Glavni Živali

Pipolfen: indikacije, kontraindikacije in farmakološko delovanje

Pogostost alergijskih pojavov pri ljudeh se vsako leto poveča. Ljudje uporabljajo različne droge v boju proti njim. Včasih je treba uporabiti folk pravna sredstva v povezavi z neučinkovitostjo nepravilno predpisane terapije z zdravili. Med množico drog strokovnjaki dajejo prednost Pilpofenu v določenih situacijah. Navodila za uporabo, cena tablet in injekcij pipolfen, njene analoge in ocene o tem so obravnavane v tem članku.

Značilnosti zdravila

"Pipolfen" se nanaša na zdravila, ki imajo protialergijski učinek. Zmožen je blokirati histaminske receptorje (tip I), ki se nahajajo v osrednjem živčevju, na njegovem obrobju.

Sestava Pipolfena

Glavna sestavina raztopine za injiciranje je prometazin hidroklorid. Na 1 ml raztopine te snovi je približno 25 mg.

Upoštevajte dodatne sestavine tega zdravila:

  • kalijev pirosulfit;
  • voda za injekcije;
  • kalijev pirosulfit;
  • natrijev klorid.

Obstajajo nekatere razlike v sestavi tablet:

  • krompirjev škrob;
  • magnezijev stearat;
  • laktoza monohidrat;
  • stearinska kislina;
  • smukec;
  • želatina.

Lupina se odlikuje tudi po svoji sestavi:

  • glicerol;
  • saharoza;
  • želatina;
  • Ariavit modra;
  • titanov dioksid;
  • makrogol 35 000;
  • smukec.

Dozirne oblike

Preučeno zdravilo Pipolfen je na voljo v teh oblikah sproščanja:

  • raztopino za injiciranje. Je prozorna, zelenkaste barve, vonj je odsoten. Raztopina pipolfena se namesti v steklene ampule;
  • dragee. Oblikovane so kot leča, njihova barva je svetlo modra, površina je sijoča, vonj je skoraj neopazen.

Približna cena zdravila Pipolfen je 847 rubljev.

Farmakološko delovanje

Raztopina, draže, ki se uporablja v medicinski praksi za zagotavljanje naslednjih ukrepov:

  • antialergijsko;
  • lokalni anestetik;
  • sedativi;
  • antieksudativno;
  • antipsihotik;
  • zatiralnega centralnega živčnega sistema;
  • protivnetno;
  • antipiretik;
  • anksiolitik;
  • tablete za spanje.

Farmakodinamika

  • Terapevtski učinek na telo opazimo po 20 minutah od trenutka dajanja v notranjost. Akcija traja od 5 do 12 ur.
  • Zaradi antiholinergičnega učinka se pojavi sušenje sluznice nosu in ust. Centralni antiholinergični učinek ima antiemetični učinek. Prav tako zavira delovanje labirinta, bistveno zmanjša razdražljivost vestibularnega sistema, zavira delovanje sprožilnih kemoreceptorskih regij podolgovate medule.
  • Sedativni učinek postane možen zaradi zaviranja histamin-K-metiltransferaze, blokade centralnih receptorjev (histamina).
  • Sredstvo ne vpliva na CAS, če se uporablja v odmerku, ki ga določi specialist.

Farmakokinetika

Raztopina se hitro absorbira iz prebavil. Vezava prometazina, plazemskih beljakovin doseže 90%. Možen prodor skozi placentno pregrado, BBB. Presnova v jetrih poteka preko S-oksidacije. V urinu se lahko odkrijejo metaboliti, kot so: t

  • N-dimetil-prometazin;
  • prometazin sulfoksidi.

Odstranjevanje prometazina T (1/2) se izvaja v 7 do 15 urah predvsem preko ledvic, deloma iz črevesja.

Nato se pogovorimo o indikacijah za uporabo pipolfena.

Indikacije

Rešitev ima številne indikacije za uporabo:

  • alergijske manifestacije:
    • srbeti
    • urtikarija (vključno s toploto, akvagenno, hladno, dermografsko),
    • senena mrzlica,
    • alergijski konjunktivitis,
    • serumske bolezni
    • rinitis;
    • angioedem;
  • preprečevanje slabosti, bruhanja, ki se lahko pojavi v pooperativnem obdobju;
  • bolezen gibanja;
  • alergija na zdravila (adrenalin);
  • Menierova bolezen;
  • ozebline;
  • odstranjevanje pooperativne bolečine;
  • kožne spremembe (diateza, ekcem, toksikoderma, kontaktni dermatitis, nevrodermitis);
  • anafilaktične reakcije;
  • v kompleksu proti konvulzivnemu sindromu;
  • sedacija pred / po operaciji.

Navodila za uporabo

  • Strokovnjaki ne zagotavljajo objektivnih informacij o uporabi te raztopine pri nosečnicah.
    • Zato se zadevno zdravilo med nošenjem otroka ne pripisuje.
    • Če je uporaba zdravila potrebna za doječe žensko, ji priporočamo, da za nekaj časa preneha hraniti otroka, ki ga lahko nadaljuje po koncu zdravljenja. Tako nega preprečuje ekstrapiramidne motnje v njihovih drobtinah.
  • Otroci drog "Pipolfen" je dovoljeno iz otroštva. Torej je od 2. meseca dovoljen vnos 0,5-1 mg / kg teže, količina intramuskularnega dajanja se giblje od 3 do 5 na dan. Če je stanje zelo težko, lahko zdravnik poveča odmerek na 1-2 mg / kg. Zdravilo se v obliki tablet uporablja v terapiji šele 6 let.
  • Pri otrocih od 6 do 14 let je odmerek drugačen. Enako je 25 mg (1 tableta). Tablete za pitje potrebujejo 3 - 4 krat na dan. Ker tablete zdravnikov ne priporočajo za delitev na dele, je njihova uporaba do 6 let nezaželena.
  • Da bi odpravili alergije, se zdravilo daje znotraj. V tem primeru je odmerek pri odraslem 25 mg. Zdravniki priporočajo, da zvečer vstopijo v orodje. Možno je tudi njeno uvedbo 2-krat (zjutraj / zvečer). Specialisti običajno predpisujejo to zdravilo v najmanjši učinkoviti dozi. Dovoljeni odmerek za odrasle je 150 mg na dan.

O kontraindikacijah za prejemanje zdravila Pipolfen se pogovorimo še naprej.

Kontraindikacije

Ta razdelek vključuje številne točke:

  • nosečnost;
  • koma;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • epizodično bruhanje;
  • zastrupitev z opioidnimi analgetiki, tablete za spanje;
  • starost do 6 let (tablete so prepovedane);
  • starosti do 2 meseca (prepovedana rešitev);
  • sindrom spalne apneje;
  • individualne nestrpnosti.

Neželeni učinki

To orodje, Pipolfen, ima veliko stranskih učinkov, ki se kažejo v:

  • živčni sistem. Treba je omeniti pomanjkanje koordinacije, suha usta, sedacijo, anksioznost, zaspanost, zmedenost, zamegljen vid, evforijo, okulomotorično krizo, omotico, izbočenje jezika, tortikolis, krče, nespečnost, ekstrapiramidne motnje, tremor, glavobol. V redkih primerih se lahko pojavi maligni nevroleptični sindrom;
  • Gastrointestinalni trakt. Pri bolniku se lahko pojavi zaprtje, suha usta, slabost, bruhanje;
  • SSS. Po zaužitju se lahko opazi tahikardija, aritmija, ortostatska hipotenzija, sinkopa, skoki krvnega tlaka, bradikardija;
  • organe vida. Tu se lahko pojavijo diplopija, zamegljen vid;
  • presnova - anoreksija;
  • imunski sistem. Obstajajo možne alergije, ki se izražajo v angioedemu, anafilaktičnem šoku, srbenju, urtikariji, izpuščajih;
  • cirkulacijskega in limfnega sistema. Morda pojav levkopenije, trombocitopenije, agranulocitoze, hemolitične anemije;
  • jeter, žolčevodov. Na tem področju se lahko pojavi zlatenica;
  • organi sluha - zvonjenje v ušesih;
  • psiho. Bolnika lahko moti utrujenost, vznemirjenost, živčnost, zmedenost, halucinacije, nočne more, zmedenost;
  • ledvic, sečil. Zdravilo, ki je prejemalo zdravilo, lahko pride do zakasnjenega urina;
  • dihal. Na tem področju se lahko pojavijo astma, apneja, depresija dihanja, zamašen nos;
  • podkožno tkivo. Jemanje zdravila ogroža pojav izpuščaja, dermatitisa, fotosenzibilizacije, urtikarije.

Posebna navodila

  1. Če se zdravilo uporablja dolgo časa, nadzor nad formulo periferne krvi, je delovanje jeter potrebno.
  2. Uporablja se pri zdravljenju starejših bolnikov zaradi povečane pojavnosti neželenih učinkov.
  3. Dolgotrajna uporaba zdravila zmanjša salivacijo, kar je nevarno za nastanek zobnih bolezni (karies, parodontitis, kandidiaza).
  4. Med uporabo zdravila je alkohol prepovedan.
  5. Pripravek vsebuje laktozo. Njegovo uporabo pri bolnikih z intoleranco za laktozo je treba izvajati pod nadzorom specialista.
  6. Pri testu nosečnosti, medtem ko uporabljate zadevno sredstvo, lahko preskus ponudi lažno pozitiven odziv.
  7. Jemanje zdravila lahko povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi.
  8. Za vožnjo avtomobila, za opravljanje potencialno nevarnih dejavnosti je prepovedano na začetku poteka zdravljenja s tem zdravilom. Toda glede na individualno toleranco bolnika se stopnja omejitev revidira.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • "Pipolfen" povečuje učinek analgetikov, hipnotikov. Zato je treba takšna zdravila dajati v manjšem odmerku. Specialist je dolžan strogo nadzorovati dajanje zdravila, ki se izvaja hkrati s takimi sredstvi: sedativi, hipnotiki, opioidnimi analgetiki.
  • Zdravnikova kontrola zahteva tudi uporabo tricikličnih antidepresivov, pomirjeval, zdravil za anestezijo.
  • Prometazin lahko poveča učinek antihipertenzivnih zdravil.
  • Pri uporabi zadevnega zdravila se je prag konvulzivne pripravljenosti zmanjšal. Bolnikom, ki so nagnjeni k epileptičnim napadom, ga skrbno predpisujemo.
  • Zdravilo aktivira učinek antiholinergikov.

Ocene

Mnenja o zdravilu so protislovna zaradi prisotnosti velikega seznama kontraindikacij, neželenih učinkov. Toda medtem ko je večina bolnikov opozorila na njeno visoko učinkovitost. Včasih so bolniki nezadovoljni s ceno izplačanih sredstev, vendar je njena učinkovitost vredna denarja.

Analogi

Med analogi obravnavanega zdravila opazimo:

Dr. Komarovsky bo o otrokovih alergijah govoril v tem videu:

Pipolfen: navodila za uporabo

Sestava

Vsaka 2 ml ampula vsebuje 50 mg prometazin hidroklorida. Raztopina vsebuje tudi hidrokinon, kalijev metabisulfit, natrijev sulfit, natrijev klorid, vodo za injekcije.

Indikacije za uporabo

• Adjuvantno zdravljenje anafilaktičnih reakcij: po začetnem zdravljenju akutnih simptomov z drugimi zdravili, kot je adrenalin.

• Zdravilo se lahko uporablja kot pomirjevalo pred in po operaciji, kot tudi za dosego sedativnega učinka v porodništvu.

• Anesteziologija in kirurgija: preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja, povezanih z anestezijo ali v postoperativnem obdobju.

• Pojačanje anestezije: če ga uporabljamo skupaj z zdravili in analgetiki.

• Zdravilo ima lahko pozitiven učinek z analgetiki za lajšanje bolečin po operaciji.

• Preprečevanje in zdravljenje kinetozov: omotica in "bolezen premikanja", kadar potujete na prevoz, lahko preprečite in / ali zdravite z zdravilom Pipolfen®.

Kontraindikacije

• koma ali huda inhibicija delovanja centralnega živčnega sistema (CNS);

• obdobje manj kot 14 dni po dajanju inhibitorjev MAO;

• starost do 2 meseca;

• nosečnost in dojenje.

Odmerjanje in uporaba

• bolniki z zgoraj navedenimi indikacijami, ki ne morejo jemati Pipolfen® dragee peroralno;

• kot adjuvantno zdravljenje anafilaktičnih reakcij;

• doseči sedativni učinek pred in po operacijah, doseči pomirjevalni učinek v porodništvu in okrepiti učinke analgetikov in zdravil.

Uporabiti je treba intravensko zdravilo (0,15 - 0,30 mg / kg telesne mase):

• za indukcijo anestezije in analgezije za posebne vrste kirurških posegov, kot na primer za ponavljajoče se bronhoskopije in oftalmološke operacije.

Za alergije: Lahko dajemo 12,5 mg 3-4 krat dnevno ali 25 mg zvečer. Predpisati je treba najnižji učinkoviti odmerek.

Za preprečevanje slabosti in bruhanja: enkratni odmerek 25 mg je običajno učinkovit, če bolnik ne prenaša peroralne uporabe. Po potrebi lahko vnesete 12,5 - 25 mg vsakih 4-6 ur.

Za preprečevanje in zdravljenje vrtoglavice in motenj gibanja med potovanjem: Običajni odmerek je 25 mg 2-krat na dan. Ta odmerek je priporočljivo uporabiti ½ - 1 uro pred potovanjem, po katerem se lahko po potrebi odmerek ponovi po 8-12 urah.

Da bi dosegli sedativni učinek pred in po operaciji, da bi dosegli pomirjevalni učinek v porodništvu, ter da bi okrepili učinke zdravil in analgetikov: 2,5 ure pred operacijo lahko uporabite 50 mg Pipolfen koktajl. Če je potrebno, se ta odmerek lahko ponovi po 1 uri.

Največji dnevni odmerek prometetazina za odrasle je 150 mg.

Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 2 mesecev!

Otroci, starejši od 2 mesecev, lahko intramuskularno injicirate 0,5 - 1 mg / kg telesne mase 3-5 krat na dan.

V hujših primerih se lahko enkratni odmerek poveča na 1-2 mg / kg telesne mase intramuskularno.

Neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka je možno.

• Gastrointestinalni: slabost, bruhanje, zaprtje, suha usta.

• Hematopoetski sistem: redko se opažajo trombocitopenija in / ali levkopenija.

• Drugo: kožni izpuščaj in / ali fotosenzibilizacija.

Preveliko odmerjanje

Konvulzije je treba odstraniti z uvedbo benzodiazepinov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• zdravila z antiholinergičnim delovanjem (Pipolfen® ga okrepi);

• če se daje z adrenalinom, se lahko razvije paradoksna hipotenzija in tahikardija (prometazin lahko blokira alfa adrenoreceptorje in oslabi pritisk adrenalina);

• antihipertenzivna zdravila (Pipolfen® povečuje njihovo delovanje);

• zdravila, ki povzročajo ekstrapiramidne simptome (Pipolfen® poveča tveganje za neželene učinke na centralni živčni sistem).

Varnostni ukrepi

• Pri otrocih je treba zdravilo Pipolfen® uporabljati previdno, dokler se ne ugotovi glavna diagnoza bolezni. Simptomi nediagnosticirane encefalopatije in Reyevega sindroma se lahko pomotoma obravnavajo kot manifestacije stranskih učinkov zdravila Pipolfen.

• Pri predpisovanju zdravila bolnikom z boleznimi srčno-žilnega sistema in jeter je potrebna posebna previdnost.

• Prometazin lahko povzroči (predvsem po parenteralnem dajanju) kongestivno zlatenico.

• Zdravilo zmanjšuje prag konvulzivne pripravljenosti. To je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov, ki so nagnjeni k konvulzijam ali prejemanju drugih zdravil podobnega učinka sočasno z prometazinom.

• Zaradi antiholinergičnega delovanja prometazina lahko pride do poslabšanja nekaterih bolezni (glavkom z zaprtim kotom, stenozna razjeda na želodcu, stenoza vratu mehurja in / ali hipertrofija prostate). Pri predpisovanju tega zdravila bolnikom s takšnimi boleznimi je potrebna previdnost.

• Zdravilo je treba predpisati previdno pri bolnikih z astmo ali hudimi boleznimi dihal.

• Med zdravljenjem je prepovedan alkohol.

• Med jemanjem prometazina so možni lažno negativni ali lažno pozitivni rezultati diagnostičnih testov alergije ali testov nosečnosti.

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Rok trajanja

Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pipolfen: navodila za uporabo

Sestava

Aktivna sestavina: prometazin;

1 ml prometazin hidroklorida 25 mg

Pomožne snovi: hidrokinon, kalijev metabisulfit (E 224), brezvodni natrijev sulfit t

(E 221), natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblika odmerka

Raztopina za injiciranje.

Farmakološka skupina

Antihistaminiki za sistemsko uporabo. Derivati ​​fenotiazina. Oznaka ATC R06A D02.

Indikacije

  • Simptomatsko zdravljenje alergijskih stanj različnega izvora (rinitis, konjunktivitis, pruritus, urtikarija, angioedem) t
  • kot adjuvans za zdravljenje anafilaktičnih reakcij;
  • kot sedativ v pred- in pooperativnem obdobju;
  • preprečevanje in lajšanje pooperativne slabosti in bruhanja, povezanih z anestezijo in operacijo
  • za izboljšanje delovanja anestetikov in analgetikov (povečana anestezija)
  • adjuvantno zdravljenje pooperativne bolečine (za povečanje delovanja analgetikov)
  • preprečevanje in zdravljenje omotice in slabosti (morska in zračna bolezen).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za fenotiazine ali katerokoli sestavino zdravila.

Globoka depresija centralnega živčnega sistema in kome.

Hkratno zdravljenje z zaviralci MAO (zdravilo se lahko uporablja ne prej kot 14 dni po prekinitvi zdravljenja z zaviralci MAO).

Alkoholna zastrupitev, akutna zastrupitev s hipnotičnimi zdravili in narkotični analgetiki.

Sindrom apneja v spanju.

Epizodične manifestacije bruhanja pri otrocih neznanega izvora.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek in način uporabe zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od narave bolezni.

Intravensko zdravilo je treba uporabljati previdno, da se izognete modricam na mestu injiciranja ali nenamerni intraarterijski injekciji.

Intramuskularno zdravilo je treba uporabljati tudi previdno, da bi se izognili nenamerni subkutani injekciji, kar lahko povzroči lokalno nekrozo na mestu injiciranja.

Običajni odmerek - 25-50 mg za globoko intramuskularno injekcijo ali v izrednih razmerah, lahko uporabite intravensko injekcijo v obliki 2,5% raztopine zdravila, morate razredčiti v 10-kratnem volumnu vode za injekcije tik pred uporabo.

Največji odmerek je 100 mg.

Starejših bolnikov ni posebnih priporočil za uporabo.

Otroci: v obliki globokih intramuskularnih injekcij, zdravilo je treba predpisati otrokom, starim 2 leti v odmerku 0,5-1 mg / kg telesne teže, ki se daje 3-5 krat na dan.

Neželeni učinki

Na delu živčnega sistema: sedacija, zaspanost, zamegljen vid, suha usta, omotica, anksioznost, evforija, slabša koordinacija; zmedenost, dezorientacija, ekstrapiramidne motnje, vključno z okulomotorično krizo, tortikolisom, izbočenjem jezika (verjetneje po prejemu visokih odmerkov parenteralno), tremorjem, nespečnostjo, glavobolom, krči. Nevroleptični maligni sindrom (potencialno usoden).

Od kardiovaskularnega sistema: možna ortostatska hipotenzija, sinkopa, aritmija, tahikardija, bradikardija, tahikardija, zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, zaprtje, suha usta.

S strani krvi in ​​limfnega sistema: trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, agranulocitoza.

Na strani imunskega sistema: zelo redko - alergijske reakcije (urtikarija, izpuščaj, srbenje, angioedem ali anafilaktični šok).

Pri metabolizmu in prebavi: anoreksija.

Duševne motnje: zmedenost, zmedenost, vznemirjenost (pri otrocih lahko pride do paradoksalne razdražljivosti), nočne more, utrujenost, živčnost, halucinacije.

Na strani organa vida: zamegljen vid, diplopija.

Na delu sluha: zvonjenje v ušesih.

Na strani dihalnega sistema: astma, zamašen nos, depresija dihanja in apneja (s potencialno smrtnim izidom).

Na strani jeter in žolčevodov: zlatenica (holestatična zlatenica).

Na strani ledvic in sečil: zadrževanje urina.

Kožno in podkožno tkivo: kožni izpuščaj, fotosenzitivnost, dermatitis, urtikarija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, tahikardija, ortostatska hipotenzija, kolaps, ekstrapiramidni simptomi, konvulzije, depresija dihanja, koma, psihomotorna agitacija, letargija.

Pri otrocih se lahko pojavijo naslednji simptomi: vznemirjenost, tesnoba, halucinacije, konvulzije, midriaza, hipertermija in zardevanje kože obraza.

Zdravljenje: če ni specifičnega antidota, se priporočata izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje. Pri hudi hipotenziji je treba uporabiti noradrenalin ali fenilefrin. Adrenalin lahko paradoksalno poveča hipotenzijo. Če se pojavijo napadi, se lahko uporabijo benzodiazepini. Dializa je neučinkovita.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Ustrezne in dobro nadzorovane študije o varnosti prometazina med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, zato je zdravilo v tej skupini bolnikov kontraindicirano. Fenotiazini, ki se uporabljajo med nosečnostjo, lahko pri novorojenčkih povzročijo zlatenico in ekstrapiramidne simptome.

Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smejo imenovati.

Funkcije aplikacije

Previdno, pod nadzorom zdravnika, je treba otrokom predpisati zdravilo Pipolfen®, saj je zaradi tega težko diagnosticirati osnovno bolezen. Simptomi nediagnosticirane encefalopatije in Reyevega sindroma se lahko zamenjajo s stranskimi učinki zdravila Pipolfen®. Zdravila se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let.

Z zelo previdnostjo, zlasti v velikih odmerkih, je treba starejšim bolnikom predpisati zdravilo Pipolfen®, saj je pri tej skupini bolnikov tveganje za neželene učinke večje.

Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi in boleznijo jeter pri zdravljenju zdravila Pipolfen® potrebujejo poseben nadzor.

Poročali so tudi o pojavu holestatske zlatenice pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo Pipolphen®, zlasti po parenteralni uporabi.

Pipolfen® zmanjšuje prag konvulzivne pripravljenosti. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom, nagnjenim k razvoju napadov, ali hkrati z drugimi zdravili s podobnim učinkom.

Previdnostni ukrepi morajo biti predpisani bolnikom z glavkomom z zaprtim zakotjem in bolniki z glavkomom odprtega kota; stenozirna razjeda na želodcu, obstrukcija vratu mehurja in / ali hipertrofija prostate, supresija kostnega mozga, okvarjena epilepsija ledvične funkcije; Reyejev sindrom. Pri teh bolnikih se lahko v povezavi z antiholinergičnim učinkom zdravila simptomi bolezni povečajo.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo ali drugimi hudimi boleznimi dihal.

Uporablja se tudi previdno pri akutnih in kroničnih boleznih dihal, saj je refleks kašlja potlačen.

Med zdravljenjem z zdravilom Pipolfen® alkohol ni dovoljen.

Med zdravljenjem z zdravilom Pipolfen® lahko diagnostični test nosečnosti povzroči napačen rezultat.

Kot antiemetik ga je treba uporabljati samo z bruhanjem znane etiologije. Pri daljši uporabi se poveča tveganje za nastanek zobnih bolezni (karies, parodontitis, kandidiaza) zaradi zmanjšanja salivacije.

Lahko prikrije učinke (tinitus in omotica) zdravil, ki se uporabljajo sočasno. Poročali so o primerih povečane razdražljivosti in nenormalnih premikov po prvi injekciji zdravila. Upoštevati je treba ukinitev zdravljenja in uporabo drugega zdravila.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji motornega prevoza ali drugih mehanizmov

Bolnikom je prepovedano voziti vozila in delati z mehanizmi, saj lahko prometazin zavira duševne in fizične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

S hkratno uporabo zdravila Pipolfen® s sedativi, analgetiki, tricikličnimi antidepresivi in ​​pomirjevalci se pojavi okrepitev delovanja na centralni živčni sistem, zato priporočamo zmanjšanje odmerka teh zdravil med zdravljenjem s Pipolfenom®.

V kombinaciji Pipolphen® poveča učinek antiholinergikov.

S sočasnim zdravljenjem z epinefrinom je možen razvoj reverzibilne arterijske hipotenzije in tahikardije, saj lahko prometazin z blokiranjem α-adrenoreceptorjev blokira učinek psorina epitelina.

Prometazin lahko poveča učinek antihipertenzivnih zdravil.

S hkratno uporabo zdravila Pipolfen® z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne simptome, se povečuje tveganje za neželene učinke iz osrednjega živčnega sistema.

Prometazin lahko zmanjša prag napadov, morda bo treba prilagoditi odmerek zdravil proti napadu.

Zdravilo je treba preklicati 72 ur pred preskusi alergije na koži, saj lahko izkrivijo rezultate.

Farmakološke lastnosti

Prometazin, učinkovina Pipolphen®, je derivat fenotiazina. Zaradi svoje kemijske strukture, ki se razlikuje od strukture nevroleptičnih fenotiazinov, je prometazin manj močan kot nevroleptično sredstvo. Je aktivni zaviralec receptorjev N 1, učinkovito odpravlja omotico, ima izrazit antiemetični in sedativni učinek.

V terapevtskih odmerkih ne vpliva na srčno-žilni sistem.

Antiemetični učinek je posledica centralnega antiholinergičnega delovanja, zmanjšanja razdražljivosti vestibularnega aparata, zaviranja delovanja labirinta in neposrednega zaviralnega učinka na dello. Sedativni učinek prometazina, vključno z zaviranjem receptorjev histamina, serotonina in acetilholina in stimulacije

Klinični učinek se doseže 20 minut po intramuskularnem dajanju in 3-5 minut po dajanju. Trajanje ukrepa je lahko do 12:00.

Skoraj 65-90% prometazina se veže na plazemske beljakovine.

Prometazin se v veliki meri presnavlja v jetrih. Njeni presnovki se izločajo predvsem preko ledvic. Razpolovna doba je 7-14 ur.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

prozorna, brezbarvna ali z zeleno raztopino brez vonja.

Pipolfen

Cene v spletnih lekarnah:

Pipolfen - zdravilo s pomirjevalnim, hipnotičnim, antiemetičnim, antihistaminskim in antialergijskim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Pipolfen z prometazin hidrokloridom kot zdravilno učinkovino je na voljo v treh farmacevtskih oblikah: t

  • Dragee (svetlo modra), 25 mg. 25 kosov. v pretisnih omotih;
  • Raztopina za injiciranje (bistra, brezbarvna tekočina) 50 mg / 2 ml, v ampulah po 2 ml;
  • Obložene tablete (lentikularne, svetlo modre), 25 mg. 25 kosov. v pretisnih omotih.

Indikacije za uporabo

Pipolfen, v skladu s predpisanimi navodili:

  • Z kinetozo (za preprečevanje razvoja in odpravljanja slabosti in omotice med prevoznimi potovanji);
  • Za zdravljenje alergijskih bolezni, vključno z angioedemom, urtikarijo, serumsko boleznijo, seneni nahod, alergijskim rinitisom in konjunktivitisom, pruritusom;
  • Kot sedativ v pred- in pooperativnem obdobju;
  • Kot adjuvantno zdravljenje anafilaktičnih reakcij (po prenehanju akutnih pojavov drugih zdravil);
  • S pooperativno bolečino (istočasno z analgetiki);
  • Lajšanje ali preprečevanje bruhanja in slabosti, ki ju povzroča anestezija ali se pojavi v pooperativnem obdobju;
  • Kot komponenta litičnih mešanic, ki se uporabljajo v kirurški praksi za povečanje anestezije.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Pipolfen je kontraindicirana pri:

  • Komatne razmere ali druge oblike globoke depresije centralnega živčnega sistema;
  • Sindrom apneja v spanju;
  • Glavkom z zaprtim kotom;
  • Akutna zastrupitev s hipnotičnimi zdravili, zastrupitvijo z alkoholom, opioidnimi analgetiki;
  • Epizodično bruhanje pri otrocih nedoločenega izvora;
  • Preobčutljivost za prometazin, druge derivate fenotiazina kot tudi vse druge sestavine zdravila.

Zdravila Pipolfen ni mogoče uporabljati sočasno z zaviralci MAO. Zdravljenje se lahko začne 2 tedna po zaključku sprejemanja.

Zdravilo ni predpisano za doječe in nosečnice. Otroci Pipolfen se lahko uporabljajo z:

  • 2 meseca - parenteralna uporaba
  • 6 let - zaužitje.

Previdnost zahteva uporabo starejših bolnikov pipolfen. Pri bolnikih z: t

  • Epilepsija;
  • Akutne in kronične bolezni dihal (zaradi zatiranja refleksa kašlja);
  • Nagnjenost k zadrževanju urina;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Depresija delovanja kostnega mozga;
  • Okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • Peptični ulkus s piloroduodenalno obstrukcijo;
  • Stenoza vratu mehurja in / ali hipertrofije prostate;
  • Reyejev sindrom.

Doziranje in administracija

Pipolfen, v skladu z navodili, jemljejo peroralno, kot tudi intramuskularno ali intravensko. Zdravilo je treba uporabljati v najmanjši učinkoviti dozi.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 150 mg. Intramuskularno se zdravilo daje enkrat na dan, 25 mg. Glede na pričevanje lahko Pipolfen uporabljamo vsakih 4-6 ur po 12,5-25 mg.

Pri zdravljenju alergijskih bolezni se zdravilo Pipolfen jemlje peroralno enkrat na dan. Enkraten odmerek je 25 mg. Če je potrebno, se lahko večkratnost zdravila poveča za 2-krat.

Za zdravljenje in preprečevanje slabosti in bruhanja se lahko zdravilo Pipolfen daje peroralno ali intramuskularno enkrat v odmerku 25 mg. Če je potrebno, lahko ponovno imenovanje zdravila.

Pri kinetozi se zdravilo jemlje peroralno 2-krat na dan, 25 mg. Prva tableta ali draže je priporočljivo vzeti 30-60 minut pred potovanjem, naslednji - v 8-12 urah.

Kot pomirjevalo v operaciji na predvečer operacije se zdravilo Pipolfen predpisuje peroralno ali intramuskularno v odmerku 25-50 mg enkrat na noč.

Neželeni učinki

Med uporabo lahko zdravilo Pipolfen povzroči motnje pri nekaterih telesnih sistemih, ki se pojavljajo z različno pogostostjo v obliki:

  • Zaspanost, omotica, nemir, letargija, utrujenost, usklajevanje gibalne motnje, zamegljen vid, tinitus, evforija, živčnost, nespečnost, konvulzije, oculogyric krize, katatonsko statusu, histerija, vznemirjenost, ekstrapiramidnih motenj, glavobol, nistagmus (centralnega in perifernega živčni sistem);
  • Zmerna izrazita odrevenelost ustne sluznice, suha usta, slabost, zaprtje, driska, neugodje in v nekaterih primerih zlatenica (prebavni sistem);
  • Levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenična purpura (hematopoetski sistem);
  • Tahikardije, bradikardije, palpitacije, aritmije, omedlevica, z intravenskim dajanjem - arterijska hipotenzija (kardiovaskularni sistem).

Pipolfen lahko povzroči dermatološke in alergijske reakcije. Najpogosteje se pojavijo kot eksantem, kontaktni dermatitis, urtikarija, fotosenzitivnost, angioedem, urtikarija, anafilaktične reakcije.

Tudi med zdravljenjem se lahko pojavi zastajanje urina in nepravilno dihanje.

Pri intramuskularni injekciji se lahko razvijejo boleči infiltrati.

Posebna navodila

Alkohol je med zdravljenjem prepovedan.

V začetnem obdobju uporabe zdravila Pipolfen se je treba vzdržati vožnje motornih vozil in opravljati dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti bolnikov. Med nadaljnjim zdravljenjem se stopnja omejevanja določi glede na individualno toleranco zdravila.

Analogi

Analogi Pipolfena so:

  • Glede na zdravilno učinkovino - Diprazin;
  • Glede na mehanizem delovanja - Teralidzhen, Primalan, Torekan.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je na voljo na recept (seznam B.). Rok uporabnosti zdravila Pipolfen pri skladiščenju v skladu s priporočili proizvajalca pri temperaturi 15-25 ° C je 5 let.

Pipolfen

Cene v spletnih lekarnah:

Pipolfen je antialergično zdravilo hipnotičnega, sedativnega, antiemetičnega, antipsihotičnega in hipotermičnega delovanja.

Oblika in sestava sproščanja

Pipolfenove odmerne oblike:

  • Raztopina za intravenozno in intramuskularno dajanje: brezbarvna ali z zelenim odtenkom, prosojna, brez ali skoraj brez vonja (2 ml v ampuli brezbarvnega stekla, v plastični plastični vrečki 5 ampul, v kartonskem svežnju 2 pakiranja);
  • Dragee: lentikularna oblika, svetlo modra, s sijočo površino, brez ali skoraj brez vonja (20 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem svežnju 1 pretisni omot, v kartonski škatli 25 blistrov).

Sestava 1 ml raztopine:

  • Aktivna sestavina: prometazin hidroklorid - 25 mg;
  • Dodatne komponente: natrijev klorid, brezvodni natrijev sulfit, kalijev disulfit, voda za injekcije, hidrokinon.
  • Aktivna sestavina: prometazin hidroklorid - 25 mg;
  • Dodatne komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, smukec, želatina, magnezijev stearat, stearinska kislina;
  • Lupina: makrogol 35 000, titanov dioksid, želatina, glicerol, aravit modra, saharoza, smukec.

Indikacije za uporabo

  • Alergijske bolezni, vključno s serumsko boleznijo, urtikarijo, seneni nahodom (polinoza), alergijskim konjunktivitisom, alergijskim rinitisom, angioedemom, srbenjem;
  • Anafilaktične reakcije kot dopolnilo (po ustavitvi akutnih pojavov z drugimi zdravili, kot je adrenalin);
  • Bolečine v pooperativnem obdobju (za povečanje delovanja analgetikov);
  • Bruhanje in slabost, ki ju povzroča anestezija in / ali se pojavita v pooperativnem obdobju (za preprečevanje ali lajšanje);
  • Kinetoza (za odpravo ali preprečitev slabosti in omotice pri potovanju z vozili).

Pipolfen se uporablja tudi kot pomirjevalo pred in po operaciji ter za okrepitev anestezije kot sestavine litičnih mešanic, ki se uporabljajo v kirurški praksi (za raztopino).

Kontraindikacije

  • Hkratna kombinacija z zaviralci monoaminooksidaze in 2 tedna po prenehanju zdravljenja;
  • Komo ali druge vrste globoke depresije centralnega živčnega sistema;
  • Glavkom z zaprtim kotom;
  • Sindrom apneja v spanju;
  • Akutna zastrupitev s hipnotičnimi zdravili, opioidnimi analgetiki, alkoholno zastrupitvijo;
  • Epizodično bruhanje otroka nedoločenega izvora;
  • Starost do 2 meseca - za rešitev, do 6 let - za tablete;
  • Nosečnost (zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov);
  • Obdobje dojenja (zaradi nevarnosti ekstrapiramidnih motenj pri dojenčku);
  • Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila ali druge derivate fenotiazina.

Relativna (pomeni previdnost zaradi velike verjetnosti zapletov):

  • Bolezni dihal v akutni in kronični obliki (zaradi zatiranja refleksa kašlja);
  • Zaviranje delovanja kostnega mozga;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Funkcionalne motnje jeter in / ali ledvic;
  • Poškodbe srčno-žilnega sistema;
  • Peptična razjeda s piloroduodenalno obstrukcijo;
  • Nagnjenost k zadrževanju urina;
  • Hipertrofija prostate in / ali stenoza vratu mehurja;
  • Reyejev sindrom;
  • Epilepsija;
  • Napredne starosti.

Doziranje in administracija

Kapljice, ki jih vzamemo v notranjost, ne delimo in ne žvečimo, požiramo celo.

Raztopino injiciramo intramuskularno (globoko v mišico) ali intravensko.

Zdravilo Pipolfen je treba uporabljati v najnižji učinkoviti dozi. Največji dovoljeni dnevni vnos za odrasle je 150 mg.

Intramuskularne injekcije je treba opraviti z anafilaktičnimi reakcijami (kot adjuvantno zdravljenje), pred in po operaciji (za povečanje delovanja analgetikov in kot pomirjevalo), kot tudi v primerih, ko je zaužitje nemogoče ali kontraindicirano. Odrasli imenujejo intramuskularno injekcijo enkrat na dan v odmerku 25 mg, v hudih primerih pa se zdravilo daje vsakih 4-6 ur po 12,5-25 mg.

Za zdravljenje alergijskih bolezni se zdravilo Pipolfen jemlje peroralno na 25 mg enkrat na dan zvečer ali na isti odmerek 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).

Za zdravljenje in preprečevanje bruhanja in slabosti se uporabi 25 mg enkrat intramuskularno ali peroralno, če je potrebno, sredstva uporabite v enakem odmerku vsakih 4-6 ur.

V primeru kinetoze se zdravilo jemlje peroralno 2-krat na dan, 25 mg vsaka, prvo dražeje je treba vzeti ½ -1 uro pred potovanjem, drugo pa v 8-12 urah.

Na predvečer operacije se Pipolfen (kot sedativ) daje intramuskularno ali peroralno enkrat na noč v odmerku 25-50 mg. Za predoperativno pripravo se zdravilo daje intramuskularno v odmerkih 50 mg 2,5 ure pred operacijo kot del litičnih mešanic, po 1 uri pa se lahko ponovi (če je potrebno).

Raztopina se intravensko uporablja za podaljšanje anestezije in analgezije v odmerku 0,15–0,3 mg / kg telesne teže pri nekaterih kirurških posegih ali diagnostičnih postopkih (oftalmična kirurgija, ponavljajoča se bronhoskopija).

Otroci od 2 mesecev drog je dovoljeno dajati intramuskularno v odmerku 0,5-1 mg / kg telesne mase 3-5 krat na dan, v hudih primerih je mogoče povečati odmerek na 1-2 mg / kg.

Otrokom, starim od 6 do 14 let, svetujemo, da jemljejo peroralno 1 tableto (25 mg) 3-4 krat dnevno.

Neželeni učinki

  • Kardiovaskularni sistem: bradikardija, tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
  • Živčni sistem: zaspanost, sedacija, nočne more, vznemirjenost, omotica, tesnoba, zamegljen vid, povečana spalna apneja, zmedenost, zmedenost; pri uporabi velikih odmerkov - ekstrapiramidne motnje, povečana aktivnost napadov (pri otrocih);
  • Alergijske reakcije: bronhospazem, dermatitis, urtikarija;
  • Sistem tvorbe krvi: v redkih primerih - agranulocitoza, levkopenija in / ali trombocitopenija;
  • Prebavni sistem: holestaza, anestezija ustne sluznice, občutek suhega v ustih in nazofarinksa, slabost, zaprtje, bruhanje;
  • Občutljivi organi: zvonjenje ali tinitus, zamegljen vid, pareza namestitve;
  • Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost in / ali kožni izpuščaj;
  • Drugo: boleče ali težko uriniranje, povečano znojenje.

Znaki prevelikega odmerjanja zdravila Pipolfen pri odraslih vključujejo retardacijo, krče, psihomotorično agitacijo; pri otrocih, hipertermija, zardevanje kože obraza, nepremičnost učencev in midriaza, krči, halucinacije, tesnoba, vznemirjenost. V primeru akutne zastrupitve z zdravili opazimo izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, respiratorno depresijo, vaskularni kolaps, komo.

V tem stanju je priporočljivo izvajati vzdrževalno in simptomatsko zdravljenje: izpiranje želodca, pri čemer je treba uporabiti aktivno oglje (po jemanju zdravila v usta med razstrupljanjem že zgodaj). Glede na resnost stanja se predpisujejo antiepileptična zdravila, umetno dihanje. Dializa je neučinkovita. Znotraj se odvzame natrijev ali magnezijev sulfat, izvede se korekcija acidoze in / ali ravnotežja elektrolitov, fenilefrin ali noradrenalin (v primeru hude arterijske hipotenzije).

Posebna navodila

Dolgotrajno zdravljenje zahteva sistematično spremljanje delovanja periferne krvi in ​​jeter.

V primeru kombinirane uporabe zdravila Pipolfen s hipnotiki in analgetiki je treba odmerek slednjega zmanjšati.

Pod strogim zdravniškim nadzorom se prometazin jemlje sočasno s pomirjevalnimi sredstvi, tricikličnimi antidepresivi, anestetiki, hipnotiki in sedativi ter opioidnimi analgetiki.

Zdravilo lahko prikrije ototoksični učinek (omotičnost in tinitus) zdravil, ki so skupaj z njim.

Z dolgotrajnim sprejemom poveča tveganje za nastanek zobnih poškodb (periodontitis, karies) zaradi zmanjšanja salivacije.

Zdravilo Pipolfen zmanjšuje prag konvulzivne pripravljenosti, kar je treba upoštevati, če obstaja nagnjenost k pojavu epileptičnih napadov ali med prejemanjem zdravil s podobnim učinkom.

Med zdravljenjem je uporaba etanola prepovedana.

Prometazin je treba uporabljati kot antiemetik le v primeru dolgotrajnega bruhanja znane etiologije.

Pri uporabi zdravila Pipolfen se zvišuje raven glukoze v krvi, kar je treba upoštevati pri izvajanju testa tolerance za glukozo.

Med zdravljenjem s prometazinom je mogoče doseči lažno pozitiven rezultat diagnostičnega testa nosečnosti.

Pri predpisovanju alergijskih preiskav je treba zdravljenje z zdravili preklicati 72 ur pred nastankom zaradi možnega izkrivljanja rezultatov preskusov alergenov zaradi skrčenja kože.

Bolniki z intoleranco za laktozo se morajo zavedati, da je v vsako dražejo vključeno 95 mg laktoze.

Otroci morajo zdravilo uporabljati zelo previdno, saj med zdravljenjem obstajajo težave pri diagnozi osnovne bolezni. Simptomi Reyejevega sindroma in nediagnosticirane encefalopatije se lahko zamenjajo z neželenimi učinki prometazina.

Na začetku zdravljenja je priporočljivo, da Pipolfen ne vozi vozil in vozi drugih kompleksnih mehanizmov. Med nadaljnjim zdravljenjem se določi stopnja omejitve ob upoštevanju individualne tolerance zdravila.

Interakcije z zdravili

Možni interakcijski učinki pri kombinaciji prometazina z drugimi zdravili:

  • Opioidni analgetiki, hipnotiki, anksiolitiki (pomirjevala) in antipsihotiki (nevroleptiki), lokalni anestetiki, zdravila za splošno anestezijo, antihipertenzivi, m-antiholinergiki - njihova učinkovitost je povečana (prilagoditev odmerka je potrebna);
  • Barbiturati - izločanje pospešuje in zmanjšuje se aktivnost prometetazina;
  • Dopamin, levodopa, gvanetidin, efedrin, antiholinesterazna zdravila, m-holinomimetiki, derivati ​​amfetamina, bromokriptin - njihov učinek je oslabljen;
  • β-adrenergični blokatorji - plazemska koncentracija se medsebojno poveča;
  • Prolaktin - poveča koncentracijo v serumu;
  • Antiepileptična zdravila, klofelin, etanol - poslabšajo zaviralne učinke na centralni živčni sistem;
  • Antikolinergična zdravila, triciklični antidepresivi - m-antiholinergična aktivnost prometazina se poveča;
  • Kinidin - poveča nevarnost kardiodepresivnega učinka prometazina;
  • Zaviralci monoaminooksidaze, derivati ​​fenotiazina - poslabšajo tveganje ekstrapiramidnih motenj in arterijske hipotenzije.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Pipolfen

Pipolfen: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Pipolphen

Koda ATX: R06AD02

Aktivna sestavina: prometazin (prometazin)

Proizvajalec: EGIS Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Madžarska) t

Aktualizacija opisa in fotografije: 29.05.2018

Cene v lekarnah: od 656 rubljev.

Pipolfen - zdravilo z antihistaminskimi, antialergičnimi, hipnotičnimi, sedativnimi in antiemetičnimi učinki.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Pipolfen:

  • Dragee (obložene tablete): svetlo modra, s sijočo površino, lentikularna oblika, skoraj brez vonja ali brez vonja (20 kosov v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonski škatli ali 25 blistrov v kartonski škatli);
  • Raztopina za intravenozno in intramuskularno dajanje: z zelenim odtenkom ali brezbarvnim, prosojnim, skoraj brez vonja ali brez vonja (2 ml v brezbarvnih steklenih ampulah z modrim obročkom in lomno točko, 5 ampul v pretisnih omotih, 2 pakiranja v kartonskem svežnju) ).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Pipolfen.

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Aktivna sestavina: prometazin hidroklorid - 25 mg;
  • Pomožne sestavine: krompirjev škrob, stearinska kislina, želatina, magnezijev stearat, smukec, laktoza monohidrat;
  • Lupina: saharoza, ariavit modra, glicerol, smukec, želatina, makrogol 35 000, titanov dioksid.

Sestava 1 ml raztopine za injiciranje vključuje:

  • Aktivna sestavina: prometazin hidroklorid - 25 mg;
  • Pomožne sestavine: kalijev disulfit - 0,75 mg, hidrokinon - 0,2 mg, natrijev klorid - 7 mg, brezvodni natrijev sulfit - 1 mg, voda za injekcije do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pipolfenova aktivna sestavina je remetazin, derivat fenotiazina. Snov z visoko antihistaminsko aktivnostjo, ki očitno vpliva na centralni živčni sistem (osrednji živčni sistem), s sedativnim, hipnotičnim, antiemetičnim, antipsihotičnim, hipotermičnim, preventivnim / sedativnim delovanjem.

Prometazin pomaga preprečevati reakcije histamina (kot so urtikarija, pruritus itd.), Vendar jih ne odpravlja. Zaradi antiholinergičnega učinka je zagotovljen učinek sušenja sluznice nosne in ustne votline.

Protiemetično (antiimetrično) delovanje prometazina je posledica njegovega osrednjega antiholinergičnega učinka, zaviranja razdražljivosti vestibularnega aparata in delovanja labirinta ter neposredne inhibicije sprožitvenih chemoreceptorskih con medulle oblongata.

Sedativni (sedativni) učinek temelji na inhibiciji histaminskega N-metiltransferaze in blokadi centralnih histaminergičnih receptorjev. Možna je tudi blokada drugih receptorjev CNS - serotonina in acetilholina; stimulacija α-adrenergičnih receptorjev posredno zmanjša stimulacijo reticularne tvorbe možganskega debla. Ker se kemijska struktura prometazina razlikuje od strukture antipsihotičnih fenotiazinov, ima šibkejši antipsihotični učinek.

V terapevtskih odmerkih zdravilo Pipolfen ne vpliva na srčno-žilni sistem.

Trajanje kliničnega delovanja prometazina je običajno 4-6 ur, v nekaterih primerih traja do 12 ur.

Začetek pipolfena, odvisno od načina njegove uvedbe:

  • Peroralno dajanje (tablete / tablete): po 20 minutah (povprečno 15–60 minut);
  • Parenteralno dajanje (raztopina): intramuskularno - po 2 min; intravensko - 3-5 minut

Farmakokinetika

Po jemanju tablet / tablet Pipolfen znotraj gastrointestinalnega trakta se prometazin dobro absorbira. Vezava na beljakovine

Prometazin je aktivno podvržen predsistemskemu izločanju (učinek prvega prehoda skozi jetra), predvsem preko S-oksidacije, z nastajanjem prometazin sulfoksidov in N-demetilprometazina, ki se izločajo z urinom.

Razpolovni čas izločanja (t1/2) glavna spojina je od 7 do 15 ur, izvira predvsem iz ledvic, v manjši meri pa z žolčem.

Prometazin prodre v krvno-možganske in placentarne pregrade.

Indikacije za uporabo

  • Anafilaktične reakcije (kot dodatna terapija po lajšanju akutnih manifestacij drugih zdravil, kot je adrenalin);
  • Alergijske bolezni, vključno z urtikarijo, angioedemom, serumsko boleznijo, seneni nahod, alergijskim rinitisom in konjunktivitisom, pruritusom;
  • Pred- in pooperacijsko obdobje (kot sedativ);
  • Kinetoza (za odpravo in preprečevanje slabosti in omotice med vožnjo po vozilih);
  • Postoperativna bolečina (istočasno z anestetiki);
  • Slabost in bruhanje, ki je povezana z anestezijo in / ali se pojavi v pooperativnem obdobju (za ustavitev ali preprečitev razvoja).

Injekcijska raztopina v kirurški praksi je predpisana tudi kot komponenta litičnih mešanic, ki se uporabljajo za okrepitev anestezije.

Kontraindikacije

  • Komo ali druge vrste globoke depresije centralnega živčnega sistema;
  • Sindrom apneja v spanju;
  • Alkoholna zastrupitev, akutna zastrupitev z opioidnimi analgetiki in / ali hipnotičnimi zdravili;
  • Glavkom z zaprtim kotom;
  • Epizodično bruhanje nedoločenega izvora pri otrocih;
  • Hkratna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze, kot tudi v obdobju 2 tednov po koncu uporabe;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Starost otroka do 2 meseca (raztopina za injiciranje) ali 6 let (draže);
  • Preobčutljivost za prometazin, druge derivate fenotiazina in druge sestavine zdravila.

Relativna (Pipolfen se predpisuje previdno v prisotnosti naslednjih bolezni / stanj):

  • Peptični ulkus s piloroduodenalno obstrukcijo;
  • Akutne in kronične bolezni dihal (zaradi zatiranja refleksa kašlja);
  • Zaviranje delovanja kostnega mozga;
  • Glavkom z odprtim kotom;
  • Bolezni srčno-žilnega sistema;
  • Nagnjenost k zadrževanju urina;
  • Funkcionalne motnje ledvic in jeter;
  • Stenoza vratu mehurja in / ali hipertrofija prostate;
  • Reyejev sindrom;
  • Epilepsija;
  • Starejša starost (zaradi visokega tveganja za neželene učinke).

Pipolfen, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Kapljice / tablete Pipolfen, uporabljen v notranjosti, raztopino dajemo intramuskularno in intravensko.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 150 mg.

Intramuskularno je zdravilo Pipolfen v ampulah predpisano odraslim po 25 mg enkrat na dan, če je potrebno, je mogoče vsakih 4-6 ur dati 12,5-25 mg raztopine.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • Alergijske bolezni: peroralno 25 mg 1 (zvečer) ali 2 (zjutraj in zvečer) enkrat na dan (priporočeno - v najnižjem efektivnem odmerku);
  • Slabost in bruhanje (zdravljenje in profilaksa): enkrat 25 mg peroralno ali intramuskularno. Po potrebi je mogoče Pipolfen ponovno uporabiti vsakih 4-6 ur;
  • Kinetoza: peroralno 2-krat na dan, 25 mg (prvi odmerek - 30-60 minut pred potovanjem, naslednji - v 8-12 urah);
  • Operacija (kot pomirjevalo): enkrat na noč 25-50 mg (peroralno ali intramuskularno) na predvečer operacije. V sestavi litičnih mešanic za predoperativno pripravo se 2,5 ur Pipolfena intramuskularno injicira 2,5 ure pred operacijo, isti odmerek je mogoče ponovno dati 60 minut kasneje;
  • Diagnostični in kirurški posegi, vključno z oftalmičnimi operacijami, ponavljajoča se bronhoskopija (za indukcijo anestezije in analgezije): intravensko pri 0,15-0,3 mg / kg.

Otroci od 2 mesecev Pipolfen lahko dajemo 3-5-krat na dan intramuskularno po 0,5-1 mg / kg. V hudih primerih se lahko enkratni odmerek poveča na 1-2 mg / kg.

Za otroke, stare od 6 do 14 let, se Pipolphen daje peroralno 3–5-krat na dan, 25 mg. Drobljenje tablet ni priporočljivo, zato Pipolfen v tej obliki ni predpisan mlajšim otrokom.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: holestaza, slabost, anestezija ustne sluznice, zaprtje, bruhanje, suha usta, grlo, nos;
  • Osrednji živčni sistem: zaspanost, sedacija, dezorientacija, ostrina vida, nočne more, povečana spalna apneja, tesnoba, psihomotorna agitacija, zmedenost, omotica; uporaba visokih odmerkov - povečanje napadov (pri otrocih), ekstrapiramidne motnje;
  • Hematopoetski sistem: redko - agranulocitoza, levkopenija in / ali trombocitopenija;
  • Kardiovaskularni sistem: bradikardija, znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
  • Občutljivi organi: pareza namestitve, zvonjenje ali tinitus, zamegljen vid;
  • Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost in / ali kožni izpuščaj;
  • Alergijske reakcije: bronhospazem, dermatitis, urtikarija, fotosenzibilizacija;
  • Drugi: boleče ali težko uriniranje, povečano znojenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja prometazina so odvisni od starosti bolnika. Pri otrocih se kažejo razburjenje, anksioznost, halucinacije, konvulzije, midriaza in nepremičnost učencev, zardevanje kože obraza, hipertermija; pri odraslih, psihomotorna agitacija, krči, letargija. Pri akutnem prevelikem odmerjanju opazimo izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, depresijo dihanja, vaskularni kolaps, komo.

Ker antidot za prometazazin ni znan, se priporoča simptomatsko in podporno zdravljenje. V primeru prevelikega odmerka peroralne oblike zdravila, razstrupljanje v zgodnjih fazah vključuje izpiranje želodca in uporabo aktivnega oglja. Poleg tega je po indikacijah mogoče uporabljati antiepileptična zdravila. Oralni natrijev / magnezijev sulfat je lahko koristen. Dializa je neučinkovita.

Morda boste morali sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev ustreznega pljučnega prezračevanja z dihalno potjo in zagotavljanje pomožnega ali umetnega prezračevanja pljuč. Potrebna je korekcija ravnotežja acidoze / elektrolitov. Huda arterijska hipotenzija se ustavi s parenteralnim dajanjem noradrenalina (norepinefrina) ali mezatona. Treba je upoštevati, da lahko uvedba adrenalina (epinefrina) paradoksalno poslabša hipotenzijo.

Posebna navodila

Pipolfen lahko prikrije ototoksični učinek (v obliki tinitusa in vrtoglavice) pogosto uporabljenih zdravil.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno sistematično spremljati funkcionalno stanje jeter in formulo periferne krvi.

Zdravilo Pipolfen lahko zniža prag konvulzivne pripravljenosti, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki so nagnjeni k razvoju krčev ali skupaj z drugimi zdravili s podobnim učinkom.

Zdravilo Pipolfen se lahko uporablja kot antiemetik samo pri dolgotrajnem bruhanju znane etiologije.

Z dolgim ​​tečajem zaradi zmanjšane salivacije se poveča verjetnost razvoja zobnih bolezni (parodontitis, karies, kandidiaza).

Med zdravljenjem je alkohol prepovedan.

Pri opravljanju diagnostičnega testa na nosečnost je mogoče dobiti lažno pozitiven rezultat. Upoštevati je treba tudi možno zvišanje glukoze v krvi pri izvajanju testa za toleranco glukoze.

Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov preskusov skrčenja kože za alergene Pipolfen, ga je treba preklicati 72 ur pred alergološkimi testi.

V primeru intolerance za laktozo je treba upoštevati, da je laktoza del dražeja.

Otroke Pipolfen je treba predpisati previdno, saj lahko oteži diagnozo osnovne bolezni (za neželene učinke zdravila lahko simptome Reyejevega sindroma in nediagnosticirano encefalopatijo pomotoma vzamemo).

Na začetku terapije se je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne vrste dela. V prihodnosti se stopnja omejitve določi individualno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja podatkov iz kliničnih študij ni priporočljivo uporabljati zdravila Pipolfen med nosečnostjo.

Zaradi uporabe zdravila med dojenjem obstaja tveganje za ekstrapiramidne motnje pri otroku zaradi penetracije prometazina v materino mleko. Če je potrebna uporaba zdravila Pipolfen med dojenjem, se mora dojenje ustaviti.

Uporaba v otroštvu

Parenteralno parenteralno dajanje je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 mesecev; jemanje tablet / tablet v notranjosti - za otroke do 6 let.

Previdnost je predpisana zdravilu za otroke, saj je zaradi njene uporabe težko diagnosticirati osnovno bolezen. Za neželene učinke prometazina se lahko motijo ​​simptomi nedijagnosticirane encefalopatije in Reyevega sindroma.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Previdno Pipolfen predpisano za odpoved ledvic (oslabljeno delovanje ledvic).

Z nenormalnim delovanjem jeter

Previdno Pipolfen predpisan za odpoved jeter (nenormalno delovanje jeter).

Uporaba v starosti

Starejši bolniki morajo biti pri uporabi zdravila Pipolfen previdni.

Interakcije z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Pipolfen z nekaterimi zdravili / snovmi je mogoče opaziti naslednje učinke: t

  • Derivati ​​m-holinomimetikov, efedrin, amfetamin, antiholinesterazna zdravila, levodopa, gvanetidin, dopamin: oslabitev njihovega delovanja;
  • Opioidni analgetiki, hipnotiki, anksiolitiki (pomirjevala) in antipsihotiki (nevroleptiki), kot tudi zdravila za splošno anestezijo, lokalni anestetiki, m-antiholinergiki in antihipertenzivi: krepitev njihovih učinkov (potrebujejo zdravniški nadzor in prilagoditev odmerka);
  • Zaviralci beta: povečanje koncentracije prometazina v krvni plazmi;
  • Barbiturati: pospeševanje izločanja in zmanjšanje aktivnosti prometazina;
  • Prolaktin: povečanje njegove koncentracije;
  • Bromokriptin: oslabitev njegovega delovanja;
  • Klofelin, etanol, antiepileptična zdravila: krepitev zaviralnega učinka prometazina na centralni živčni sistem;
  • Antiholinergična zdravila in triciklični antidepresivi: povečana m-antiholinergična aktivnost prometazina;
  • Kinidin: povečana verjetnost za prometetazinsko kardiodepresivno delovanje;
  • Zaviralci monoaminooksidaze, derivati ​​fenotiazina: povečanje verjetnosti ekstrapiramidnih motenj in hipotenzije (sočasno dajanje z zaviralci monoaminooksidaze ni priporočljivo).

Analogi

Analogi Pipolfena so: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinatiol.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Pipolfen pregledi

Ker zdravilo spada v prvo generacijo antihistaminikov, se ne uporablja tako pogosto kot zdravila druge in tretje generacije. V posameznih pregledih o Pipolfenu pri bolnikih je še posebej opazen precej velik seznam neželenih učinkov in kontraindikacij, ki v nekaterih primerih prisilijo ustaviti zdravljenje. Drugi bolniki kažejo na visoko učinkovitost zdravila.

Strokovnjaki ugotavljajo hitro in učinkovito delovanje prometazina, zaradi česar se uspešno uporablja v izrednih razmerah (po intramuskularni uporabi je učinek opazen že po 2 minutah). Zato je raztopina Pipolphen vključena v obvezno sestavo kompletov prve pomoči za anafilaktični šok. Pomembno je, da v terapevtskih odmerkih zdravilo ne vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema. In njegov sedativni učinek je precej pomemben v pooperativnem obdobju. Poleg tega uporaba prometetazina v kombinaciji z analgetiki prispeva k lajšanju pooperativne bolečine. Dolgotrajna uporaba zdravila zahteva spremljanje formule periferne krvi in ​​delovanja jeter.

Cena Pipolfena v lekarnah

Približna cena zdravila Pipolfen v ampulah v obliki raztopine za intravensko in injekcijo 50 mg / 2 ml (10 ampul na pakiranje) se giblje od 714 do 1067 rubljev.

Trajanje registracije tablet v Rusiji je potekel, tako da v tej obliki sproščanja Pipolfen ni na voljo za prodajo.

Za Več Informacij O Vrstah Alergij