Glavni Živali

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in omogočiti osebi možnost, da vodi njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

zmanjšanje simptomov astme;
preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
normalizacija dihalne funkcije;
jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnika.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte pri zdravljenju astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

Osnovno. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatorskega delovanja tako zdravilo olajša bolnikovo počutje. V ta namen uporabite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Vse te stopnje so dodeljene štirim:

Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo membranski stabilizatorji.
Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-leukotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenergični mimetiki.
Četrtič. To je najtežja faza astme, v kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet prve pomoči za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
Blokatorji M-holinergičnih receptorjev (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade, ker zdravilna učinkovina takoj vstopi v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavljajo številnejše skupine zdravil. Vse so potrebne za ublažitev simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

bronhodilatatorji;
hormonska in nehormonska sredstva;
kromoni;
anti-levkotrieni;
antiholinergiki;
beta adrenomimetiki;
zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
stabilizatorji membranskih celic;
antialergijska zdravila;
antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulira receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
ksantini (pripravki teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, kar zmanjšuje kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Če opazite odmerek, se neželeni učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od neželenih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, omotica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo tak učinek na telo:

Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: prvo trimesečje nosečnosti, starost manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhalacijo - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, ki lajša alergijsko otekanje bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonid, beklometazon, flutikazon) in tablete (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Pri intranazalni uporabi - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.

Astma ni stavek! Sodobne metode zdravljenja bronhialne astme pri odraslih

Bronhična astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni dihalnih poti, za katero je značilno vnetje, ki se kaže v paroksizmalni dispneji in zadušitvi.

V zadnjem času je diagnoza pogostejša kot pred desetimi leti. Razlog za pogosto odkrivanje takega patološkega stanja ni le v izboljšanju diagnostičnih metod.

Velik vpliv na pojavnost bolezni ima vsako leto poslabšanje stanja ekološkega okolja. In vedno več odraslih se obrne na zdravnike za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju bronhialne astme.

Klinične oblike

Zaradi napada astme se pojavi zožitev lumnov bronhijev - bronhospazem in obstrukcija dihalnih organov, kar je glavni vzrok napadov.

Obstajajo različni sistemi tipizacije bronhialne astme. Število oblik, omenjenih v teh razvrstitvah, doseže 10 ali več. Delitev na njih je pogosto precej pogojna in z leti se lahko ena oblika spremeni v drugo.

Na splošno lahko te klinične sorte razdelimo na naslednje:

alergijska oblika, pri kateri je glavno ozadje in vzrok bolezni alergijski dejavnik;
infekcijski-alergični, ko se pojavlja tudi alergijski dejavnik, vendar je manj izrazit, in skupaj z njim obstaja odvisnost astmatičnih napadov na okužbe in prehlade;
nealergijske oblike, ki vključujejo, na primer, nenormalne, infekcijske, aspirinske, psihogene in druge.

Značilni simptomi bolezni

Ne glede na obliko so simptomi bronhialne astme na splošno identični in se kažejo v presihajočih napadih astme, ki so podobni naraščajočemu občutku pomanjkanja zraka. Resnost in pogostost se lahko razlikujeta.

Izzivalni dejavniki so tudi različni - do duševne izkušnje ali fizičnega napora. Vendar pa so v veliki večini primerov to alergeni ali snovi, ki dražijo bronhialno sluznico: živalska dlaka, topolov dlak, vonj po parfumu, domači ali knjižnični prah, zamašenost v prostoru.

Pogosto ugodno ozadje za razvoj napada je okužba dihalnih poti.

Istočasno je moten izdih, to je dispneja pri bronhialni astmi predvsem ekspiracijski značaj. Kasneje se priključi kašelj s sputumom, ki ne izstopa ali se ne premika dobro in je debela, viskozna skrivnost. Za njo zdravniki uporabljajo poseben izraz - "steklasta".

Astmatični napad ima nenaden začetek in se lahko pojavi ne glede na čas dneva. Njegov razvoj je hiter in hiter. Dispneja, kašelj, piskanje, slišati na daljavo. Bolnik je prisiljen počivati roke na stol ali stol. Dispneja je narava izdihavanja, kar pomeni, da je izdih večinoma težak.

Število dihalnih gibov se lahko poveča na 40-50. Resnost napada se poveča in doseže svoj vrh, ki lahko traja precej časa. Potem se napad praviloma zmanjša, čeprav se v hudih primerih ne sme ustaviti do zdravstvene oskrbe.

Drugi simptomi, opaženi ob napadu astme:

razdražljivost,
šibkost
tesnost in bolečina v prsih,
anksioznost
glavobol

Nekateri od teh simptomov se lahko pojavijo v interiktalnem obdobju in so bistveno manj izraziti.

Življenjsko nevarni zaplet - astmatični status - zadušitev z močno zmanjšano globino vdihavanja, ki jo povzroči edem bronhopulmonarnega trakta.

To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč.

Diagnostika

Slika napada astme je očitna. Včasih pa je morda treba razlikovati od napada srčne astme. Ti napadi so zelo podobni in zgodovina pomaga razlikovati med njimi.

Bronhična astma se prične v mladosti, v zgodovini bolnika - bolezni dihal, alergije.

Nasprotno, srčna astma se običajno pojavi v zreli in starosti kot zaplet kardiovaskularnih bolezni. Druga razlika: pri bronhialni astmi, pretežno izdihu (motnja izdiha), pri srčni astmi so motene tako vdihavanje kot izdih (mešana dispneja).

(Sliko lahko kliknete, kliknite za povečavo)

Bolezen se diagnosticira, običajno v mladosti. To je polietiološka bolezen, na razvoj katere vpliva kombinacija več dejavnikov.

Torej ima dedna predispozicija pomembno vlogo tudi pri nastopu bronhialne astme. Če ima nekdo podobno bolezen, je verjetno, da se bo pojavila v naslednjih generacijah.

Ta oblika pljučne bolezni se imenuje atopična astma. Zanj je značilna patološka reaktivnost in občutljivost bronhijev, ki jo povzroča oslabljen imunski sistem. To velja za primere, ko so imunoglobulini E proizvedeni v posebej velikih količinah.

Pogosto pri bolnikih z njihovo raven presega normo, tudi ne v desetine, ampak na stotine krat.

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo dejavniki, kot so neugodni okoljski pogoji, škodljivi delovni pogoji, ki pomenijo stik osebe s potencialnimi alergeni in snovmi, ki povečajo občutljivost bronhijev.

Pogosto otroci, katerih starši so kadili, trpijo za bronhialno astmo. In tako je pasivno kajenje za ljudi vseh starosti s posebno dednostjo še bolj nevarno kot aktivno.

Iz laboratorijskih testov so vrednosti:

popolna krvna slika (eozinofilija, povečana ESR),
fluorografija,
radiografijo
teste alergije.

Za oceno epileptičnega napada se uporabljajo spirometrija, merjenje največjega pretoka in druge metode.

Kako zdraviti?

Glede na resnost astme je pulmolog (zdravnik, specializiran za bronhialno astmo) razporejen v različne skupine zdravil.

V večini primerov se osnovno terapevtsko zdravljenje začne z zdravilom iz farmakološke skupine bronhodilatatorjev. Njihova glavna naloga je odstraniti bronhospazem, ustaviti napade dušenja.

V kombinaciji z njimi je v prisotnosti sputuma težko ločiti zdravilo iz skupine mukolitikov. Njihova glavna naloga je, da razredčijo izpljunek, ki bo pomagal izboljšati proces izločanja iz sistema bronhialnega drevesa.

Pri vdihavanju doma priporočamo uporabo nebulatorja.

Simptomatska in osnovna terapija

Najprej morate bolnika čim bolj zaščititi pred stikom z alergeni in drugimi dejavniki, ki lahko sprožijo astmo. Včasih se lahko celo priporoči, da se preselite s spremembo prebivališča, kar lahko samo po sebi povzroči prenehanje napadov. Seveda pa to ni vedno izvedljivo in ne more vedno imeti učinka.

Potrebno je zaščititi bolnika pred psihološkimi travmami in občutki, pred hudimi oblikami telesne dejavnosti in stresom. Pomembno je zdravljenje okužb dihal, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe (kariozni zobje, vneto grlo itd.).

Zdravila za zdravljenje bronhialne astme: t

antialergijska zdravila (loratadin, ketotifen, cetirizin itd.);
bronhospazmolitiki (euphyllinum, no-spa, atropin itd.);
nehormonska zdravila (oxys, salmeter, ednina, serevent);
adrenomimetiki in anti-levkotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin itd.);
Kloni (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin itd.);
antoltnergist (atropin sulfat, kvarterni amonij);
ekspektoransi (karboksimetilcistein, kalijev jodid, alkalna zmes na osnovi natrijevega bikarbonata itd.);
inhalanti (flixotid, benacort, beklametazon itd.);
glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, budezonid itd.);
natrijev bikarbonat (za hude napade);
kombinirana zdravila.

Učinek simptomatskih zdravil je usmerjen izključno v mišice bronhialnega drevesa, s čimer se lajšajo napadov astme.

Sem spadajo bronhodilatatorji: ksantini in β2-adrenomimetiki. Osnovna zdravila za zdravljenje so: kromoni, monoklonska protitelesa, kortikosteroidi (z vdihavanjem), antagonisti levkotrienskih receptorjev.

Simptomatsko zdravljenje vključuje:

inhalatorji (salbutamol, albuterol);
protivnetna zdravila (tayled, intal);
fizioterapija;
zdravila za izboljšanje imunosti;
antibakterijska zdravila;
ekspektoransi (tablete, sirupi, zbiranje prsi);
inhalacija steroidov (Aerobid, Flovent)

Izbira določenih zdravil, njihovo odmerjanje in režim zdravljenja sta v pristojnosti lečečega zdravnika in morajo biti strogo individualni, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij.

Step terapija

Temelji na stalnem spremljanju bolnikovega poteka bolezni, da bi določili to ali tisto "stopnjo" za predpisovanje potrebnega zdravljenja. Če se stanje bolnika poslabša - pojdite na višjo raven, če se izboljša, obratno.

Najlažja oblika, začetna faza. Zdravila sploh niso predpisana ali pa se uporabljajo bronhodilatatorji (ne več kot enkrat na 24 ur).
Enostavna oblika. Dnevni vnos zdravil (inhalacijskih glukokortikoidov) ali vdihavanje na podlagi kratkotrajnega delovanja adrenoreceptorskega agonista-2.
Povprečna oblika gravitacije. Odmerek zdravil se lahko prilagodi glede na stanje bolnika. Predpisani so dolgotrajni in kratkodelujoči agonisti-2-adrenoreceptorji, inhalacije glukokortikoidov s protivnetnim delovanjem.
Težka oblika. Navedite zgoraj navedena zdravila za zmerno resnost, jih združite z bronhodilatatorji. Lahko se predpiše tudi kombinirana uporaba več zdravil (ipatropijev bromid, teofilin podaljšan).
Za peto najhujšo obliko, za katero so značilni napadi, ki jih običajnih zdravil ni mogoče odstraniti. Za njihovo lajšanje se uporabljajo inhalacije s podaljšanim delovanjem s bronhodilatatorji, sistemskimi glukokortikoidi in prednizonom.

Ker priporočeni veliki odmerki zdravil, njihov sprejem je dovoljen le pod zdravniškim nadzorom.

Fizioterapija

Fizioterapija za zdravljenje bronhialne astme se uporablja za lajšanje epileptičnih napadov, za profilakso v primeru predastme, v interiktalnem obdobju.

Med obdobjem poslabšanja se izvajajo naslednji postopki:

Aerosolna terapija. Aerosoli so visoko razpršeni (odloženi v alveolah, 1-5 mikronov) in zmerno razpršeni (odloženi v bronhih, 5-25 mikronov). Ultrazvočni aerosoli in elektroaerosoli imajo visoko učinkovitost.
Indukcija (npr. Izpostavljenost izmeničnemu visokofrekvenčnemu magnetnemu polju) na področju nadledvične žleze (za spodbujanje glukokortikoidne funkcije), območje pljuč (za zmanjšanje bronhospazma).
Decimetrska mikrovalovna terapija (bronhodilatator in protivnetni učinki).
Magnetoterapija (izboljšanje bronhialne prehodnosti in dihalne funkcije).
Aeroionoterapija (za povečanje pljučne ventilacije).
Lasersko sevanje (telesna in ekstrakorporalna metoda).

Ena od metod fizioterapije je masaža prsnega koša, da se prepreči pojav astmatičnih napadov. Masaža se izvaja za zdravljenje interiktalnega obdobja, obdobja poslabšanja.

V obdobju remisije uporabljamo elektroforezo, fonoforezo, hidroterapijo, elektrolitsko spanje, utrjevanje, zračne in sončne kopeli, UV, itd.

Zdravljenje z obliko kašlja

Suhi kašelj brez sputuma, astmatični napadi zjutraj, med fizičnim naporom in trajanjem (več kot 1 mesec) lahko kažejo na eno najhujših vrst bronhialne astme - kašelj.

Ko se zazna vrsta bronhialne astme, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje negativnih simptomov in ustavitev akutnih astmatičnih napadov. Te vključujejo:

posebni aerosolni inhalatorji, ki zdravilo usmerjajo v bronhialno drevo;
Beta-2-agonisti, bronhodilatatorji kratkega podaljšanega delovanja (Berotek, Salbutamol itd.).

Uporablja zdravilo Eufillin, ki ima kratko trajanje in hitro razbremeni napade. Zdravljenje je zelo dolgo, do 2,5 meseca.

Sanatorija Rusije, specializirana za zdravljenje bronhialne astme

Moderni sanatoriji v Rusiji ponujajo celovito zdravljenje astme. Njihov seznam je naslednji:

hidroaeroionizacijo (obisk posebne sobe, nasičene s kisikom);
balneoterapija (terapevtske kopeli);
speleoterapija (bivanje v solnih jamah, kraških jamah);
difrazmatska stimulacija (aktivacija dihanja);
terapija z blatom;
aromaterapija;
fizioterapija;
terapija klimatskih dejavnikov (glina, blato, morska voda, rastline, mineralna voda, kisik)

To zdravljenje lahko dobite v naslednjih delih naše države:

Perm Krai ("Berezniki");
Leningradska regija („Finski zaliv“, „Severna Rivera“);
Altajsko ozemlje (Belokurikha);
Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Zdravilišče", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Severna luč", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Biser" itd.);
Moskovska regija ("Barvikha", "Prijateljstvo", "Kashirsky town", "Wave" itd.);
Anapa ("upanje", "jadro", "stara Anapa" itd.);
Soligorsk („Zora“, „Birch“, speleoterapija Republike Belorusije, „Dubrava“, „Zeleni gozd“);
Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" itd.).

Kakšen je potek in prognoza?

Na splošno je potek bolezni brez ustreznega zdravljenja progresiven. Izjema je otroška astma, ki lahko, kot raste, preide sama.

Ker pa je tako zdravljenje nemogoče predhodno predvideti, je za vse oblike astme potreben previden pristop in zdravljenje.

Ustrezno zdravljenje vodi vsaj do bistvenega izboljšanja stanja bolnika in lajšanja bolezni. Poleg tega veliko število novih in učinkovitih zdravil proti astmi ustvarja predpogoje, da se s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem bolezen v večini primerov konča s popolnim okrevanjem.

Pri vsem tem je treba bolnikom z bronhialno astmo opozoriti, da takšne bolezni ni mogoče popolnoma in trajno ozdraviti. Glavna naloga zdravnika je zagotoviti stabilno stanje pacienta v skladu z anamnezo s pomočjo posebnih priprav in preprečiti nastop kritičnega primera.

Sorodni videoposnetki

Kaj je huda astma in kakšne so nove metode zdravljenja pri pulmologu v videu:

JMedic.ru

Katera zdravila so običajno predpisana za bronhialno astmo. Kaj je glavni algoritem, ki se sedaj uporablja za to: zdravljenje astme v skladu s stanjem bolezni.
Danes vedno več ljudi trpi za astmo. Pri tem se spreminjajo metode zdravljenja in zdravila, ki se uporabljajo za to. Nekatera zdravila popolnoma izginejo s standardnega seznama zdravil, medtem ko se drugi, nasprotno, izkažejo za učinkovite, trdno zavzamejo mesto v sodobnih načinih zdravljenja.

Vsak odrasli bolnik mora vedeti, katere skupine anti-astmatičnih zdravil so zdaj najbolj povpraševanja, da bi lahko pravilno prilagodili sestavo domačega kompleta za prvo pomoč.

Mehanizem razvoja bolezni

Skoraj vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi, zavirajo učinek na eno ali drugo povezavo v celovitem mehanizmu razvoja bolezni. O tem bomo podrobneje preučili.

Diagram prikazuje glavne udeležence bronhialne reakcije pri bronhialni astmi

Na podlagi nastopa simptomov bolezni je prehodno pestro bronhialno obstrukcijo, to je začasno zoženje različnih delov bronhialnega drevesa, ki se kaže v različni meri.

Vse se začne z dejstvom, da na bronhialno sluznico vpliva sredstvo, na katerega ima slednja povečano občutljivost. Ta povzroča in ohranja kronično vnetje v njem. Mikroviske sluznice so napolnjene s krvjo, vnetne celice se selijo v vnetno žarišče, ki vključuje naslednje:

V granulah mastocitov so vnetni mediatorji

Vnetne celice izločajo določene snovi, ki se imenujejo vnetni mediatorji, kot so histamin, levkotrieni. Te snovi vodijo do dejstva, da je v stenah bronhijev prišlo do krča gladkih mišičnih celic, ki ga spremlja zožitev lumna slednjih. Zdravila, ki se običajno uporabljajo za astmo, ovirajo ta proces.

Sistem nadzora bolezni

Zdaj je v medicinskem svetu sprejel nedavno razvit koncept nadzora nad bronhialno astmo. Predlaga, da je treba zdravila predpisati po stopnji bolezni. Skupno obstaja pet stopenj bronhialne astme. Pri vsakem novem koraku se izkaže, da je komplet za prvo pomoč bolnika napolnjen z več kot enim zdravilom. Če se bolezen ne nadaljuje preveč, mora bolnik uporabljati zdravila na zahtevo, to je samo med napadom.

Odločilen dejavnik pri določanju obsega bolezni pri odraslih bolnikih je pogostost in resnost napadov astme.

Faza I nakazuje tako imenovani intermitentni potek bolezni, z drugimi besedami, astma se v tem primeru imenuje epizodična. To pomeni, da se simptomi bolezni, kot so zasoplost, kašljanje in piskanje, ki so podobni piščalki, pojavijo pri bolniku največ enkrat na teden. V tem primeru se napadi ponoči pojavijo največ 2-krat na mesec. Med napadi simptomi bolezni sploh ne motijo bolnika. Po spirometriji in pikfluometriji pljuča delujejo normalno.
Faza II ustreza blage trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi bolezni prehitevajo bolnika enkrat na teden ali celo pogosteje, vendar ne vsak dan. Napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot 2-krat na mesec. Med poslabšanjem se lahko moti bolnikova navadna aktivnost. Ta maksimalna fluometrija je takšna, da kaže na rahlo povečanje občutljivosti bolnikovih bronhijev.
Faza III ustreza zmerno trdovratni astmi. To pomeni, da bolnik vsak dan opazi simptome bolezni, poslabšanja pa bistveno motijo njegovo običajno dejavnost in počitek. Napadi ponoči se pojavijo več kot 1-krat na teden. Značilno je, da bolnik ne more narediti niti en dan vsaj brez kratkodelujočih zdravil.
Stopnja IV ustreza hudi trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi spremljajo bolnika vsak dan skozi ves dan. Bolezen pomeni resne omejitve za bolnikovo običajno dejavnost. Po spirometriji so običajno vsi kazalci bistveno zmanjšani in predstavljajo manj kot 60% dolgotrajnega, kar je normalno za osebo z enakimi parametri kot posamezni bolnik.
Stopnja V Zanj so značilna izredno pogosta poslabšanja in resna odstopanja. Napadi se pogosto pojavijo, kot da brez očitnega razloga več kot enkrat na dan. Bolnik potrebuje aktivno vzdrževalno zdravljenje.

Pregled glavnih skupin zdravil

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za bronhialno astmo, imajo različne mehanizme delovanja, stopnje učinkovitosti in takojšnje indikacije za dajanje. Razmislite o osnovnih orodjih, ki jih je treba predstaviti komplet za prvo pomoč za astmo.

Bronhodilatorji združujejo pod svojim imenom vsa ta orodja, ki razširijo lumne bronhijev, odstranijo bronhospazem. Te vključujejo naslednja zdravila:

Kratkodljivi ren-adrenomimetiki.
Spodbujajo receptorje mediatorje adrenalina in noradrenalina. Običajno se injicira vdihavanje. Imajo bronhodilatatorski učinek. Primeri so salbutamol, fenoterol.
Dolgotrajno delujoči ren-adrenomimetiki.
Vdihavanje se daje tudi. Primeri so formoterol, salmeterol. Uporablja se kot osnovna terapija, torej stalno.
Holinolitiki ali M-holinergični blokatorji.
Holinolitiki so bronhodilatatorji, ki vplivajo na interakcijo mediatorja acetilholina z njegovimi receptorji. Antiholinergiki so predpisani tudi za zmanjšanje spazmov bronhialnih mišic.
Holinolitike lahko predstavimo kot primer ipratropijevega bromida (Spiriva), saj je med njimi najpogosteje predpisano zdravilo.
Ksantini ali pripravki teofilina.
Ksantini so bronhodilatatorji, ki so derivati ksantina.

GKS
Glukokortikosteroidi. Zdravila v tej skupini so hormonske snovi. So protivnetna. Imajo tudi antialergijske in antiedemske učinke na bronhialno sluznico. GCS se lahko inhalira, tj. Prejme bolnik z vdihavanjem. Ti vključujejo beklometazon, budezonid in flutikazon.

Kortikosteroidi pa se običajno pri hudem poteku bolezni vnesejo v pacientov sistemski sistem. Sistemski kortikosteroidi vključujejo prednizon, deksametazon.

Stabilizatorji membranskih celic.

Priprava kromoglikinske kisline

Zdravila v tej skupini so tudi protivnetna. Vplivajo na maščobne celice, ki so aktivno vključene v vnetne reakcije. Stabilizatorji membranskih celic so zdravila, kot je kromoglicična kislina, nedokromil.

Antagonisti receptorjev levkotriena.

Leukotrieni so vnetni mediatorji in anti-levkotrienska sredstva imajo protivnetne učinke. Priprave te skupine vključujejo zafirlukast in montelukast (Singular).

Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E.

Pripravki monoklonskih protiteles so relativno nova. Specifična protitelesa, ki se vežejo na imunoglobulin E in jih odstranijo iz alergijske reakcije, če je astma alergična. Za uporabo takšnih sredstev je treba dokazati dejstvo alergijske narave astme, kar potrjuje dodatna študija o ravni imunoglobulina E v krvi pacienta.

Proizvedeno v tujini. V laboratoriju, ponavadi pri miših.

Mukolitiki, to je ekspektoransi, se najverjetneje ne uporabljajo za zdravljenje same bolezni, ampak za lajšanje stanja celotnega bolnika. Astma bronhijev proizvaja veliko debele steklaste sluzi, kar olajša njeno ločevanje, seveda pa bo prispevalo k blaginji in bolj prostemu dihanju bolnika. Mukolitiki ponazarjajo zdravila, kot so acetilcistein, ambroksol.

Zdravljenje astme v vsaki fazi bolezni

Na prvi stopnji bolezni je zdravilo potrebno le občasno, da se ustavi napad, ki se lahko občasno konča samostojno. Za lajšanje napada bolezni se uporabljajo inhalacijski kratkodelujoči ad-adrenomimetiki, salbutamol ali fenoterol.

V II. Fazi bolezni mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati že en osnovni pripravek. Osnovne droge se vzamejo nenehno. So osnova za zdravljenje. Običajno imajo protivnetna zdravila ugoden učinek na bronhialno sluznico, kar zmanjšuje kronično vnetje. Osnovni pripravki II. Stopnje so običajno inhalirani GCS ali anti-levkotrienski agensi. Bolnik še naprej uporablja kratkodelujoče bronhodilatatorje na zahtevo za lajšanje napadov bolezni.

V III. Fazi bolezni, skupaj s kratkodelujočim β-blokatorjem, se običajno uporabita 2 osnovni zdravili za lajšanje napada. Da bi dosegli najboljši učinek za bolnika, lahko poskusite različne kombinacije. Ena izmed najboljših se šteje za kombinacijo nizkih odmerkov inhaliranega GCS z dolgo delujočimi beta-blokatorji. Vdihavanje GCS in anti-levkotrienskih učinkovin se dobro kombinira, kot v drugi fazi. Poleg tega se lahko predpisujejo nizki odmerki, podaljšani teofilini, to je dolgotrajno delujoči teofilini. Taka zdravila kot teopek ali teotard.

Vendar pa je treba te droge skrbno titrirati. To pomeni, da se uporabljajo od najmanjših odmerkov, s čimer se odmerek ustrezno prilagodi določenemu bolniku. Običajno so teofilini predpisani za noč.

Pomembno je vedeti, da je najstrožja kontraindikacija za uporabo teofilinskih zdravil prisotnost atrijske tahiaritmije pri bolniku.

Zapleti v tem primeru so lahko zelo slabi. Do srčnega zastoja.

V IV. Fazi bolezni mora bolnikova prva pomoč vsebovati vsaj 3 osnovne pripravke. Lahko so na primer predstavniki skupine inhaliranih GCS, skupine dolgodelujočih beta-blokatorjev, kot tudi anti-levkotrienskih zdravil. Nekateri bolniki ponoči uporabljajo tudi podaljšane teofiline. Za ublažitev napada se lahko še vedno uporabljajo kratkodelujoči beta-blokatorji ali antiholinergiki. Vendar so slednji manj učinkoviti.

V stopnji V bolezni je sestava pripomočka za prvo pomoč za astmo najbolj številna in raznolika. Nanesite vse vrste osnovnih pripravkov. Poleg vdihavanja GCS začnejo uporabljati tudi sistemske ali oralne GCS, ki imajo lahko veliko stranskih učinkov. Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E se lahko uporabijo tudi, če so dokazane povišane ravni v krvi in povezava slednjih z astmo.

Kaj morate vedeti

Vsaka astma mora ugotoviti, katere koristi, vključno z brezplačnimi zdravili, mu lahko dajo v povezavi z boleznijo.

Seveda so koristi bronhialne astme povezane ne samo z izdajanjem zdravil. Obstajajo tudi ugodnosti, ki vam omogočajo brezplačno potovanje in delno nastanitev. Seznam, ki predstavlja koristi astme, je precej raznolik.

Nadomestila za zdravljenje vključujejo tudi ugodnosti za kupone za zdravljenje. Bolnik dobi priložnost, da opravi serijo postopkov za krepitev brezplačno, kar prispeva tudi k ugodnejšemu poteku bolezni.

Zaključek

Zdaj je zdravljenje z drogami za bronhialno astmo pridobilo določeno strukturo. Racionalna farmakoterapija astme je zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje bolezni, ki je določena med pregledom bolnika. Novi standardi za tako zdravljenje kažejo precej jasne algoritme za predpisovanje astmatikov različnim skupinam zdravil. Kljub dejstvu, da se pri odraslih bolnikih pogosto pojavlja astma IV ali celo V, je običajno mogoče ublažiti bolnikovo stanje.

Praktično vsi odrasli bolniki so upravičeni do dajatev zaradi bolezni. Sestava teh prejemkov je določena z ustreznimi zakoni. Pomembno je, da lahko bolniki dobijo brezplačno drogo. Katera zdravila je mogoče dobiti, morate vprašati svojega zdravnika, ker se običajno zdravila izdajajo na podlagi zdravstvene ustanove.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi

Zdravljenje z drogami pri zdravljenju astme je nujen in potreben ukrep za ohranjanje in izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Zdravila ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar njihovo delovanje močno olajša napade in zmanjša pogostost njihovega pojavljanja.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje astme

Zdravila za zdravljenje astme so razdeljena na:

Osnovna: skupina zdravil, ki se uporabljajo med življenjem bolnika, ne glede na pogostost napadov in splošno stanje osebe. Z upoštevanjem odmerjanja in načina dajanja zdravila osnovna zdravila znatno zmanjšajo pogostost napadov.
Simptomatska: potrebna za lajšanje stanja med napadi. Skupina zdravil se uporablja v nujnih primerih in kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve epileptičnih napadov.

V nasprotju z napačnim mnenjem se uporaba osnovnih zdravil nadaljuje tudi ob pomembnih izboljšavah bolnikovega stanja. Nenadna odpoved te skupine zdravil lahko privede do razvoja hudih napadov.

Glede na statistične podatke lahko rečemo, da vsak četrti primer težkih napadov astme nastane zaradi spontane prekinitve zdravljenja z zdravili z udeležbo glavne skupine zdravil.

Osnovne droge

Osnovna kategorija zdravil vključuje več skupin zdravil, ki vključujejo:

nehormonski antialergijski ali kromon;
inhalacijska glukokortikosteroidna (hormonska) sredstva;
tablete glukokortikosteroidnih zdravil;
antagonisti levkotriena.

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za trajne učinke na človeško telo.

Nehormonski antihistaminiki ali kromoni

Nehormonska zdravila so bolj neškodljiva kot analogi glukokortikosteroidov, vendar je njihov učinek lahko bistveno šibkejši.

Skupina Cromon vključuje:

Tayled - aktivna snov nedokromil natrij;
Intal je učinkovina natrijev kromoglik.

Zdravila se uporabljajo za občasno in blago astmo. Režim je dva vdiha 4 do 8 krat na dan; s pomembnimi izboljšavami lahko zdravnik zmanjša količino drog na dva vdiha 2-krat na dan.

Intal je kontraindiciran za uporabo v primerih Ambroxolom in Bromhexinom, medtem ko se zdravilo Tayled ne sme jemati pri otrocih, mlajših od 12 let.

Hormonska zdravila

Kortikosteroidi - obsežna skupina zdravil s protivnetnimi lastnostmi.

Mehanizem delovanja lahko razdelimo na dve podskupini zdravil:

Prvič, kategorija zdravil, ki sodelujejo pri urejanju procesov beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi nukleinskih kislin. Za zdravilne učinkovine te podskupine velja, da so kortizol in kortikosterona.
Drugi: kategorija, ki ima mineralno sestavo, ki povečuje učinkovitost vpliva na procese ravnotežja vode in soli. Zdravilna učinkovina v podskupini se šteje za aldosteron.

Zdravilne učinkovine kortikosteroidnih zdravil prodrejo skozi membransko napravo, nato pa delujejo na jedrske strukture celic. Ena od najpomembnejših funkcij te serije zdravil je protivnetni učinek, ki vodi do sprostitve gladkih mišic. Kortikosteroidna zdravila, ki sodelujejo pri nastajanju površinsko aktivnih snovi (strukturne komponente površine alveol), preprečujejo razvoj atelektaze in kolapsa.

Najdemo naslednje oblike zdravil:

vdihavanje glukokortikosteroidnih hormonov: velika oblika zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom, ki vodi do zmanjšanja pogostosti napadov astme; razlikujejo v manjšem številu neželenih učinkov pri uporabi, kot analogi v tabletah;
glukokortikosteroidni hormoni v tabletah: imenovani z neučinkovitostjo inhalacijske oblike zdravil.

Zdravila v tabletah jemljejo le v primeru resnega stanja bolnika.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina, ki se uporablja med bronhialno astmo, osnovni inhalacijski pripravki glukokortikosteroidov vključujejo:

Budezonid;
Pulmicort;
Benacort;
Beklometazon dipropionat;
Klenil;
Nasobek;
Beclodget;
Aldecine;
Bekotid;
Beclazon Eco;
Beclason Eco Light Breath;
Flutikazon propionat;
Flixotide;
Flunisolide;
Ingakort.

Vsako zdravilo ima individualni način uporabe in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Tablete glukokortikosteroidnih hormonov

Uporabljena glukokortikosteroidna zdravila, izdelana v obliki tablet, vključujejo:

Uporaba zdravil v obliki tablet ne izključuje nadaljevanja zdravljenja s predhodnimi osnovnimi zdravili v visokih odmerkih.

Pred predpisovanjem močnih glukokortikosteroidov se opravi pregled, da se ugotovi vzrok neučinkovitosti predhodnega zdravljenja z zdravili za inhaliranje. Če je razlog za nizko učinkovitost neupoštevanje priporočil zdravnika in navodila za uporabo inhalacij, je primarna naloga odstranitev motenj inhalacijske terapije.

Za razliko od drugih zdravil se hormoni v obliki tablet uporabljajo v kratkih poteh med poslabšanji, da se prepreči razvoj hudih neželenih učinkov.

Poleg tablet med sistemskim zdravljenjem se najde tudi dajanje suspenzij in injekcij (hidrokortizon) zdravil.

Pripravki proti levkotrienu

Pri dolgotrajni izpostavljenosti aspirinu in nehormonskim protivnetnim zdravilom (NSAID) lahko pride do zmanjšanja sinteze arahidonske kisline. Patologija je lahko pridobljena ali dedna, vendar lahko v vsakem primeru vodi do pojavljanja izrazitih bronhospazemov in aspirinske oblike bronhialne astme.

Vsako zdravilo ima številne posamezne lastnosti, odvisno od sestave zdravila, mehanizma delovanja in inhibiranih beljakovin.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

Zileuton - zavira sintezo kisikovih in sulfidnih peptidov, preprečuje spazmodične napade, ko jemlje zdravila, ki vsebujejo aspirin, ali diha ohlajen zrak, odpravlja težko dihanje, kašelj, znake hripanja in bolečine v predelu prsi;
Accol - ima izrazit učinek proti edemom, kar zmanjšuje tveganje za zožitev vrzeli v bronhih;
Monteculast je selektivni receptorski blokator, katerega glavna naloga je ustaviti krče v bronhih, kaže visoko učinkovitost v kombinaciji z glukokortikosteroidi in dilatatorji;
Accolate je zdravilo v tabletah, katerega učinkovina je zafirlukast, izboljša delovanje zunanjega dihanja in splošno stanje bolnika;
SinGulyar - zdravilo, ki vključuje aktivno snov montelukast za zagotavljanje antilekotrienovogo delovanje in zmanjšanje pogostosti napadov.

V večini primerov modernega zdravljenja se antagonisti levkotriena uporabljajo za izboljšanje stanja pri aspirinski bronhialni astmi.

Simptomatsko zdravljenje

Poleg osnovnih ukrepov zdravljenja v primeru poslabšanja je potrebno jemati zdravila za odpravo spremljajočih simptomov patologije - bronhodilatatorjev. Bronhodilatatorji - zdravila, ki povečajo lumen v bronhih in lajšajo stanje med napadi.

Dolgotrajni bronhodilatatorji ali β-adrenomimetiki

Zdravila, ki imajo sposobnost dolgoročnega delovanja s širitvijo vrzeli v bronhih, se imenujejo β-adrenomimetiki.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

Formoterol, ki vsebuje zdravilno učinkovino: Oxis, Atimos, Foradil;
ki vsebuje zdravilno učinkovino salmeterol: Serevent, Salmeter.

Priprave se uporabljajo strogo v skladu z navodili.

Kratkotrajni bronhodilatatorji skupine β2-adrenomimetiki

Beta-2 adrenomimetiki so aerosolni pripravki, ki začnejo delovati proti znakom zadušitve 5 minut po nanosu. Zdravila se proizvajajo v obliki aerosolov, vendar pa za učinkovitejše zdravljenje strokovnjaki priporočajo uporabo naprave za inhaliranje - razpršilnika, da se odpravijo pomanjkljivosti osnovne tehnike, povezane z usedanjem do 40% zdravila v nosni votlini.

V primeru bronhialne astme se uporabljajo zdravila:

ki vsebuje zdravilno učinkovino fenoterol: Berotek, Berotek H;
Salbutamol;
Ventolin;
ki vsebujejo zdravilno učinkovino terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina zdravil se uporablja v primeru nezadostnega delovanja osnovne terapije za hitro odstranitev epileptičnih napadov.

V primeru intolerance za beta-2-agoniste je možno uporabiti antiholinergike, katerih primer je zdravilo Atrovent. Atrovent se uporablja tudi v kombinaciji z β2-adrenomimetičnim Berotekom.

Bronhodilatatorji ksantinske skupine

Skupina ksantinov - zdravila za astmo, ki se pogosto uporablja od začetka XX. Stoletja.

Za zdravljenje hudih napadov astme se uporablja neučinkovitost osnovnih orodij:

Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks);
Euphyllinum;
Teofilin in etilen diamin (aminofilin);
Bamifilin in Elikfellin.

Zdravila, ki vsebujejo ksantine, delujejo na mišice, ki obdajajo dihalne poti, kar vodi do sprostitve in ustavitve napada.

Antiholinergiki

Antiholinergiki - skupina zdravil, ki spodbujajo sproščanje struktur gladkega mišičnega tkiva med napadi kašlja. Prav tako zdravila sprostijo mišice črevesja in drugih organskih sistemov, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju številnih hudih bolezni.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:

Atropin sulfat;
Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Zdravila imajo številne kontraindikacije in stranske učinke, zaradi katerih njihov namen določi le zdravnik.

Antibiotiki in mukolitiki

Da bi se izognili zastojem izpljunka, obnovili dihanje in zmanjšali resnost dispneje, uporabljamo mukolitična sredstva:

Sredstva so na voljo v različnih oblikah, vključno z uvedbo injekcij.

V primeru poslabšanja astme glede na razvoj virusne ali bakterijske okužbe je treba uporabiti tudi protivirusna, antibakterijska in antipiretična zdravila, vendar je uporaba penicilinov ali sulfonamidov prepovedana za astmatike.

Za boj proti okužbi morajo bolniki z bronhialno astmo uporabljati številne antibiotike:

Sprejemanje kakršnega koli dodatnega zdravila se mora pravočasno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Združevanje več orodij

Pravilna kombinacija zdravil med zdravljenjem bronhialne astme je eden najpomembnejših korakov k izboljšanju stanja. Zdravila vplivajo na kompleksne biokemične procese v telesu, zato je treba kombinacijo zdravil obravnavati zelo previdno.

Terapevtski režimi za izboljšanje splošnega stanja koraka metode:

Prva faza: stopnja, na kateri so šibki napadi nepravilne narave. V tej fazi se ne uporablja sistemsko zdravljenje, ampak se uporabljajo zdravila baznega kompleksa iz skupine nehormonskih aerosolov.
Druga faza: število napadov do nekaj mesecev, blaga bolezen. Praviloma zdravnik predpiše uporabo zdravil številnih kromonov in kratkodelujočih adrenergičnih mimetikov.
Tretja faza: potek bolezni je označen kot zmeren. Celovito in preventivno zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil in dilatatorjev s podaljšanimi lastnostmi.
Četrti korak: zaradi hudih manifestacij bolezni je treba uporabiti kombinacijo več skupin zdravil. Zdravila, režim in odmerjanje, ki jih je predpisal zdravnik.

Bronhialna astma lahko spremeni svoj potek, ravno zaradi tega je treba v obdobju zdravljenja opraviti redne preglede pri specialistu, da se določi učinkovitost uporabljenih sredstev in spremembe stanja. Glede na priporočila zdravnika in navodila za jemanje zdravil je napoved zdravljenja najpogosteje ugodna.

Ocena učinkovitosti zdravil

Pomembno je vedeti, da uporaba osnovnih zdravil ne vodi v popolno ozdravitev bolezni. Cilji glavne skupine zdravil so:

diagnoza pogostih napadov;
izboljšano dihanje;
zmanjšanje potrebe po uporabi situacijske skupine kratkodelujočih zdravil.

Odmerjanje in seznam potrebnih zdravil se lahko med življenjem osebe razlikujejo glede na splošno stanje bolnika in priporočila zdravnika.

Med ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja vsake 3 mesece, se odkrijejo spremembe:

pritožbe bolnikov;
pogostost obiskov pri zdravniku;
pogostost klicev v reševalno vozilo;
dnevna dejavnost;
pogostost uporabe simptomatskih zdravil;
zunanje dihanje;
resnost neželenih učinkov po uporabi zdravil.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil ali izrazitih stranskih učinkov lahko zdravnik predpiše druga zdravila iz osnovnega poteka ali spremeni odmerek. Specialist tudi razkriva upoštevanje režima vnosa zdravila, saj v primeru kršitve priporočil terapija morda ne bo učinkovita.

Zaključek

V sodobni medicini se za osnovno in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme uporablja veliko različnih zdravil.

Potrebna zdravila, njihov odmerek in način uporabe določi zdravnik. Izbira zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stopnja bolezni, pogostost napadov, prej uporabljena zdravila in splošno stanje bolnika. Pravilno predpisovanje zdravil lahko človeku reši življenje med hudimi napadi in podaljša obdobje mirnega življenja, če se upoštevajo navodila in priporočila.