Glavni Živali

Sejna mrzlica - sezonska alergija na cvetni prah se uspešno zdravi v letu 2019. Znebite se bolezni z ALT!

Za zdravljenje polinoze pri otrocih in odraslih ter za doseganje remisije bolezni 6 mesecev po poteku zdravljenja vam bo pomagala edinstvena tehnologija - avtolimfocitoterapija (ALT).

Polinoza ali »senena mrzlica« je alergijska bolezen s simptomi, podobnimi prehladu: mrzlo mrazenje, srbenje in pordelost oči (do konjunktivitisa), obilno solzenje, suhi kašelj, boleče grlo, kihanje, težave z dihanjem in celo zadušitev, včasih koža izpuščaj, otekanje obraza. T.E. pacient začne trpeti v dobesednem pomenu, gre ven na ulico, in celo malo lažje zanj v sobi.

Alergijska polinoza ima izrazito sezonsko poslabšanje:

Spomladi (april-maj) jo še povečujejo alergije na drevesni cvetni prah: breza, leska, jelša, divji rožmarin, topol, lipa;

Poleti (junij-julij) z alergijami na cvetni prah travnih (žitnih) trav: timotija, vlasnice, bluegrassa, pšeničnega trave, ognjev, ježa, lisičjega repa itd.

Pozno poleti-jeseni (avgust-september) z alergijami na cvetni prah plevela: ambrozija, pelin, quinoa, sončnica, koruza, rajskec itd.

V povezavi s poslabšanjem okoljskih razmer, tako imenovanih "Jesenska polinoza" v primeru alergije na spore plesni, čeprav je ni povsem pravilno.

Če imate reden izcedek iz nosu, srbenje nosu in oči, napade kihanja in kašlja v spomladansko-poletnem ali jesenskem obdobju v letu - to je razlog za nujno posvetovanje z alergologom. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja polinoze se spekter alergenov običajno širi in obstaja tveganje za razvoj bronhialne astme.

V začetku pomladi se je začela sezona cvetenja dreves v moskovski regiji konec marca s popraševanjem jelše in leske. Potem, konec aprila in v začetku maja, breza začne cveteti, cvetni prah, ki ostane v zraku do junija. Alergeni v brezovem cvetnem prahu običajno povzročajo močno polinozo Koncentracija pelodnih zrn lahko doseže več tisoč enot na kubični meter moskovskega zraka (v skladu s podatki o prahu peloda). Smreka in smreka se tudi v maju bogato prašita, konec meseca pa začne cveteti timotirna trava itd. Vrhunec prašenja žit se pojavi junija in v začetku julija. Od sredine junija do septembra so pleveli zaprašeni - regrat, trpotec, quinoa, bliže jeseni - pelin. Tako v Moskvi sezona alergije za bolnika s polinozo in hkratna občutljivost na cvetni prah dreves in trav vpliva na skoraj celotno toplo sezono.

Pogosto, ko pride do pollinoze navzkrižne hrane alergije - nestrpnosti do sveže zelenjave, sadja, zelenice. S to obliko alergije je potrebno spremeniti prehrano in slediti hipoalergenični prehrani v času cvetenja rastlin. Meni med pollinozo je pogosto vzrok za frustracije, ker znatno zmanjšal seznam dovoljenih izdelkov.

Med prebivalci megacestov sezonska alergija prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Polinoza pri otrocih potrebuje ustrezno simptomatsko zdravljenje zlahka gre v atopični pohod, nato pa se klinični sliki doda celoletni alergijski rinitis, nato pa se vse razvije v bronhialno astmo. Zaradi tega je življenje alergičnega človeka prava nočna mora.

Če želite zdravo prihodnost za sebe ali svojega otroka, pozabite:

antihistaminiki;
kapljice in hormonska pršila (alergodil, Avamis, Nazaval itd.);
antialergijske tablete iz oglaševanja na televiziji (Suprastin, Kestin, Zyrtec, Telfast, Loratadin, Erius itd.);
ljudska sredstva za zdravljenje na domu;
homeopatija;
zdravilci, babice zdravnikov itd.

Vse to ni preventiva in bodisi daje simptomatičen začasni učinek, ne odpravlja samega vzroka alergijske polinoze ali pa sploh ne pomaga.

Edini pravi način za zdravljenje polinoze v letu 2019 so ASIT (imunoterapija) in avtolimfocitoterapija (ALT), o kateri bomo razpravljali spodaj.

Težave bolnika s pollinozo:

Nezmožnost bivanja zunaj mesta, ki dela na vrtu
Izključeni sprehodi v gozdu, na polju, v parku
Nemogoče je igrati šport na prostem.
Invalidnost v času cvetenja
Namesto lahkih odprtih oblačil - oblačila, ki pokrivajo vse dele telesa.
Nizka učinkovitost antialergijskih zdravil z dolgotrajno uporabo
Zaradi stranskih učinkov zdravil je težko voziti
Prehrana, razen sveže zelenjave, sadja, začimb

V letu 2019 se lotite ALT in se znebite alergije na cvetenje!

Medicinska tehnologija "avtolimfocitoterapija" (skrajšano ALT) se že več kot 20 let pogosto uporablja pri zdravljenju bolnikov z različnimi oblikami alergijskih bolezni, metoda pa je bila prvič patentirana leta 1992.

Uspešno zdravljenje polinoze z ALT se izvaja pri odraslih in otrocih. Otroke zdravimo zaradi alergije po metodi “Autolimfocitoterapija” po petih letih starosti.

Metoda “Autolimfocitoterapija” se poleg zdravljenja “polinoze” pogosto uporablja za: atopični dermatitis, koprivnico, angioedem, bronhialno astmo, alergijski rinitis, alergije na hrano, alergije na gospodinjske alergene, domače živali, alergije na hladne in ultravijolične žarke (fotodermatitis)..

METODA ALT ODPRAVLJA POVEČANO OSEBNO OBČUTLJIVOST ORGANIZMA DO NEKAJ ALERGEN, TAKOJ, NAJBOLJ RAZLIČNI OD ASIT.

Zunaj sezone cvetenja (jesensko-zimsko) izvajamo zdravljenje s subkutano avtolimfocitoterapijo.

V hujših primerih poslabšanja, v času cvetenja rastlin (pomlad-poletje), se uporablja endonazalna avtolimfocitoterapijska metoda.

Bistvo metode "ALT" je uporaba lastnih imunskih celic - limfocitov za ponovno vzpostavitev normalne imunske funkcije in zmanjšanje občutljivosti telesa na različne alergene.

Video o zdravljenju polinoze z ALT v TV-programu "O najpomembnejšem"

SUBCUTE AUTOLYMPHOCYTOTERAPY:

Avtolimfocitoterapijo izvajamo ambulantno, v alergološki ordinaciji za ta namen in pod nadzorom zdravnika-alergologa-imunologa. Limfocite izoliramo iz majhne količine venske krvi bolnika v sterilnih laboratorijskih pogojih.

Izbrane limfocite injiciramo subkutano v stransko površino rame. Pred vsakim postopkom se bolnika pregleda za namen individualnega predpisovanja odmerka avtovakcine. Poleg lastnih limfocitov in fiziološke raztopine, avtovakcina ne vsebuje nobenih zdravil. Režimi zdravljenja, število in pogostost injiciranih imunskih celic so odvisni od resnosti bolezni. Avtolimfociti se dajejo v postopno naraščajočih odmerkih z intervalom med injekcijami od 2 do 6 dni. Potek zdravljenja: 6-8 postopkov.

1. - odvzem krvi 5 ml.
2. Izolacija avtolimfocitov
3.- Pregled alergologa
in določanje odmerka avtovakcine
4.- Podkožno injiciranje lastnih limfocitov

Endonazalna avtolimfocitoterapija:

Od subkutane metode zdravljenja se razlikuje po tem, da avtolimfociti izstopajo iz 15 ml. venske krvi bolnika. Avtovakcino vbrizgamo neposredno v paranazalne sinuse s pomočjo posebnega mehkega katetra, ki ga izdela otorinolaringolog. Potek zdravljenja je 4-5 postopkov s presledkom 2-krat na teden.

Normalizacija funkcij imunskega sistema in zmanjšanje občutljivosti telesa na alergene se pojavita postopoma. Podporna simptomatska terapija za odpoved se izvaja tudi postopoma pod nadzorom alergista. Bolniku se omogoči 3 brezplačna ponovitev v 6 mesecih po končanem zdravljenju z metodo avtolimfocitoterapije.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od individualnih značilnosti imunskega sistema. V določenem obsegu je ta proces odvisen od pacientovega upoštevanja priporočil alergologa v obdobju zdravljenja in rehabilitacije.

Tu se lahko seznanite z morebitnimi kontraindikacijami.

1.- Vzemite 15 ml krvi
2. Izolacija avtolimfocitov
3.- posvet z alergologom, določitev odmerka avtovocine
4. Injekcijo endonazalnih limfocitov, ki jo izvaja otorinolaringolog

Učinkovitost avtolimfocitoterapije pri zdravljenju polinoze

Pri vrednotenju dolgoročnih rezultatov zdravljenja polinoze z avtolimfocitoterapijo so bili doseženi naslednji pogoji remisije:

Priporočamo, da paciente pregledate o zdravljenju polinoze z ALT.

Prednosti zdravljenja z ALT:

Zdravimo vzrok bolezni, ne njenih simptomov.

Ni potrebna hospitalizacija in ločitev od dela

Potek zdravljenja je le 3-4 tedne.

1 postopek traja le 1-2 uri

Zdravljenje je mogoče izvesti brez trajnih remisij.

Avtolimfocitoterapijo lahko kombiniramo s katerim koli simptomatskim zdravljenjem.

METODO JE DOVOLJENA V ZVEZI Z ZVEZO ZA NADZOR V ZDRAVSTVENI SKRBI

Stroški zdravljenja senenega nahoda - "seneni nahod":

Strošek 1 postopka podkožnega ALT pri zdravljenju polinoze je 3.700 rubljev. Stroški poteka podkožne avtolimfocitoterapije (6–8 postopkov) je 22.200–29.600 rubljev.

Stroški 1 postopka endonasal ALT - 4500 rubljev. Stroški poteka endonazalne avtolimfocitoterapije (4-5 postopkov) je 18–22,5 tisoč rubljev.

Po končanem tečaju ALT so 3 brezplačne konzultacije opravljene za 6 mesecev opazovanja z alergologom. Če je potrebno ponovno zdraviti bolnike z diagnozo "pollinoza", se zagotovi individualni sistem popusta.

Primarna alergološka preiskava in diagnostika pollinoze poteka v skladu s standardi Ministrstva za zdravje. Upoštevajo se predhodni pregledi in testi na IgE in alergene v drugih zdravstvenih ustanovah.

Preskusi za alergene (kožne preiskave) in krvni test za IgE so lahko v kateri koli kliniki, kjer v letu 2019 izvajajo ALT.

Naredite sestanek z avtorjem metode ALT!

Alergološko-imunološka prijava Nadezhda Y. vas bo popoldne odpeljala v Moskvo

Izpolnite prijavo za sprejem

Kako je zdravljenje senenega nahoda pri odraslih in otrocih?

Zunaj sezone cvetenja (od oktobra do marca):

Potek zdravljenja:

Otroci, mlajši od 14 let: spremlja jih alergičen otrok in osebno avtorstvo N. Yu. (Brez doplačila)

V času cvetenja (pomlad-poletje-jesen od aprila do septembra):

Zdravljenje pollinoze. Osnovna načela in zdravila za zdravljenje polinoze

Zdravljenje pollinoze vključuje tri glavna področja:

Odstranjevanje alergenov
Zdravljenje z zdravili (farmakoterapija)
Zdravljenje z antialergijskimi cepivi (specifična imunoterapija).

Odstranjevanje alergenov

Načrtovanje vaših sprehodov je potrebno ob upoštevanju dneva in vremenskih razmer. V vročih in suhih dneh je najbolje, da ne gremo ven. Najvišjo koncentracijo cvetnega prahu v zraku opazujemo od 11.00 do 18.00, tako da bo v tem trenutku smiselno ostati doma. Najlažje je urediti sprehode po dežju, ko se je ves cvetni prah, ki je bil v zraku, iz njega izpil z vodnimi kapljicami, novi cvetni prah pa se še ni posušil, da bi spet prišel v atmosferski zrak.
Prezračevanje je priporočljivo ponoči ali po dežju. Medtem ko je v zaprtih prostorih, hranite okna čim bolj zaprta, če pa to ne dopušča toplo vreme, obesite okna in odprite okenske odprtine z gazo, namočeno v vodo, in ne pustite, da se popolnoma posuši. Uporabite lahko tudi posebna tehnična sredstva za čiščenje zraka.
Ko greste na počitnice, bi se morali vprašati, katere rastline med tistimi, ki lahko služijo kot vzrok za polinozo, rastejo na tem območju in kakšni so pogoji njihovega cvetenja in prašenja. Najljubša počivališča poleti za ljudi, ki trpijo zaradi senenega nahoda, so obale ribnikov in sipin.
Medtem ko ste v avtu, zaprite okna v njem, in če so v kabini klimatske naprave in posebne naprave za čiščenje zraka, jih uporabite.
Potrebno je omejiti področje stika kože in sluznice z atmosferskim zrakom, nasičenim z alergeni. To je mogoče storiti s pomočjo posebej izbranih oblačil, tesno prilegajočih očal, dihalnih oblog. Ko ste bili na ulici, bi morali zamenjati obleke, si umiti oči, sprati nos, sprati usta, se tuširati in iz kože izprazniti cvetni prah. Med poslabšanjem senene mrzlice se morate pogosteje tuširati.
Med poslabšanjem senenega nahoda se poveča navzkrižna občutljivost, kar povzroči povečano tveganje za alergijske reakcije na prhljaj, hišni prah in droge. Zato je treba za celotno obdobje prašenja rastline je treba previdni pri komuniciranju s hišnimi ljubljenčki in vsaj dvakrat na dan za opravljanje mokro čiščenje stanovanja. Poleg tega se je treba seznaniti s seznamom sorodnih rastlinskih alergenov, živilskih pripravkov in pripravkov zeliščne medicine ter se vzdržati stika z njimi med poslabšanjem senene mrzlice.
Opranega perila ne sušite na prostem, tudi na balkonu.
Odstranite iz stanovanja sobne rastline, poljske in vrtne cvetlice, ki so potencialni alergeni: geranija, primula, begonija, vijolice, vrtnice, lila, jasmin, šmarnice, bršljan.
V času zdravljenja senenega nahoda, popolnoma odstranimo parfume, kozmetiko, šampone in različne gospodinjske kemikalije.

Zdravila za zdravljenje senenega nahoda

Vsa zdravila za polinozo lahko pripišemo dvema velikima skupinama:

Zdravila za polinozo, ki imajo preventivni učinek;
Farmacevtski pripravki, ki lajšajo simptome polinoze.

Zdravila s preventivnim učinkom

Zdravila za polinozo, ki spadajo v to skupino, obstajajo v obliki različnih dozirnih oblik, kar jim omogoča uporabo za različne kombinacije kliničnih simptomov polinoze.

Neželeni učinki pri jemanju profilaktičnih zdravil so praktično odsotni (razen ketotifena).

Nesteroidna antialergijska zdravila (pripravki kromoni in ketotifen): t

Zdravljenje

Odstranitev peloda ni mogoča.

Prizadevati si je treba za maksimalno disociacijo od povzročiteljev alergenov. Največji antigen shchazheniya zagotavlja izboljšanje domačega okolja.

Od zdravil za zdravljenje senenega nahoda so že dolgo uporabljali antihistaminik.

Topikalno se glukokortikosteroidi vnesejo v nosne kanale s pomočjo freonskih aerosolov ali mehanskih inhalatorjev v obliki vodnih ali glikolnih raztopin in suh prašek 1-2 krat dnevno. Varnost njihove dolgotrajne uporabe pri otrocih pa ni bila dokazana. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih s svežo herpetično okužbo, krvavitvami iz nosu. Pri blagi polinozi so bolnikom predpisani antihistaminiki (za peroralno dajanje - astemizol, feksofenadin, loratadin, lokalno - spreji levokabastin in azelastin).

Pripravki natrijevega kromoglikata za zdravljenje alergijskega rinitisa: t

· Kromoheksal (odmerjeni aerosol za intranazalno uporabo, 1 odmerek - 2,8 mg; odmerjeni pršilo za nos, 1 odmerek - 2,8 mg);
· Kromoglin (odmerjeni pršilo za nos, 1 odmerek - 2,8 mg);
· Kromosol (odmerjeni pršilo za nos, 1 odmerek - 2,6 mg).

Pripravki za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa: t

· Kromoheksal (kapljice za oko, 1 kapljica - 1 mg);
· Visokokromni (kapljice za oko, 1 kapljica - 1 mg);
· Iphiral (kapljice za oko, 1 kapljica - 1 mg);
· Lekrolin (kapljice za oko, 1 kapljica - 1 mg);
· Allergokrom (kapljice za oko, 1 kapljica - 1 mg).

Nove možnosti pri zdravljenju alergijskega rinitisa se odprejo z začetkom širše uvedbe v prakso zdravil nedokromil natrija za intranazalno uporabo. Razvila posebno obliko natrijevega nedokromila v obliki pršila za kapljice za nos in oči - Irtan.

V odsotnosti učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil ali izrazitih kliničnih manifestacij rinitisa, v kombinaciji s polipoznimi izrastki sluznice nosu, alergijskega sinusitisa, so predpisani lokalni steroidi. Aktualni steroidi se praviloma uporabljajo pri otrocih, ki predpisujejo odmerek 1/2, priporočeno za odrasle, v odmerkih od 1 do 2, odvisno od trajanja zdravila (tab. 3). Steroidi se injicirajo v vsako nosnico. Z enim režimom odmerjanja se običajno predpisujejo zjutraj. Pri sezonskem alergijskem rinitisu so steroidi prikazani v obdobju največje jakosti simptomov s kasnejšim postopnim prehodom na nesteroidna protivnetna zdravila.

Posebno pozornost si zaslužijo antihistaminiki, ki lajšajo simptome polinoze, saj obstaja trdno prepričanje, da je popolnoma neškodljiv. V zvezi s tem je zloraba takšnih drog preprosto ogromna. Številni so antihistaminiki prve generacije (difenhidramin, diazolin, tavegil, suprastin, pipolfen, fenkarol). Odlikuje jih hiter začetek delovanja, njegovo kratko trajanje, ki zahteva njihov večkratni vnos čez dan. Imajo osrednji antiholinergični učinek (sedativni in hipnotični učinek). Ta zdravila imajo antiholinergične učinke (zmanjšajo eksokrino izločanje, povečajo viskoznost izpljunka); okrepijo učinke kateholaminov; imajo številne neželene učinke (sedativ in mirovanje, moteno koordinacijo motorja, učinke, podobne atropinu, kožne izpuščaje, bronhospazem, kardiovaskularne učinke). V sodobni alergologiji se antihistaminiki prve generacije ne uporabljajo pri zdravljenju polinoz.

Antihistaminiki druge generacije (astemizol, terfenadin, loratadin, cetirizin, ebastin) imajo več prednosti pred svojimi predhodniki. Imajo močnejši antihistaminični učinek, daljši učinek. Astemizol in cetirizin sta odvisna od odmerka. Astemizol poveča bronhialno reaktivnost in je kontraindiciran pri bolnikih z bronhialno astmo. Astemizol in terfenadin sta kardiotoksična: tudi v terapevtskih odmerkih lahko podaljšata interval QT. Oba zdravila se presnavljata v jetrih in ju je treba skrbno uporabljati pri bolnikih z jetrno boleznijo. Ne kombinirati z drugimi zdravili, ki se presnavljajo v jetrnem tkivu (makrolidi, protiglivična zdravila). Za zdravljenje alergijskega rinitisa se lahko uporablja loratadin (klaritin in njegovi analogi), cetirizin (zyrtek), ebastin (kestin).

Nove možnosti pri zdravljenju polinoze odpirajo tretje generacije antihistaminikov. So aktivni presnovki ne-sedativnih antihistaminikov druge generacije. Antihistaminiki tretje generacije nimajo slabosti zaradi druge generacije zdravil in so večkrat aktivnejši. Prvi predstavnik tretje generacije antihistaminikov, registriranih v naši državi, je Telfast (podjetje Aventis). Antihistaminiki se lahko uporabljajo tudi lokalno v obliki endonazalnega pršila in kapljic za oko. Lokalni antihistaminiki vključujejo acelastin (alergodil) in levokabastin (histimet), ki se lahko priporočata za otroke, starejše od 5 let.

Zdravljenje astme s cvetnim prahom. Za 3-4 tedne pred sezono domnevnega poslabšanja cvetnega prahu je predpisana protivnetna terapija. Priporočljivo je začeti zdravljenje s kromoni (kromoglikat ali nedokromil natrij) (tabela 5). Terapija se izvaja vse sezone pollinatsii vzrok-pomembne rastline. V odsotnosti učinka so predpisani inhalacijski kortikosteroidi. Če se pri bolnikih z celoletnimi napadi astme razvije cvetni prah, se osnovna terapija izvede v skladu s splošno sprejetimi pristopi [7, 16]. V obdobju sezonskega poslabšanja se poveča bazična terapija.

V primerih astme napadi cvetnega prahu je potrebna intenzivna terapija. Pri zagotavljanju nujne oskrbe je treba dati prednost selektivnim b2-agonistom. Priprave rezerve so selektivne M-holinolitike in teofilin. Optimalen način dajanja zdravil - vdihavanje. Upoštevati je treba, da ima otrok z napadom astme, še posebej hudo, omejeno sposobnost vdihavanja. Za zagotovitev učinkovite inhalacijske terapije je treba uporabiti distančnike in razpršilce [7].

Zdravljenje alergijskega faringitisa, laringitisa, traheitisa. Osnovna kromonska terapija se izvaja v teh odmerkih in v skladu s shemami, ki se običajno uporabljajo za bronhialno astmo (tabela 4). Za simptomatsko zdravljenje so predpisani antihistaminiki druge in tretje generacije (Telfast).

Na žalost ni vse tako preprosto in pogosto istočasno z alergijo na antibiotike. Da bi preklicali življenjsko nevarno zdravilo, ga je treba čim prej identificirati.

Poleg tega je uporaba antihistaminikov za bronhitis, bronhialno astmo, težave z dihanjem in napadi piskanja močno kontraindicirana. Ta zdravila posušijo sluznice žrela, zgostijo in tako debel izpljunek in posledično - zamašijo lumne bronhijev in v globokih delih pljuč prispevajo k razvoju okužbe. V takih primerih je indicirana uporaba zdravil za redčenje sputuma.

Pri bolniku z zmerno hudo polinozo je priporočljivo uporabljati topikalne glukokortikosteroide (nazalne triamcinolonske razpršila, flutikazon, mometazon, beklometazon itd.). V primeru bronhialne astme se uporabljajo zdravila za inhaliranje glukokortikosteroidov. Pri sočasnih hudih virusnih, bakterijskih, glivičnih okužbah in imunskih motnjah je treba glukokortikosteroide uporabljati previdno.

V hudih primerih polinoze se lokalni glukokortikosteroidi kombinirajo s splošnimi antihistaminskimi pripravki. Če bolnik skrbi za izrazito zamašen nos, je možno predpisati vazokonstriktorska sredstva (nafazolin, ksilometazolin, oksimetazolin) za obdobje, ki ni daljše od enega tedna. Ne smemo pozabiti, da lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil vodi v razvoj medicinskega rinitisa. Pri alergijskem sinusitisu se glukokortikoidi med vbodom včasih vbrizgajo v sinuse. V Rusiji se fizioterapevtske metode zdravljenja pogosto uporabljajo pri zdravljenju alergijskih bolezni zgornjih dihal in sinusov.

Huda polinoza v kombinaciji z zožitvijo nosnih poti je indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz delne odstranitve turbinatov in se lahko izvede na različne načine, vključno z uporabo laserja in kriorazgradnje.

Najbolj učinkovito orodje v boju proti pollinozi je specifična imunoterapija. Režim zdravljenja vključuje vnos bolnikovega telesa v vedno večje odmerke alergena. Zaradi zdravljenja se zmanjša občutljivost bolnika na alergen. Posebno imunoterapijo lahko izvajamo sočasno z zdravili.

Pozitivni učinek je bil dokazan pri alergijskih boleznih dihalnih poti pri vitaminski terapiji (izmenični tokovi piridoksina, kalcijevega pantotenata, kalcijevega pangamata, tokoferol acetata).

Bolnika skupaj opazuje pediater in alergolog, kar omogoča izboljšanje med potekom bolezni. Pri remisiji je zelo pomembna specifična hiposenzibilizacija - specifična imunoterapija (SIT), ki omogoča doseganje izboljšanja pri 75-85% bolnikov s pollinozo. Z vpletenostjo dihalne sluznice so prikazani predsezonski tečaji osnovne terapije Intal in Zaditen. Klimatoterapija je prikazana s spremembo geografskega območja za čas cvetenja vzročno pomembnih rastlin.

Med sezono cvetenja je priporočljivo opustiti sprehode na podeželju, v vročem ali vetrovnem vremenu ne hoditi ven, hoditi po dežju, v oblačnih dneh - ko je cvetni prah pritrjen na tla - očistiti in navlažiti zrak v stanovanju. Za zaščito pred cvetnim prahom je priporočljivo, da raztegnemo mrežo preko okenskih odprtin. Redno jih je treba navlažiti in občasno spreminjati ali oprati.

Če greste ven, uporabite sončna očala.

Po sprehodu morate oči in nos splakniti z vodo, spremeniti vrhnje obleke.

Če je možno, je treba v času cvetenja spremeniti klimatsko območje na območje, kjer se je cvetenje že končalo ali se še ni začelo.

Med cvetenjem morajo vzročno pomembne rastline slediti strogo določeni hipoalergeni prehrani. To je posledica dejstva, da lahko plodovi sorodnih rastlinskih vrst poslabšajo manifestacije alergije, povezane s cvetnim prahom. Na primer, med cvetenjem dreves (april-maj) je otrokom, ki so alergični na cvetni prah, strogo prepovedano jesti sadje (jabolka, hruške, češnje), jagode in njihove izdelke (sokovi, marmelade, marmelade). Otroci s polinozo so prav tako zaželeni za uporabo medu in zdravil, ki vsebujejo rastlinske sestavine.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Le tako lahko dosežemo spremembo mehanizma telesnega odziva na alergen. Terapija vam omogoča, da preprečite prehod blagih oblik bolezni v hudo, zmanjša (ali celo popolnoma odpravi) potrebo po drogah.

Po dokončanju je mogoče doseči dolgoročno remisijo, ki je ni mogoče doseči z jemanjem zdravil. Otroci ga lahko izvajajo šele od sedmega leta starosti.

Ta način zdravljenja je sestavljen iz dajanja otroka vse večjega odmerka „krivde“ alergena. Opravite ASIT v odsotnosti manifestacije bolezni (remisija).

Pri alergičnem rinitisu na cvetni prah se ASIT začne oktobra-novembra in konča zdravljenje dva tedna pred začetkom cvetenja vzročno pomembnih rastlin. Tečaj je delno izveden v bolnišnici (2? -3 injekcije alergena dnevno za 2 do -3 tedne) in delno v kliniki (1? -2 injekcije na teden za 1–2 mesecev).

Tako vidimo, da je zdravljenje pollinoze razdeljeno na zdravljenje poslabšanja bolezni in preprečevanje.

· Ker polinoza morda ne kaže istočasno vseh svojih simptomov ali pa nekateri od njih morda niso dovolj izraženi, je pogosto težko ugotoviti bolezen in že nekaj časa diagnoza bolnika s polinozo bo alergijski rinitis.
· V vsakem primeru je zdravljenje polinoze in alergorinitisa, zlasti pri nujnih ukrepih, pogosto

To je obvezno obilno pranje nosne votline, ki ni namenjeno le odstranjevanju alergenih delcev, ampak tudi vlaženje sluznice, še bolje, če ima pripravek, ki se uporablja za pranje, tudi dekongestivni učinek.

Preprečevanje polinoze

Bolnikom s pollinozo svetujemo, da sprejmejo ukrepe za omejitev stika z alergeni:

· Če je možno, je v času cvetenja vredno obiskati drugo podnebno območje.
• Pacientom kategorično ni priporočljivo zapustiti mesta v času cvetenja.
· Prostor bolje prezračite v mokrem vremenu, brez vetra. Da bi preprečili vdor alergena v stanovanje, lahko na okno obesite mokro debelo krpo.
· Bolniki s pollinozo se morajo po tuširanju po cesti tuširati.
· Med obdobjem poslabšanja je priporočljivo večkrat na dan umivati oči in grlo odstraniti iz alergena.
· Po pranju se ne sme posušiti zunaj, da se prepreči usedanje cvetnega prahu.

Preprečevanje polinoze mora biti celovito, vključno z ukrepi za izločanje, specifično imunoterapijo in prehrano.

Ukrepi za izločanje, ki so nagnjeni k polinozi, morajo izpolniti številne zahteve za zmanjšanje škodljivih učinkov cvetnega prahu na telo. V ta namen se je treba izogibati obisku trgov, parkov in podobnih objektov. Količina peloda, ki vstopa v prostore, se lahko omeji z obešanjem odprtih oken in gaze.

Za preprečevanje razvoja atopičnega dermatitisa je zaželeno, da nosite oblačila z dolgimi rokavi in hlačne noge. Priporočljivo je, da odstranite iz prostora šopke cvetja in notranjih cvetočih rastlin.

Ena od najučinkovitejših metod pri doseganju remisije pri polinozi je izvajanje specifične imunoterapije. Sestavljen je iz vnosa v pacientovo telo zunaj akutne faze nizkih odmerkov alergenov, ki povzročajo vzroke. Z vsakim injiciranjem se poveča količina danega alergena in preobčutljivost se zmanjša zaradi manipulacij. Zdravstveni postopki se izvajajo samo v specializiranih prostorih pod nadzorom specialista.

V fazi remisije lahko jeste vse izdelke, vendar jih ne zlorabljajte.

Sodobne metode zdravljenja polinoze (str. 1 od 5)

Metodična priporočila:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, akademik Evropske akademije za alergologijo in klinično imunologijo, dobitnik državne nagrade Republike Kazahstan na področju znanosti Moshkevich Victor Semenovich in zdravnik Nurmuhanbetova Aliya Adilsarin.

Priročnik je namenjen alergologom, otolaringologom, splošnim zdravnikom, pediatrom, družinskim zdravnikom, okulistom, dermatologom, pa tudi starejšim študentom in pripravnikom medicinskih univerz.

Priporočila na kratko opisujejo vzroke / etiologijo / epidemiologijo / porazdelitev in dejavnike tveganja /, patogenezo / razvojni mehanizem /, klinične simptome, diagnostične metode in zaplete pollinoze. Posebno mesto zavzemajo metode simptomatskega, patogenetskega in specifičnega zdravljenja.

Priporočeno za tiskanje

Kazahstanska državna medicinska univerza

zanje. C.D. Asfendiyarov

zdravnik med Znanosti, profesor KSMU A.A. Shortanbaev

zdravnik med KIEMIB G.S. Sukhodoeva

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE REPUBLIKE KAZAHSTAN

KAZAŠKA DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA

UI S.D. ASFENDIAROVA

SODOBNE METODE ZDRAVLJENJA POLLINOZE

ALMA-ATA 2000

Pollinoza je klasična kronična alergijska bolezen, ki jo povzroča rastlinski cvetni prah, ki se kaže v alergijskem vnetju sluznice in drugih tkiv, ki jo spremljajo simptomi: sezonski rinitis, konjunktivitis, astmatični bronhitis in atopični dermatitis. V medicinski literaturi lahko najdemo različna imena za polinozo: seneni nahod, spomladanski katar, sezonski rinitis in konjunktivitis, cvetni prah itd.

Samozdravljenje pollinoze se praviloma ne zgodi, zato v vseh državah obstajajo številne metode zdravljenja te bolezni, ki se uporabljajo: nepoklicni zdravniki, homeopati, tradicionalni zdravilci in psihiki. Kirurške, fizioterapevtske, psihoterapevtske in druge tehnike niso zelo učinkovite in se ne razlikujejo veliko od placeba. V tem prispevku smo navedli le tiste metode zdravljenja, ki so bile teoretično utemeljene, eksperimentalno dokazane in klinično testirane na večjih skupinah bolnikov s pollinozo. Učinkovitost zdravljenja so avtorji testirali z dvojno slepo, s placebom kontrolirano metodo, razlike pa so bile statistično pomembne.

Senena mrzlica je med najpogostejšimi alergijskimi boleznimi ljudi vseh starosti in spola. Podnebno-geografske značilnosti flore regije imajo pomemben vpliv na epidemiologijo polinoze.

Med otroško populacijo seneni nahod je pogostejša pri starosti od 6 do 14 let, moški prevladujejo - 65%. Pri otrocih ima pollinoza 26 do 36% vseh alergij. V Angliji so polinozo odkrili pri 12% otrok, v Španiji v 5%, na Češkem v 13%, v Turkmenistanu s 25%, v Vzhodni Sibiriji pri 5% šolarjev, v Moskvi v 3%. Polinoza na jugu Kazahstana je bila opažena pri 15% otrok, na severu republike v 2%. V vseh državah sveta se število otrok s pollinozo poveča vsakih 10 let, v povprečju za 60%. Pri odraslih je polinoza pogostejša kot pri otrocih in prevladuje med 18. in 40. letom starosti, ženske so pogosteje bolne. Po epidemioloških študijah je bila na Finskem polinoza ugotovljena pri 14% prebivalstva, v Angliji - v 17%, na Norveškem - v 12%, v Švici - v 10%, v Italiji - v 13%, v Španiji - v 23%; v ZDA - na 34%. V Rusiji se število odraslih bolnikov giblje med 3 in 5%; ob istem času v Rostov - 4,5%, v Krasnodar 6%, v Saratov - 5%, v Moskvi 4%, v Sankt Peterburgu - 3%. V Kazahstanu je število pacientov v različnih regijah različno: na jugu, v povprečju –15%, na jugozahodu - 18%, v Alma-Ati - 13%. Število bolnikov po svetu se podvoji vsakih 10 let. Kliniki redko diagnosticirajo polinozo, zato je število bolnikov, ki so registrirani z uradno statistiko, 10-krat manjše od prave incidence.

Pollinoza povzroča cvetni prah rastlin, oprašenih z vetrom. Od več tisoč rastlin, razširjenih po vsem svetu, jih približno 60 proizvaja cvetni prah, ki povzroča polinozo. Cvetni prah teh rastlin je izjemno majhen od 10 do 50 mikronov, izstopa v velikih količinah in ga zlahka nosi veter. Vdor cvetnega prahu skozi sluznico dihalnega trakta in očesa olajšuje poseben encim, ki ga vsebuje. Koledar cvetočih rastlin je odvisen od vremenskih razmer (temperatura zraka, padavine, veter itd.).

Pomembno vlogo pri pojavu bolezni imajo glivice plesni: penicilin, cladosporium, alternaria, mukor itd. Spore gliv, ki vegetirajo na cvetnem prahu, jim povzročajo preobčutljivost. V jeseni, ko se njihova vsebnost poveča v zraku, se lahko poslabšanje pollinoze poveže z zaužitjem gliv na sporih sluznice. Etiologija pollinoze v vsaki podnebni coni je odvisna od rastočih rastlin. Torej, na Japonskem, najpogosteje je cedrov cvetni prah, v Kazahstanu cvetni prah polinij, v Rusiji travnik cvetni prah, v Španiji cvetni prah oljčnih dreves. Pollinoza med prebivalci industrijskih mest se pojavlja 6-krat pogosteje kot na podeželskih območjih.

To potrjuje vpliv onesnaževanja okolja z onesnaževali na pogostost in porazdelitev patologije.

Ugotovljeno je, da vrhovi vsebnosti cvetnega prahu rastlin v zraku sovpadajo z obdobjem naraščanja eksacerbacije in pojavnosti pollinoze med prebivalci te regije. Za zdravnika je zelo pomembno, da pozna količino in vrsto cvetnega prahu in spore gliv v 1 m3 vdihanega zraka v celotni sezoni opraševanja rastlin. Ta informacija je potrebna ne le zdravniku, ampak tudi vsakemu bolniku, ki trpi zaradi te patologije. Aero-alergijska služba je dobro razvita v Evropi in ZDA, ki deluje od leta 1986 in dnevno poroča o radiu, televiziji, telefonu in preko časopisov. 25 držav v Evropi ima postaje za spremljanje cvetnega prahu alergenih rastlin in spore gliv ter proizvaja koledarje. V Rusiji sta bili dve postaji v Moskvi in Sankt Peterburgu. S pomočjo vakuumskih pasti dnevno določajo sestavo in koncentracijo cvetnega prahu v zraku mesta.

Običajno so v zraku trije obdobji peloda: pomlad (cvetenje dreves), poletje (cvetenje travniških trav) in jesen (cvetenje plevela). Če poznamo koledar cvetenja posameznih rastlin na določenem območju in ga primerjamo z nastopom bolezni, lahko ugotovimo etiologijo, tj. „Krivi“ obrat.

V Kazahstanu je razvoj polinoze povezan s preobčutljivostjo na cvetni prah: drevesa (breza, brest), travniške travice (vijuka, jež, timotej, bluegrass), pleveli (pelin, quinoa, konoplja). Hkrati ima dednost tudi pomembno vlogo v povezavi s prenosom od staršev specifičnih genov, ki so odgovorni za nastanek alergijskega fenotipa. Če je samo pollinoza bolna, se gen prenese v 25% primerov, če pa oče in mati - v 50%.

V nekaterih primerih se pri bolnikih s polinozo simptomi bolezni pojavijo ne le v obdobju cvetenja rastlin (pozimi). To je posledica delovanja dejavnikov tveganja (tobačni dim, vonj po barvah, alkohola, mraz), ki vplivajo na nosno sluznico zaradi njene hiperreaktivnosti tudi med remisijo.

Pollinoza je klasična alergijska bolezen, ki se pojavi pri prvi vrsti alergijske reakcije in je značilna dedna nagnjenost in povečana produkcija imunoglobulinskega razreda “E” - atopija. Zaužitje alergenskega cvetnega prahu v telo pacienta s pollinozo prispeva k proizvodnji imunoglobulinov razreda E. Slednje v kombinaciji z alergenom aktivirajo encime mastocitov in bazofilov, ki vodijo v sproščanje biološko aktivnih snovi: histamina, prostaglandinov, levkotrienov, dejavnika aktivacije trombocitov, bradikinina itd. Najpomembnejšo vlogo ima histamin. Sodelujejo pri vnetju: T-limfociti, eozinofili, bazofili, mastociti in druge krvne celice.

Alergijsko vnetje povzroča številne patofiziološke motnje v organu žoge: dilatacijo kapilar, počasnejši pretok krvi, povečano prepustnost endotelija žilne stene, transudacijo krvne plazme. Poveča se izločanje sluzi, zavira delovanje ciliatornega epitela, opazi se znižanje krvnega tlaka. Včasih se pritisk v cerebrospinalni tekočini dvigne, na kožo se pojavi urtikarija, pride do krčenja gladkih mišic bronhijev itd.

KLINIČNE MANIFESTACIJE POLINOZE

Klinične manifestacije pollinoze so odvisne od lokalizacije alergijskega vnetja. Klinika alergijskega rinitisa je odkrita v 98% primerov, alergijski konjunktivitis - v 90%, alergijsko vnetje paranazalnih sinusov - v 48% bolnikov s polinozo, astenija z glavoboli - pri 60%, alergijski dermatitis - pri 21%. Lezija spodnjih dihal se pojavi pri 18% bolnikov s pollinozo - sezonsko bronhialno astmo. Opisane so bile druge lokalizacije alergijskega vnetja, vendar so manj pogoste (gastritis, hepatitis in celo meningitis).

Najpogosteje pride do sezonskega alergijskega rinitisa. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi kihanja, izcedka iz nosu, izcedka iz nosu, srbenja v nosu in dihalne odpovedi. Vnetje se lahko razširi na slušne cevi, sinuse, žrelo in grlo. Pri alergijskem konjunktivitisu so otekline oči, solzenje, srbenje v očeh, fotofobija. Če se vnetje razširi na bronhije, se bolnik pritožuje zaradi kašlja, zasoplosti, sopenja, kratkega sapa. Pri vnetju odprte kože obraza in rok se razvije urtikarija, angioedem, atopični dermatitis.

Glede na resnost tečaja so 4 stopnje razvoja bolezni: 1 - blag epizodni potek bolezni; 2 - rahla konstanta; 3 - zmerni tečaj; 4 - huda pot. Merila so: delovna sposobnost, splošni simptomi, obseg procesa, ki se širi na druge organe, resnost patologije.

Zdravilo za polinozo

Pollinoza

Objavljeno v reviji:

Svet medicine »» № 5 '98 »» Medicinska enciklopedija I.M. Vorontsova glava. Oddelek za pediatrijo št. 3, Sankt-Peterburška državna pediatrična akademija, dr. Med. znanosti, profesor

Ali ste vedeli, da:

Senena mrzlica - ena najpogostejših alergijskih bolezni se pojavi pri 2–20% prebivalstva. Prvo uradno poročilo o sezonski očesni bolezni je bilo izdelano leta 1819.
Bolezen je dobila ime senena mrzlica, saj je bila razlog za to seno.
Od več tisoč rastlinskih vrst, ki so razširjene po svetu, le okoli 50 proizvaja cvetni prah, ki lahko povzroči polinozo. To so večinoma vetrno oprašene rastline, ki oddajajo velike količine majhnega (0,02–0,04 mm) cvetnega prahu, ki ga prenaša veter na dolge razdalje.

Polinoza je bolezen, ki se pojavi pri posameznikih z alergijsko predispozicijo kot odziv na ponavljajoče se inhalacije alergena cvetnega prahu. Zanj je značilna stroga sezonska pojavnost kliničnih simptomov in pogosto poraz mnogih telesnih sistemov.

- cvetni prah rastlin. Antigenska aktivnost polinoze, ki povzroča cvetni prah, je posledica polipeptidov in glikoproteinov.

Izbrane so bile nekatere skupine alergenih rastlin. Ambrozija, travnik in cvetni prah plevela imajo najvišjo antigensko aktivnost. Hkrati je cvetni prah iglavcev izjemno redko vzrok za polinozo.

Med cvetnim prahom rastline (listi, stebla, plodov) in sorodnimi rastlinami obstaja skupnost antigenov. Za preprečevanje poslabšanja senene mrzlice je treba upoštevati takšno polivalentno alergijo (glej tabelo 1).

MOŽNE MOŽNOSTI ZA DOSTOPNOST VEČJIH ALERGENH RASTLIN, PREHRANSKIH PROIZVODOV IN FITOPREPARACIJ ZA ALERGIJO NA ZABAVNO RASTLINO

breskve, slive, oreščki *

paradižnik, kumare, čebula, kivi

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o zdravljenju z alergijami?

Že vrsto let zdravim alergije pri ljudeh. Kot zdravnik vam lahko alergije skupaj s paraziti v telesu povzročijo resne posledice, če se z njimi ne ukvarjate.

Po najnovejših podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo alergijske reakcije v človeškem telesu. In vse se začne z dejstvom, da oseba dobi srbeč nos, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče lise na koži, v nekaterih primerih zadušitev.

Vsako leto zaradi alergij umre 7 milijonov ljudi, obseg škode pa je tak, da ima skoraj vsaka oseba alergični encim.

Na žalost farmacevtske korporacije v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav prodajajo drage droge, ki lajšajo le simptome in s tem ljudi postavljajo na določeno drogo. Zato v teh državah tako visok odstotek bolezni in toliko ljudi trpi zaradi "nedelujočih" drog.

Edino zdravilo, ki ga želim svetovati in je uradno priporočil Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje alergij, je Histanol NEO. To zdravilo je edino sredstvo za čiščenje telesa pred paraziti, pa tudi alergij in njegovih simptomov. Trenutno je proizvajalcu uspelo ne le ustvariti zelo učinkovito orodje, ampak ga tudi narediti dostopno vsem. Poleg tega, v okviru zveznega programa "brez alergij", lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme le za 149 rubljev.

pšenica, ječmen itd.),

seme (olje, halva),

OKVIRNI KOLEDAR MAKSIMALNEGA IZVAJANJA POLJ SAMO NEKATERIH RASTLIN

Upoštevati je treba, da se ta obdobja, odvisno od meteoroloških razmer, lahko spremenijo za 7-10 dni.

Koncentracija cvetnega prahu v ozračju je povezana s povečanjem temperature zraka in atmosferskega tlaka, povečanjem hitrosti vetra. Koncentracija cvetnega prahu v zraku med in takoj po dežju bistveno zmanjša, pri visoki vlažnosti in v mirnem vremenu.

Prva povezava v patogenezi polinoze je vnos cvetnega prahu v telo. To je na eni strani posledica prisotnosti »faktorja prepustnosti« v strukturi cvetnega prahu, ki prispeva k prodoru zrn peloda skozi epitel sluznice, po drugi strani pa do motenj v zaščitnih, pregradnih funkcijah zgornjih dihal.

Pri bolnikih s polinozo so dedne "obrambne napake". To je:

pomanjkanje sekretornega Ig A,
kršitev lokalne zaščitne funkcije makrofagov in granulocitov,
zmanjšana proizvodnja snovi, ki zavira aktivnost prepustnosti cvetnega prahu, t
funkcija trepljalnega epitela dihalnega trakta (nastane zaradi vpliva fizikalno-kemijskih dražilcev) je posledica visoke razširjenosti senenega nahoda med prebivalci industrijskih mest, virusnih respiratornih okužb, faktorja prepustnosti cvetnega prahu).

Zaradi razvoja lokalne alergijske reakcije in prodiranja topnih frakcij alergenov v limfni tok in pretok krvi se povečuje stopnja preobčutljivosti in vpletenosti v alergijski proces tkiv, ki nimajo neposrednega stika s cvetnim prahom (spodnji dihalni trakt, prebavila, urinarni sistem itd.).

Prodor alergenov cvetnega prahu povzroči drugo fazo patogeneze - imunološko. Osebe z alergijskimi predispozicijami imajo gensko določeno povečano sintezo Ig E kot odgovor na izpostavljenost alergenom, vključno s cvetnim prahom.

Fiksacija na mastocitih in bazofilcih, ki imajo na svoji površini ustrezne receptorje, povzroči, da kompleksi antigen-protitelo povzročijo verigo biokemičnih transformacij membranskih lipidov (patokemična faza), kar povzroči izločanje mediatorjev anafilaksije (histamin, serotonin, levkotrieni itd.), Aktiviranje plazemskih kininov.

Mediatorji, ki spodbujajo receptorje ciljnih organov, povzročajo patofiziološko fazo atonične reakcije: edem sluznice, povečano proizvodnjo sluzi, krči gladkih mišic. Te patofiziološke reakcije se izvajajo v 10-20 minutah. po odobritvi alergena in določitvi kliničnih simptomov senenega nahoda.

Za pollinozo je značilna stroga sezonost in akutni, ponavljajoči se respiratorni simptomi. Alergijsko vnetje zgornjih dihal se kaže v rinoreji (izcedek iz nosu), kihanju, kršenju nosnega dihanja, srbenju nosu, okusu, očesom, solzenju. Pri bolnikih z izločenim tekočim vodnim izločkom z velikim številom eozinofilcev. Če so v proces vključeni sluznice malih bronhiole in bronhiole, se lahko pojavijo napadi bronhialne astme (pelodna astma se pojavi pri 20% bolnikov).

V visoki sezoni se lahko pri bolnikih pojavijo skupni simptomi: razdražljivost, enostavna utrujenost, pomanjkanje apetita, depresija, izguba telesne teže itd.

Resnost sezonskega poslabšanja bolezni je odvisna od koncentracije cvetnega prahu v zraku, trajanja sezone cvetnega prahu, stopnje individualne občutljivosti. Tudi po zmanjšanju koncentracije cvetnega prahu v zraku so posamezni bolniki že dolgo opazovali manifestacije polinoze v povezavi z nespecifičnim odzivom na različne dejavnike (močan vonj, onesnaženost zraka, spremembe temperature itd.).

Pri nekaterih bolnikih s polinozo so opaženi simptomi poškodbe notranjih organov, katerih manifestacije imajo strogo sezonalnost in popolno reverzibilnost po koncu sezone opraševanja.

Diagnozo polinoze postavimo na podlagi zbrane alergološke zgodovine, upoštevajoč koledar cvetočih rastlin na določenem geografskem območju in potrditev preobčutljivosti z diagnostičnimi alergološkimi kožnimi testi z ustreznimi alergeni cvetnega prahu, ki se izvajajo zunaj cvetenja.

Taktika zdravljenja senenega nahoda je odvisna od sezone in faze bolezni.

Med cvetenjem mora biti terapija usmerjena v zaščito ciljnih organov pred škodljivimi učinki določenih alergenov in neantigenskih dražljajev. Vsa farmakološka sredstva, uporabljena v tem obdobju, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

I. Zdravila s preventivnim učinkom

A. Protialergijska zdravila nesteroidnega izvora

Zdravila iz te skupine (glej tabelo 3) lahko preprečijo razvoj zgodnje faze alergijskega odziva. Zavirajo izločanje alergijskih mediatorjev iz mastocitov in bazofilcev z blokiranjem vstopa Ca 2+ v celico in kopičenjem cAMP zaradi zaviranja aktivnosti fosfodiesteraze. Pod njihovim vplivom je tudi zmanjšanje števila eozinofilcev in zatiranje razvoja alergijskega vnetja v sluznici.

Da bi preprečili alergijsko reakcijo v času cvetenja, je v celotnem neugodnem obdobju potrebno zdravljenje s temi zdravili.

Obstoj različnih doznih oblik omogoča uporabo zdravil te skupine za različne klinične manifestacije alergije na cvetni prah.

ANTALERGERIČNA SREDSTVA NESTRUČNEGA POREKLA

Ifira, Kromoheksal, Kromoglin,

kromolin, kromoglična kislina

spreji, aerosoli 2%

kromoglicična kislina, bicromat

B. Selektivni topikalni kortikosteroidi

Sodobni lokalni glukokortikoidi (glej tabelo 4) imajo zelo visoko terapevtsko aktivnost. Njihova uporaba omogoča doseganje visokega učinka z minimalnim tveganjem sistemskih reakcij.

Lokalni glukokortikoidi imajo sorazmerno počasen začetek delovanja, zato je na začetku zdravljenja priporočljiva njihova kombinacija z zdravili, ki preprečujejo akutne simptome alergije.

GLUKOKORTIKODNI PRIPRAVKI ZA LOKALNO UPORABO *

Ii. Simptomatska zdravila (antihistaminiki)

Antihistaminiki se pogosteje uporabljajo za zdravljenje alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, urtikarije, angioedema, alergijske dermatoze itd.

V zadnjih letih se daje prednost antihistaminičnim zdravilom nove generacije (glej tabelo 5), ki se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah: tablete, suspenzije, sirupi, kapljice za oči, pršila za nos, ki jih je mogoče uporabiti lokalno in znotraj. Opozoriti je treba na prednosti teh zdravil:

Udobnost sprejema (1-2 krat dnevno).
Pomanjkanje sedacije.
Hitra odstranitev alergijskih stanj (v prvi uri po zaužitju).
Trajanje ukrepa (v dneh po sprejemu).
Možnost jemanja s hrano (stabilna hitrost absorpcije v črevesju).
Pomanjkanje razvoja strpnosti.

Tabela 5

ANTIHISTANSKI PRIPRAVKI NOVE GENERACIJE

histadin, tamagon, tofrin,

Teldan, Termenadin, Traxil

Ta zdravila so predpisana v prvih dneh poslabšanja senenega nahoda, s kasnejšim prehodom na vnos profilaktičnih zdravil.

Poleg zdravljenja z zdravili, zlasti v prvih letih zdravljenja, je treba bolnika zaščititi pred masovnim stikom s cvetnim prahom. Za to morate:

ohraniti okna in vrata prostorov čim bolj zaprta;
opravljanje prezračevanja ponoči, ko je koncentracija cvetnega prahu v ozračju minimalna;
za obešanje oken in vrat z mokrimi listi ali štiriplastno gazo;
dnevno mokro čiščenje.

Ne smemo pozabiti, da lahko sobne rastline (geranije, primula), vrt in divje rože (lila, jasmin, vrtnice, šmarnice, vijolice itd.) Povzročijo poslabšanje bolezni, saj vsebujejo skupne antigene s cvetnim prahom dreves, travniških trav in plevela.

V obdobju poslabšanja senenega nahoda se občutno poveča navzkrižna občutljivost na alergijske učinke (tveganje za alergijsko reakcijo na hišni prah, živalski prhljaj, zdravila).

Najboljši poletni dopust za bolnike s polinozo so sipine, bregovi rezervoarjev. Če greste na sprehod, je priporočljivo, da zaščitite oči s tesno prilegajočimi očali, po vrnitvi z ulice pa si morate zamenjati obleko, se tuširati, sprati usta, sprati oči.

V prehrani, zlasti v spomladansko-poletnem obdobju, je treba omejiti obvezne alergene v hrani, kot tudi proizvode rastlinskega izvora, ki imajo skupne antigene s cvetnim prahom alergenih rastlin. Pri zdravljenju sočasnih bolezni ni priporočljivo uporabljati fitopreparatov.

Zunaj sezone cvetočih rastlin, v obdobju trajne odprave senene mrzlice, ko bolniki ne prejemajo zdravil, je priporočljivo uporabiti metodo posebne imunoterapije ali specifično desenzibilizacijo.

Bistvo metode je v oblikovanju tolerance (izguba občutljivosti) na alergen z dajanjem bolniku v postopno naraščajočih odmerkih. Specifična imunoterapija je učinkovita metoda zdravljenja, zlasti pri otrocih in mladostnikih, kot tudi v zgodnjih fazah bolezni. Zdravljenje s to metodo lahko predpiše samo alergolog.

Zdravljenje polinoze: sodobne metode in priprave

Ena od prvih omemb bolezni, podobna polinozi, se nanaša na II. er in je povezana z zdravilcem Galenom in razcvetom antične medicine. Izraz »senena mrzlica«, ki je še danes razširjen, so leta 1819 uvedli angleški znanstvenik in zdravnik John Bostock. Leta 1873 je škotski zdravnik Blekl vzpostavil povezavo med simptomi sezonske alergije in cvetnim prahom.

V začetku 20. stoletja je manj kot 1% evropskega prebivalstva trpelo zaradi senenega nahoda.

Vsaj 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi polinoze,

v zadnjih desetletjih so se kazalniki stalno povečevali

bolezni. V Rusiji se ta številka približuje 15%.

V začetku 21. stoletja, v imenu alergistov, dovolim, da rečem: »seneni nahod«, alergija na cvetni prah, polinoza je alergijska bolezen, ki jo povzroča neustrezen odziv človeškega imunskega sistema na cvetni prah. Pelod cvetočih rastlin iz zunanjega zraka se usede na sluznico nosu, oči in usta, vstopi v bronhije, stike s kožo in povzroča alergijske simptome pri občutljivih ljudeh.

Zdravljenje s Pollinozo

Tako kot pri vseh alergijskih boleznih so manifestacije pollinoze tesno povezane s kršenjem finih mehanizmov v človeškem imunskem sistemu. Kompleksna struktura imunskega sistema pojasnjuje pomanjkanje popolnega zdravila za alergije. Alergologija in klinična imunologija sta zelo mladi znanosti, vendar se hitro razvijata in morda bodo kmalu našli odgovore na številna zastavljena vprašanja.

Praktična alergologija uporablja metodo zdravljenja alergij, ki se imenuje specifična imunoterapija. S to metodo zdravniki poskušajo vplivati na oslabljen (spremenjen) imunski odziv. Čeprav se v široki klinični praksi ta metoda ne uporablja tako pogosto, je prihodnost prav za njega ali za druge, kot je on.

Za ublažitev akutnega stanja se uporabljajo različna zdravila. Tudi pri bolnikih s podobnimi simptomi bolezni isto zdravilo kaže drugačno učinkovitost. V mnogih primerih posamezno zdravilo ni dovolj, zlasti ko so izrazite alergije. Zato, da bi povečali antialergijski učinek, pripravke kombiniramo, npr. Tablete, kapljice za oči in pršilo za nos uporabimo hkrati. Izbira zdravil in njihove možne kombinacije je treba dati alergistu.

Zdravila

Obstajajo 3 glavne skupine takih sredstev: antihistaminiki, Intala in lokalni steroidni hormoni.

V najbolj znani skupini "borcev" s histaminom so upoštevani suprastin, tavegil, diazolin, fenrol, peritol in drugi antihistaminiki prve generacije. Najbolj neprijetna pomanjkljivost teh zdravil je njihov hipnotični učinek, zato pri jemanju takšnih zdravil ni priporočljivo voziti avtomobila ali izvajati subtilne vrste dela. Suprastin, tavegil in peritol povečujejo učinek alkohola. Najbolj varno zdravilo v tej skupini je fenkarol.

Sodobni antihistaminiki, ki ne povzročajo zaspanosti, vključujejo zyrtec, telfast, questin, hismanal (astemizol) in claritin.

Antihistaminska topikalna zdravila so alergodil (spray) in histimetrija (kapljice in pršilo). Ta zdravila so učinkovita pri alergijski poškodbi oči in nosu.

Intralni pripravki so v alergologiji našli najširšo uporabo kot profilaktična protivnetna zdravila. Intal zdravila ne preprečujejo hitrega alergijskega simptoma; terapevtski učinek se razvije na ozadju dolgega sprejema. Posebnost teh zdravil je visoka varnost, tudi za otroke. Kapljice (opticr, hi-chrom) so učinkovite za očesne simptome senenega nahoda; spreji (lomusol, kromoglin, kromolin) - z izcedkom iz nosu in kihanjem; inhalacijske oblike (cropoz, kromogen, kromoglin) se uporabljajo pri pelodni astmi. Uporaba preparatov Intal v kapljicah in razpršilu dva tedna pred začetkom sezonskega poslabšanja polinoze, kot tudi v ozadju cvetenja alergenih rastlin, lahko bistveno zmanjša pojavnost alergij na cvetni prah.

Kljub najbolj izraziti antialergijski aktivnosti imajo inhalacijski steroidi dovolj visoko varnost, še posebej, če zdravljenje nadzoruje zdravnik. Uporaba inhaliranih steroidov je učinkovitejša kot uporaba antihistaminikov in zdravil Intal. Znani in učinkoviti zdravili so fliksonaze in bekonaze - nosni spreji. Tako kot pri zdravilih Intal se učinek zdravljenja razvija postopoma.

V težkem primeru bo najprimernejša odločitev posvet z specialistom - alergologom.

Avtor: Maxim Markatun, alergist-imunolog, kandidat medicinskih znanosti

Material je uporabil fotografije, ki pripadajo shutterstock.com

Novi členi

Najbolj okusne zvitke: Philadelphia - klasičen recept za kuhanje

Ustrezna dieta za diabetes

Akupunktura (akupunktura) razbremeni simptome sezonskih alergij - izcedek iz nosu in vodne oči, vendar v manjši meri.

Znanstveniki so predlagali zdravljenje polinoze (seneni nahod) z injekcijami Botoxa.

Znanstveniki ocenjujejo, da je sedanja alergijska sezona trajala skoraj mesec dni dlje kot običajno.

Strokovno svetovanje

Alexandra Anatolyevna Smirnova

Oleg Vladimirovič Korsak

Blogi strokovnjakov

Ali je osteopatsko zdravljenje indicirano za otroke s cerebralno paralizo ali cerebralno paralizo?

Alexandra Anatolyevna Smirnova

Vloga periventrikularne leukomalacije pri razvoju cerebralne paralize

Alexandra Anatolyevna Smirnova

Skupnosti

Zdravljenje polinoze: sodobne metode in priprave

Kot vsaka alergijska bolezen je polinoza povezana z okvarjenim delovanjem človeškega imunskega sistema. Kakšne so možnosti medicine za popravek imunskega odziva?

Učinki opeklin pri otrocih

Opekline otrok so problem, ki skrbi tako staršev kot zdravnikov. Kakšno grožnjo imajo vse vrste opeklin in kakšne so njihove posledice?

Zdravljenje pollinoze. Osnovna načela in zdravila za zdravljenje polinoze

Zdravljenje pollinoze vključuje tri glavna področja:

Odstranjevanje alergenov
Zdravljenje z zdravili (farmakoterapija)
Zdravljenje z antialergijskimi cepivi (specifična imunoterapija).

Odstranjevanje alergenov

Izogibajte se stiku s cvetnim prahom, pri čemer upoštevajte naslednja navodila:

Načrtovanje vaših sprehodov je potrebno ob upoštevanju dneva in vremenskih razmer. V vročih in suhih dneh je najbolje, da ne gremo ven. Najvišjo koncentracijo cvetnega prahu v zraku opazujemo od 11.00 do 18.00, tako da bo v tem trenutku smiselno ostati doma. Najlažje je urediti sprehode po dežju, ko se je ves cvetni prah, ki je bil v zraku, iz njega izpil z vodnimi kapljicami, novi cvetni prah pa se še ni posušil, da bi spet prišel v atmosferski zrak.
Prezračevanje je priporočljivo ponoči ali po dežju. Medtem ko je v zaprtih prostorih, hranite okna čim bolj zaprta, če pa to ne dopušča toplo vreme, obesite okna in odprite okenske odprtine z gazo, namočeno v vodo, in ne pustite, da se popolnoma posuši. Uporabite lahko tudi posebna tehnična sredstva za čiščenje zraka.
Ko greste na počitnice, bi se morali vprašati, katere rastline med tistimi, ki lahko služijo kot vzrok za polinozo, rastejo na tem območju in kakšni so pogoji njihovega cvetenja in prašenja. Najljubša počivališča poleti za ljudi, ki trpijo zaradi senenega nahoda, so obale ribnikov in sipin.
Medtem ko ste v avtu, zaprite okna v njem, in če so v kabini klimatske naprave in posebne naprave za čiščenje zraka, jih uporabite.
Potrebno je omejiti področje stika kože in sluznice z atmosferskim zrakom, nasičenim z alergeni. To je mogoče storiti s pomočjo posebej izbranih oblačil, tesno prilegajočih očal, dihalnih oblog. Ko ste bili na ulici, bi morali zamenjati obleke, si umiti oči, sprati nos, sprati usta, se tuširati in iz kože izprazniti cvetni prah. Med poslabšanjem senene mrzlice se morate pogosteje tuširati.
Med poslabšanjem senenega nahoda se poveča navzkrižna občutljivost, kar povzroči povečano tveganje za alergijske reakcije na prhljaj, hišni prah in droge. Zato je treba za celotno obdobje prašenja rastline je treba previdni pri komuniciranju s hišnimi ljubljenčki in vsaj dvakrat na dan za opravljanje mokro čiščenje stanovanja. Poleg tega se je treba seznaniti s seznamom sorodnih rastlinskih alergenov, živilskih pripravkov in pripravkov zeliščne medicine ter se vzdržati stika z njimi med poslabšanjem senene mrzlice.
Opranega perila ne sušite na prostem, tudi na balkonu.
Odstranite iz stanovanja sobne rastline, poljske in vrtne cvetlice, ki so potencialni alergeni: geranija, primula, begonija, vijolice, vrtnice, lila, jasmin, šmarnice, bršljan.
V času zdravljenja senenega nahoda, popolnoma odstranimo parfume, kozmetiko, šampone in različne gospodinjske kemikalije.

Zdravila za zdravljenje senenega nahoda

Vsa zdravila za polinozo lahko pripišemo dvema velikima skupinama:

Zdravila za polinozo, ki imajo preventivni učinek;
Farmacevtski pripravki, ki lajšajo simptome polinoze.

Zdravila s preventivnim učinkom

Zdravila za polinozo, ki spadajo v to skupino, obstajajo v obliki različnih dozirnih oblik, kar jim omogoča uporabo za različne kombinacije kliničnih simptomov polinoze.

Neželeni učinki pri jemanju profilaktičnih zdravil so praktično odsotni (razen ketotifena).

Nesteroidna antialergijska zdravila (pripravki kromoni in ketotifen): t

Ketotifen, zadyden, ketoph, ketotif

* - v primeru zamašenosti nosu, preden ga vzamete, ga je treba znebiti, za kar morate uporabiti vazokonstriktorska zdravila: nazivin, nazol, devivin, tezin, naftizin, sanorin itd.

** Poleg zmanjšanja izločanja alergijskih mediatorjev ima ketotifen rahlo antihistaminsko aktivnost. Glavni neželeni učinek ketotifena je njegov sedativni učinek, zaradi katerega je mogoče: letargija, zaspanost, suha usta. Ketotifen izboljša učinek alkohola in tablet za spanje. Ketotifen je treba previdno jemati s strani voznikov vozil ali ljudi, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo pozornost in visoko stopnjo reakcije. Ketotifen je kontraindiciran pri epilepsiji, nižjem številu trombocitov in individualni intoleranci na zdravilo.

Selektivni kortikosteroidi lokalnega delovanja ne začnejo takoj delovati, zato je treba zdravljenje pollinoze z lokalnimi kortikosteroidi recitirati v kombinaciji z zdravili, ki lajšajo akutne simptome alergije.

Za sodobna hormonska zdravila je značilna visoka učinkovitost zdravljenja z alergijami (učinkovitost je višja od učinkovitosti nesteroidnih antialergijskih zdravil) z minimalnim tveganjem sistemskih stranskih učinkov.

Gnadione, aldecin, beconaze

2 vsaka 2 do 4-krat na dan v vsakem nosnem prehodu

Zdravljenje polinoze s simptomatskimi zdravili

Sodobni antihistaminiki učinkovito lajšajo simptome alergij in se uporabljajo za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, rinitisa, urtikarije, angioedema in drugih manifestacij alergij.

Pri izbiri zdravil je treba dati prednost antihistaminikom nove generacije, ker imajo jasne prednosti pred zdravili prve generacije (tavegil, supratin):

Med sprejemom ni sedacije;
Zaradi dolgotrajnega delovanja (do dneva od trenutka dajanja) je množina vnosa le enkrat ali dvakrat na dan;
Učinek se pojavi v eni uri od trenutka jemanja zdravil;
Lahko ga vzamete tudi s hrano, ker se zdravila učinkovito absorbirajo v črevesju;
Pripravki ohranijo svojo učinkovitost tudi po dolgem obdobju uporabe, saj se toleranca telesa do njih ne razvije.

Poleg tega je oblika sproščanja antihistaminikov zelo raznolika - to so tablete, suspenzije, nosni spreji, kapljice za oči, sirupi, tako da se lahko uporabljajo tako znotraj kot na lokalni ravni.

Antihistaminiki nove generacije za zdravljenje polinoze: t

Tablete, pršilo za nos

Gistazol, astelong, astemisan, histalong, stelert, hismanal

Tablete in suspenzije

Tablete in sirup

Bronal, Terfenadin, Tofrin, Riter, Termenadin, Histadin, Tamagon, Teldan, Traxyl

Tablete in suspenzije

Pršilo za nos in kapljice za oči

Ugodna domača zdravila za polinozo te serije - diazolin in fenkarol. Diazolin nima sedativnega učinka in vzame eno tableto 3-4 krat dnevno. Fenkarol ima majhen pomirjevalni učinek, zato je treba jemati eno tableto 3-4 krat dnevno.

Zdravljenje polinoze s posebno imunoterapijo

Tovrstno zdravljenje se izvaja v času, ko poteče sezono prašenja v obratu, in pri bolniku s polinozo traja remisija.

Bistvo specifične imunoterapije je, da bolnikovo telo s polinozo da zdravilo, ki vsebuje alergene rastlinskega cvetnega prahu, ki povzroča bolezni. Koncentracija zdravila postopoma narašča, zaradi česar se doseže specifična hiposenzibilizacija in telo izgubi občutljivost za alergen cvetnega prahu.

Zdravljenje pollinoze in še posebej specifičnega specialista mora predpisati le specialist, to je alergolog.

To metodo obravnavamo tri do pet let.

Kontraindikacije za zdravljenje pollinoze po metodi specifične imunoterapije so:

Okvarjeno delovanje ledvic, jeter, srca, možganov;
Duševne bolezni;
Endokrine bolezni;
Aktivna tuberkuloza;
Nosečnost;
Fazno poslabšanje polinoze.

Izvensezonsko zdravljenje video posnetkov pollinoz:

Preberite tudi:

Delovanje večine ljudskih zdravil za zdravljenje polinoze je namenjeno lajšanju glavnih simptomov alergije na cvetni prah: izcedek iz nosu, vodenice, pruritus, kašelj. Hkrati pa lahko nekatera ljudska sredstva neposredno vplivajo na...

Katera zdravila se uporabljajo za lokalno zdravljenje aken? Katero zdravilo izbrati? Pravila za uporabo lokalnih zdravil za zdravljenje aken

Kakšne so značilnosti poteka alergije med nosečnostjo? Ali lahko zdrava ženska med nosečnostjo dobi alergije? Značilnosti preprečevanja in zdravljenja

Alergijska reakcija na vodo je precej redek pojav, vendar obstaja. Zunanje manifestacije takšnih alergij najpogosteje postanejo krvaveče rane in razjede na koži.

Vzrok polinoze je drobni cvetni prah, katerega velikost delcev je od 20 do 60 mikronov. Zelo majhna teža cvetnega prahu ji omogoča, da se prenaša z vetrom na razdalji več sto kilometrov, tako da...

Značilnosti nočno potenje z nevrološkimi motnjami, kot tudi ob jemanju določenih zdravil. Kako zdraviti nočno znojenje?

Hvala za koristne informacije. Imamo otroke z alergijami, medtem ko uporabljamo samo Fenistil. V zadnjem času, lekarna svetoval Morenazal za alergije, in ni vedel prej. Zdaj si umivamo nos čez dan. Po pranju je otrokom lažje dihati takoj, vse alergene iz nosu izperejo.

Vendar sem bolj nagnjena k škropljenju. Zato bom na obstoječi seznam dodal pršilo Allergodil, ki ga uporabljam že več kot eno leto.

In še vedno obstaja prevalin. In praktično nima nobenih kontraindikacij, razen za individualno nestrpnost komponent. Ampak na splošno, zelo kul stvar. Prejšnje poletje je bila noseča, ko jo je uporabljala. Konec koncev, nič ne more in antihistaminiki, vključno, vendar je lahko.