestacije bolezni spodnjih dihal. To vključuje tudi bronhitis, pljučnico, bronhialno astmo in druge bolezni dihal. Njegove naloge so:

• poslušanje pljuč;
• spirografija (namenjena določanju skupnega plimnega volumna);
• radiografija;
• popolna krvna slika;
• Zbiranje izpljunka za analizo;
• merjenje izdihovalne moči na pragu njegove največje aktivnosti.

Rezultati raziskave omogočajo natančno diagnozo bronhialne astme, če je res, oceni njeno resnost, določi glavni alergen, povzročitelja eksacerbacijskega obdobja in razvije učinkovit algoritem zdravljenja za določenega bolnika.

Alergolog

Glede na to, da se bronhialna astma, najpogosteje, pojavi zaradi povečane občutljivosti receptorjev bronhialnega drevesa na enega ali drugega alergena, je pogosto sezonska, ki se v tem razlikuje po dolgih »mirnih obdobjih« in se lahko nadzoruje z antihistaminiki, blokatorji, banalnim izogibanjem kontaktu Z »povzročiteljem« je lahko alergolog tisti, ki lahko pomaga pri »ukrotitvi« astme.

To ni popolno ozdravitev, saj preobčutljivost za receptorje ni mogoče popraviti, vendar je povsem mogoče ohraniti atopično bolezen pod nadzorom.

Glavna naloga alergista je v tem primeru določiti alergen, ki izzove bronhospazem in imenovanje ustrezne antihistaminične terapije. Navsezadnje se ni vedno mogoče izogniti stiku z povzročiteljem astme, še posebej, če govorimo o gospodinjskem prahu, cvetnem prahu nekaterih dreves in najpogostejših živilih.

Genetsko

Nenavadna predpostavka glede na razširjenost bolezni, zlasti med prebivalci megalopolisov.

Vendar pa mnogi medicinski viri trdijo, da je bronhialna astma pogosto dedna in se prenaša z matere na otroka. Tako je pojasnjen razlog za nastanek bolezni in ocenjena skupina tveganja, zlasti pri majhnih otrocih. Konec koncev je veliko lažje biti pripravljen na manifestacijo astmatične bolezni in pomagati drobtinam v času, kot da bi se panike spravil okoli zdravnikov v iskanju vzrokov za astmatične napade.

Kardiolog

Kot kaže praksa, lahko celo takšni nedvoumni simptomi, kot so kašelj in bronhospazem, niso povezani s respiratornim sistemom, kot pri boleznih srca in ožilja. Govorimo o srčni astmi, katere simptomi so zelo podobni znaki bronhialne bolezni: zasoplost, težko dihanje, napadi astme.

Vendar, če bronhialna astma ne ogroža usodnih posledic, razen asfiksije med prezrtim bronhospazmom, je napad srčne astme katere koli resnosti resna grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju bolnika. Navsezadnje ima bolnik jasno akutno srčno popuščanje, pri katerem je astma le hkratni simptom.

Otolaringolog

Ker je bronhialna astma bolezen dihal, je logično domnevati, da lahko ENT pomaga.

Ko se prvič obrnete na tega strokovnjaka, boste morali opraviti vrsto testov:

• popolna krvna slika z odvrženo formulo;
• koprogram, OAM;
• analiza sputuma za bakterijsko, virusno okužbo.

Po pregledu rezultatov raziskave bo otolaringolog lahko prepoznal naravo bolezni, predpisal učinkovito zdravljenje za ustavitev glavnih simptomov in priporočil preventivne ukrepe, da bi se izognili še enemu napadu poslabšanja.

Pediater

Pediatrična pomoč bo potrebna, če je bolnik še vedno majhen, vendar že ima predpogoje za astmatično bolezen.

V tem primeru dolžnosti zdravnika vključujejo vse, kar odrasli pričakujejo od drugih strokovnjakov:

• napotitev na UAC, OAM, koprogram, analiza sputuma;
• test alergenov;
• pregled otroka;
• izdelava algoritma zdravljenja;
• nadzor bolnikovega stanja.

Kako izgleda zdravniški pregled?

Ne glede na specializacijo zdravnika, posvetovanje z njim pogosto sledi istemu načrtu:

• V primeru akutnega napada pacient opravi pregled ali pokliče rešilca.
• Zdravnik posluša pritožbe bolnika, sprašuje o prenesenih boleznih (zlasti v zvezi z organi dihalnega in kardiovaskularnega sistema), slabimi navadami, dednim vidikom, prehrani, življenjskemu slogu.
• Dodeljeni so številni testi, splošni (OAK, OAM, analiza izpljunka, test alergenov), namenjeni pa so študiji dihalnega sistema (rentgen, računalniška tomografija, spirometrija, poslušanje pljuč, pulzno oksimetrija in drugo).
• Pregled bolnika.
• Algoritem obdelave je sestavljen glede na rezultate pregleda.

V nekaterih primerih mora bolnik biti hospitaliziran, zato se nekateri predmeti ne bodo izvajali v laboratoriju, ampak neposredno v kardiologiji, pulmologiji, gastroenterologiji.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Obstaja napačno mnenje, da je astmo mogoče diagnosticirati tudi brez zdravniške pomoči, še posebej, če je klinična slika bolezni preobremenjena z napadi zadihanosti ponoči, bolečim suhim kašljem in težavami z dihanjem.

Vendar ni vse tako preprosto. Kljub značilnostim simptomov je lahko njen vzrok tako v manjvrednosti dihalnega sistema kot pri boleznih srca, slabšem krvnem obtoku, nestabilnem hormonskem ozadju in banalni dednosti.

Zato bolnik ne more:

• pregled pri specialistu;
• testiranje;
• radiografija;
• računalniška tomografija;
• spirografijo.

Vse te manipulacije ne vzamejo veliko časa, ampak dajejo 100% rezultat, kar vam omogoča pravilno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Specializacija zdravnika ne igra posebne vloge, glavna stvar je rezultat.