Kako prepoznati astmo / Kako prepoznati astmo

V preprostih besedah, ko imate občutek zadušitve, pomanjkanje zraka, težave z dihanjem - to je astma. Ta bolezen je predvsem bronhijev. Kaj se zgodi z bronhiji pri astmi? Zmanjšanje lumna bronha kot posledica alergijskega procesa med obdobji napadov. In prav tako, kot pravijo zdravniki, se bronhna reaktivnost poveča.

Kako prepoznati astmo v zgodnjih fazah bolezni, saj močno spominja na prehlad, ki jo spremlja kihanje, kašljanje, občutek bolečine v prsih, izcedek iz nosu in drugi znaki, ki so znani mnogim ljudem. Vendar, če je navaden na prvi pogled, prehlad se ne zdravi dolgo časa in se redno ponavlja. Da bi ugotovili astmo, morate skrbno preučiti svoje stanje, da ne bi zamudili začetka veliko hujše bolezni - bronhialne astme.

Kaj povzroča astmo in kako prepoznati astmo?

V našem okolju je veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo simptome in napade astme. Najpogostejši povzročitelji so alergeni, vadba, virusne okužbe in dražila. Pri nekaterih ljudeh se simptomi astme lahko prepoznajo le med vadbo ali ARVI.

V nadaljevanju je seznam „provokatorjev“, ki določajo simptome astme.

Alergeni so vzrok za astmo

• Pršice, ki jih vsebuje hišni prah;
• delci perja, kože ali krzna živali;
• ščurki;
• plesen;
• cvetni prah cvetja in dreves.

Nadležne snovi za astmo

• Umazan zrak;
• tobačni dim;
• močni vonji hrane ali barve;
• Okusi;
• vremenske spremembe ali hladen zrak;
• močna čustva, stres.

Drugi dejavniki astme

• Bolezen, imenovana gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD, za katero je značilna zgaga in lahko povzroči povečanje astmatičnih simptomov, zlasti ponoči;
• sulfiti v hrani (npr. v suhem sadju) ali pijačah (v vinu);
• zdravila;
• alergeni in poklicne snovi, najdene pri delu (na primer poklicni prah in nekatere kemikalije);
• različnih okužb.

Kako prepoznati astmo s simptomi?

Najpogostejši znaki astme so:

Kašelj, ki se pojavi ali je slabši ponoči ali zgodaj zjutraj in otežuje spanje;

astmo lahko prepoznamo s piskanjem - škripanje ali piskanje v prsih med dihanjem;

kompresija prsnega koša;

astmo določa tudi pomanjkanje zraka, če je težko izdihniti in vdihniti s polnim prsnim košem;

glasno ali hitro dihanje.

Vsi astmatiki ne morejo prepoznati zgornjih simptomov astme. Poleg tega je lahko resnost različnih simptomov drugačna: nekateri znaki so lahko skoraj neopazni, drugi pa lahko ustavijo in prenehajo delovati, v skrajnih primerih pa izraziti simptomi ogrožajo življenje astmatikov.

Simptomi astme se lahko pojavijo z različno pogostnostjo. Nekateri ljudje jih doživljajo le enkrat v nekaj mesecih, drugi enkrat tedensko, drugi pa skoraj vsak dan. Vendar pa z racionalnim zdravljenjem mnogi astmatiki morda sploh ne doživijo napadov astme.

Kako določiti astmo - diagnoza bolezni

Diagnoza astme je večstopenjski, kompleksen proces, katerega začetna faza je zbiranje podatkov s strani zdravnika, v obliki ankete o bolniku in kliničnega pregleda bolnika, ki vam omogočajo, da v večini primerov postavite predhodno napoved astme. Zbiranje podatkov lahko vključuje pojasnitev pritožb bolnikov, zato bodite pripravljeni, da vam bo zdravnik zastavil naslednja vprašanja za določitev astme:

• Ali imate ostre napade kašlja, pomanjkanja zraka, stiskanja v prsih, piskanja v prsih?
• Katera zdravila običajno uporabljate za lažje dihanje?
• Ali kateri od vaših sorodnikov trpi zaradi alergij ali astme?
• Ali imate alergijske bolezni?
• Ali obstajajo predmeti ali snovi, ki lahko povzročijo težko dihanje, stik ali kašljanje?

Ko ga pregleda zdravnik, da bi prepoznal astmo, lahko zdravnik posluša vaš dih in zazna druge znake alergij ali astme. Simptomi bronhialne astme so vedno strogo individualni in se razlikujejo, odvisno od resnosti in stopnje bolezni. V vsakem primeru je astma resna bolezen, ki jo je treba odkriti v zgodnjih fazah, da bi preprečili morebitne zaplete v prihodnosti.

V zadnjem času se je pojavilo veliko različnih bolezni, ki jih človek še ne pozna ali jih le malo preučuje. Obstajajo virusi in bolezni, ki so ozdravljeni in obstajajo tisti, s katerimi vsak od nas živi vse življenje. In samo vse vrste zdravil, terapij in drugih vrst postopkov nam pomagajo, da se ohranjamo v dobri formi in ne sprožimo bolezni. Ena od teh je bronhialna astma. Kaj je to, kako ga zdraviti, kako določiti astmo in kakšni so znaki - vam bomo povedali v našem članku.

Simptomi astme in kako določiti astmo

Piščanje pri dihanju, ki se pogosto sliši na daljavo.

Kašelj, ki je lahko zjutraj ali ponoči.

astma lahko pomaga določiti kratko sapo, ki se pojavi s pogostim fizičnim naporom. Poleg tega je lahko ta dispneja drugačne intenzivnosti.

prepoznavanje astme bo pomagalo občutiti težo v prsih.

Napadi zadušitve in občutek pomanjkanja kisika. Pri astmi poskuša oseba dihati skozi njegova usta.

Modrikast odtenek ustnic ali prstov.

Težko govoriti.

Če poznate vse simptome, ne boste imeli vprašanja o tem, kako določiti astmo. Po tem morate nujno obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal celosten pregled in zdravljenje.

Kdaj se lahko pojavijo napadi astme? V času cvetenja, po živčnem šoku, z uporabo tobačnih izdelkov, če je soba klimatizirana ali ko vdihavate hladen zrak. Smej se veliko ali poje dolgo časa tudi ni priporočljivo. Ne uporabljajte protivnetnih zdravil ali aspirina. Prav tako ne začnite hišnih ljubljenčkov, kar lahko povzroči tudi napade astme.

Obstajata dve obliki astme.

Nalezljiva in alergijska astma, pri kateri so glavni povzročitelji okužbe, ki vstopa v dihalni sistem in naravno alergijo.

Alergijska astma. Glavni povzročitelj je alergijska reakcija.

Kako prepoznati stopnjo astme?

Kar zadeva resnost astme. Trenutno zdravniki kažejo 4 stopnje.

• Astma blage intermitentne. Ta vrsta astme se pojavi do dvakrat na teden. Nočni napadi so redki.
• Astma je trdovratna blaga. Napadi so več kot dvakrat na teden, vendar manj kot enkrat na dan. V takih primerih je vse odvisno od tega, kako oseba živi. In vsaj 2-krat na mesec se ponoči pojavijo napadi astme.
• Astma je zmerno obstojna. Dnevni simptomi astme. Nočni napadi potekajo vsaj enkrat. V takih primerih je potrebno jemati hitro delujoča zdravila.
• Akutna vztrajna astma. Dan in noč napadi nenehno.

Pravočasna diagnoza bronhialne astme je zagotovilo za hitro in učinkovito zdravljenje!

Kako diagnosticirati bronhialno astmo? Odgovor na to vprašanje želi dobiti vsakogar, ki se sooča s to boleznijo. Bronhična astma je huda kronična bolezen neinfektivnega izvora. Vpliva na dihala in je vnetna. Po vsem svetu okoli 5% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo in vsako leto umre več tisoč bolnikov.
Obstajajo pogosti primeri, ko astma vodi v nastanek emfizema pljučnega srca in pljuč, pojav astmatičnega statusa. Zato je zelo pomembno, da astmo pravočasno odkrijemo. Na srečo oprema in raziskovalne metode, ki jih danes uporabljamo, omogočajo.

Pridobite podatke o bolnikih

Pridobivanje najbolj popolnih in zanesljivih informacij o pacientu - tukaj se začne diagnoza bronhialne astme. Zdravnik dobi objektivne in subjektivne podatke. Slednje je mogoče pridobiti z anketiranjem osebe. Preučuje se njegov način življenja, zakonski stan, pritožbe in dobro počutje, vključno s psihološkimi. Objektivne informacije vključujejo težo in telesno temperaturo, višino, vid in stanje sluha itd.

Metode diagnostičnega pregleda

Diagnostika je odgovoren proces. Med njegovim izvajanjem se ugotavljajo različni kazalci stanja pacienta. Zaradi diagnostičnih manipulacij ima zdravnik možnost predpisati ustrezno zdravljenje in podrobno analizirati proces bolezni. Upoštevani so vsi diagnostični kriteriji za astmo. Opravljena je predhodna diagnoza.
Najpogosteje je mogoče določiti natančno diagnozo v začetni fazi. Včasih pa obstajajo težave. Pri tem je pomembno, da ugotovimo, kako se bolezen razvija. V ta namen se analizirajo vsi dejavniki, ki vplivajo na zdravje. Težja je bolezen, več zdravniških pregledov in zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
V vsakem primeru, preden diagnosticirate bolezen, zdravnik sestavi anketni načrt.

Zgodovina pojasnil

Na prvem sprejemu zdravnik ugotovi bolnikove pritožbe in izvede anketo. Pojasnjene so naslednje točke.

• Ko se je zgodil prvi napad.
• Ali je oseba imela ošpice, oslovski kašelj in druge podobne bolezni?
• Ali so sorodniki trpeli zaradi astme?
• Kateri dražniki povzročajo napad.
• Kako dolgo trajajo napadi in kako gredo.
• Kakšen zvok se pojavi pri kašljanju.

Klinične manifestacije bronhialne astme lahko trajajo do nekaj dni. Zgodnji znaki astme so:

• slabo počutje v zunajsežnosti;
• intermitentna zamašen nos;
• na koži se pojavi izpuščaj;
• ustnice in veke od časa do časa nabreknejo;
• po čustvenem ali fizičnem naporu se pojavi šibkost.

Glavne pritožbe bolnikov pri bronhialni astmi:

• stisne prsni koš;
• pri kašlju, piskanju;
• žvižganje se pojavi pri globljem vdihavanju in izdihu zraka;
• pogosto je težko dihati;
• zjutraj ali ponoči je kašelj.

V študiji otrok imajo pogosto težave. To je predvsem posledica simptomov, saj je zelo podoben pojavom drugih otrok. Razvoj bolezni se najpogosteje kaže v ponavljajočih se nočnih napadih.
Težave se lahko pojavijo pri pregledu starejših ljudi. Razlog za to je prisotnost kroničnih obolenj. Klinično sliko astme izbrišejo. Izvedena je bila najbolj popolna študija.

Vizualni pregled

Po prejemu informacij o zdravju zdravnik opravi pregled. Najprej se analizira stanje prsnega koša. Navzven je kot sod, ki je posledica širjenja pljuč in povečanje prsnega koša.
Avdicija poteka preko stetoskopa. Ko pride do poslabšanja, se piščanje in specifične rale jasno slišijo po celotni pljučni površini. V času remisije se takšne napake odkrijejo le z močnim vdihom.
Potem se opravi palpacija. V začetnih fazah je ta metoda neučinkovita, a ko se bolezen nadaljuje dolgo časa, lahko slišimo praznino.

Poslušanje pljuč: auskultacija in tolkanje

Klinična slika astme je raznolika. Vse je odvisno od kompleksnosti bolezni, obdobja, vnetja. V vsakem primeru se slišijo pljuča.
Opravljeni so diagnostični testi, kot je auskultacija. Zdravnik posluša pljuča osebe in na podlagi slišanih zvokov določa kompleksnost situacije. Strokovnjak uporablja eno od naslednjih metod:

• naravnost - zdravnik postavi telo v uho;
• posredno - poslušanje poteka s stetoskopom.

Ta metoda se najpogosteje uporablja. Razlog za to je dejstvo, da ponuja možnost za pridobitev najbolj zanesljivih informacij. Strokovnjak uspe analizirati zvoke, ki se pojavijo tako na izdihu kot na vzdihu. Ustrezne informacije se vnesejo v ambulantno kartico.
Da bi dobili najbolj popolne podatke, se auskultacija opravi v več položajih - sede in stojijo. Če se oseba počuti slabo, se postavi na kavč. Glavna stvar je, da globoko dihate.
Izprazniti ločene dele pljuč omogoča tako manipulacijo kot tolkanje. Možno je ugotoviti stanje tkiv pljuč, njihovo prožnost in togost. Ta postopek se izvaja na področjih, kjer bi moralo pljučno tkivo tesno prilegati stenam pljuč. Na takih mestih se zvok sliši najbolj jasno.

Analize - laboratorijska diagnostična metoda

Diagnostične metode astme so namenjene tudi ugotavljanju stopnje resnosti bolezni. Da bi določili svojo naravo in premišljeno obravnavo, jemljite take analize.

• Kri Nastavi število eozinofilcev - pokazatelj alergij, ki se pojavi v telesu. Z poslabšanjem ESR povečal.
• Flegma. Z napadi se razlikujejo kreolske krvne celice - tvorbe zaokroženega videza, ki vsebujejo epitelijske celice.
• Cal. Vzemite analizo o helmintih. Ko se množijo, povzročajo zastrupitev telesa, kar neposredno vpliva na pojav napadov.

Instrumentalna diagnostika: metode vodenja

Diagnosticiranje astme vključuje raziskave, katerih namen je določiti funkcijo zunanjega dihanja. Ti so obvezni. Določena je reverzibilnost, obstrukcija, variabilnost.
Druga instrumentalna diagnoza želi razumeti, kakšen učinek daje zdravljenje. Zaradi tega je možno pravočasno predpisati druge droge. Posledično je okrevanje hitrejše.
Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k takim metodam:

Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Radiografija

Rentgenske žarke so nepogrešljive v primerih, ko so simptomi bolezni podobni pojavom drugih bolezni. V najzgodnejših fazah takšna študija ne zagotavlja popolne slike. Ko bolezen napreduje, se začne razvijati emfizem, tj. pljuča se povečujejo. Ta funkcija je vidna na sliki.

Spirometrija

Uporablja se enostavna naprava in posebna snov, ki prispeva k sprostitvi bronhijev in povečanju njihovega lumna. Študija poteka izključno pod nadzorom specialista.
Določa funkcija zunanjega dihanja. Test pokaže prisilno vitalnost pljuč in količino pretoka zraka na 1 sekundo ter največjo hitrost izdihavanja.

Color flowmetry

Uporablja se posebna cev, na kateri se uporablja lestvica, kjer so označene rdeče, rumene in zelene površine. Te barve določajo raven problema. Vendar pa ta lestvica ni enotna in njena izbira se izvaja z osebnimi raziskavami bolnikov, ki se izvajajo v dveh tednih. Zelena površina je problem pod nadzorom, rumena je možno poslabšanje, rdeča pa nujna pomoč.
Izmeri se najvišja stopnja pretoka zraka v času izteka. Oseba mora vložiti vse napore. Tako odrasli kot otroci od 4. leta starosti lahko opravijo takšen test.
Rezultat študije je odvisen od fizioloških značilnosti in starosti osebe. Z zoženimi bronhi se izdih počne počasneje. Meritve je treba izvajati dvakrat na dan. Bolje je, če je zgodaj zjutraj in pozno zvečer. Pihati trikrat.

Pnevmotakografija

S to metodo je mogoče določiti obseg dihanja na vrhu. Določa tudi najvišjo prostorninsko stopnjo na določenih preskusnih ravneh.
Kadar je bolezen poklicne narave in je snov, ki je prisotna samo pri delu, povzročila napad, ta študija ne bo omogočila pridobitve zanesljivih rezultatov, kar pomeni, da se ta snov preučuje na druge načine.

Določanje alergološkega stanja

Za ugotavljanje alergološkega statusa je potrebno opraviti posebne teste. To je običajna in informativna metoda. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti alergene, ki delujejo kot provokatorji napadov. Bistvo te metode je simulacija alergijske reakcije v majhnem delu telesa. Uporabili so poseben alergen. Možno je ugotoviti, kaj posebej povzroča zadušitev.
Tudi alergijska astma se ugotovi s pregledom splošnega in specifičnega serumskega IgE. V ta namen se uporabljajo posebni testi in antihistaminska zdravila se predhodno prekličejo. Odpovedni rok določi strokovnjak, odkar Veliko je odvisno od značilnosti zdravila. Med poslabšanjem bolezni, različnimi alergijskimi stanji, v primeru akutne okužbe in med nosečnostjo, se testi ne izvajajo.
Zdaj veste, kako diagnosticirati astmo. Prosto se obrnite na zdravstveni zavod in pravočasno prejeli pomoč. Blagoslovi vas! In se prepričajte, da delite koristne informacije - pustite povezavo do članka na socialnih omrežjih.

Kako preveriti astmo

Kako preveriti astmo

Kako preveriti astmo

Bronhična astma je pogosta kronična bolezen, glavni simptomi razvoja te bolezni so piskanje, napadi hudega zadušitve in kronični kašelj.

Da bi natančno diagnosticirali prisotnost bolezni "astme" pri bolniku, opisi simptomov niso dovolj za posameznika.

Zdravnik je dolžan opraviti klinični pregled, raziskavo o prisotnosti različnih kroničnih bolezni pri pacientu in starših, da napiše številna navodila, da bi opravil teste. Praviloma se vsi testi izvajajo na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Vse krvne preiskave morajo potekati na prazen želodec.

Seznam standardnih testov za diagnozo:

-popolna krvna slika z merjenjem hitrosti sedimentacije eritrocitov, štetjem indeksov levkocitov, določanjem ravni hemoglobina, števila trombocitov in rdečih krvnih celic;

-biokemična analiza krvi za določitev ravni sialičnih kislin, celotnih beljakovin, bilirubina, sečnine, seromucoida, kreatina, holesterola, haptoglobina;

-koagulogram za določanje strjevanja krvi;

-skupna analiza urina;

-imunološka preiskava krvi za določitev količine imunoglobulina in oceno zaščitnih funkcij;

- fluorografija, da se izključijo različne bolezni: dvostranska pljučnica, razvoj tuberkuloze, rakaste lezije itd.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o zdravljenju z alergijami?

Že vrsto let zdravim alergije pri ljudeh. Kot zdravnik vam lahko alergije skupaj s paraziti v telesu povzročijo resne posledice, če se z njimi ne ukvarjate.

Po najnovejših podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo alergijske reakcije v človeškem telesu. In vse se začne z dejstvom, da oseba dobi srbeč nos, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče lise na koži, v nekaterih primerih zadušitev.

Vsako leto zaradi alergij umre 7 milijonov ljudi, obseg škode pa je tak, da ima skoraj vsaka oseba alergični encim.

Na žalost farmacevtske korporacije v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav prodajajo drage droge, ki lajšajo le simptome in s tem ljudi postavljajo na določeno drogo. Zato v teh državah tako visok odstotek bolezni in toliko ljudi trpi zaradi "nedelujočih" drog.

Edino zdravilo, ki ga želim svetovati in je uradno priporočil Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje alergij, je Histanol NEO. To zdravilo je edino sredstvo za čiščenje telesa pred paraziti, pa tudi alergij in njegovih simptomov. Trenutno je proizvajalcu uspelo ne le ustvariti zelo učinkovito orodje, ampak ga tudi narediti dostopno vsem. Poleg tega, v okviru zveznega programa "brez alergij", lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme le za 149 rubljev.

Da bi izključili sočasno bolezen srca, je bolniku predpisan EKG. Če ima bolnik kašelj z izločkom izpljunka, je treba opraviti analizo. To bo omogočilo določitev števila specifičnih celic in eozinofilcev, kar kaže na možnost razvoja nalezljive bolezni. Pri paroksizmatičnem suhem kašlju se daje prisotnost žrela za prisotnost glive.

V nekaterih primerih se bolnikom (starim od 5 let) priporoča, da opravijo spirografijo, ki preiskuje dihalno funkcijo. Ta postopek je preprost in neboleč, samo dihati morate v tubo, ki je povezana z medicinsko napravo z različno intenzivnostjo (mirno, hitro). Ta študija omogoča določitev številnih kazalnikov, ki opisujejo prezračevanje: statični rezervoarji in prostornine, značilne za lastnosti pljuč, dinamični kazalniki, ki omogočajo določanje količine zraka, ki ga oseba vdihuje in izdihuje v določenem času.

Delite to objavo v družbi. omrežja:

Knjiga - tečaj "Kaj morate vedeti za astmo." Za prejem preprosto vnesite svoje ime in e-poštni naslov:

Kako preveriti astmo

Uporabite socialna omrežja za prijavo v Udoktora.net

Preverjanje simptomov

Izberite regijo

• Kontracepcija
• Ginekologija
• Nosečnost

in rojevanje spolno

Običajno se diagnosticirajo dve obliki astme - infekcijski-alergični in atonični z napadi astme različnih intenzivnosti. Med napadi lahko stanje bolnika ostane povsem zadovoljivo.

Simptomi astmatičnega napada

Napad se ponavadi začne z obilno odvajanje tekočine iz nosu, nekontroliran kašelj, težave pri izkašljevanju izpljunka, težko dihanje. Značilen simptom bronhialne astme je kratek vdih, izdih - težak, počasen, sunkovit, ki ga spremljajo glasni piščali, ki se slišijo tudi z razdalje. Bolnik je v prisilnem položaju, mišice ramenskega pasu so pritrjene, da olajšajo dihanje. Obraz postane napihnjen, bled, z modrim odtenkom, prekritim s hladnim znojem, izraža občutek strahu. Hitrost utripa. V primeru astmatičnega stanja se imunost na bronhodilatatorsko zdravljenje poveča, kašelj je neproduktiven.

Zakaj pride do napada

Stanje se lahko pojavi v primeru prevelikega odmerjanja predpisanih zdravil (inhalatorji berotek itd.), V primeru hude alergije, nenadne odpovedi glukokortikoidov. Če ni ustrezne intenzivne oskrbe, se lahko napad konča s smrtjo.

Kako diagnosticirati stanje

• o povečanju števila eozinofilnih levkocitov v izpljunku in krvi;
• na tipične napade astme s težkim izdihom;
• Podatki o alergoloških pregledih (testi alergije, testi imunoglobulina).

Kako zdraviti bolezen

V primeru atonične astme je treba, če je mogoče, prekiniti stik z alergenom. Ko je alergen znan in povezan z gospodinjskimi predmeti (preproge, rože), domače živali (mačja astma, alergije na pasje dlake) ali hrana (jajca, mleko, citrusi), profesionalni dejavniki (krzna ursolna astma), lahko izključitev stika z alergenom popolnoma osvoboditi osebo za napad bronhialne astme.

V primeru alergije na cvetni prah rastlin, ki rastejo na določenem območju, do specifičnih snovi v zraku (kadi, plini, posebni vonji), ta učinek pomaga pri doseganju spremembe prebivališča.

Včasih opravljajo specifično desenzibilizacijo v alergoloških specializiranih ustanovah (vendar ne v akutni fazi).

• bronhodilatatorji;
• ekspektoransi (mukaltin, thermopsis, podgana, divji rožmarin);
• antihistaminiki;
• odmerni aerosoli za inhalacijo.

V primeru poslabšanja vnetnega procesa so predpisani antibiotiki. V hujših primerih se uporabljajo plazmafereza, glukokortikoidni hormoni, hemosorpcija. Gre za metode tako imenovane gravitacijske kirurgije, ki omogočajo, da se očisti kri imunskih kompleksov antigenov, ki krožijo tukaj, kar povzroči napad zadušitve. Fizioterapevtsko zdravljenje se pogosto uporablja: električni postopki, inhalacije, akupunktura. Priporočeno zdraviliško zdravljenje. Za več podrobnosti o astmi glejte naslednje publikacije:

Kako preveriti astmo

• Splošni krvni test
• Mikroskopija sputuma
• Imunološki krvni test
• Biokemija krvi
• Zdravljenje bronhialne astme

Testiranje za bronhialno astmo je nujno potrebno za zdravnike, da pravilno diagnosticirajo in določijo ustrezno zdravljenje. In to ni muhavost zdravstvenih ustanov, ker, kot veste, je sama bronhialna astma kronična bolezen bronhijev, ki se kaže kot vnetni ponavljajoči se proces in zoženje lumna bronhijev.

Glavni znaki astme:

Vzroki bronhialne astme:

1. Vse vrste alergenov (gospodinjske kemikalije, zdravila, hrana).
2. Čustveno preobremenitev.
3. Različne vrste okužb.
4. Slabe navade.
5. Astmatični bronhitis (z nezadostnim zdravljenjem se lahko spremeni v bronhialno astmo).

Ko se ti simptomi pojavijo, specialist predpiše vrsto testov, ki pomagajo pri določanju stopnje prisotnosti bronhialne disfunkcije. Analize za potrditev astme:

1. Splošni krvni test.
2. Mikroskopija sputuma
3. Imunološki krvni test.
4. Analiza bronhoalveolarnega izpiranja.
5. Biokemija krvi.

Priprava na postopek pomeni zavrnitev zaužite hrane 8 ur pred pregledom, dan pred postopkom ni treba kaditi, dan pred postopkom jemati lahke pomirjevala, izpraznite mehur tik pred pregledom, s seboj vzemite inhalator.

Splošni krvni test

To je eden od najpogostejših laboratorijskih testov, ki so ga imenovali skoraj pri diagnozi vseh bolezni. Priprava pred splošno krvno preiskavo je sestavljena iz vzdržanja praženja in alkohola 3 dni, 8 ur pred pregledom pa ni priporočljivo jemati hrane. Pred samim pregledom je priporočljivo umiriti in odpraviti fizični napor.

Pri bronhialni astmi je celotna krvna slika običajno nespremenjena, če pa je okužba zapletena z okužbo, opazimo povečanje ravni ESR, povečanje hemoglobina, levkocitno formulo premaknemo v levo.

Mikroskopija sputuma

To je laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ocenite stanje bronhijev in pljuč, da ugotovite vse vrste bakterij. Flegma je odstranljiva sluz iz izkašljevanja in kašlja iz grla, sapnika, bronhijev in pljuč. Morate si umiti zobe in sprati usta pred zbiranjem sputuma. Zbiranje se izvaja na prazen želodec, pred ograjo morate piti več tekočine (bolje bo pustiti vsebino).

Flegma se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki se takoj tesno zapre. Pri zbiranju je potrebno globoko vdihniti 3-krat in nato kašljati. Če je sputum premajhen za pregled, se kašelj sproži z inhalacijo s fiziološko raztopino. V primeru bronhialne astme bo sputum sluznica, debela in v njej bodo prisotni kristali Charcot-Leiden (formacije iz eozinofilnih encimov).

Imunološki krvni test

Ta analiza določa stanje človeškega imunskega sistema, število in funkcijo imunskih celic. Priprava se nanaša na prenehanje kajenja in odpravljanje fizičnih naporov pred izpitom. Iz žile se odvzame krvni test. Pri diagnosticiranju astme v krvi se bo povečala vsebnost imunoglobulina G (IgG) in imunoglobulina E (IgE).

Opravljena je tudi analiza bronhoalveolarnega izpiranja - analiza, ki je namenjena splakovanju z najmanjših bronhijev in alveol za mikrobiološko, imunološko, biokemično in citološko preiskavo. Ta analiza se izvede med bronhoskopijo. Bronhoskopija je metoda pregledovanja sapnika in bronhijev z uporabo optičnih instrumentov, ki se uporablja tudi za medicinske postopke. Pred izvajanjem bronhoskopije morate opraviti vrsto pregledov:

Kontraindikacije za pregled so:

1. Akutno obdobje bronhialne astme.
2. Stenoza grla in sapnika 3 stopinje.
3. Hipertenzija 2-3 stopinje.
4. Motnja strjevanja krvi.
5. Akutna kap.
6. Motnje srčnega ritma.

V procesu bronhoskopije se v bronhoskop vnesejo kovinski vodnik in kateter, in ko slednji doseže želeni segment bronhijev, se mu vbrizga kontrastno sredstvo (raztopina natrijevega klorida). Običajno količina raztopine doseže 100-200 ml. Ko je raztopina vbrizgana, jo s sesalno črpalko odstranimo v sterilno posodo in jo takoj dostavimo v laboratorij.

Pri izvajanju tega postopka imajo zdravi ljudje naslednje indikatorje: manj kot 1% eozinofilcev, 86–97% alveolarnih makrofagov. Število eozinofilcev v diagnozi bronhialne astme doseže 30–80%.

Biokemija krvi

To je študija, ki kaže, kako dobro delujejo notranji organi in sistemi. Priprava na raziskovanje je zavrnitev hrane vsaj 6 ur pred dostavo analize. Pečen, začinjen, alkohol in kavo je treba opustiti dan prej, da se izognemo izkrivljanju rezultatov analize. Ni priporočljivo kaditi, jemati zdravil in vaditi pred vzorčenjem krvi. Kri se odvzame iz vene in pošlje v laboratorij na pregled. Pri astmatikih se kot rezultat analize običajno ugotovi povečanje indeksov seromkoidov, sialičnih kislin in fibrinogenih.

Za potrditev diagnoze uporabite druge teste za bronhialno astmo, na primer spirografijo. To je instrumentalna metoda pregleda, ki vam omogoča, da določite stanje pljuč in bronhijev. Spirografija je merjenje pljučnih volumnov. Ta pregled se opravi ne le v primerih suma na bronhialno astmo, temveč tudi pri drugih boleznih dihalnega sistema.

Kontraindikacije za spirografijo:

1. Pozna toksikoza noseča.
2. Splošno resno stanje.
3. Hipertenzivne krize.
4. Huda kardiovaskularna odpoved.

Priprava na spirografijo je izločiti iz prehrane močne kave nekaj ur pred raziskavo, prav tako ni priporočljivo kaditi vsaj eno uro pred prihajajočim postopkom. Raziskava je potekala na prazen želodec.

Najprej določite hitrost dihanja in prostornino pljuč v mirovanju.

Nato določite največjo zmogljivost pljuč, pacient mora globoko vdihniti in močno izdihniti, medtem ko se raztezanje čim dlje izdihne. Če ima bolnik okvarjeno prezračevanje pljuč, bo ta preiskava zelo dolgočasna.

Na tej stopnji pregled določa prisilno prostornino pljuč, kar je zelo pomembno pri diagnozi. Potem mora bolnik nekaj sekund dihati čim bolj globoko in pogosto. V nekaterih primerih opravite teste po vadbi. Vrednosti kazalnikov so običajno relativne, saj je vse odvisno od spola, starosti in teže. Pri bronhialni astmi se zmanjša prisilna vitalnost pljuč in Tiffno indeks (razmerje med vitalnim volumnom pljuč in prisilnim izdihom, izraženo v odstotkih, v normi 70-75%).

Zdravljenje bronhialne astme

Zdravljenje astme je bolj usmerjeno v zmanjšanje resnosti in števila napadov astme in je izbrano individualno glede na resnost bolezni. Oseba, ki trpi za bronhialno astmo, mora imeti stalno povezavo z zdravnikom, zdravljenje pa mora biti fleksibilno, odvisno od trajanja bolezni in bolnikovega stanja. V tem primeru bo zdravnik lahko dosegel uspeh pri preprečevanju napadov.

Za zdravljenje z drogami se droge uporabljajo za lajšanje napadov astme in zdravil, ki ne omogočajo vnetja bronhijev. Napadi dušenja se odpravijo s pomočjo različnih inhalatorjev, ki jih zdravnik izbere za vsakega bolnika posebej. V hudih primerih je treba intravensko injicirati raztopino aminofilina. Zdravnik predpisuje tudi kortikosteroide, ki preprečujejo alergijsko vnetje.

Znanstveniki verjamejo, da se število bolnikov z astmo vsakih 10 let poveča za 100 milijonov ljudi, število smrtnih primerov zaradi te bolezni pa se vsako leto poveča. Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na to kronično bolezen, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste.

Kopiranje gradiva s strani je možno brez predhodne odobritve v primeru namestitve aktivne indeksirane povezave na našo spletno stran.

bronhialna astma. Kakšni so nekateri testi za astmo?

V začetnih fazah razvoja (predastm) se bronhialna astma manifestira z napadi kašlja, ki so lahko suhi ali z majhno količino izpljunka. Kašelj se pojavlja predvsem v nočnih ali jutranjih urah, kar je povezano s fiziološkim zvišanjem tonusa mišic bronhijev zjutraj (3 - 4 ure). Kašelj se lahko pojavi po okužbi dihal. Kašelj v začetnih fazah bolezni ne spremlja težko dihanje. Pri avskultaciji (poslušanje bolnika) se lahko odkrijejo razpršene suhe krpe. Latentni (skriti) bronhospazem se odkrije s posebnimi raziskovalnimi metodami: z uvedbo beta-adrenergičnih mimetikov (zdravil, ki povzročajo sproščanje mišic bronhijev) opazimo povečanje deleža izdihanega zraka (syrometry).

delno astma, zdravljena z solnimi ioni
segrejte v kuhinji sol na štedilnik, na nizki ogenj, za tri ali štiri ure, tako da otrok diha soli ione - to bo pomagalo, t
in očistite telo od znotraj, nasičite ga s silicijem...

Vnesite ločeno hrano, olajša proces asimilacije hrane in okrepi zaščitne sile.

Glede na ugotovitve biokemikov se silicij v človeškem telesu uporablja osemkrat, pri čemer sodeluje v različnih vmesnih reakcijah kot katalizator, "vir energije", ki zagotavlja življenje.
Po osemkratni uporabi silicija se izloči iz telesa. Če se vsebnost silicija v človeškem telesu ne dopolni s hrano in vodo, se v njem življenje zbledi.
Pomanjkanje silicija v hrani in vodi je resen okoljski dejavnik za razvoj mnogih bolezni in predvsem bolezni žil in ateroskleroze.
Silicij zaradi svojih kemijskih lastnosti ustvarja električno napolnjene koloidne sisteme, ki so sposobni »lepljenje« na same viruse, patogene, ki niso simptomatični za človeško telo, ki niso posebni za ljudi. Selektivna "lepljiva" sposobnost koloidnih silicijevih sistemov se izkaže kot edinstvena. Virus gripe, hepatitis, poliartritis, revmatizem, dysbacteriosis-candia, kvas in drugi mikroorganizmi, ki povzročajo patološke situacije v telesu, se vsesajo v koloidne silicijeve formacije.

Pri jemanju jazbečeve maščobe v telesu se povečuje presnova beljakovin, povečuje se imunost telesa, uravnava pravilnost sistema, ki je zdravega. Maščoba jazbeca ima baktericidni učinek na tuberkulozne bacile. Sekretorna aktivnost želodca in črevesja se normalizira, čustveni ton pa se poveča. Gnojni procesi se ugasnejo, fistule in žarišča se zaprejo, rane očistijo in telo se okreva.

Badževa maščoba je skoraj rešitev za številne resne bolezni: pljučna tuberkuloza, kronični bronhitis, vključno s kadilci (zatemnitev pljuč), pljučnica, splošno izčrpanost telesa, ne glede na dejavnike, začetno fazo silikoze, nekatere vrste astme, ateroskleroze in razjede želodca in dvanajstnika, normalizira hemoglobin, črevesno aktivnost, poveča spolno moč in številne druge bolezni in bolezni.

Priporočljivo je, da vlijemo jazbec iz jazbeca z juho (infuzijo) šipkov ali cvetov hiperkipa. Če ni alergičnega na med, je priporočljivo mešati maščobno jabolko z rahlim gretjem (v kašastem stanju) s cvetličnim medom v volumskem razmerju 3 do 1, tj. 3 deli jazbečne maščobe in 1 del medu. Ali v enakem razmerju lahko tudi jazbec maščobe pomešamo s črnim ribezom ali malinovo marmelado. Še posebej za sprejem otrok, ki se priporoča, da v toplo mleko nalijete jazbec. Priporočljivo je, da začnete jemati maščobo trikrat na dan, za dva tedna 30-40 minut pred obroki v žlici, ki ji sledi enkratno zjutraj 30-40 minut pred zajtrkom in ponoči, 2-3 ure po večerji v žlici. za odrasle in za otroke v primerjavi s starostjo, eno žlico za sladico ali žličko. Če se upoštevajo priporočila, je zagotovljen uspeh okrevanja pri zdravljenju z jazbečevimi maščobami.

Diagnostika za bronhialno astmo

Opravimo diagnozo astme, pri čemer se osredotočimo na celovito celovito preiskavo bolnika. Rezultati zdravljenja so odvisni od pravilne diagnoze.

Protokoli (standardi) za določanje pojavnosti in nadaljnje zdravljenje odrasle populacije in otrok upoštevajo različne tehnike: klinični pregled, jemanje anamneze, odkrivanje simptomov, laboratorijsko diagnostiko.

Po izvedbi potrebnih ukrepov za vsakega bolnika izberemo individualni režim zdravljenja, ki pomaga zmanjšati pojavnost in ublažiti bolnikovo stanje. Diferencialna diagnoza bronhialne astme upošteva vse vidike (teste, simptome, anamnezo, alergijo in respiratorno funkcionalnost).

Metode diagnostičnega pregleda

Sodobna diagnostika v razvoju bronhialne astme je za zdravnika pomembna naloga, saj ustrezno zdravljenje lahko zagotovi popoln nadzor nad boleznijo ob popolnem nevtraliziranju simptomov pri otrocih in odraslih. Za to se ocenijo vsa merila za astmo z izjemo KOPB in predhodna diagnoza.

Diagnostični protokoli se izvajajo v več fazah:

Zgodovina pojasnil

Bronhična astma, odvisno od stopnje obolevnosti, se najpogosteje ugotavlja v otroštvu in mladosti. Praviloma obstaja genetska predispozicija za razvoj astmatičnih bolezni. Poleg tega je njegov razvoj možen na podlagi KOPB.

Bronhični napad je pogosto povezan z izpostavljenostjo določenim dejavnikom, ki povzročajo značilne simptome (zasoplost, kašelj, piskanje, šibkost itd.). Napad se lahko pojavi nenadoma. Lahko se preneha uporabljati z inhalacijskimi bronhodilatatorji. Če se po uporabi inhalatorja napad ne odstrani, so potrebni nadaljnji diagnostični protokoli, kot tudi odstranitev KOPB.

Vizualni pregled

V začetni fazi bolezni strokovna diagnostika ne more določiti nobenih posebnih protokolov pri določanju astme, razen pri KOPB. Med dolgotrajnim epileptičnim napadom se lahko pojavi simptom "sodov na prsih", ki je povezan s težavami z dihanjem. Posledično je možen postopen razvoj emfizema, katerega merila in protokoli so odvisni od resnosti simptomov in stopnje obolevnosti. Nadaljnje zdravljenje je lahko odvisno od rezultatov vizualnega pregleda.

Auskultacija in tolkanje

Pomemben način poklicne diagnoze je perkusija (perkusija) in auskultacija (poslušanje) pljuč. Z razvojem napada lahko slišite piskanje in piskanje v pljučih. Tolkanje je učinkovito za dolgotrajno bolezen in emfizem.

Laboratorijske diagnostične metode

Laboratorijska diagnoza vključuje imenovanje drugačne vrste analize, vključno z:

• biokemični krvni test - določa število eozinofilcev, ki so označevalci alergijskega procesa. Poleg tega ta analiza, skupaj z alergijskim testom, omogoča identifikacijo specifičnega alergena, na katerega telo reagira najbolj akutno;
• popolna krvna slika - omogoča identifikacijo vnetnih procesov, KOPB in zastrupitev v telesu bolnika. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec;
• splošna analiza sputuma - razkriva značilne astmatične označevalce z značilnimi Kurshmanovimi spiralami in Charcot-Leidenovimi kristali. Hkrati je definiran viskozni in gosti izpljunek, ki ga je mogoče razslojevati po dveh slojih. Mikroskopski pregled določa eozinofile;
• analiza iztrebkov - pomaga identificirati parazitske invazije, ki pogosto izzovejo razvoj bronhialne astme. Na primer, askaridi s svojim cikličnim razvojem lahko prodrejo skozi pljučni sistem in povzročijo splošno zastrupitev telesa, oslabitev imunskega sistema, povečano alergijo bolnika;
• test alergije (vključno z brazgotinjenjem) - merila za izvajanje testa alergije določajo prisotnost sprožilca v krvi, ki povzroča reakcijsko verigo reakcij v krvi, kar vodi do bronhospazma. Če je odgovor pozitiven, lahko pride do lokalnih znakov vnetja (srbenje, zardevanje, otekanje itd.).

Najbolj težko je diagnosticirati astmo v prisotnosti obstruktivnega bronhitisa (COB). Ta proces se kaže kot kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Instrumentalna diagnostika

Protokoli za izvajanje te vrste diagnoze so indikatorji za oblikovanje končne diagnoze.

Radiografija

Profesionalna radiografija lahko razkrije povečano zračnost pljučnega tkiva (emfizem) in povečan pljučni vzorec zaradi aktivnega pretoka krvi v pljučno tkivo. Vendar pa je treba upoštevati, da včasih tudi rentgenski posnetki ne morejo razkriti sprememb. Zato je splošno sprejeto, da so rentgenske metode globoko nespecifične.

Spirometrija

Ta metoda služi za ugotavljanje dihalne funkcije (funkcije zunanje dihalne aktivnosti) in je zelo učinkovita. Strokovna spirometrija je zmožna določiti številne ključne kazalnike dihalne aktivnosti.

Diagnoza spirometrije je naslednja:

• pacienta vabimo, da diha s posebno napravo (spirometrom), ki je občutljiva in zajame vse spremembe v dihanju;

• primerjava ankete (zdravnik ali bolnik) s priporočenimi kazalniki dihalne funkcije;
• na podlagi strokovne primerjalne značilnosti zunanjega dihanja zdravnik vzpostavi predhodno diagnozo (samo za 100% zaupanje v diagnozo spirometrije ni dovolj);
• če ima bolnik bronhobstruktivne motnje (razen KOPB), to lahko kaže na pojavnost bronhialne astme.

Poleg tega lahko podatki o spirometriji določijo resnost napada astme in učinkovitost zdravljenja v primeru, ko je bil uporabljen.

Color flowmetry

Ta metoda diagnoze se nanaša na inovacije za spremljanje in določanje razvoja bronhialne astme pri odraslem bolniku. Protokol spremljanja z merilnikom maksimalnega pretoka ima naslednje prednosti:

• omogoča določitev reverzibilnosti bronhialne obstrukcije;
• sposobnost ocenjevanja resnosti bolezni;
• protokoli maksimuma pretoka omogočajo napovedovanje obdobja, ko pride do napada astme, odvisno od stopnje obolevnosti;
• možnost identifikacije poklicne astme;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Merjenje pretoka se mora izvajati vsak dan. To omogoča natančnejše diagnostične rezultate.

Pnevmotakografija

S to metodo strokovne diagnostike določimo maksimalni volumen in maksimalno hitrost prostornine na različnih ravneh, upoštevajoč odstotno razmerje FVC (prisilna vitalna zmogljivost pljuč). Najvišjo stopnjo izmerite na 75%, 50% in 25%.

Najtežji protokoli za določanje poklicne astme, kot napad, lahko povzročijo prisotnost nekaterih kemičnih spojin v zraku. Da bi potrdili poklicno astmo, je treba pojasniti zgodovino odraslega bolnika in analizo zunanje dihalne aktivnosti. Poleg tega je nujno potrebno pravočasno opraviti teste (sputum, urin, kri itd.) In opraviti potrebno zdravljenje.

Določanje alergološkega stanja

Hkrati z indeksi zunanjega dihanja in glede na resnost simptomov se izvajajo testi vboda (injekcija) in test na praske za odkrivanje alergijske etiologije. Vendar je treba upoštevati, da lahko klinična slika takih preiskav v nekaterih primerih povzroči lažno pozitiven ali lažno negativen odziv. Zato je priporočljivo opraviti preiskavo krvi za prisotnost specifičnih protiteles v serumu. Pri strokovni diagnostiki je še posebej pomembno ugotoviti alergijski status pri otrocih.

Diagnoza bolezni v otroštvu

Diagnozo bronhialne astme pri otrocih pogosto spremljajo velike težave. To je predvsem posledica simptomov bolezni pri otrocih, ki je podobna mnogim drugim otroškim boleznim. Zato je veliko odvisno od razjasnitve zgodovine z nagnjenostjo k alergijskim boleznim. Najprej se je treba zanašati na ponovni pojav nočno bronhialno astmo, ki potrjuje razvoj bolezni.

Poleg tega diagnostični protokoli zagotavljajo izvajanje dihalne funkcije (funkcionalna študija zunanjega dihanja) z bronhodilatatorji za določitev ustrezne taktike zdravljenja. Povsem naravno je, da je treba opraviti teste izpljunka, krvi in ​​blata, pa tudi opraviti spirometrično testiranje in testiranje alergij.

Diagnoza bolezni v starosti

Opozoriti je treba, da je težko diagnosticirati astmatični napad pri starejših. To je predvsem posledica številnih kroničnih bolezni, ki spremljajo bronhialno astmo, "brisanje" njene slike. V tem primeru je potrebno temeljito zgodovino, sputum in kri, opraviti posebne teste za odpravo sekundarnih bolezni. Prvič, diagnozo srčne astme, odkrivanje bolezni koronarnih arterij, skupaj s simptomi odpovedi levega prekata.

Poleg tega je priporočljivo izvajati funkcionalne metode za odkrivanje bronhialne astme, vključno z EKG-jem, rentgenskim merjenjem, merjenjem maksimalnega pretoka (v 2 tednih). Šele po zaključku vseh diagnostičnih ukrepov je predpisano simptomatsko zdravljenje astme.

Prvi znaki astme: kako ne zamuditi trenutka

Bronhična astma je huda kronična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev sluznice, ki povzroči zožitev lumna dihalnega trakta in razvoj ustrezne klinične slike. Bronhialna obstrukcija je povsem običajna po vsem svetu. V različnih državah je število bolnikov od 4 do 10%.

Veliko breme zagotavljanja bolnikov z bronhialno astmo s potrebnimi zdravili, plačevanjem invalidnine in nadomestil za začasno invalidnost, periodičnimi hospitalizacijami in preiskavami je namenjeno gospodarstvom držav. Vse to vzbuja pozornost na zgodnjo diagnozo astme, ko je mogoče uspešno spremljati stanje bolnika in zagotoviti visoko kakovost življenja.

Vsebina

Da bi se bolezen zgodaj odkrila, je treba bolnika pravočasno napotiti k specialistu. Na tej stopnji se pojavijo prve težave - pogosto ljudje ne opazijo znakov bolezni ali jim preprosto ne pripisujejo ustreznega pomena. Zelo zapleteno stanje in dejstvo, da je med bolniki skoraj polovica otrok, in jim ni vedno uspelo pravilno oceniti svojega stanja, ali pa je le strah.

Kaj lahko povzroči astmo?

• Dedna predispozicija (je tudi atopija) - več kot ena študija dokazuje, da se s to mehanizmom razvije približno tretjina bolnikov. Takšni bolniki so bolj dovzetni za učinke zunanjih dejavnikov, stena njihovih bronhijev pa se odziva z nasilno reakcijo na navidezno neškodljive snovi, ki jih vdihujejo vsi.

Če eden od staršev trpi zaradi bronhialne astme, je verjetnost njegovega razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80% verjetnosti za razvoj astme pri otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

• Poklicne nevarnosti - so značilne za stalno izpostavljenost pljučam bolnikov posameznih snovi. V tem primeru se lahko odziv razvije celo na tiste elemente, ki v drugih pogojih ne bi povzročili nobene reakcije pri bolniku.
• Slabe okoljske razmere - prisotnost v zraku velike količine prahu, drugih nečistoč, izpušnih plinov, saj. Ta dejavnik je eden izmed tistih, ki zagotavlja stalno povečevanje števila bolnikov z bronhialno astmo v zadnjih letih.
• Jejte velike količine soli, začinjene hrane, hrane z barvili in konzervansi. Nasprotno, rastlinske hrane z nizko vsebnostjo maščob zmanjšajo tveganje za razvoj astme pri bolnikih.

Kaj sproži razvoj bolnikov s hudimi napadi bolezni

Če so zgoraj navedeni dejavniki, ki določajo preobčutljivost bronhijev, govorimo o aktivatorjih patoloških mehanizmov v pljučih.

• Alergeni so velika skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo napad bolezni. Sem spadajo rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, druge mehanske nečistoče zraka, hrane in celo snovi, ki pridejo v stik s pacientovo kožo (detergenti, kozmetika).
• Nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo astmo, ki jo povzroča aspirin. Pogosto je bolezen zapletena zaradi sinusitisa in polipoze nosne votline (v tem primeru govorita o aspirin triadi). Najresnejša oblika intolerance za aspirin je angioedem.

Klinične manifestacije astme

Zdaj, ko so vzroki bolezni jasni, lahko govorimo o njenih manifestacijah. Mediji in zgodbe znancev so v mislih velikega števila pacientov ustvarili napačno predstavo o kliničnih manifestacijah bronhialne astme. Nenaden začetek napada, med katerim pacient praktično preneha dihati in v nekaj minutah tvega, da bo umrl, je možen ta scenarij, vendar ga le redko najdemo.

Pravzaprav se bolezen ne obnaša tako agresivno in simptomi bronhialne astme so pogosto izbrisani, kar v nekaterih primerih pojasnjuje pozno pritožbo pri zdravnikih.

• Kašelj, ki se pojavi brez očitnega razloga in ga ni mogoče ustaviti z antitusičnimi zdravili. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur, včasih pa se kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas kašlja večkrat na dan in temu ne pripisuje nobenega pomena, po vsem tem pa obrambni odziv.

Da ta simptom ne bo mimo bolnika, je treba pri ponavljajočem kašlju opazovati, kdaj se pojavi, kako dolgo traja. Telo se znebi prahu v dihalnih poteh po nekaj refleksnih izdihih skozi usta (tako imenovani znanstveniki s kašljem). Če se pri hoji v parkih, pogovoru s hišnim ljubljenčkom ali vdihavanju tobačnega dima pojavi simptom pri odrasli osebi ali otroku, se morate takoj obrniti na alergista.

• Zamašenost prsnega koša je poseben občutek, ki se pojavi, ko se lumen dihalnih poti zoži. Pogosto bolniki to povezujejo s slabim vremenom, visokimi temperaturami okolja ali težkim fizičnim delom. Še huje so otroci, ker starši ne vidijo ali slišijo tega simptoma.
• Občasno se pojavljajo epizode dispneje. Zasoplost - kršitev globine in pogostosti dihanja. Dih postane manj globok in število dihalnih gibanj se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vsa velika števila pa so kratka sapa. Pri otrocih je vse težje, saj je število vdihov na minuto za njih običajno drugačno, odvisno od starosti (postopno se zmanjšuje).

Dihanje je lahko pogostejše po fizičnih naporih, s povišano telesno temperaturo, boleznimi srca in krvnih žil ter čustveno prenapetostjo. Če se po obremenitvi stopnja dihanja v nekaj minutah ne povrne v normalno stanje, morate biti pozorni. Pogosto bolniki preprosto prenehajo z aktivnostjo in potreba po telesu po kisiku se zmanjša in čez nekaj časa se dihanje povrne v normalno stanje.

• Pogosti prehladi sploh niso simptom, vendar bi to moralo paziti na bolnika. To stanje lahko razložimo ali težave z dihalnim traktom ali zmanjšamo imuniteto. V vsakem primeru obisk strokovnjakov ne bo odveč.
• Kihanje in rinitis alergijske narave - bolniki se lahko zavedajo preobčutljivosti telesa, toda s pomočjo antihistaminikov je sorazmerno enostavno obvladati manifestacije bolezni. Vendar pa je možno, da se bodo alergije še naprej pojavljale v tako blagi obliki, da se bodo razvile v astmo.

Zgoraj navedeni znaki astme pri odraslih so običajno povezani s prisotnostjo alergena, ki jih je mogoče označiti s sezonskostjo in letom moti bolnika. Če ima kdo od najbližjih sorodnikov astmo, se mora bolnikova skrbnost bistveno povečati.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je, da ne govorimo o akutnem napadu bolezni, stanju, zaradi katerega vsakdo poišče kvalificirano pomoč.

• Bolnik je v prisilnem položaju, kar omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so ločene, roke ležijo na mizi ali na okenski polici.
• Postopek izdihavanja je težaven, pacient pa ima plitko zadihan dih, ki mu sledi dolg in boleč izdih.
• Med izdihom se sliši hripavost. Pogosto so tako glasne, da jih lahko slišimo na razdalji od pacienta.
• Če oseba ni prekomerna telesna teža, lahko vidite umik medrebrnih prostorov.
• Kašelj je boleč, spremlja pa ga izpust majhne količine steklastega izpljunka.
• Koža postane cianotična (modrikasta), hladna na dotik.

Različice bolezni

Skoraj vsaka bolezen se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah. Astma ni izjema in ima več sort, kar pogosto povzroči napačne predstave in pozno diagnozo.

Nočna astma

Bolezen se lahko v temi poslabša. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se do polovice smrti zaradi astme dogaja ponoči. Vsak bolnik mora to upoštevati in paziti na njihovo zdravje.

Zgodnja nočna astma se lahko prikrije kot druge bolezni (bronhitis, laringitis). Čez dan ni nobenih manifestacij bolezni, samo je značilen občutek "lomljenja", razdražljivost in želja po spanju sta posledica neprespane noči.

Glavne pritožbe pacienta so kašljanje in piskanje, v kasnejših fazah pa se dodajajo tudi napadi zadušitve. Še vedno ni znano, zakaj se bolezen ponoči poslabša, ko oseba ni v stiku z novimi snovmi in je v poznanem domačem okolju. Zanimivo je, da se pri nekaterih bolnikih napadi pojavijo med spanjem, ne glede na čas dneva.

Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo naravo astme.

• Zoženje dihalnih poti med spanjem je značilno za vse ljudi, saj telo porabi veliko manj kisika. Če je značilno nastajanje prevelike količine sluzi, lahko blokira dihalne poti in povzroči kašelj (še bolj poslabša situacijo).
• Številni avtorji obravnavajo vzrok nočne zadušitvene aktivacije notranjih patogenov.
• Dolgotrajni vodoravni položaj bolnikovega telesa lahko prispeva k temu, da sluz teče v dihalne poti.
• Če se v času spanja vklopi klimatska naprava, je možno sušenje dihalnega trakta s hladnim zrakom in povzročanje napada bolezni.
• Vrženje vsebine želodca v požiralnik in nato v usta (burping food) lahko sproži alergijsko reakcijo iz pljuč.
• Za nekatere hormone je značilna variabilnost njihove vsebine v krvnem obtoku. Nekateri od njih imajo izrazit učinek na bronhije, sprememba njihove koncentracije med spanjem pa lahko povzroči zožitev lumna dihalnih poti.

Poklicna astma

Pogosto se na delovnih mestih sooča z enakimi snovmi. Niso vedno neškodljivi in ​​lahko izzovejo resne reakcije iz telesa in dihalnega sistema. Najpogostejši vzroki poklicne astme so:

• kemikalije, ki se uporabljajo pri proizvodnji lepilnih raztopin, plastike, barv in lakov, gume in drugih podobnih materialov;
• stalni stik s kožo ali plaščem;
• delo z zrnjem in drugimi podobnimi rastlinami;
• prahu - je prisotna v številnih industrijah.

Naslednji znaki vedno govorijo v prid profesionalni bronhialni astmi:

• pacientovo stanje se med delovnim časom nekoliko poslabša - ni potrebe po odpisu kratkotrajnosti zaradi utrujenosti;
• doma se oseba počuti dobro, ne glede na čas dneva in trajanje njegovega bivanja.

Na splošno se bolezen manifestira na enak način kot običajna oblika. Vse se začne praviloma s komaj opaznim kašljem in zasoplostjo. V redkih primerih se v kratkem času razvije živa reakcija.

Če zdravnik ugotovi, da je pri delu bolnik soočen s provokatorjem, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo vpliva škodljivega dejavnika. Možno je, da boste zaradi svojega zdravja morali zamenjati službo.

Fizična stresna astma

Posebna reakcija telesa se lahko pojavi tudi pri tej vrsti izpostavljenosti. Mnogi od nas so videli tovrstno bolezen pri bolnikih, a astme niso niti pomislili. Poleg tega nekateri ljudje trpijo zaradi astme zaradi fizičnega napora in je ne sumijo sami.

Pri zdravem človeku se lumna bronhijev pri fizičnem delu praktično ne spremeni in zagotavlja stalno oskrbo z ustrezno količino zraka. Stanje je pri bolnikih z astmo precej drugačno: na začetku obremenitve so njihovi bronhi pretirano povečani, nato pa se pojavi njihova pretirana kontrakcija, zmanjša se zračni tok in pride do zadušitve.

Nekateri bolniki ne opazijo pomanjkanja zraka zaradi dejstva, da so njihovi bronhiji zoženi, vendar ne v tolikšni meri, da bi se pokazali klinično. Postopoma se lahko stanje poslabša in bolniku se razkrije prava astma fizičnega napora.

Klasičen primer takega stanja: oseba teče za avtobusom in vstopi v njo, po nekaj ustavitvah pa ga muči kašelj, težko diha in stanje se počasi povrne v normalno stanje. Pomanjkanje znanja kaže, da krivda za hladen zrak, ki ga je dihalo usta, ni mlada (redko), razburjenje. Največjo nevarnost za takšno astmo imajo tisti, katerih neposredni sorodniki trpijo za astmo. Kronični bronhitis predisponira tudi razvoj podobne patologije.

Študije kažejo, da pri bolnikih s fizičnim stresom v astmi prevladujejo mladi v najbolj aktivni in aktivni starosti. To pušča pomemben pečat v njihovem življenju. Ti bolniki ne morejo opravljati številnih služb, ki se ukvarjajo s športom. Še bolj žalostno, ko se pri otrocih odkrijejo napori za astmo: ne morejo se igrati s svojimi vrstniki, postanejo sedeči, sramežljivi zaradi svojega stanja.

Kako domnevati astmo fizični napor

Simptomi, čeprav prikriti, je težko opaziti, če ste pozorni na vaše stanje in spremljate otroka.

• Vroče utripa po telesni aktivnosti.
• V suhem ali hladnem vremenu se lahko dihanje "prestreže" - posledica izsuševanja sluznice ali draženja receptorjev za mraz.
• Zmanjšana zmogljivost, kadar je prej enostavno opravljeno delo težko in zahteva prekinitev.
• Težavnost dihanja po vadbi zahteva vse več obdobja okrevanja. Na koncu pacientu pomagajo samo posebni pripravki.

Za astmo fizičnega napora sta značilni še dve zanimivi lastnosti:

• topel, vlažen zrak hitro pripelje bolnika v normalno stanje;
• če se takoj po olajšanju napada organizem spet pritiska, je malo verjetno, da bi se ponovil.

Težave pri diagnosticiranju astme pri otrocih

Otroci so ločen kontingent bolnikov. Mehanizmi razvoja astme v njih so skoraj enaki tistim procesom, ki se pojavljajo v telesu odrasle osebe, vendar se potek same bolezni in občutljivost otroka na droge razlikujejo.

Če otrok, mlajši od pet let, pogosto trpi zaradi bolezni dihal, kašlja, se pritožuje na bolečino v prsih, je treba skrbno preučiti družinsko zgodovino. Še posebej bi morala biti zaskrbljujoča astma, ekcem, atopični dermatitis pri starših in najbližjih krvnih sorodnikih. Prisotnost atopije pri samem otroku mora nakazovati tudi alergijsko naravo respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Samo otroka je treba pozorno spremljati, saj sam ne more kritično oceniti njegovega stanja.

• Hripanje se pojavi, ko stene bronhijev vibrirajo kot posledica zoženja lumna in prehoda zraka. Lahko jih slišite z razdalje in se pojavijo med izdihom in vdihavanjem. Če ima otrok piskanje - to ne pomeni, da ima astmo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto "hrupejo" iz drugih razlogov.
  • Zgodnje prehodno piskanje - pogosto se sliši pri nedonošenčkih. Vzrok njihovega razvoja je lahko tudi odvisnost staršev (ali staršev) od tobaka. Kadar je v družini novorojenček kaditi, je velika norost in neodgovornost. Na žalost takšne situacije danes niso neobičajne.
  • Vztrajno piskanje, ki se pojavlja do starosti treh let, vendar ne v kombinaciji s prisotnostjo atopije pri otroku ali njegovih najbližjih sorodnikih. Ti piskavci se pojavijo, ko so pljuča okužena z virusnimi okužbami in izginejo, ko je patogen odstranjen iz telesa.
  • Otročiček, ki je pred kasnejšo bronhialno astmo, se pri otroku sliši skozi otroštvo in mladost. Simptomi se lahko poslabšajo ali se pojavijo med smehom, jokom, ponoči. Taki otroci in njihovi starši imajo pogosto ekcem, atopični dermatitis.
• Kašelj pri majhnih otrocih se pojavlja zelo pogosto, zlasti če upoštevate, katere bolezni ponavadi trpijo za otroke. Toda strokovnjaki so lahko izpostavili nekatere značilnosti.
  • Kašelj z astmo ni odvisen od prehlada ali drugega vidnega vzroka. Lahko se pojavi v ozadju popolnoma normalnega zdravstvenega stanja ali dolgotrajne motnje otroka, ne da bi se zdravili.
  • Pogosto kašelj spremlja hripanje, težko dihanje, težko dihanje.
  • Ponoči ali bližje prebujenju, otrok začne kašljati več, kar povzroča veliko nelagodje njega in njegovih staršev.
  • Napadi kašljanja in hripanje se lahko povečajo s fizičnimi napori, jokom in smehom.

Refluksom povzročena astma

Pri otrocih je srčna pulpa nekoliko nerazvita in vsebina želodca lahko razmeroma enostavno pride v požiralnik in višje v dihalne poti. Skoraj vsi otroci občasno »podivjajo«. Toda to ni normalno stanje in če hrana stalno narašča v majhnih količinah, pade v bronhialno drevo, se tveganje za razvoj astme pri otroku bistveno poveča.

Ko vsebina želodca vstopi v bronhije, pride do njihovega refleksnega krča med mehanskim draženjem sluznice. Poleg tega kemijske spojine, ki povzročajo določene reflekse vagusnega živca, poslabšajo situacijo. Postopoma se v bronhialni sluznici razvije kronično vnetje, v sluznico bronhija se izloči več sluzi, učinkovitost dihanja pa se zmanjša.

Napadi dušenja kot simptom tukaj ne bodo upoštevani, saj v takih primerih starši sami ne bodo čakali na nič in se bodo obrnili na strokovnjake za nujno pomoč.

Kdaj lahko zdravnik pri otroku sumi na astmo?

Po pregledu otroka in poslušanju vseh njegovih pritožb in pritožb staršev bo zdravnik pomislil na astmo, če:

• piskanje v prsih z zavidljivo pravilnostjo (vsak mesec);
• med sprehodi in aktivnimi igrami otrok začne kašljati, hrupa ga moti;
• kašelj je bolj izrazit ponoči;
• piskanje ni odvisno od letnega časa in se ohranja pri otroku, starejšem od 3 let.

Če otrok z vsem tem trpi zaradi atopičnega dermatitisa ali ekcema, pogosto trpi zaradi kataralnih in virusnih bolezni, je diagnoza »bronhialne astme« skoraj očitna.

Diferencialna diagnostika

Kot smo že omenili, veliko otroških bolezni spremlja dihalna odpoved in piskanje. Kako prepoznati astmo in ne zamuditi druge patologije? Navsezadnje lahko izgubljeni tedni in meseci povzročijo resne zaplete.

• Nalezljive bolezni in tuberkuloza se izločajo s kulturo sputuma in mikroskopijo. Pri astmi laboratorijski tehniki v njem najdejo specifične elemente. Intradermalni testi pomagajo odpraviti tuberkulozo.
• Prirojene malformacije in razvojne anomalije se praviloma pojavljajo s približno enako klinično sliko (zoženje intratorakalnih dihalnih poti ali okvare srca) in niso označene s prisotnostjo vnetnih sprememb v bronhih. Danes so takšne bolezni pogosto izključene ali potrjene z raziskavami genskega materiala.
• Aspiracija tujkov ali gastroezofagealni refluks - v prvem primeru se napad razvije enkrat in klinična slika dramatično poveča, v drugem pa je jasna povezava s vnosom hrane in horizontalnim položajem telesa.

Diagnostika

"Tisti, ki bo diagnosticiral, se bo zacelil," pravi modrost prvih zdravnikov. Trenutno zdravniki vedo, kako v kratkem času diagnosticirati astmo pri bolniku in zagotoviti pravočasen začetek zdravljenja.

• Splošni pregled bolnika, anamneza, palpacija, tolkanje (perkusija) in auskultacija (poslušanje) so klasične metode, ki vam omogočajo, da dobite veliko koristnih informacij o pacientu in njegovem stanju, ne da bi uporabili instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko. Zdravnik, ki jih ne zanemari, vedno imenuje le potrebne diagnostične postopke in postavi diagnozo v najkrajšem možnem času.
• Vodenje vzorcev z domnevnimi alergeni - manjše praske se nanesejo na pacientovo kožo in kaplja raztopina, ki vsebuje sestavine najpogostejših alergenov (predvsem zelišč). Reakcija kože določa dejavnik, ki povzroča napade astme.
• Pregled dihalne funkcije - zdravniki določajo obseg različnih kazalnikov in na podlagi pridobljenih podatkov sklepajo o stopnji okvare te funkcije.
  • Spirometrija - vam omogoča, da ocenite resnost bronhialne obstrukcije. Funkcionalna vitalna zmogljivost pljuč in prisilni ekspiracijski volumen sta najpomembnejša kazalca pri ocenjevanju resnosti astme.
  • Pickflowmetry - hitrost izdihavanja je določena, kar omogoča oceno sposobnosti telesa in hitro pridobivanje informacij o učinkovitosti zdravljenja.
  • V vodilnih svetovnih centrih se za natančno diagnostiko uporabijo telesna pletizmografija (določena z odpornostjo zračnih poti na zračne mase), izpiranje inertnih plinov, pulzirajoča oscilometrija, prisilno iztekanje med umetno kompresijo prsnega koša. Metode so zelo primerne za diagnozo astme pri otrocih, vendar postopek zahteva veliko časa.
  • Določanje imunoglobulinov v serumu. Nekateri od njih (tip E) povečujejo alergijske bolezni in lahko dajo informacije o stopnji občutljivosti organizma.
  • Provokativni aspirinski test - opravi se, ko bolnik sumi, da ima aspirinsko astmo, če njegovo stanje dopušča to manipulacijo. Zdravniki ne bodo nikoli ogrozili življenja in zdravja pacienta, tudi v diagnostične namene.

Po potrebi se vse metode uporabljajo tudi za izključitev druge patologije med diferencialno diagnozo. Na primer: rentgenska slika prsnega koša pri diagnozi astme nima praktično nobene vloge, vendar lahko izključi drugo patologijo.

Če diagnosticirate astmo pri otroku, morate skrbno spremljati pravilnost njegovih dejanj. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in zavajajo specialiste.

In kakšen je rezultat?

Če upoštevate vsa ta priporočila, je še prezgodaj, da ste pozorni na sumljive simptome, pravočasno se posvetujte z zdravniki, pravočasno se bo postavila diagnoza bronhialne astme in najpomembnejših mesecev ne boste zamudili.

Ne morete panike, ker bo le poslabšalo razmere. Sodobna zdravila vam omogočajo dobro obvladovanje bolezni, zdravnik pa vam bo dal dragocena priporočila za izboljšanje kakovosti življenja.

• Treba je izključiti stik z alergenom: po potrebi zavrniti hišne ljubljenčke, vzgajati cvetje, odstraniti volno iz garderobe itd.
• Hrana mora vsebovati nekaj konzervansov, barvil in drugih aditivov za živila.
• Redno mokro čiščenje doma za bolnika z astmo.
• Izogibajte se prenapetosti in napetosti itd.

Redni pregledi pri zdravniku bodo omogočili čas za prilagoditev zdravljenja in preprečitev zapletov bolezni.