Glavni Analize

Razvrstitev alergijskih bolezni

V članku je predstavljena nova nomenklatura alergijskih reakcij, ki jo je predlagala Svetovna organizacija za alergijo (WAO), sodobne definicije alergij in atopij, ki podrobno obravnava nov pristop k klasifikaciji alergijskih bolezni, namenjen izboljšanju diagnoze in zdravljenja.

Od uvedbe C. fon Pirquet leta 1906 je izraz "alergija" minil nekaj več kot sto let. V tem času so alergijske bolezni postale prevladujoče na enem od vodilnih mest, stopnja povečane pojavnosti pa je privedla do pogovorov o "epidemiji alergij". Po najnovejših podatkih je v razvitih državah alergijski rinitis trenutno do 15-20% splošne populacije, astma - od 4 do 11%, od 50 do 80%, med katerimi so bolniki z alergijsko (atopično) bronhialno astmo, različnimi manifestacijami »alergije na zdravila«. »Zabeležite več kot 25% bolnikov.

V zvezi s tem se vse več zdravnikov različnih specialnosti v vsakodnevni praksi srečuje s takimi diagnozami, kot so atopični dermatitis, alergija na droge, intoleranca na nesteroidne protivnetne droge itd. Poudariti je treba, da zanesljiva in pravilno oblikovana diagnoza temelji na sodobni patogenetski klasifikaciji., najprej je treba izbrati ustrezne diagnostične pristope za potrditev, nato pa za izbor optimalnih načinov zdravljenja, in to ni manj pomembno pri alergijskih boleznih, njihovo preprečevanje in upoštevanje dedne narave atopičnih bolezni, ne le sekundarne, kar zadeva bolnika, ki že trpi za alergijami, ampak tudi primarno, od trenutka rojstva ali celo med nosečnostjo.

Ozadje Poskusi, da bi alergijske reakcije razvrstili in se razvili zaradi razvoja teh reakcij bolezni, so bili izvedeni skoraj iz videza izraza »alergija«, ki ga je K. von Pirke uporabljal za serumsko bolezen, ki je bila takrat običajna - že je opredelil »zakasnjene« in »pospešene« možnosti. klinični potek bolezni. V času reakcije, ko je bil senzibiliziran organizem v stiku z alergenom, je temeljila klasifikacija, ki jo je predlagal Cook, ločevanje vseh reakcij na »takojšnje« in »upočasnjeno« - prve so se pokazale bodisi takoj po večkratnem stiku z alergenom ali vsaj v prvih 6 urah, nato pa kot odložen tip reakcije - ne prej kot 24 ur. V desetletjih, ki so sledila, je napredek pri razumevanju mehanizmov imunskega odziva, odkritju novega razreda protiteles IgE, omogočil Gellu in Coombsu, da predlagajo razvrstitev, ki razlikuje 4 vrste alergijskih reakcij na podlagi razlik v imunoloških mehanizmih - prve 3 vrste (I-III) so bile povezane z različnimi razredih protiteles, IV pa je dobil ime celično posredovano, brez sodelovanja protiteles.

Klasifikacijo alergijskih reakcij so predlagali tudi domači alergiki - akademik A. Ado, ki je predlagal izolacijo B- in T-odvisnih reakcij.

Vendar pa ločitev alergijskih reakcij od protiteles in celic ne ustreza sodobnim idejam o interakciji celic v imunskem odzivu. Danes je očitno, da je proizvodnja protiteles nemogoča brez sodelovanja T-celic pomočnic in dendritičnih celic. Poleg tega so se v klasifikaciji Gell in Coombsa atopične bolezni (alergijski rinitis, atopična bronhialna astma, atopični dermatitis) in IgE posredovane alergije drog in insektov - akutna urtikarija, Quinckejev edem in anafilaktični - razvrstile v eno skupino (tip I). šok Najbolj temeljna razlika med temi manifestacijami alergije je, da so za atopične bolezni značilna jasno sledljiva dedna predispozicija, medtem ko v primeru alergij na droge in žuželke tak odnos, kot kažejo novejše študije, ne obstaja. Poleg tega se atopične bolezni pojavljajo že v najzgodnejši starosti, za njihov razvoj pa je značilno določeno zaporedje - napredovanje različnih manifestacij alergije, od otroštva in kasneje do »alergičnega marša«, v zadnjem času pa je bil predlagan izraz »alergični maraton«. kako se manifestirajo manifestacije alergije drog in insektov, ki jih posredujejo IgE, v odrasli dobi.

Zato je treba revidirati obstoječe pristope k klasifikaciji in nomenklaturi alergij.

Sodobno klasifikacijo in nomenklaturo alergije je razvila skupina znanstvenikov po navodilih Evropske akademije za alergijo in klinično imunologijo (EAACI) [1] in pozneje izpopolnjena s sodelovanjem Svetovne organizacije za alergije (WAO, World Allergy Organization) [2].

Na predlog strokovnjakov je pomembna točka v nomenklaturi alergij definicija preobčutljivosti, ki se nanaša na objektivno ponovljive manifestacije in simptome, ki se pojavijo, kadar so izpostavljeni določenim dražljajem v odmerkih, ki pri normalnih posameznikih ne povzročajo teh pojavov. Ta koncept združuje vse vrste preobčutljivosti, vključno z alergijami, ki jih posredujejo imunološki mehanizmi, v nasprotju z ne alergijsko preobčutljivostjo - z uvedbo tega koncepta ni potrebe po izrazih, kot so "idiosinkrazija", kot tudi "psevdo-alergija" (sl. 1).

Sl. 1. Nomenklatura in razvrstitev alergij

Alergije so preobčutljivostne reakcije, ki jih posredujejo imunološki mehanizmi. Pri večini bolnikov so alergijske manifestacije povezane z protitelesi razreda IgE, zato so razvrščeni kot alergije na IgE. Ta skupina vključuje bolezni, ki vključujejo atopične mehanizme. Atopija pomeni sposobnost posameznika ali družine, običajno v otroštvu ali adolescenci, da senzibilizira in proizvaja protitelesa IgE pri normalnem stiku z alergeni, običajno beljakovinske narave, z razvojem značilnih simptomov, kot so astma, rinokonjunktivitis ali ekcem.

Atopični mehanizmi ne razvijejo vseh reakcij, ki jih posreduje IgE. Izraz »atopija« se nanaša le na genetsko predispozicijo za razvoj senzibilizacije, ki jo posreduje IgE, na najpogostejše okoljske alergene, s katerimi se večina populacije preobčutljivosti ne razvije - na primer, cvetni prah, izločki domačih živali in hišne pršice. Alergijske bolezni pri osebah z atopično konstitucijo lahko imenujemo atopične, na primer atopični rinitis ali atopična astma. Če se ugotovi, da ima bolnik pozitivne kožne teste ali specifična protitelesa IgE proti alergenom, se bolniki v vsakdanjem življenju pogosto ne srečujejo in odmerki alergenov niso tako nizki, kot povzročajo atopične bolezni, in njihova penetracija v telo se ne pojavi skozi sluznico, potem takšne bolezni ne pripadajo atopiji. Tipični primeri takšne patologije, ki jo posreduje IgE, vendar ne atopična, so alergija na pik himenoptera in večina primerov alergije na zdravila. Tako so v sodobni klasifikaciji prvič ločene atopične in ne-atopične bolezni, ki jih posredujejo IgE, in ta delitev ima dokazano patogenetsko osnovo. To ločevanje je potrebno za pravo klinično prakso, saj vključuje razvoj kompleksa preventivnih ukrepov, predvsem primarne preventive atopičnih bolezni pri otrocih z dedno predispozicijo. Še vedno ni razvidno, iz katere točke bi bilo treba preprečiti - od načrtovanja nosečnosti ob upoštevanju sezone cvetenja alergenih rastlin v družini, kjer starši trpijo zaradi polinoze, ali od obdobja nosečnosti, omejevanja stika z določenimi alergenimi zdravili ali pa naj bi bilo obdobje po rojstvu. Podatki, ki so trenutno na voljo na tem področju, so zelo protislovni, kar je bila podlaga za oblikovanje iPAC (mednarodni pediatrični alergij in konzorcij astme) [3], katerega glavna naloga je izvajanje raziskav, katerih končni cilj bo v bližnji prihodnosti pridobiti dokazno bazo za ustvarjanje. učinkovit sistem preprečevanja alergij.

Alergija, ki ni posredovana z IgE, vključuje serumsko bolezen, ki je povezana z nastajanjem določenih izotipov IgG, kot tudi alergijski alveolitis, ki se pojavi pri kroničnem vdihavanju prahu, ki vsebuje visoke koncentracije antigenov nekaterih gliv ("pljuča kmetov") in ptičjih iztrebkov (lažji vzreditelj goloba).

Razvrstitev alergijskih bolezni. Razvrstitev posameznih nosologij je po klasifikaciji alergijskih reakcij poenotena. Tako je bronhialna astma, ki jo povzročajo alergični mehanizmi, opredeljena kot alergijska bronhialna astma, pri čemer je dokazana vloga protiteles IgE - IgE-posredovana alergijska astma (slika 2).

Sl. 2. Razvrstitev bronhialne astme

Rinitis kaže simptome srbenje, rinoreja in obstrukcijo nazalno, ki jo posredujejo IgE preobčutljivosti povzročajo, imenovano alergijskega rinitisa, ki je v skladu s predlagano pobude WHO ARIJA (Allergicheskiyts rinitis in njegov vpliv na astmo), razdeljenih obstojne in prekinitvami, blage do zmerne / pretok [4].

Podobno se razlikujejo tudi alergijski in nealergijski konjunktivitis ter alergijske in nealergijske urtikarije.

Predlagana klasifikacija dermatitisa je bolj zapletena (slika 3).

Sl. 3. Razvrstitev dermatitisa

Predhodno predlagani izraz "sindrom atopičnega dermatitisa / ekcema (AEDS)" je bil predlagan za nadomestitev z ekcemom. Pri otrocih in mladostnikih z atopično konstitucijo, kjer protitelesa IgE prevladujejo kot vzrok vnetja, je bolezen opredeljena kot atopični ekcem.

Poudarjeno je, da se diagnoza atopičnega ekcema lahko postavi le v primerih, ko je IgE posredovana senzibilizacija, potrjena s kožnimi testi ali z določitvijo protiteles IgE proti alergenom. V vseh drugih primerih je diagnosticiran ne-atopični ekcem. Diferencialna diagnoza med tema dvema različicama ekcema je prav tako zelo prognostičnega pomena: pri otrocih z atopičnim ekcemom je možnost razvoja astme v adolescenci bistveno višja kot pri bolnikih z ne-atopičnim ekcemom.

Izpostavljenost kemikalijam z nizko molekulsko maso ali dražilcem, ki povzročajo lokalni vnetni proces v koži, vodi v razvoj kontaktnega dermatitisa. V primerih, ko to vnetje povzročajo senzibilizirani limfociti T1, se bolezen imenuje alergijski kontaktni dermatitis.

Izraz »alergija na hrano« se uporablja v primerih, ko so dokazani imunološki mehanizmi neprenašanja hrane. Trenutno so bili pridobljeni prepričljivi dokazi, da identifikacija protiteles IgG proti živilskim proizvodom nima kliničnega pomena, kar je dokaz, da je ta proizvod uporabljen v hrani že prej. Vse druge reakcije na živila, ki niso povezana z imunološkimi mehanizmi, se imenujejo nealergijska preobčutljivost za hrano.

Diagnoza alergije na zdravilo se postavi le v primerih, ko so potrjeni imunološki mehanizmi (s protitelesi ali celicami). Alergija na zdravila, ki jo posreduje IgE, je le majhen del vseh primerov intolerance za zdravila.

Precej težko je potrditi imunološko naravo alergije, saj so farmakološki pripravki v večini primerov nizko-molekularne snovi z lastnostmi haptenov, vendar pomanjkljivi antigeni. Poleg tega je velika večina zdravil v telesu podvržena metabolizmu z nastajanjem novih spojin, v nekaterih primerih pa se senzibilizacija razvije posebej za metabolite in ne za zdravilo. Avtorji predlagane klasifikacije kažejo, da je neizražen (manj kot 3 mm premer) rezultat pak-testa ali pozitiven test za sproščanje histamina iz bazofilcev z visoko koncentracijo zdravila (več kot 1 mg / ml), kot tudi odkrivanje protiteles IgG in pozitivni stimulacijski test. limfociti, tudi z nizkimi koncentracijami antigena, ne morejo biti podlaga za potrditev imunopatoloških mehanizmov.

Te določbe o imunoloških parametrih v alergijah na živila in zdravila so praktično pomembne, zlasti v povezavi s položajem diagnostičnih laboratorijev, ki v zadnjem času aktivno kvantitativno rastejo, komercialno kovanje analiz po definiciji protiteles IgG na prehrambene izdelke in druge, ki nimajo odnos do realnih alergoloških analiz. Uradno stališče Evropske akademije za alergijo in klinično imunologijo na to temo navaja: identifikacija protiteles IgG4 na hrano ne kaže na (bližajočo se) alergijo na hrano ali intoleranco. Na podlagi tega se določanje protiteles IgG4 na živilske proizvode šteje za neprimerno metodo za laboratorijsko določanje alergij ali intolerance na živila in se ne sme uporabljati pri boleznih, povezanih s hrano [5]. In če je v primeru »pozitivnega« testa za alergen za hrano, namišljeni bolnik to izključi iz svoje prehrane, potem ne bo povzročil velike škode za njegovo zdravje. Vendar pa imajo lahko „negativni“ rezultati preskusa s prehrambnim proizvodom in njegovo nadaljnje dajanje bolniku, ki trpi zaradi alergij na hrano, tragične posledice.

Tako predlagana nova klasifikacija alergije odraža trenutno raven znanja o patogenezi bolezni in je namenjena izboljšanju diagnoze in zdravljenja bolnikov z alergijskimi boleznimi.

R.S. Fassakhov

Kazanski raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo Rospotrebnadzor

Kazanska državna medicinska akademija

Fassakhov Rustem Salakhovich - dr. Med., Profesor, direktor Kazanskega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo in mikrobiologijo, vodja oddelka za alergologijo in klinično imunologijo, KSMA.

1. Johansson S. G. O., Hourihane J. O'B, Busquet J. et al. Spremenjena nomenklatura za alergijo. Izjava EAACI o delovni skupini za nomenklaturo EAACI. Allergy 2001; 56: 813-824.

2. Johansson S.G. O., Bieber N., Dahl R. et al. Poročilo Svetovne organizacije za alergije, oktober 2003, Journal of Allergy and Clinical Immunology 2004; 113: 832-836.

3. P. Engelman, U. Herz, P. Holt, et al. Pregled novorojenčkov za pediatrično alergijo: povzetek iPAC in prihodnji trendi. Pediatrična alergija in imunologija 2008; 19: 4-16.

4. Alergični rinitis in astma (Aria) 2008 Posodobitev. Alergija 2008; v.63: 7-159.

5. Stapel S., Asero R., Ballmer-Weber B. et al. Priporočljivo je, da se uporabi poročilo projektne skupine EAACI. Alergija 2008; 63: 7: 793-796

Razvrstitev alergijskih bolezni

V naši vsakdanji in mirni zavesti se zdi, da je alergija skupna, a povsem neškodljiva stiska. Samo zdravniki in seveda bolniki sami vedo, s kakšnimi nevarnostmi je ta nozološka enota polna.

Alergije s popolnim zaupanjem lahko imenujemo "paranoja" imunskega sistema.

Alergijska reakcija se pojavi v trenutku, ko imunski sistem pomotoma vzame neškodljive tuje beljakovine kot nevarni in neugodni organizem za življenjsko dejavnost in se začne z njim aktivno boriti.

Ta boj proti imunosti s tujimi beljakovinami se kaže v simptomih, kot so izcedek iz nosu, kihanje, kašljanje, srbenje in pekoč občutek v očeh in drugih sluznicah. Kot alergen se lahko dobesedno uporabijo vse: cvetni prah, hrana, prah, živalski prhljaj, mikroorganizmi, piki insektov in živali.

Danes je razširjenost te bolezni precej visoka. Danes alergije v različni meri trpijo več kot sedemdeset odstotkov prebivalstva našega planeta. V Rusiji in Evropi več kot petina celotne populacije trpi zaradi te bolezni.

Razlogi

Znanost še vedno ne pozna natančnih vzrokov za razvoj te bolezni. Toda načelo alergijske reakcije na znanstvenike je bolj ali manj jasno.

Ko tuji protein vstopi v človeško telo, ki ga imunski sistem zmotno dojema kot agresivno in neugodno, telo proizvaja histamin. Prav on je tisti, ki povzroča zunanje manifestacije alergije v obliki prehlada, izločanja sluzi, srbenja, pečenja, otekanja in mnogih drugih.

Vzrok alergijske reakcije, to je alergen, je lahko:

cvetni prah;
prah;
plesni in glivice;
sestavine zdravil;
živilski proizvodi, ki vsebujejo tuje beljakovine, zlasti živalske beljakovine;
žuželke in živalske ugrize;
sestavin in številnih drugih snovi in dejavnikov.

Kar se tiče vzrokov same bolezni, niso povsem razumljive. Med dejavniki znanstveniki upoštevajo genetske, etnične in higienske razloge.

To pojasnjuje dejstvo, da različni patogeni in tuji proteini ne vplivajo na imunski sistem in zato niso navajeni na ustrezen odziv na njih.

Postavitev diagnoze

Zelo pogosto pride do zakasnitve dostopa do zdravnika in zdravljenja z alergijami zaradi nezmožnosti diagnosticiranja te bolezni.

Ker so simptomi bolezni pogosto zamenjani z običajnim prehladom, in preden se oseba znajde v alergiji, lahko traja mesece ali celo več let.

Toda tudi po odkritju alergije ostaja vprašanje o alergenu, to je razlog za neustrezen odziv telesa.

Razvrstitev

Obstaja več načinov za razvrstitev alergijskih reakcij: glede na hitrost razvoja, poraz katerega koli organa, alergen, trajanje itd.

Oglejmo si podrobneje vse te klasifikacije.

Trajanje pretoka

Razvrstitev po trajanju bolezni. Alergije se delijo na:

epizodna;
sezonsko;
celo leto;
strokovno.

Epizodni potek bolezni se najpogosteje pojavlja z zlorabo kakršnekoli alergene hrane, kot so citrusi ali čokolada. Zdravljenje te vrste reakcij bo le razumna uporaba ali celo zavrnitev potencialno nevarne hrane.

Sezonski tok (pollinoza) se praviloma odziva na rastlinske beljakovine rastlinskega izvora - cvetni prah in navzdol. V tem primeru jim lahko pomagamo s spremembo kraja bivanja, z zaščitno masko ali, v skrajnih primerih, z jemanjem antihistaminikov.

Celoletna oblika bolezni ima lahko vse vrste alergij, najpogosteje pa - hrano.

Najmanjša je poklicna oblika bolezni.

V tem primeru lahko pride do reakcije na primer na katero koli kemično snov. Najboljši način, da se znebite te alergije, je preprosto sprememba vrste poklicne dejavnosti.

Po resnosti

Alergijske reakcije so razvrščene tudi glede na resnost bolezni: blago, zmerno in hudo.

Pri blagi obliki toka je neugodje pri pacientu lahko minimalno in se izraža le pri blagi zamašitvi nosu in srbenju v sluznici.
Pri srednji - nelagodje je bolj izrazito, je obilno odvajanje sluzi, kihanje, kašljanje, po možnosti - bruhanje, izpuščaj.
V hudi obliki obstaja tveganje za smrt zaradi zadušitve zaradi otekanja sluznice. V tem primeru boste morda potrebovali nujno zdravniško pomoč.

Razvojne vrste: bronhialna astma, atopični dermatitis in drugi

Razvrščene so štiri vrste alergijskih reakcij:

atopični;
citotoksično;
imunski kompleks;
celično posredovane.

Imunoglobulin E (shematski)

Atopične reakcije povzročajo imunoglobulini E. Ta reakcija se razvija skoraj v trenutku.

Nekaj minut po vstopu tuje beljakovine v telo se začne reakcija imunskega sistema.

To je najpogostejši tip alergije, vključno s simptomi, kot so alergije na hrano, urtikarija, astma, anafilaktični šok, angioedem in mnogi drugi.

Citotoksične reakcije povzročajo imunoglobulini M in G. Po tem načelu se razvijejo različne vrste zdravilnih alergijskih reakcij, ki jih sprožijo različne sestavine zdravil.

Tudi glede na to načelo se hemolitična bolezen pri otrocih nadaljuje.

Imunokompleksne reakcije se pojavijo tudi pri kopičenju imunoglobulinov M in G. Med takšno reakcijo se v krvi prenaša velika količina antigena, povečuje pa se vaskularna prepustnost. Ta vrsta alergije vključuje eritematozni lupus, revmatoidni artritis, vaskulitis in druge.

Celične reakcije sprožijo T-limfociti. Izločajo limfokine, ki so katalizator vnetnih procesov. Ta vrsta reakcij vključuje astmo, konjunktivitis, rinitis in druge.

Oblike alergijskega rinitisa: obstojne in intermitentne (podaljšane) t

Alergija, ki se kaže v otekanju nosne sluznice, je razdeljena na dve vrsti - obstojni in intermitentni rinitis, odvisno od trajanja. Intermitent traja manj kot 4 tedne na leto in manj kot 4 dni na teden. Vse, kar je več, je vztrajno, zato se včasih imenuje dolgotrajno.

Diagnosticirati to bolezen je precej preprosto, toda le specialist lahko to loči od preprostega mraza.

Simptomi te bolezni so izcedek iz nosu, pekoč občutek in srbenje sluznice, kihanje in oteženo dihanje. Vendar so vsi ti simptomi prehlada. Da bi razlikovali med prehladom in alergijami, je treba te simptome imeti več dni na teden ali več kot en mesec na leto.

Alergeni živali (hišne ljubljenčke), žuželke, klopi itd. Ter alergeni rastlinskega izvora (cvetni prah, prah, deli rastlin) lahko delujejo kot povzročitelji bolezni.

Določena živila in psiho-emocionalno stanje lahko tudi poslabšajo potek bolezni.

Prvi korak pri zdravljenju alergijskega rinitisa bo identifikacija vzroka alergijske reakcije, za kar bo potrebno opraviti postopek alergijskih testov. Po ugotovitvi alergena lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Najboljši način za zdravljenje te bolezni je pomanjkanje stika z alergeni. Če pa je v primeru živalske dlake ali hrane možna ta možnost zdravljenja, na primer v primeru sezonske alergije, je malo verjetno, da bi se izognili stiku z alergenom.

V tem primeru boste za zdravljenje zamašenosti nosu potrebovali antihistaminik.

Stopnja razvoja

S hitrostjo razvoja reakcije razvrstimo v: počasno, takojšnje in z zakasnitvijo.

Takojšen razvoj v nekaj minutah se imenuje tudi akutna oblika alergije, z zakasnitvijo - od enega do nekaj dni in z zakasnitvijo - v nekaj urah.

Ločeno izoliran anafilaktični šok - ostra močna alergijska reakcija, ko se zaužije velika količina alergena.

Prirojene / pridobljene

V skladu z načelom nastopa bolezni je alergija lahko kongenitalna, ki jo povzročajo genetske motnje in nagnjenosti, ali pa jo je mogoče pridobiti, kar je lahko posledica nerednega načina življenja in neugodne ekološke situacije, pa tudi psiholoških in nevroloških težav.

V stiku z alergenom

Zaradi narave stika z alergenom se bolezen razvrsti v:

stik - v neposrednem stiku s kožo;
dihalni - v stiku s sluznico;
hrana - če se zaužije;
živčni - ko pride bolnik v neugodno psihološko situacijo;
po cepljenju - z alergijami na cepivo in pogosteje na njegove sestavine. Na primer, veliko cepiv je narejenih na podlagi piščančjih jajc - z alergijo na jajca, verjetnost reakcije na cepivo je zelo visoka.

Alergeni: infekcijske, droge, mraz in drugi

Naslednji dražljaji, ki so brezbrižni do zdravega organizma, lahko povzročijo alergijsko reakcijo:

volna in živali;
kemične sestavine, vključno z lateksom in detergenti;
virusi in okužbe;
glive, plesni;
strup, produkti aktivnosti, slina žuželk;
sestavin zdravil.

Obstajajo tudi redke oblike alergije, pri katerih se telo lahko odzove na sonce (fotodermatoza), vodo, mraz itd. Bolniki s tako hudimi oblikami potrebujejo posebne življenjske pogoje.

Polivalentno in križno

Obstajajo primeri, ko se alergija ne pojavi na enem elementu, ampak na več naenkrat.

Med temi vrstami bolezni se oddajajo polivalentne in navzkrižne poti bolezni.

V primeru polivalentne oblike se reakcija pojavi takoj pri več popolnoma nepovezanih snoveh, medtem ko se križna oblika nanaša na reakcijo, ki se pojavi na sosednjih dražljajih - na primer, ljudje, ki so alergični na cvetni prah, imajo lahko tudi med.

Po simptomih

Alergijske reakcije so razvrščene tudi po načelu manifestacije simptomov.

Bolezen lahko prizadene kožo, dihala, sluznico, podkožno maščobo, organe prebavil, sklepe.

Atopični

Posebna vrsta alergije je atopična oblika.

Atopija - nagnjenost k alergijam na genetski ravni. To ne pomeni, da se bolezen nujno manifestira pri pacientu, saj pomeni le povečano tveganje za njeno pojavljanje.

Atopična oblika alergijske reakcije se kaže v treh vrstah - alergijskem rinitisu, dermatitisu in astmi.

Praviloma je bolezen kronična in zdravljenje je možno le z izključitvijo dražilca iz bolnikovega življenja. V nekaterih primerih, tudi s pomočjo najnovejših tehnologij, ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni in natančno poimenovati spodbude.

Alergija pri otrocih

Seveda je posebna tema vprašanje alergij v otroštvu. Ta oblika bolezni se manifestira iz genetskih razlogov, čeprav je možno tudi zaradi nosu zaradi drugih razlogov.

Prvič se kaže v izpuščaju na različnih delih telesa in ne smete biti lačni s tako nedolžnim simptomom, saj bo v odrasli dobi bolezen napredovala in se lahko celo spremeni v bronhialno astmo.

Potrebno je identificirati alergen, ki v trenutnih razmerah ni velik problem in ga, če je mogoče, izključiti iz prehrane (če je razlog za hrano) ali iz otrokovega življenja (če je vzrok, na primer, lasje).

Odkrivanje alergenov

Alergeni na praske na koži

Za določitev alergena v medicini se uporabljajo različni laboratorijski testi, in sicer testi alergije.

Majhna količina predvidenega alergena se vbrizga v kožo ali na kožo pacienta, strokovnjak pa opazuje reakcije telesa. In tako - do identifikacije alergena.

Včasih se snov lahko nanese na sluznico, vendar je to polno resnih negativnih posledic za bolnika, zato se ta postopek uporablja zelo redko in le pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje

Glavna smer preprečevanja alergij je izključitev bolnikovega stika z alergenom.

Če gre za živilo - uravnotežite svojo prehrano. Če gre za volno, dezintegratorje, detergente - poskušajte odpraviti stik z njimi. Če je cvetni prah ali dezintegrator - poskusite spremeniti prebivališce.

Eden od sodobnih orodij, ki so se pozitivno priporočila, so nevpadljivi filtri v nosu, ki imajo pomemben del alergenov.

Zdravljenje

Najbolj učinkovita oblika zdravljenja bolezni je odprava vzroka alergije, in sicer odprava stika z alergenom. V prihodnosti se uporabljajo različne metode zdravljenja zastojev, zdravil v različnih dozirnih oblikah: kapljice, pršila, inhalacije, izpiranje, tablete in celo mazila.

Uporabni video

Video o razvrstitvi alergijskih reakcij. Naj bo dolga, toda težke stvari so razložene v dostopnem jeziku:

Zaključek

Alergija je pogosta bolezen, katere vzroki so lahko genetska predispozicija in nezdrav življenjski slog - nezdrava prehrana, kršitve dnevnega režima, nizka telesna dejavnost, slabe navade, stres itd.

Znebiti se bolezni ni dovolj izključiti alergen.

Poskusite spremeniti svoj življenjski slog na bolje: dodajte barvo svojemu življenju, postavite se pod fizični in psihološki stres, manj živčni, pogosteje v naravi, se premaknite več in vadite.

Kakšne so vrste alergijskih bolezni in kako se z njimi spopasti?

Koncept alergije je bil uveden v medicinsko prakso že na samem začetku 20. stoletja in se je do danes aktivno proučeval. Številne vrste alergij in alergenov ovirajo raziskovalni proces, vendar dela znanstvenikov po svetu niso zapravljena. Razvita zdravila, ki se lahko učinkovito ukvarjajo s to nevarno boleznijo.

Različne vrste alergij vplivajo na različne človeške organe in na različne načine otežujejo življenje, vendar so vse precej nevarne. Razširjenost te bolezni je impresivna po svojem obsegu: vpliva na osebo v vseh delih sveta. V zvezi s tem se zanimanje za alergije vsako leto povečuje.

Bistvo alergij

V središču je alergija patološka preobčutljivost imunskega sistema na penetracijo alergena, ki je prej imela senzibilizirajoč učinek na telo. Za alergije je značilna kronična oblika uhajanja. Razlika med preobčutljivo reakcijo in normalno je, da plazemske celice izločajo protitelesa razreda E namesto protiteles razreda M (pri prvem stiku) ali G (pri ponavljajočih se stikih).

Povečanje vsebnosti protiteles (IgE) na koncu vodi v sproščanje prekomernega histamina in drugih vnetnih mediatorjev (citokin, levkotrien itd.) V tkivo, kar povzroča anomalije v obliki vazodilatacije, izločanja sluzi, stimulacije živčnih procesov, nedovoljenega krčenja vaskularnih mišic, ki in povzroči značilne simptome.

Takšen mehanizem razvoja alergij je značilen za odziv na zunanje alergene (exoallergens). Vendar pa je bila poleg zunanje občutljivosti odkrita tudi notranja alergija - reakcija na alergene, ki so se rodili od rojstva v obliki različnih dednih patologij (notranji alergeni so endoalergeni). V tem primeru se ugotavlja, da pod določenimi pogoji (travme, okužbe) imunski sistem začne obravnavati svoje poškodovano telo kot tujek in je občutljiv na to.

Razvoj alergijskega procesa

Vse vrste alergijskih reakcij se razvijejo po podobnem mehanizmu, v katerem se razlikujejo naslednje glavne faze:

Imunološka faza. Prvo poznavanje organizma z antigenom in izdelavo razreda imunoglobulina E, začetek procesa senzibilizacije, nastanek kompleksa antigen-imunoglobulin (antigen).
Patološko faza. Nastali kompleksi napadajo mastocite, ki vsebujejo zrnca, ki lahko aktivirajo vnetne mediatorje, aktivirani mediatorji vstopijo v splošni obtočni sistem.
Patofiziološka stopnja. Mediatorji sprožijo procese v žilnem tkivu in notranjih organih - pojavijo se vidni simptomi alergijske reakcije.

Kakšne so vrste alergij?

Mehanizmi za razvoj alergij, ne glede na njihovo vrsto, imajo veliko skupnega, vendar se zunanje manifestacije bolezni zelo razlikujejo.

Obstaja več tipičnih alergijskih reakcij:

Tip I - anafilaktični postopek ali reakcija takojšnjega tipa (vrsta reagina). Patogeneza bolezni je povezana z medsebojnim delovanjem protiteles (E, G) in imunoglobulinov ter kopičenjem nastalih kompleksov na celičnih membranah z sproščanjem znatne količine histamina, ki povzroča zunanjo manifestacijo bolezni. Obdobje od vstopa alergena v telo do zunanjih manifestacij simptomov se giblje od nekaj minut do nekaj ur. Glavni predstavniki tega tipa so: anafilaktični šok, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, nekatere reakcije v otroštvu, vključno s hrano.
Tip II - citotoksična reakcija. Med to reakcijo antigeni M in G skupin zavirajo membranske antigene, zaradi česar celice umirajo (proces citolize). Reakcija se razvija nekoliko počasneje kot v prejšnjem primeru in traja več ur. Predstavniki: trombocitopenija, hemolitična anemija, nekatere vrste strupenih alergij.
Tip III - imunokompleksna reakcija ali Arthusov pojav. Kompleksi nastajajo kot kombinacija antigenov in protiteles skupin M in G ter se kopičijo na stenah kapilar, kar povzroča njihovo uničenje. Reakcija traja od nekaj ur do nekaj dni. Predstavniki: alergijski konjunktivitis, serumske reakcije, glomerulonefritis, eritematozni lupus, dermatitis, hemoragični vaskulitis.
Tip IV - alergijski proces zapoznelega tipa (pozna preobčutljivost). T-limfociti so vključeni v patogenezo bolezni, njihovi kloni zagotavljajo napad na antigen, in produkcija aktivnih limfokinov prispeva k pojavu vnetnih reakcij. Trajanje razvoja ni manj kot en dan. Predstavniki: kontaktni dermatitis, rinitis, astma.
V tip - stimulativna reakcija. Razlika: protitelesa delujejo na hormonske celične receptorje in z njimi nadomeščajo hormone. Na ta način je zagotovljeno aktiviranje ali upočasnitev funkcij notranjega organa. Predstavniki: difuzna golša, diabetične reakcije.

Na splošno so alergije tipa I-III pogojno povezane s postopki takojšnjega ukrepanja, alergije tipa IV-V pa so zakasnjenega tipa.

Razvrstitev bolezni

Alergija ima veliko število sort, z enim alergenom lahko povzroči različne vrste reakcij, v enem organizmu pa se praviloma razvije preobčutljivost za celo vrsto različnih snovi in pogojev.

Klasifikacija deli alergije na naslednje najpogostejše vrste:

Dihalne ali dihalne vrste. Glavni alergeni so majhni delci v obliki cvetnega cvetnega prahu, delci živalske dlake, glivične spore, hišni prah in delci ščurkov ali klopov itd. Prizadeti so organi, ki tvorijo dihalni sistem. Simptomi: kihanje, izcedek iz nosu vodene narave, sopenje v pljučih in bronhih, respiratorna odpoved. Predstavniki: pollinoza, alergijski rinitis, astma. Alergeni te vrste lahko povzročijo alergijski konjunktivitis.
Kožne spremembe (alergijska dermatoza). Alergijske vnetja kože običajno povzročajo snovi z nizko molekulsko maso: kovine, pa tudi lateks, zdravila, kozmetika, gospodinjske kemikalije, živilski izdelki in nekatere druge spojine, ki delujejo neposredno ali prodirajo v telo, na primer skozi želodec. Ključni predstavniki: atopični in kontaktni dermatitis, urtikarija. Simptomi: srbenje in pordelost kože, izpuščaj, otekanje, luščenje, suhost.
Alergije na hrano. Alergeni lahko povzročijo postopek, če ga zaužijete s hrano ali ko so med kuhanjem v stiku z njimi. Najbolj aktivni alergeni: oreški, sezam, ribe in morski sadeži, jajčni beljak, stročnice, kravje mleko, žita, plodovi agrumov, med. Manifestacija je lahko različna: slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, angioedem, urtikarija, migrena, kot skrajna možnost - anafilaktični šok.
Alergija na žuželke (reakcija na žuželke). Najpogosteje se kaže pri grizenju in zbadanju, vendar se zgodi tudi takrat, ko se delci insektov vdihavajo in so v stiku z njimi. Ima zelo resne simptome: edem, omotico, šibkost, zmanjšanje tlaka, odpoved dihanja, izpuščaj in koprivnico, bruhanje, bolečine v trebuhu, možen anafilaktični šok, poročali so o smrtnih primerih.
Sorta zdravil. Alergije na antibiotike (zlasti penicilinske skupine), nesteroidna zdravila (analgetiki, salicilati), hormoni, sulfonamidi, multivitamini, lokalni anestetiki proti bolečinam, zdravila na osnovi seruma. Simptomi se zelo razlikujejo: od rahlega srbenja do nevarnih kožnih sprememb, patologije notranjih organov in anafilaktičnega šoka.
Nalezljiva sorta. Alergija na nepatogene in pogojno patogene mikroorganizme (bakterije, mikrobi, glive). Pogosto se kaže v obliki bronhialne astme ali disbioze sluznice.

Vrste alergij

Alergični procesi imajo več klasifikacij.

Po etioloških znakih se bolezen razdeli na prirojene in pridobljene alergije.

V prvem primeru je bolezen položena na genetski ravni in je podedovana od matere do otroka. Pridobljene alergije povzročajo različni zunanji dejavniki. Še posebej eden od vzrokov je tako imenovani sindrom vnetnega črevesa, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki itd.).

Čas in trajanje poslabšanj sta začasna (sezonska) in trajna alergija. Za začasno sorto je potrebna določena kombinacija zunanjih dejavnikov, ki povzroča sezonsko naravo. Trajen videz je celega leta in je lahko akuten, če se alergen kadarkoli zaužije.

Glede na lokalizacijo in stopnjo širjenja je bolezen razdeljena na splošne in lokalne vrste. V drugem primeru je prizadet določen del telesa, ki je značilen za tip kože - pojav Arthusa, Overyja, praustnitz-kjstnerjeve reakcije. Večina sort splošne narave je povezana z takojšnjo reakcijo.

Končno je psevdoalergija precej pogosta, ko se pojavijo vsi simptomi, značilni za alergijsko reakcijo, vendar patogeneza tega pojava ne vključuje antigenov in protiteles. V tem primeru nekatera živila praviloma izzovejo sproščanje histamina, kar povzroča podobnost manifestacije.

Razvrstitev alergijskih bolezni

Alergijske bolezni se danes niso pojavile. Omenjeni so bili v starodavni literaturi (Kitajska, Egipt, Grčija). Z določeno stopnjo zaupanja lahko nekatere zgodovinske osebnosti imenujemo alergične, na primer: faraon Menes (2640 pr. N. Št., Caesar Augustus ali Richard III). Vendar je nesporno, da se je povečanje alergijskih bolezni začelo v drugi polovici dvajsetega stoletja. Danes lahko že govorimo o raznolikosti alergijskih bolezni.

Vrste alergijskih bolezni

Alergijske bolezni lahko razvrstimo po različnih merilih, kot so: t

na organe (na primer: alergije nosu, oči, kože);
simptomi (na primer: urtikarija, ekcem, izcedek iz nosu, astma);
o patoloških mehanizmih (različne vrste reakcij telesa na pritožbe, na primer reakcije IgE);
v času manifestacije (akutne reakcije, kronične reakcije);
glede na stopnjo nevarnosti za zdravje (pljuča, kronična, od bolečih alergij do življenjsko nevarnih);
na alergene (npr. alergije na hrano, alergije na živalsko krzno, alergije na zdravila).

Vendar pa se vse te logične klasifikacije prekrivajo ali ponavljajo. Živi organizem se ne obnaša v skladu z logičnimi konstrukcijami, temveč predvsem s patofiziološkim stanjem bolezni.

Razvrstitev alergijskih bolezni po vrstah patoloških mehanizmov

V klinični alergologiji se že dolgo uporablja klasifikacija glede na vrsto patoloških mehanizmov. Takšno klasifikacijo so prvič predlagali angleški znanstveniki Coombs in Gel. Zdaj je v razširjeni obliki, ki označuje vrste alergijskih reakcij. Najpogostejše alergijske bolezni so porazdeljene po vrstah reakcij, sodobna alergologija pa je vzpostavila številne kombinacije in zatiranje različnih patoloških mehanizmov bolezni z isto klinično sliko.

Razvrstitev alergijskih bolezni po Ringu (dopolnjena s Coombs in Sell) t

Anafilaktični alergijski rinitis

Alergična astma

Trombocitopenična purpura (vlije v kožo)

Anafilaksija imunskega kompleksa

Kontaktni dermatitis (atopični ekcem)

Kožni izpuščaj za zdravila (PurpurapigmetosaId - Reakcije)

Injekcijski granulomi (polnilo)

Kronična avtoimunska urtikarija (urtikarija)

Predpogoj za ugotavljanje diagnoze alergijske bolezni, skupaj z ustreznimi simptomi in materiali v zgodovini bolezni, je dokaz o imunološki preobčutljivosti. Prisotnost specifičnih protiteles ali specifičnih celic se določi s kožnim testom ali v laboratorijskih pogojih. Primer je zapleten zaradi dejstva, da se lahko pojavijo klasični simptomi alergijskih bolezni brez vpliva imunoloških mehanizmov. Potem govorijo o "psevdo-alergijah", čeprav je koncept "psevdo" omejen na pomanjkanje dokazov o imunski reakciji, vendar takšne alergije ni mogoče imenovati "fikcija", ker so lahko psevdo-alergijske reakcije usodne! Pogosto so dokazi o takih alergijah preobčutljivostne reakcije na zdravila, na primer: lokalna anestezija, rentgenska kontrastna sredstva in dodatki, ki se uporabljajo v hrani.

Alergije

Alergije se lahko pojavijo pri vseh stopnjah razvoja. Nekatere vrste alergij (zlasti atopični ekcem in bronhialna astma) se v glavnem začnejo v otroštvu. Zato je v tej starosti najbolje organizirati dogodek za primarno preprečevanje bolezni.

Alergijske bolezni se lahko pojavijo z različnimi stopnjami resnosti, od svetlobnih pritožb majhnega rinitisa do pojava življenjsko nevarnih anafilaktičnih reakcij, kot so zastrupitev z insekti ali reakcije na lateks, hrano ali astmo. Kakovost življenja bolnikov z namišljenimi alergijami na svetlobo (na primer: seneni nahod) je bistveno poslabšana.

Veliko alergijskih kožnih bolezni povzroča trpljenje zaradi srbenja (na primer: urtikarija-rinitis, nevrodermitis). Privedejo do pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju pacienta in njegovih družinskih članov.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Alergijske reakcije. Razvrstitev alergijskih reakcij.

KLASIFIKACIJA ALERGIJSKIH REAKCIJ.

Alergija (iz grščine. Allos - druga in ergon - ukrepanje) - spremenjena reaktivnost imunskega sistema telesa s ponavljajočo izpostavljenostjo različnih beljakovinskih snovi - mikrobov, njihovih presnovnih produktov, tujih proteinov.
Obstajajo različne klasifikacije alergijskih reakcij.

Najpogostejša klasifikacija, ki jo je predlagal Cooke (1930). Označena je klasifikacija Cooke Takojšnje alergijske reakcije (preobčutljivost ali preobčutljivost takojšnjega tipa) in Alergijske reakcije zapoznelega tipa (preobčutljivost ali preobčutljivost zakasnjenega tipa).

Razvrstitev alergijskih reakcij po zdravilu Cooke.

Takojšnje alergijske reakcije
Alergijske reakcije zapoznelega tipa

To pomeni, da je glede na to razvrstitev pojav alergijske reakcije odvisen od časa po stiku alergen.
Reakcije takojšnjega tipa so se razvile v 15–20 min, odloženega tipa po 1–2 dneh. Ta klasifikacija obstaja v sedanjosti.

Vendar pa ne pokriva vseh različnih pojavov alergij. Na primer, nekatere reakcije se razvijejo po 4-6 ali 12-18 urah.
Zato smo začeli s klasifikacijami, ki temeljijo na povezavi alergijskih reakcij z različnimi mehanizmi njihovega razvoja, patogenetskim načelom.

Eno od takih klasifikacij je predlagal akademik A. Ado (1970, 1978).
Vse alergijske reakcije je ločil Resnica ali dejansko alergični, in Ne drži.
Resnični, kot je omenjeno zgoraj, imajo v svojem razvoju imunološko stopnjo, medtem ko slednji nimajo.
Resnične reakcije, odvisno od narave imunološkega mehanizma, so bile razdeljene na kimergične, ki jih povzroča reakcija alergena s protitelesi in kitergičnimi, ki jih povzroča kombinacija alergena z občutljivimi limfociti.

Razvrstitev alergijskih reakcij (po A.D. Ado).

Neresnična ali psevdoalergijska (neimunološka)
Resnično ali samo-alergično.

Resnica razdeljen tudi na:

Chimergic (B-odvisno)
Kitergicheskie (T-odvisna)

Kasneje je A. Ado (1978) izboljšal to klasifikacijo, podrobno Imunološki mehanizmi.
Kimergične reakcije so se začele imenovati B-odvisne, saj je tvorba protiteles povezana z B-limfociti. Odvisno od razreda imunoglobulinov, katerim pripadajo nastala protitelesa, se v B-odvisnih alergijskih reakcijah razlikujejo A, G, E in M globulinske reakcije.
Kitergicheskie reakcija imenovana T-odvisna; Med njimi so poudarjene reakcije tipa tuberkulina, kot so kontaktni dermatitis in zavrnitev presadka.
V tuji literaturi se široko uporablja klasifikacija, ki so jo predlagali P. Gell, R. Coombs. Temelji tudi na patogenetskem principu. V skladu s to razvrstitvijo je poudarjeno 4 vrste alergijskih reakcij.

Vrste alergijskih reakcij (po P. Gell in Coombs).

Ime tipa ——————— Sodelujte v reakciji

Anafilaktični ———— IgE in redkeje C₄-protiteles
Citotoksična protitelesa IgG in IgM
Arthusov tip - poškodba z imunskim kompleksom - protiteles IgG in IgM
Počasne preobčutljivostne limfocite

Na podlagi Gell-Coombsove klasifikacije so predlagane različne klasifikacije kliničnih in patogenetskih variant ene ali druge bolezni.
Toda tudi ta klasifikacija ni popolna. Njena pomanjkljivost, kot poudarja A. Ado (1978), je dejstvo, da v razvoju številnih alergijskih reakcij ne sodeluje noben, ampak več mehanizmov. Na primer, tip III vodi v razvoj eksogenega alergijskega alveolitisa, vendar se začne v primeru sočasnega razvoja tipa I, nato pa se lahko tip IV alergijskih reakcij pridruži tipu III. Kljub dejstvu, da je v razvoj alergijske bolezni vključenih več imunoloških mehanizmov, je še vedno mogoče opredeliti glavni, vodilni mehanizem. Identifikacija glavnega mehanizma alergijske reakcije pri bolniku je izjemno pomembna za izgradnjo pravilnega, razumnega zdravljenja.
Tako se trenutno uporabljajo vse tri zgoraj navedene kategorije alergijskih reakcij.

Kakšne so vrste alergijskih bolezni in kako se z njimi spopasti?

Bistvo alergij

Razvoj alergijskega procesa

Vse vrste alergijskih reakcij se razvijejo po podobnem mehanizmu, v katerem se razlikujejo naslednje glavne faze:

Imunološka faza. Prvo poznavanje organizma z antigenom in izdelavo razreda imunoglobulina E, začetek procesa senzibilizacije, nastanek kompleksa antigen-imunoglobulin (antigen).
Patološko faza. Nastali kompleksi napadajo mastocite, ki vsebujejo zrnca, ki lahko aktivirajo vnetne mediatorje, aktivirani mediatorji vstopijo v splošni obtočni sistem.
Patofiziološka stopnja. Mediatorji sprožijo procese v žilnem tkivu in notranjih organih - pojavijo se vidni simptomi alergijske reakcije.

Kakšne so vrste alergij?

Mehanizmi za razvoj alergij, ne glede na njihovo vrsto, imajo veliko skupnega, vendar se zunanje manifestacije bolezni zelo razlikujejo.

Obstaja več tipičnih alergijskih reakcij:

Tip I - anafilaktični postopek ali reakcija takojšnjega tipa (vrsta reagina). Patogeneza bolezni je povezana z medsebojnim delovanjem protiteles (E, G) in imunoglobulinov ter kopičenjem nastalih kompleksov na celičnih membranah z sproščanjem znatne količine histamina, ki povzroča zunanjo manifestacijo bolezni. Obdobje od vstopa alergena v telo do zunanjih manifestacij simptomov se giblje od nekaj minut do nekaj ur. Glavni predstavniki tega tipa so: anafilaktični šok, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, nekatere reakcije v otroštvu, vključno s hrano.
Tip II - citotoksična reakcija. Med to reakcijo antigeni M in G skupin zavirajo membranske antigene, zaradi česar celice umirajo (proces citolize). Reakcija se razvija nekoliko počasneje kot v prejšnjem primeru in traja več ur. Predstavniki: trombocitopenija, hemolitična anemija, nekatere vrste strupenih alergij.
Tip III - imunokompleksna reakcija ali Arthusov pojav. Kompleksi nastajajo kot kombinacija antigenov in protiteles skupin M in G ter se kopičijo na stenah kapilar, kar povzroča njihovo uničenje. Reakcija traja od nekaj ur do nekaj dni. Predstavniki: alergijski konjunktivitis, serumske reakcije, glomerulonefritis, eritematozni lupus, dermatitis, hemoragični vaskulitis.
Tip IV - alergijski proces zapoznelega tipa (pozna preobčutljivost). T-limfociti so vključeni v patogenezo bolezni, njihovi kloni zagotavljajo napad na antigen, in produkcija aktivnih limfokinov prispeva k pojavu vnetnih reakcij. Trajanje razvoja ni manj kot en dan. Predstavniki: kontaktni dermatitis, rinitis, astma.
V tip - stimulativna reakcija. Razlika: protitelesa delujejo na hormonske celične receptorje in z njimi nadomeščajo hormone. Na ta način je zagotovljeno aktiviranje ali upočasnitev funkcij notranjega organa. Predstavniki: difuzna golša, diabetične reakcije.

Na splošno so alergije tipa I-III pogojno povezane s postopki takojšnjega ukrepanja, alergije tipa IV-V pa so zakasnjenega tipa.

Razvrstitev bolezni

Alergija ima veliko število sort, z enim alergenom lahko povzroči različne vrste reakcij, v enem organizmu pa se praviloma razvije preobčutljivost za celo vrsto različnih snovi in pogojev.

Klasifikacija deli alergije na naslednje najpogostejše vrste:

Dihalne ali dihalne vrste. Glavni alergeni so majhni delci v obliki cvetnega cvetnega prahu, delci živalske dlake, glivične spore, hišni prah in delci ščurkov ali klopov itd. Prizadeti so organi, ki tvorijo dihalni sistem. Simptomi: kihanje, izcedek iz nosu vodene narave, sopenje v pljučih in bronhih, respiratorna odpoved. Predstavniki: pollinoza, alergijski rinitis, astma. Alergeni te vrste lahko povzročijo alergijski konjunktivitis.
Kožne spremembe (alergijska dermatoza). Alergijske vnetja kože običajno povzročajo snovi z nizko molekulsko maso: kovine, pa tudi lateks, zdravila, kozmetika, gospodinjske kemikalije, živilski izdelki in nekatere druge spojine, ki delujejo neposredno ali prodirajo v telo, na primer skozi želodec. Ključni predstavniki: atopični in kontaktni dermatitis, urtikarija. Simptomi: srbenje in pordelost kože, izpuščaj, otekanje, luščenje, suhost.
Alergije na hrano. Alergeni lahko povzročijo postopek, če ga zaužijete s hrano ali ko so med kuhanjem v stiku z njimi. Najbolj aktivni alergeni: oreški, sezam, ribe in morski sadeži, jajčni beljak, stročnice, kravje mleko, žita, plodovi agrumov, med. Manifestacija je lahko različna: slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, angioedem, urtikarija, migrena, kot skrajna možnost - anafilaktični šok.
Alergija na žuželke (reakcija na žuželke). Najpogosteje se kaže pri grizenju in zbadanju, vendar se zgodi tudi takrat, ko se delci insektov vdihavajo in so v stiku z njimi. Ima zelo resne simptome: edem, omotico, šibkost, zmanjšanje tlaka, odpoved dihanja, izpuščaj in koprivnico, bruhanje, bolečine v trebuhu, možen anafilaktični šok, poročali so o smrtnih primerih.
Sorta zdravil. Alergije na antibiotike (zlasti penicilinske skupine), nesteroidna zdravila (analgetiki, salicilati), hormoni, sulfonamidi, multivitamini, lokalni anestetiki proti bolečinam, zdravila na osnovi seruma. Simptomi se zelo razlikujejo: od rahlega srbenja do nevarnih kožnih sprememb, patologije notranjih organov in anafilaktičnega šoka.
Nalezljiva sorta. Alergija na nepatogene in pogojno patogene mikroorganizme (bakterije, mikrobi, glive). Pogosto se kaže v obliki bronhialne astme ali disbioze sluznice.

Vrste alergij

Alergični procesi imajo več klasifikacij.

Po etioloških znakih se bolezen razdeli na prirojene in pridobljene alergije.

Alergijske bolezni

Alergijske bolezni so skupina bolezni, ki jih povzroča preobčutljivost posameznika na določene tuje snovi - alergene in se pojavljajo z razvojem odziva imunskega sistema, ki ga posreduje IgE. Potrebni pogoji za pojav alergij so visoka specifičnost (reakcija je strogo za določene antigene), preobčutljivost (preobčutljivost na ta alergen) in ponavljajoča se izpostavljenost alergena telesu.

Alergijske bolezni

Izraz "alergija", kar pomeni v grščini, "odziv, reakcija na nekoga drugega", je predlagal uporabo avstrijskega pediatra K. von Pirkeja leta 1906. V preteklem stoletju so alergijske bolezni postale epidemija in razširjenost alergije med odraslimi in otroki se še naprej stalno povečuje. Po raziskavah 35% prebivalcev trpi zaradi različnih alergijskih bolezni v zahodnih državah, od 17,5% do 30% prebivalstva v Rusiji. Te okoliščine so povzročile sprostitev posebne medicinske discipline - alergologije, ki je študirala bolezni, povezane s preobčutljivostnimi reakcijami. Med najpogostejšimi alergijskimi boleznimi so alergijski rinitis, bronhialna astma, urtikarija, atopični dermatitis.

Etološka klasifikacija alergijskih bolezni temelji na sproščanju vzročno pomembnega alergena; v njem se razlikujejo hrana, gospodinjstvo, insekti, drog, infekcijske alergije. Skozi penetracijo v telo ločimo aeroalergene, kontaktne, oralne injekcijske alergene. Ob upoštevanju pogojev, v katerih se je razvila alergijska reakcija, se razlikujejo gospodinjske, strokovne, sezonske alergije. Glede na primarno poškodbo določenega organskega sistema se razlikujejo naslednje skupine alergijskih bolezni: alergijska dermatoza (atopični dermatitis, ekcem, urtikarija itd.), Črevesne alergije (alergijski enterokolitis), dihanje (alergijski rinitis, alergijski traheobronhitis, bronhialna astma), akutna alergija (angioedem, anafilaktični šok).

Simptatologijo različnih alergijskih bolezni povzročajo skupni patogenetski mehanizmi: sproščanje mastocitov in mediatorjev bazofilcev v tkivo ali v krvni obtok, ki povzročajo značilne žilne in gladke mišične reakcije: edem, hiperemija, srbenje, hipotenzija, težave z dihanjem. Obenem je specifična oblika alergije odvisna od organa ali tkiva, v katerem pride alergen v stik z imunoglobulinom E, ki je pritrjen na celično površino. Če se to zgodi v respiratornem traktu, se lahko razvije ambulanta za alergijski rinitis ali bronhialno astmo, v očesni veznici - alergijski konjunktivitis, v površinskih plasteh dermisa - urtikarija, v podkožnem tkivu - angiocerebralni edemi itd. Pri svojem delu strokovnjaki za alergije tesno sodelujejo z dermatologi, pulmologi, otolaringologi, gastroenterologi, oftalmologi, strokovnjaki za prehrano in zdravniki drugih specialnosti.

Specifična diagnostika alergijskih bolezni je zbiranje alergološke anamneze, izvajanje alergenskih testov (alergijski testi in provokacijski testi), določanje splošnega in alergensko specifičnega IgE, in če je potrebno, izvajanje funkcionalnih študij (spirometrija s testi, maksimalna pretočnost). Po ugotovitvi vzročnega alergena je treba takoj sprejeti ukrepe za njegovo odpravo, tj. Popolnoma odpraviti stik s snovjo, ki povzroča alergijsko bolezen. V ta namen bo morda treba spremeniti prehranjevalne navade, opustiti uporabo nekaterih kozmetičnih izdelkov, se znebiti oblazinjenega pohištva in preprog v hiši, prenehati jemati nekatera zdravila, spremeniti obseg poklicne dejavnosti itd. Sodobna načela zdravljenja alergijskih bolezni vključujejo posebno desenzibilizacijo (ASIT). z uvedbo alergenov v telo v postopno naraščajočih odmerkih. Po popolnem poteku ASIT se lahko doseže trajna odpustitev v 70-80% primerov. Za nespecifično terapijo alergijskih bolezni se uporabljajo različne skupine zdravil: antihistaminiki, kromoni, kortikosteroidi, bronhodilatatorji in drugi: akupunktura, klimatoterapija, homeopatija, fitoterapija se uporabljajo iz nelegalnih metod.

V poglavju »Alergijske bolezni« tega medicinskega priročnika so navedene informacije o najpogostejših motnjah imunološke reaktivnosti. Ti materiali kompetentno govorijo o sodobnih pogledih na vzroke in značilnosti poteka alergijskih bolezni, pa tudi na pristope k njihovi diagnozi in zdravljenju.

Alergijske bolezni: simptomi in zdravljenje

Kaj je alergija

Alergija - preobčutljivost na alergene in pojavljanje z razvojem imunskega sistema, ki ga posreduje IgE. Potrebni pogoji za pojav alergij so visoka specifičnost (reakcija je strogo za določene antigene), preobčutljivost (preobčutljivost na ta alergen) in ponavljajoča se izpostavljenost alergena telesu.

Izraz "alergija", kar pomeni v grščini, "odziv, odziv na nekoga drugega", je predlagal uporabo avstrijskega pediatra K. von Pirkeja leta 1906. Prevalenca alergije med odraslimi in otroki se še naprej stalno povečuje: po podatkih iz raziskav, različnih alergijskih bolezni v zahodnih državah 35% prebivalcev trpi v Rusiji, od 17,5% do 30% prebivalstva. Zdravljenje alergijskih bolezni je poseben alergolog.

Koncepti, kot so alergijske in atopične alergijske bolezni, so pogosto zmedeni. V slednjem primeru reakcija poteka takoj, z lokalnimi simptomi. Obstajajo številne razlike, značilne za atopijo:

Alergijske bolezni

Vzroki alergijskih bolezni

Vzroki alergijskih bolezni so neločljivo povezani z dednostjo, slabo ekologijo, podhranjenostjo, kroničnimi boleznimi, presnovnimi motnjami in gastrointestinalnim traktom, celo pogoste živčne motnje so lahko vzrok za različne vrste alergij.

Alergeni so neškodljive snovi, ki jih celice imunskega sistema dojemajo kot potencialno nevarne. Odziv na te elemente povzroča boleče simptome pri ljudeh in pogosto vodi do resnejših posledic kot boj proti telesu proti patogeni mikroflori. Ta imunopatološka reakcija se imenuje alergija.

Alergeni na hrano

Imunopatološki proces lahko sproži navadna živila. Alergeni živalskega izvora vključujejo jajca, morske sadeže, mleko in druga živila, rastlinski proizvodi pa vključujejo agrume, pšenico, oreške itd. Posebno pozornost je treba nameniti izdelkom, ki imajo kemične dodatke - barvila, arome, ki kažejo visoko senzibilizirajoče lastnosti.

Alergeni cvetnega prahu

Skoraj polovica rastlin na planetu proizvaja cvetni prah, ki lahko povzroči imunski odziv telesa. Ker je ta alergija zelo pogosta, je najbolj raziskana vseh vrst. Alergeni cvetnega prahu povzročajo preobčutljivost le v času cvetenja. Zato je ta alergija sezonska.

Alergije na cvetni prah in hrano so pogosto medsektorske, kar pomeni, da če pride do patološke reakcije na cvetenje katere koli rastline, se lahko pojavijo tudi na rastlinskih živilih.

Epidermalni alergeni

Ti alergeni so elementi živalskega sveta. Sem spadajo krzno mačk, psov, perja in ptic, zlasti piščancev ali rac, povrhnjice ali človeških las. Skupaj s temi snovmi mikroskopske pršice pogosto prodrejo v telo, kar ima tudi visoko senzibilizirajoče lastnosti.

Alergeni v gospodinjstvu

Najpogosteje je tak alergen prah, v katerem so delci lesa, tkanine, papir in drugi elementi. V hišnem prahu so spore plesnive glive, pršice, delci kože in volne, to je samo po sebi alergen.

Helmintni alergeni

Akutne alergijske reakcije lahko povzročijo odpadke črvov - parazitov, ki živijo v človeškem črevesju.

Infekcijski alergeni

Nekateri patogeni lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Preobčutljivost povzročajo streptokoki in patogene glivice. Še posebej nevarna je hemolitična streptokoka, ki je strukturno podobna nekaterim človeškim organom. Zaradi nastajanja protiteles se razvije avto alergija, v kateri so napadeni njeni organi.

Alergeni drog

Alergije se lahko pojavijo na katerem koli zdravilu, cepivu ali serumu. Protitelesa se pogosto proizvajajo z antibiotiki, albumini ali radioaktivnimi snovmi.

Simptomi alergijske bolezni

Vsaka oblika alergijskih bolezni ima svoje posebnosti, vendar se na splošno lahko razlikujejo po naslednjih simptomih:

V nekaterih primerih, ko je bolezen alergična, so lahko simptomi bolj akutni, prehajajo se na angioedem ali anafilaktični šok. Posebnost takšnih manifestacij - obsežno otekanje in zadušitev.

Diagnoza alergijskih bolezni

Vzpostavitev vzroka in ugotovitev vira alergijske reakcije je možna le s pomočjo posebne diagnostike. Običajno alergijo ne povzroča ena specifična snov, temveč celotna skupina.

Diagnostična študija vključuje:

Posvetovanje z alergologom.
Alergijska preiskava krvi.
Metoda razžvepljevanja.
Provokativno testiranje.
Kožni test za ugotavljanje bolezni.

Zdravljenje alergijske bolezni

Bistvenega pomena pri zdravljenju vseh vrst alergij je predvsem odprava stika z alergeno snovjo. Za vsakega pacienta je individualno predpisana kompleksna terapija z navedenimi odmerki in pravili uporabe. Zdravljenje z drogami je omejeno, ker sodobni zdravniki do konca ne poznajo mehanizma razvoja kršitve.