Glavni Živali

Prednizolon

Alergija Prednizolon je zdravilo, ki je indicirano za uporabo v hudih alergijskih stanjih pri otrocih in odraslih. Članek bo podrobno preučil, v katerih primerih je treba uporabiti zdravilo in kakšne odmerke je treba upoštevati pri jemanju tablet ali injiciranju.

Kaj je prednizon in kdaj je predpisan za alergije?

Prednizolon je steroidno protivnetno zdravilo, ki spada v skupino sintetičnih kortikosteroidov (kemični derivati ​​naravnega kortizona). Ima protivnetni in antialergijski učinek, zato je znan kot učinkovito zdravilo za lajšanje hudih alergijskih simptomov pri otrocih in odraslih.

Ko človeški imunski sistem prepozna škodljiv antigen, začne v krvni obtok sprostiti kemikalije, vključno s histaminom. Posledično se delno poveča velikost krvnih žil in posledično se pojavijo otekline tkiva in simptomi alergije. V resnici se pojavi vnetni proces - naravna reakcija telesa na tujo snov, ki vstopa v telo.

Prednizolon pacientu zagotavlja hitro lajšanje, hkrati pa ima širok seznam neželenih učinkov, ki omejujejo njegovo uporabo, zlasti dolgoročno.

Možnost tega zdravila je, da ima sposobnost, da hitro ustavi različne vnetne procese in prepreči pojav edemov, ki se kažejo pri alergijskih in avtoimunskih boleznih. Zato se pogosto uporablja za šok in zdravljenje številnih vnetnih stanj.

Glavna pomanjkljivost prednizolona je, da deluje sistemsko, to pomeni, da vpliva na večino telesnih sistemov in ne odpravlja specifičnega problema.

Mehanizem delovanja prednizona za alergije

Alergija Prednizolon deluje na naslednji način:

  1. oslabi vnetni odziv imunskega sistema;
  2. preprečuje sproščanje kemikalij v krvni obtok, vključno s histaminom, ki je glavni vzrok za alergijske simptome;
  3. ščiti že poškodovano tkivo pred penetracijo vnetnih sredstev, kar preprečuje razvoj angioedema;
  4. znižuje raven limfocitov in eozinofilcev, ki so odgovorni za vnetne procese, ki se pojavljajo v telesu;
  5. zmanjšuje prepustnost krvnih žil, s tem pa osebo razbremeni srbenja, izpuščajev in drugih manifestacij;
  6. v primeru bolezni dihal zdravilo zavira kopičenje tekočine v sluznicah, zmanjšuje nastanek sluzi in širi bronhije, kar vodi do lajšanja simptomov.

Prednizolon za otroke in nosečnice: ali ga je mogoče vzeti?

Nosečnost - neposredna kontraindikacija za imenovanje prednizona. Edine izjeme so bistvene indikacije, tj. Ko koristi za mater prevladajo nad potencialno škodo za plod. Najbolj nevarno obdobje za jemanje prednizona je prvo trimesečje nosečnosti, saj so v tem času položeni glavni organi in sistemi otroka.

Prav tako je treba omeniti, da se prednizon delno izloča v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem v obdobju laktacije prekiniti prehranjevanje.

Doze prednizona za otroke je treba upoštevati pri zdravniku, tako kot pri nepismenem in dolgotrajnem zdravljenju lahko zdravilo vpliva na rast otroka.

V primeru alergije pri otrocih se prednizolon uporablja samo za resne alergijske pojave, po posvetovanju z zdravnikom. Na recepciji zdravnik določi ustreznost zdravila, izračuna potreben odmerek glede na starost in težo otroka ter določi trajanje zdravljenja.

Prepovedano je samostojno dajati prednizon otrokom, saj ima zdravilo veliko kontraindikacij in je lahko škodljivo za zdravje v primeru nepravilno izbrane terapije.

Prednizolon ali deksametazon: Kaj je najbolje za alergije?

Deksametazon je kortikosteroid, predpisan za alergije, dermatološke bolezni, kot tudi za težje pogoje. Na splošno sta obe zdravili podobni v svojem delovanju: odstranita resne alergijske reakcije, imata močan protivnetni učinek in se pogosto uporabljata v anti-šok terapiji.

Razlika pa je v tem, da zdravilo Dexamethasone ni predpisano za dolgotrajno zdravljenje, ker ima podaljšan učinek do 96 ur. To zdravilo ima močnejši učinek, poveča raven holesterola v krvi in ​​lahko povzroči hiperglikemijo.

Za neznano osebo bo težko ugotoviti, kateri je boljši - prednizolon ali deksametazon. Zato predpišite režim zdravljenja in določite, katero zdravilo je bolj primerno za zdravljenje - to so dejavnosti, ki so v pristojnosti zdravnika.

Deksametazona ni priporočljivo jemati s aspirinom, insulinom ali peroralnimi zdravili za diabetes, ciklosporinom, rifampinom, antikonvulzivi, diuretiki in ketokonazolom.

Indikacije za uporabo prednizolona

Prednizon se praviloma uporablja izključno za resne alergijske reakcije, kadar antihistaminiki ne kažejo želenega učinka. Naslednje so glavne bolezni, za katere je mogoče navesti prednizolon:

  • alergijske reakcije na hrano, zdravilo ali strup žuželk;
  • alergijski rinitis (pollinoza), sinusitis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • alergije na roženico;
  • astmatični status, napadi astme;
  • anafilaksa (alergijsko stanje, ki ogroža življenje osebe);
  • dermatitis različnih etiologij;
  • urtikarija;
  • angioedem (angioedem);
  • serumska bolezen;
  • in tudi: revmatične, endokrine, dermatološke, respiratorne, hematološke, prebavne bolezni.

Kontraindikacije

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • peptični ulkus želodca in črevesja;
  • divertikulitis;
  • visok krvni tlak;
  • srčno popuščanje;
  • duševne bolezni;
  • vnetje notranjih organov: črevesje, ledvice, jetra;
  • diabetes;
  • skodle;
  • okužbe s herpesom;
  • norice;
  • herpetični keratitis;
  • glivične in bakterijske okužbe;
  • glavkom z širokim kotom in ozkim kotom;
  • poškodbe roženice;
  • nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki prednizona

Možni neželeni učinki zdravila so odvisni od velikosti odmerka in trajanja zdravljenja. V nadaljevanju obravnavamo negativne manifestacije, ki se pojavljajo pri otrocih in odraslih pri zdravljenju alergije s prednizonom.

Takojšnje reakcije: najpogosteje se pojavijo v 30-60 minutah po zaužitju zdravila. Simptomi lahko vključujejo koprivnico, rdeče madeže na koži, otekanje obraza, dihalno stisko, aritmijo, zvišano telesno temperaturo, zmedenost, slabost, bruhanje, drisko, glavobol.

Zapoznele reakcije: ponavadi se pojavijo v blažji obliki in se lahko pojavijo 48 ur po uporabi peroralnega ali intravenskega zdravila. Simptomi lahko vključujejo koprivnico ali nespečnost.

Na splošno lahko prednizon povzroči:

  • zadrževanje natrija in telesnih tekočin;
  • zvišan krvni sladkor;
  • pridobivanje telesne teže;
  • zvišan krvni tlak;
  • migrena;
  • šibkost mišic, krči;
  • rast dlak na obrazu;
  • tanjšanje kože;
  • glavkom;
  • katarakta;
  • razjede v prebavnem traktu;
  • kršitev menstruacije;
Dolgotrajna uporaba tega orodja povzroča debelost, zaostanek pri rasti pri otrocih in lahko povzroči tudi napade in duševne motnje. Verjetne duševne motnje vključujejo depresijo in nihanje razpoloženja.

Kortikosteroidi, ker zavirajo imunski sistem, lahko vodijo v povečanje pogostosti okužb in zmanjšanje učinkovitosti cepiv in antibiotikov.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko povzroči osteoporozo, kar povzroči nezmožnost telesa, da proizvede svoj kortizol, to je atrofijo nadledvičnih žlez.

Zaključek zdravljenja s prednizonom se običajno doseže s postopnim zmanjševanjem odmerka. Nenadna ukinitev prednizona lahko povzroči simptome odpovedi kortikosteroidov, ki jih spremlja slabost, bruhanje in celo šok.

Postopno zmanjševanje odmerka prednizona ne samo zmanjšuje simptome pomanjkanja kortikosteroidov, ampak tudi zmanjšuje tveganje za nenaden izbruh bolezni, ki se zdravi.

Medsebojno delovanje prednizolona z drugimi zdravili

  1. Prednizon ni priporočljivo jemati za alergije skupaj z diuretiki, analgetiki in alkoholom. Prvi - prispeva k kršitvi vodnega in elektrolitskega ravnovesja in povečuje krvni tlak, drugi - povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
  2. Estrogeni, ki so del peroralnih kontraceptivov, prispevajo k povečanju toksičnih učinkov prednizona na telo.
  3. Antihistaminiki, azolni antimikotiki, rifamicini, šentjanževka in antikonvulzivi ter antiepileptiki pomagajo zmanjšati učinek prednizolona.
  4. Kombinacija antidiabetičnega zdravila in glukortikosteroida vodi do zmanjšanja hipoglikemičnega učinka zdravila.
  5. Sprejeta zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu, lahko zmanjšajo absorpcijo prednizona.
  6. Imunosupresivi lahko povečajo tveganje za okužbo in limfom.
  7. Antidepresivi v kombinaciji s jemanjem kortikosteroidov lahko povzročijo poslabšanje duševnih bolezni.

Doziranje prednizolona alergije

Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik, glede na starost in telesno maso bolnika, pa tudi na oceno stanja, v katerem je zdravilo jemalo.

Načini dajanja: peroralno, parenteralno (v / v, v / m), navzven.

Jemanje tablet

Uporaba zdravila se izvaja enkrat, večinoma zjutraj, skupaj s hrano. Doze prednizolona za odrasle z akutnimi stanji so 20-30 mg / dan, to je 4-6 tablet po 5 mg.

Pri akutnih napadih alergijske reakcije se odmerek za otroke giblje od 1 do 2 mg / kg / dan, to je 1/5 ali 1/2 tablete na kg mase. Rezultat se uporablja ves dan, v 5 sprejemih.

Injekcije prednizona

V primeru alergije v / v ali v / m odmerek za odrasle je 30-45 mg, otroci - 2 mg / kg.

Pri bronhialni astmi se dnevni odmerek spreminja od 70 do 670 mg in ga individualno predpiše zdravnik.

V primeru anafilaktičnega šoka lahko odmerek za otroke in odrasle doseže 30–90 mg.

Zunanja uporaba mazila

Pripravek se razmaže s tanko plastjo 2-krat na dan, dokler se ne izboljša stanje kože. Nato postopoma zmanjšujemo pogostost mazanja in nadaljujemo z uporabo nehormonskih mazil. Mazilo ne sme biti daljše od 5 dni.

Odprava alergijskih izpuščajev pri otrocih od 1 leta, s pomočjo mazila, je treba izvesti v kratkem poteku, pri čemer se odpravijo dejavniki, ki vodijo k povečani absorpciji zdravila.

Kapljice za oko

Praviloma se terapija izvaja ne več kot 14 dni. Kapljice po 1-2 kapljici v vsako oko 3-krat na 4 ure.

Pri zdravljenju alergij s kapljicami za oči redno obiskujte oftalmologa: merite intraokularni tlak in spremljajte stanje roženice.

Kako vbiti prednizon?

Preden vnesete bolnika za injiciranje prednizonske alergije, morate kožo zdraviti z alkoholno raztopino ali antiseptikom. Potem, ob upoštevanju potrebnega odmerka, morate določiti, kako dajati zdravilo. Zdravilo se daje intravensko v toku ali kaplja. Intramuskularno se zdravilo injicira globoko v gluteus maximus.

Za intravensko ali intramuskularno injiciranje zdravilo razredčimo v 5 ml vode za injekcije.

Prednizolon za intravensko kapljanje je treba razredčiti s slanim natrijevim kloridom v količini 200 ml ali več.

Prednizolon za alergije: pregledi ljudi

Anastasia, 25 let, St. Petersburg. Od 20. leta živim z lažno alergijo na hrano, ki se lahko pojavi kadar koli in za kar koli. Vedno nosim s seboj prednizolon in Suprastin, ki mi pomagata pri spopadanju s hudim alergijskim napadom v obliki penisa in urtikarije. Injekcije delujejo hitreje, zato jemljem zdravila samo v obliki injekcij.

Konstantin, 49 let, Blagoveshchensk. Ko imam hude simptome alergije na sonce, vedno dajem injekcijo prednizona. V blagih primerih poskušam narediti z običajnimi antihistaminskimi tabletami.

Marina, 50 let, Nižni Novgorod. Vbrizganje prednizona z alergijo me reši od cvetnega prahu ambrozije, ko zanemarjam zaščitno masko. Simptomi hitro izginejo in takoj se počutim veliko bolje.

Alina, 29 let, Omsk. Vedno uporabljam prednizon za edeme, ki se pojavi v nekem jedu, ki ga po nesreči dobim jagode. Zato sem v torbici vedno nosil ampule, uporabljene so bile več kot enkrat.

Tatiana, 37, Kursk. Tako se je zgodilo, da je v naši družini vse alergično. Torej, ko se pojavijo alergijske reakcije cvetnega prahu, dajem injekcije otrokom in mojemu možu in meni, tako da simptomi izginejo hitreje kot iz tablet. To zdravilo nas rešuje iz breze, ki cveti vsako pomlad, sem zadovoljen.

Zdravniško mnenje o zdravilu: video

Sestava

  • Glavna snov: prednizon.
  • Pomožne snovi: laktoza monohidrat, škrob, želatina, magnezijev stearat itd.
Fotografije: sestavine zdravila.

Druge možne sestavine: aspartam, mikrokristalna celuloza, glukoza, maltodekstrin, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, sorbitol itd.

Oblike sprostitve

  1. 5 mg tablete;
  2. Mazilo za zunanjo uporabo 0,5%;
  3. Intramuskularno (IM) in intravensko (IV) injekcijo za 25 in 30 mg / ml;
  4. Okularna suspenzija 0,5%.
Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi: od 15 do 30 ° C.

Analogi prednizolona

  • Tablete: Prednizol, Medopred, Medrol, Decortin.
  • Mazila: Advantan, Aurobin, Gepazolon, Comfoderm.
  • Kapljice: Loxtra.

Stroški prednizolona se gibljejo od 30 do 150 rubljev, odvisno od oblike sproščanja zdravila.

Nadomestki prednizolona

Prednizolon

Aktivna sestavina:

Kmetijska skupina:

Povprečna cena v lekarnah

Navodilo:

Klinično-farmakološka skupina

(GCS za oralno dajanje)

Oblika, sestava in embalaža za izpust

- steklenice (1) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Prednizolon je sintetični preparat glukokortikosteroidov, dehidriran analog hidrokortizona. Ima protivnetni, antialergijski, imunosupresivni učinek, anti-šok učinek, povečuje občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine.

Vzajemno deluje s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji (obstajajo receptorji za glukokortikosteroidi v vseh tkivih, zlasti v jetrih), z nastankom kompleksa, ki inducira tvorbo beljakovin (vključno z

encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Protivnetni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; induciranje tvorbe lipokortinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnosti kapilar; stabilizacijo celičnih membran (zlasti lizosomskih) in membranskih organel. Vpliva na vse faze vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (Pg) na ravni arahidonske kisline (lipokortin zavira fosfolipazo A2, zavira osvoboditev arahidonske kisline in zavira biosintezo endoperacij, levkotrienov, ki spodbujajo vnetje, alergije itd.), Sintezo vnetnih, vnetnih, alergijskih, sinteznih, vnetnih, alergijskih, itd. 1, faktor tumorske nekroze alfa); poveča odpornost celične membrane na delovanje različnih škodljivih dejavnikov.

Presnova beljakovin: zmanjša količino globulinov v plazmi, poveča sintezo albuminov v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin), zmanjša sintezo in poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu.

Presnova lipidov: poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporedi maščobo (kopičenje maščob se v glavnem zgodi v ramenskem obroču, obrazu, trebuhu), vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavil; poveča aktivnost glukoze fosfataze (povečanje glukoze iz jeter v kri); poveča aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze); prispeva k razvoju hiperglikemije.

Presnova vode in elektrolitov: zadrži natrij in vodo v telesu, spodbuja izločanje kalija (aktivnost mineralokortikoidov), zmanjša absorpcijo kalcija iz prebavil, povzroči "izpiranje" kalcija iz kosti in poveča njegovo izločanje skozi ledvice, zmanjša mineralizacijo kosti.

Imunosupresivni učinek je posledica involucije limfoidnega tkiva, supresije proliferacije limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​supresije migracije B-celic in interakcije T- in B-limfocitov ter zaviranja sproščanja citokinov (interlevkin-1, 2; y-interferona) iz limfocitov in makrofagov. zmanjšanje proizvodnje protiteles.

Protialergijski učinek nastane zaradi zmanjšane sinteze in izločanja alergijskih mediatorjev, zaviranja sproščanja iz senzibiliziranih mastocitov in histaminskih bazofilcev in drugih biološko aktivnih snovi, zmanjšanja števila bazofilcev v obtoku, zatiranja limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšanja števila T in B limfocitov, mastocitov zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, zaviranje proizvodnje protiteles, spremembe v imunskem odzivu telesa.

Pri obstruktivnih boleznih dihalnih poti je to predvsem posledica zaviranja vnetnih procesov, preprečevanja ali zmanjševanja edema sluznice, zmanjšane eozinofilne infiltracije submukozne plasti bronhialnega epitela in depozitov v bronhialni sluznici krožečih imunskih kompleksov ter zaviranja erodiranja in luščenja sluznice.

Poveča občutljivost beta-adrenoreceptorjev bronhijev malega in srednjega kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike, zmanjšuje viskoznost sluzi z zmanjšanjem njegove proizvodnje.

Zavira sintezo in izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) in, drugič, sintezo endogenih glukokortikosteroidov.

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotin.

Farmakokinetika

Prednizon se pri zaužitju dobro absorbira iz prebavil. Cmax v krvi se doseže po h po peroralni uporabi. Do 90% zdravila se veže na plazemske beljakovine: transcortin (kortizol-vezni globulin) in albumin.

Prednizolon se presnavlja v jetrih, delno v ledvicah in drugih tkivih, predvsem s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino. Metaboliti so neaktivni.

Izloča se v žolč in ledvice z glomerularno filtracijo in% reabsorbira v tubulih. Ledvice se 20% odmerka izloči nespremenjeno. T1 / 2 iz plazme po peroralni uporabi je h.

Doziranje

Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov in resnosti bolezni.

Celotni dnevni odmerek zdravila je priporočljiv, če vzamete en ali dvakratni dnevni odmerek vsak drugi dan, ob upoštevanju cirkadianega ritma endogenega izločanja glukokortikosteroidov v razponu od 6 do 8 ure.

Velik dnevni odmerek lahko razdelite prejemniku, jutri pa velik odmerek. Tablete je treba jemati peroralno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine.

V akutnih stanjih in kot nadomestno zdravljenje so odrasli predpisani v začetnem odmerku mg / dan, vzdrževalni odmerek je mg / dan. Če je potrebno, je lahko začetni odmerek mg / dan, kar podpira - mg / dan.

Pri otrocih je začetni odmerek mg / kg telesne mase / dan pri sprejemih, ki podpirajo - μg / kg / dan.

Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša za 5 mg, nato v mg v intervalih dni, pri čemer se kasnejši odlog najprej prekliče.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopoma zmanjšati. Dolgotrajne terapije ne smete nenadoma prekiniti! Prenehanje vzdrževalnega odmerka se izvaja počasneje, uporabljena je večja potrpežljivost za glukokortikosteroid.

Če je pod stresom (okužba, alergijska reakcija, travma, operacija, duševna preobremenitev), da bi se izognili poslabšanju osnovne bolezni, je treba začasno povečati odmerek prednizolona (v in v hujših primerih v času).

Preveliko odmerjanje

Možno povečanje zgoraj opisanih stranskih učinkov. Potrebno je zmanjšati odmerek prednizona. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z zdravili

Sočasno imenovanje prednizolona z induktorji jetrnih mikrosomskih encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) vodi do zmanjšanja njegove koncentracije.

Sočasno imenovanje prednizolona z diuretiki (zlasti tiazidi in zaviralci karboanhidraze) in amfotericin B lahko vodi do povečanega izločanja kalija.

Sočasno imenovanje prednizolona z natrijevimi zdravili vodi do razvoja edema in povišanega krvnega tlaka.

Sočasno imenovanje prednizolona z amfotericinom B poveča tveganje za srčno popuščanje.

Sočasno imenovanje prednizolona s srčnimi glikozidi poslabša njihovo prenašanje in poveča verjetnost razvoja ventrikularnih ekstrasistol (zaradi inducirane hipokaliemije).

Sočasno imenovanje prednizolona s posrednimi antikoagulanti - prednizolonom, poveča antikoagulantno delovanje kumarinskih derivatov.

Sočasno imenovanje prednizolona z antikoagulanti in trombolitiki poveča tveganje za krvavitev iz razjed v prebavnem traktu.

Sočasno imenovanje prednizolona z etanolom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavnem traktu in razvoj krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri zdravljenju artritisa lahko zmanjša odmerek glukokortikosteroidov zaradi seštevanja terapevtskega učinka).

Sočasno dajanje prednizolona s paracetamolom poveča tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorbo toksičnega presnovka paracetamola).

Sočasno imenovanje prednizolona z acetilsalicilno kislino pospeši njegovo izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (z ukinitvijo prednizolona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke).

Sočasno imenovanje prednizona z insulinom in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, antihipertenzivnimi zdravili zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Sočasno imenovanje prednizona z vitaminom D zmanjša njegov učinek na absorpcijo Ca2 + v črevesju.

Sočasno imenovanje prednizolona s somatotropnim hormonom zmanjša učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njegovo koncentracijo.

Hkratno imenovanje prednizolona z m-holinoblokatorami (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati prispeva k povečanju intraokularnega tlaka.

Sočasno imenovanje prednizolona z izoniazidom in meksiletinom povečuje presnovo isoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije.

Sočasno imenovanje prednizolona z zaviralci karboanhidraze in amfotericinom B poveča tveganje za osteoporozo.

Sočasno imenovanje prednizona z indometacinom, ki izloča prednizon iz albumina, poveča tveganje za njegove neželene učinke.

Sočasno imenovanje prednizona z ACTH povečuje učinek prednizona.

Sočasno dajanje prednizona z ergokalciferolom in parathormonom preprečuje razvoj osteopatije, ki jo povzroča prednizon.

Sočasno imenovanje prednizolona s ciklosporinom in ketokonazolom - ciklosparinom (zavira presnovo) in ketokonazolom (zmanjša očistek) poveča toksičnost.

Pojav hirzutizma in aken prispeva k sočasni uporabi drugih steroidnih hormonskih zdravil (androgeni, estrogeni, anabolni steroidi, peroralni kontraceptivi).

Sočasno imenovanje prednizona z estrogenom in peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjša očistek prednizolona, ​​ki ga lahko spremlja povečana resnost njegovih terapevtskih in toksičnih učinkov.

Sočasno imenovanje prednizona z mitotanom in drugimi zaviralci delovanja skorje nadledvične žleze lahko zahteva povečanje odmerka prednizolona.

Pri sočasni uporabi z živimi protivirusnimi cepivi in ​​v ozadju drugih vrst imunizacije poveča tveganje za aktivacijo virusov in razvoj okužb.

Ob sočasni uporabi prednizolona antipsihotikov (nevroleptikov) in azatioprina se poveča tveganje za nastanek katarakte.

Sočasno imenovanje antacidov zmanjša absorpcijo prednizona.

S hkratno uporabo z antitiroidnimi zdravili zmanjša, in s ščitničnimi hormoni poveča očistek prednizolona.

S sočasno uporabo z imunosupresivi povečuje tveganje za razvoj okužb in limfoma ali drugih limfoproliferativnih motenj, povezanih z virusom Epstein-Barr.

Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije zaradi jemanja glukokortikosteroidov (ki niso indicirani za zdravljenje teh neželenih učinkov).

Poveča (z dolgotrajnim zdravljenjem) vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzročajo glukokortikosteroidi, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade na ozadju mišičnih relaksantov.

V velikih odmerkih zmanjša učinek somatropina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ko se nosečnost (še posebej v prvem trimesečju) uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Ker glukokortikosteroidi prehajajo v materino mleko, če je potrebno, je uporaba zdravila med dojenjem, dojenje priporočljivo ustaviti.

Neželeni učinki

Pogostost razvoja in resnost neželenih učinkov sta odvisna od trajanja uporabe, velikosti uporabljenega odmerka in sposobnosti upoštevanja cirkadianega ritma dajanja prednizona.

Z uporabo prednizolona lahko opazimo: t

Od endokrinega sistema: zmanjšanje toleranco za glukozo, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (Luna obraza, debelost, tip hipofize, hirzutizma, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična šibkost, strije) spolnega razvoja pri otrocih.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalne krvavitve in perforacija gastrointestinalnega trakta, povečan ali zmanjšan apetit, prebavne motnje, napenjanje, kolcanje.

V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom, širjenje nekroze, upočasnjuje nastanek brazgotin, kar lahko privede do pretrganja srčne mišice.

Bolezni živčevja: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivnost, psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.

Na strani čutov: posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možnimi poškodbami optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri presnovi: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnotežje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje.

Povzročeno z mineralokortikoidnim delovanjem: zadrževanje tekočine in natrija v telesu (periferni edemi), hipernatemija, hipokalemični sindrom (hipokaliemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih območij rasti), osteoparoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija).

Na strani kože in sluznice: zakasnjeno celjenje ran, petehij, ekhimoza, tanjšanje kože, hiperpigmentacija, akne, strija, nagnjenost k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok.

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Hranite izven dosega otrok, suhe, zaščitene pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Indikacije

- sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, revmatoidni artritis);

- akutne in kronične vnetne bolezni sklepov - giht in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno z

posttraumatski), poliartritis, humerokapularni periartritis, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), juvenilni artritis, Stillov sindrom pri odraslih, burzitis, nespecifični tendosinovitis, sinovitis in epikondilitis;

- akutna revmatična vročica, revmatični karditis;

- bronhialna astma (huda), astmatični status;

- akutne in kronične alergijske bolezni - vključno alergijske reakcije na zdravila in prehrambene izdelke, serumska bolezen, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, izpuščaji, polinoza;

- bolezni kože - pemfigus, psoriaza, ekcem, atopični dermatitis (nevrodermitis pogosto), kontaktni dermatitis (ki vpliva veliko površino kože), reakcija na zdravila, seboroični dermatitis, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni dermatitis herpetiformis, Stevens sindrom Johnson;

- otekanje možganov (vključno. t

po ozadju možganskega tumorja ali s kirurškim posegom, radioterapijo ali poškodbo glave) po predhodni parenteralni uporabi;

- Alergijske bolezni očesa: alergijske oblike konjunktivitisa;

- vnetne očesne bolezni - simpatična oftalmija, huda počasna prednja in posteriorna uveitis, optični nevritis;

- primarno ali sekundarno adrenalno insuficienco (vključno s stanjem po odstranitvi nadledvične žleze);

- prirojena hiperplazija nadledvične žleze;

- bolezni ledvic avtoimunske geneze (vključno. t

akutni glomerulonefritis); nefrotski sindrom (tudi v ozadju lipoidne nefroze);

- bolezni krvi in ​​hematopoetičnega sistema - agranulocitoza, panmielopatija, avtoimunska anemija, anemija, akutna limfoidna in mieloidna levkemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija pri odraslih, eritroblastopenija

- intersticijske pljučne bolezni - akutni alveolitis, pljučna fibroza, sarkoidoza II-III stopnja;

- tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza, aspiracijska pljučnica (v kombinaciji s specifično kemoterapijo);

- berilioza, Lefflerjev sindrom (odporen na druge.

terapija); pljučni rak (v kombinaciji s citostatiki);

- bolezni prebavil - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, lokalni enteritis;

- preprečevanje reakcije zavrnitve presadka med presaditvijo organa;

- hiperkalciemija na ozadju raka, slabost in bruhanje med citostatično terapijo;

Kontraindikacije

Za kratkotrajno uporabo iz pomembnih razlogov je edina kontraindikacija preobčutljivost na prednizon ali sestavine zdravila.

Zdravilo vsebuje laktozo.

Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze tipa Lappa ali malabsorpcija glukoze / galaktoze, zdravila ne smejo jemati.

Previdno je treba zdravilo predpisati za naslednje bolezni in stanja:

- bolezni prebavil - peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, nedavno ustvarjena črevesna anastomoza, nespecifični ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis;

- parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (ki se trenutno pojavljajo ali so se pred kratkim prenesle, vključno z nedavnim stikom z bolnikom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza.

Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju posebne terapije;

- obdobje pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV);

- bolezni kardiovaskularnega sistema, vklj. nedavni miokardni infarkt (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom, se lahko širi nekroza, upočasni nastanek brazgotin in posledično ruptura srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija;

- endokrine bolezni - diabetes mellitus (vključno. t

kršitev tolerance za ogljikove hidrate), tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost (III-IV.);

- huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefroluritis;

- hipoalbuminemija in stanja, ki povzročajo pojavljanje (jetrna ciroza, nefrotski sindrom);

- sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, otroška paraliza (z izjemo oblike bulbarnega encefalitisa), glavkom z zaprtim zakotjem;

- pri otrocih v obdobju rasti naj se glukokortikosteroidi uporabljajo le, če so absolutno indicirani in pod najbolj skrbnim nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja (če je to nemogoče zaradi nujnosti stanja - med zdravljenjem) je treba bolnika pregledati, da se ugotovijo možne kontraindikacije.

Klinični pregled mora vključevati študijo kardiovaskularnega sistema, rentgenski pregled pljuč, pregled želodca in dvanajstnika, urinarni sistem, organe vida; nadzor krvne slike, glukoze in elektrolitov v krvni plazmi. Med zdravljenjem s prednizonom (še posebej dolgotrajno) je potrebno opazovati okulista, kontrolirati krvni tlak, ravnotežje vode in elektrolitov ter slike periferne krvi in ​​ravni glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpiše antacide, kot tudi povečati vnos kalija v telesu (prehrana, dodatki kalija).

Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejeno vsebnostjo maščob, ogljikovih hidratov in soli.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo.

Zdravilo lahko poslabša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Ko se nanaša na psihozo v anamnezi prednizon v visokih odmerkih, predpisanih pod strogim nadzorom zdravnika.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (na primer operacijo, travmo ali nalezljivimi boleznimi) je treba odmerek zdravila prilagoditi zaradi povečane potrebe po glukokortikosteroidih.

Bolnike je treba skrbno spremljati v letu po koncu dolgotrajnega zdravljenja s prednizonom zaradi možnega razvoja relativne insuficience skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru prejšnje uporabe velikih odmerkov, so možni razvoj odtegnitvenega sindroma (anoreksija, slabost, letargija, ginalizirana mišično-skeletna bolečina, splošna šibkost) in poslabšanje bolezni, za katero je bil predpisan prednizon.

Med zdravljenjem s prednizonom se cepljenja ne sme izvajati zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Pri predpisovanju prednizona za interkurentne okužbe, septične bolezni in tuberkulozo je treba istočasno zdraviti antibiotike z baktericidnim učinkom.

Pri otrocih z dolgotrajnim zdravljenjem s prednizonom je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti.

Otroci, ki so bili v času zdravljenja v stiku z ošpicami ali noricami, so predpisani specifični imunoglobulini profilaktično.

Zaradi slabega mineralokortikoidnega učinka za nadomestno zdravljenje za adrenalno insuficienco se prednizon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba spremljati glukozo v krvi in ​​po potrebi ustrezno zdraviti.

Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Prednizolon pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko povzroči levkociturijo, ki ima lahko diagnostično vrednost.

Prednizolon poveča vsebnost metabolitov in oksikotokorti pri požarih.

Pri Addisonovi bolezni se je treba izogibati sočasnemu imenovanju barbituratov - tveganje za razvoj akutne adrenalne insuficience (addisonicna kriza).

Uporaba v nasprotju z delovanjem ledvic

- huda kronična ledvična, nefrourolitijaza.

Uporaba v nasprotju z jetri

- huda kronična odpoved jeter.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Registrske številke

* GK glukokortikoidna aktivnost
** MK mineralnokortikoidna aktivnost

Navodilo, razvito za prednizolon, opisuje to zdravilo in njegove analoge kot hormonske, sposobne antipruritičnega, protivnetnega in antialergijskega delovanja.

Zdravilo in njegovi analogi v obliki raztopine se pogosto uporabljajo za zagotavljanje nujne prve pomoči.

Prednizolonske tablete spadajo v farmakološko skupino zdravil peroralnih glukokortikosteroidov za peroralno dajanje. Imajo izrazit protivnetni farmakološki učinek in se uporabljajo za različne sistemske patologije, predvsem povezane z avtoimunskim patološkim procesom.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete prednizolona imajo okroglo ploščato valjasto obliko in belo barvo. Na eni strani se nanese posnetek, da se tableta udobno razreže na pol. Glavna učinkovina zdravila je prednizon. Vsebina v prvi tableti je 5 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Magnezijev stearat.
  • Krompirjev škrob.
  • Laktoza.
  • Želatina.

Tablete so pakirane v steklenice iz temnega stekla v količini 30 kosov. Škatla vsebuje eno steklenico tablet in navodila za zdravilo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina prednizolonskih tablet je sintetični kemični derivat glukokortikosteroidov (hormoni nadledvične skorje, ki opravljajo različne biološke funkcije v telesu).

Ima izrazit protivnetni učinek, ki se izvaja z več mehanizmi:

  • Inhibicija (supresija) encima fosfolipaze A2, ki katalizira reakcijo sinteze prostaglandinov iz arahidonske kisline v središču vnetne reakcije. Prostaglandini so glavni mediatorji vnetja. Odgovorni so za razvoj bolečine, otekanje tkiv in hiperemijo. Z blokiranjem encima fosfolipaze A2 s prednizolonom se koncentracija prostaglandinov in resnost vnetnega odziva zmanjšata.
  • Inhibicija kopičenja celic imunskega sistema v tkivih, ki so odgovorna za vnetni proces (levkociti, limfociti, tkivni makrofagi).
  • Blokiranje vezave protiteles, ki jih tvorijo B-limfociti in plazemske celice, s specifičnimi receptorji v tkivih.

Prednizolon ima tudi sposobnost imunosupresije, bistveno zmanjša funkcionalno delovanje imunskega sistema kot celote.

Vendar pa mehanizem takšnega učinka danes še vedno ni popolnoma razumljen. Prav tako prednizolon izboljša reabsorpcijo vode in natrijevih ionov v distalnih ledvičnih tubulih, poveča katabolizem (razgradnjo) beljakovin v človeškem telesu, zavre sintezo kosti, vpliva na prerazporeditev podkožnega maščobnega tkiva, poveča koncentracijo glukoze v krvi. Z dolgotrajnim vnosom prednizona v človeško telo na podlagi povratnih informacij se zmanjša nastajanje ACTH (adrenokortikotropnega hormona) v hipofizi, ki je odgovorna za funkcionalno aktivnost nadledvičnih žlez.

Zato je po dolgotrajni uporabi tablet prednizolona potrebno vsaj 1 mesec za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja.

Po zaužitju tablete prednizolona v zdravilni učinkovini se hitro absorbira v sistemski krvni obtok iz prebavnega trakta, vendar lahko traja dlje časa, da razvije terapevtski učinek (običajno jemanje tablet večkrat v skladu z odmerkom). Prednizolon je enakomerno porazdeljen v tkivih, kjer prizadene različne celične receptorje in zagotavlja terapevtski učinek. Zdravilna učinkovina se presnavlja in izloča predvsem v jetrih.

Indikacije za uporabo

Do danes obstaja precejšnje število medicinskih indikacij za uporabo tablet Prednisone, ki vključujejo:

  • Endokrinološka patologija - prirojena hipoplazija nadledvične žleze (adrenogenitalni sindrom), primarna ali sekundarna insuficienca skorje nadledvične žleze, kot nadomestno zdravljenje pred operacijo pri bolnikih z adrenalno insuficienco, avtoimunski tiroiditis (vnetje ščitnice zaradi razvoja imunskega sistema, avtoimunski tiroiditis) t
  • Huda alergijska patologija, ki ni primerna za zdravljenje z drugimi zdravili - kontaktni dermatitis, serumska bolezen, anafilaktični šok, angioedem, angioedem, alergijski rinitis, preobčutljivost za različna zdravila.
  • Revmatska sistemska obolenja, pri katerih je vezivno tkivo prizadeto zaradi avtoimunskega procesa - revmatizem, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis (psovatični artritis), sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis in sylitis
  • Kožne bolezni - huda eritema multiforme (Stevens-Johnsonova bolezen), huda luskavica, ekcem, pemfigus, gobaste kožne lezije, seboreični, eksfoliativni dermatitis, dermatitis s herpetično bulozo, pemfigoid.
  • Patologija krvnega sistema - avtoimunska hemolitična anemija (pridobljena), hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic), prirojena aplastična anemija, Verlgofova bolezen (idiopatska trombocitopenična purpura).
  • Nekatere bolezni jeter so kronični hepatitis v aktivni fazi, alkoholna poškodba jeter.
  • Vnetna patologija sklepov - burzitis v akutni in subakutni fazi, akutni tendovaginitis, epikondilitis, osteoartritis, ki se razvija kot posledica poškodbe.
  • Maligne neoplazme (onkološka patologija) - rak dojke pri ženskah, prostata pri moških, multipli mielom, različne vrste limfomov, akutne in kronične levkemije.
  • Nevrološka patologija - tuberkulozni meningitis, miastenija (mišična oslabelost), multipla skleroza v fazi aktivnega poteka.
  • Patologija oči je huda oblika počasnega posteriornega uveitisa v fazi aktivnega poteka, simpatična oftalmopatija, optični nevritis.
  • Patologija srca - perikarditis.
  • Bolezni dihalnega sistema - berilioza, kronični emfizem, bronhialna astma, simptomatska sarkoidoza, diseminirana pljučna tuberkuloza.

Prednizolonske tablete se uporabljajo tudi za preprečevanje zavrnitve tkiva po presaditvi organov pri presaditvi.

Kontraindikacije

Ker se zdravilo uporablja predvsem za zdravljenje hude patologije, je seznam kontraindikacij majhen:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.
  • Razvoj hudih sistemskih glivičnih okužb, pri katerih dodatno zatiranje imunskega sistema vodi do njihovega napredovanja.

Pred imenovanjem tablet prednizona mora zdravnik zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete prednizolona so namenjene za peroralno uporabo.

Uporabljajo se peroralno, običajno po obroku, 1-krat na dan, kar je povezano z dnevnim ritmom izločanja glukokortikosteroidov v skorji nadledvične žleze (včasih, če je potrebno, lahko povečamo pogostost tablet). Odmerek določi zdravnik posebej, odvisno od vrste, resnosti in značilnosti patološkega procesa v telesu bolnika. Po doseganju želenega terapevtskega učinka se odmerek postopoma zmanjša, dokler se ne shrani.

Povprečni dnevni odmerek za odraslega se spreminja v mg. Največji dnevni odmerek ne sme preseči mg (uporablja se za akutno multiplo sklerozo 7 dni, nato se odmerek postopoma zmanjša na 80 mg na dan). Odmerek za otroke je določen s hitrostjo 0,14 mg prednizolona na 1 kg telesne teže otroka. V primeru, da manjka tabletke, jo morate vzeti čim prej.

Neželeni učinki

Pri dolgotrajnem jemanju tablet Prednisolone so neželeni učinki zelo redki. Z daljšo uporabo zdravila se lahko razvijejo negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem je steroidna želodčna ali duodenalna razjeda, povezana s tem, da prednizolon zavira sintezo prostaglandinov v prebavnem traktu, ki opravljajo zaščitno funkcijo, perforacijo ulkusa ali krvavitev iz njega, periodično slabost, bruhanje, povečan apetit, vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). ezofagitis) z nastankom razjed v njem, kršitvijo prebavnega procesa, povečanim nastajanjem plina v črevesju (napenjanje).
  • Živčni sistem - povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremlja sindrom kongestivne glave vidnega živca (pogosto se razvije pri otrocih), motnje spanja, konvulzije, izrazita omotica, glavobol, omedlevica.
  • Endokrini sistem - kršitev funkcionalne aktivnosti skorje nadledvične žleze (adrenalna insuficienca), zatiranje rastnega procesa pri otrocih, povečanje krvnega sladkorja (hiperglikemija), oslabljen menstrualni ciklus pri ženskah, manifestacija latentnega sladkorne bolezni, hirzutizem (povečana ovolozhenenie koža, ki še posebej t ženske).
  • Vodno in elektrolitsko ravnovesje - zadrževanje vode in soli v telesu, ki ga spremlja zvišan krvni tlak, kot tudi razvoj neuspeha cirkulacije.
  • Mišično-skeletni sistem - šibkost mišic, povečana lomljivost kosti (osteoporoza), ki je vzrok za kasnejše patološke zlome, vključno s kompresijskim zlomom nekaterih vretenc.
  • Kožno in podkožno tkivo - redčenje (atrofija) kože, strija na njem, zmanjšano celjenje ran, eritem (pordelost kože), povečano znojenje (hiperhidroza), akne, odkrivanje krvavitev na koži (petechiae).
  • Oči - katarakta, povečanje očesnega tlaka, zaradi česar se pojavi glaukom, eksophtalm pa se nato razvije.
  • Višja živčna aktivnost - simptomi psihoze se lahko pojavijo, zlasti v prvih dveh tednih po začetku uporabe tablet Prednisone, pogosteje se pojavijo pri ženskah in pri osebah s sistemskim eritematoznim lupusom.
  • Presnova - negativno dušikovo ravnovesje v telesu, ki ga povzroča povečana razgradnja beljakovin, povečanje telesne mase.
  • Laboratorijski testi kažejo zmanjšanje števila levkocitov (levkopenije), trombocitov (trombopenija), povečanje kalcija v krvi, urina, povečanje ravni trigliceridov, skupnega holesterola in lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto.
  • Alergijske reakcije - redko med jemanjem tablet Prednizolona se lahko pojavi anafilaktični šok z večkratnim odpovedovanjem organov in postopnim znižanjem krvnega tlaka.

V primeru neželenih učinkov zdravnik odloči o odpovedi prednizonskih tablet posebej, odvisno od njihove vrste, narave in resnosti.

Posebna navodila

Prednizolonske tablete predpiše samo zdravnik, zdravila na recept.

Strokovnjak mora upoštevati posebna navodila glede uporabe zdravila pred njegovim imenovanjem, ki vključujejo:

  • V primeru prisotnosti sistemske glivične okužbe pri bolniku v ozadju tablet prednizona je možno napredovanje njenega poteka, saj zavirajo delovanje imunskega sistema.
  • Pod vplivom stresnih dejavnikov na telo bolnika je priporočljivo preiti na parenteralne oblike glukokortikosteroidov, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno.
  • Nenadna odpoved tablet Prednisone je izključena, saj lahko to vodi do razvoja akutne adrenalne insuficience, zato se odmerjanje postopoma zmanjša.
  • Glede na uporabo zdravila, sladkorne bolezni in latentne amoebijaze (pri bolnikih z znaki črevesne okužbe spodnjega dela prebavnega trakta, pa tudi prihodi iz tropskih dežel je treba testirati prednizolonske tablete za dysenterično amebiozo).
  • Na podlagi dolgotrajne uporabe tablet prednizolona je možen razvoj glavkoma, zato je potreben redni pregled pri oftalmologu in merjenje intraokularnega tlaka.
  • Uporaba zdravila v velikih odmerkih zahteva redno spremljanje ravni krvnega tlaka in telesne teže bolnika.
  • Bolnikom s tuberkulozo se zdravilo lahko predpiše le, ko je tok strele razširjene oblike.
  • Cepljenje bolnika s cepivi, ki vsebujejo žive, vendar oslabljene patogene mikroorganizme (bakterije, virusi) med zdravljenjem z zdravili, je izključeno.
  • Na podlagi ciroze jeter, kot tudi pri bolnikih s sočasno hipertireozo (povečana aktivnost ščitnice) se poveča terapevtski učinek zdravila.
  • Prednizolonske tablete se s previdnostjo predpisujejo bolnikom s hipoprotrombinemijo z nespecifičnim ulceroznim kolitisom, prisotnostjo abscesa (omejena gnojna votlina) katerekoli lokalizacije.
  • S podaljšano uporabo zdravila znatno poveča tveganje za osteoporozo (povečana krhkost kosti), povezano z izluževanjem kalcija.
  • Jemanje tablet po obroku bistveno zmanjša tveganje zapletov iz prebavnega sistema.
  • Pri predpisovanju tablet prednizolona je treba nadzorovati njihove indikatorje rasti in razvoja.
  • Pri moških lahko zdravilo privede do zmanjšanja števila semenčic na enoto volumna sperme.
  • Pri nosecnicah se zdravilo uporablja previdno in samo iz zdravstvenih razlogov.
  • Tablete prednizolona lahko medsebojno delujejo s precejšnjim številom zdravil iz drugih farmakoloških skupin.
  • Podatkov o učinku zdravila na hitrost psihomotoričnih reakcij ni, vendar pa je zaradi možnega razvoja neželenih učinkov živčnega sistema med njegovo uporabo bolje opustiti potencialno nevarne dejavnosti.

V lekarnah so tablete prednizolona na voljo samo na recept.

Njihova neodvisna uporaba ni dovoljena.

Preveliko odmerjanje

Tveganje za preveliko odmerjanje se pri dolgotrajni uporabi prednizolona bistveno poveča. To se kaže v povečanju sistemskega arterijskega tlaka, razvoju perifernih edemov in pojavu ali okrepitvi stranskih učinkov. V tem primeru se zdravilo začasno ustavi in ​​nato zmanjša odmerek.

Analogi tablete prednizolona

Za tablete prednizolon so strukturni analogi zdravila Decortin, Prednisone, Medopred.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti prednizolona v tabletah je 3 leta.

Skladiščiti jih je treba v suhem, temnem in hladnem prostoru, ki je nedostopen za otroke v originalni embalaži.

Prednisone tablete: cena

Povprečna cena tablet prednizolona v lekarnah v Moskvi se spreminja v rubljih.

Ocenite tablete prednizolona po 5-stopenjski lestvici:

Za Več Informacij O Vrstah Alergij