Glavni Pri otrocih

Laboratorijske diagnostične metode

Radiološki alergosorbentni test (RAST). V zadnjih letih je bila razvita metoda za odkrivanje specifičnih protiteles različnih razredov v serumu bolnikov z alergijskimi boleznimi. Leta 1967 so Wide, Bcnnich in Johanssen našli metodo za odkrivanje specifičnih IgE protiteles proti nenalezljivim alergenom. Izkazalo se je, da je koncentracija IgE v serumu pri bolnikih s polinozo in astmo višja kot v kontrolni skupini. To je bila podlaga za predpostavko, da je ta imunoglobulin blizu protitelesnim reaginom, zato so predlagali zelo občutljivo PAST za identifikacijo (protitelesa).

S to metodo dobimo kvantitativno določitev alergospecifičnega IgE v krvi. Načelo metode je, da se preskusni alergen kovalentno pridruži papirnemu disku. Dodajanje bolnikovega seruma povzroči vezavo alergena na protitelesa, če serum vsebuje IgE, ki ustreza alergenu. Po pranju nespecifičnega IgE dodamo protitelesa proti IgE, označena z radioaktivnim jodom. Nastanek kompleksa: alergen na papirju specifičnih protiteles IgE + IgE. Odstranijo se nevezana protitelesa IgE. Radioaktivnost tega kompleksa se zlahka določi. Več radioaktivnosti je bolj specifičen IgE v bolnikovem serumu. Radioaktivnost eksperimentalnega vzorca primerjamo z indikacijami za referenčne serume in na tej podlagi ocenimo dobljene rezultate. Vrednost metode je v tem, da za test z enim alergenom potrebujete le 0,05 ml bolnikovega seruma, kar omogoča, da se test opravi z več alergeni naenkrat.

RAST omogoča določitev specifičnih imunoglobulinov ne samo v serumu, ampak je še posebej dragocen v slini, želodčni vsebini, blatu itd. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je opredelitev specifičnih imunoglobulinov v skrivnostih bolj informativna kot v krvnem serumu.

Trenutno, kljub uvedbi takšnih sodobnih metod laboratorijske diagnostike kot RAST, enostavnejše metode, ki temeljijo na reakcijah krvnih celic, niso izgubile svojega pomena.

V literaturi, ki obravnava splošne probleme teorije alergije in patogeneze alergijskega procesa, se veliko pozornosti posveča vlogi celičnih elementov krvi pri izvajanju alergijskih reakcij.

Krvne celice so lahko nosilci protiteles (limfocitov), lahko sami fiksirajo kompleks antigen-protitelo (trombociti, eritrociti, granulirani levkociti, bazofili). Nekatere metode laboratorijske diagnostike temeljijo na teh lastnostih krvnih celic.

Test degranulacije bazofilnih levkocitov. Številne študije so prepričljivo pokazale, da se bazofilije in tkivni tkivi v krvi, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah, predvsem v takojšnjem (chimergičnem) tipu, spremenijo, degranulirajo in celo lizirajo, kar spremlja sproščanje biološko aktivnih snovi. Leta 1962 je bil predlagan diagnostični test, ki je temeljil na spremembi oblike bazofilcev v prisotnosti kompleksa antigen-protitelo. Od takrat se ta reakcija po imenu svojega avtorja imenuje "Shelleyjev test".

Obstajata dve možnosti reakcije: neposredna in posredna. Neposredna reakcija je na bolnikove bazofilne levkocite z alergijami. Vendar pa ta metoda zahteva veliko količino krvi pacienta, saj je znano, da je število bazofilcev v krvi osebe majhno (0,3–0,4%), zato se levkoponcentracija predhodno izvede. V otroški praksi diagnozo alergij na hrano opravimo z uporabo posrednega testa Shelleya.

Test alergosorbenta (RAST)

PACT vam omogoča merjenje ravni specifičnih protiteles proti alergenom. Bistvo testa je naslednje. Alergeni, pritrjeni na inertne matrice, se kombinirajo z alergensko specifičnimi IgE protitelesi, prisotnimi v serumu, in niso vezani na IgE matriko in se sperejo. Nato nastali antigen-IgE kompleks, ki medsebojno deluje z radioaktivnim aTHH-IgE-protitelesom, speremo in nato preštejemo preostalo radioaktivnost. Raven radioaktivnosti je odvisna od količine alergensko specifičnega IgE v serumu.

Pri pozitivnih rezultatih PACT se vrednosti specifičnih IgE ocenijo od 1 do 4 plus. PACT omogoča odkrivanje specifičnih IgE protiteles proti alergenom hišnega prahu, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, živil, cvetnega prahu, plesni, insektih, živalih, ptičjih perja, lateksa.

Prednost PACT-a v primerjavi s kožnimi testi je sposobnost izvajanja alergijske diagnoze v akutnem obdobju alergijskih bolezni (poslabšanje atopičnega dermatitisa, stalno ponavljajoče se obdobje bronhialne astme itd.).

Farmakoterapija, dermografija ne vpliva na rezultate testov. Rezultati PACT korelirajo z rezultati kožnih testov, resnostjo bolezni in resnostjo reakcije sproščanja histamina s strani levkocitov.

Slabosti PACT so nižja občutljivost v primerjavi s kožnimi testi, visoki stroški in nizka razpoložljivost za paciente, nezmožnost uporabe kot rutinski test. Iz praktičnih razlogov se PACT večinoma uporablja za odkrivanje preobčutljivosti za hišne prašne alergene * Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, glive, žuželke, penicilin in alergene v hrani.

Za specifično alergijsko diagnostiko se uporabljajo tudi encimske metode (test encimskega alergijskega sorbenta, imunoperoksidazni test, sorbentni test s fluorescenčnim alergenom) in test kombiniranega alergenskega sorbenta (MAST), v katerem se kot alergični sorbent uporablja celuloza, 1251 pa sistem.

V primerih, ko ni mogoče določiti specifičnih protiteles IgE z metodo PACT ali metode encimske alergije, lahko izvedemo pasivni prenos Prausnitz-Küstnerjeve reakcije. Indikacije za njegovo proizvodnjo je nezmožnost izvajanja. kožni testi zaradi generaliziranega dermatitisa, velika resnost dermografije, hude sistemske alergijske reakcije v zgodovini; hudo stanje bolnikov, ki potrebujejo stalno farmakoterapijo z uporabo antihistaminikov in simpatomimetikov. Ta test se opravi za prejemnika, ki nima alergij.

Izdelki, ki se preskušajo, so izključeni iz prehrane v 24 urah pred preskusom in v času trajanja preskusa. Subjekt ne sme imeti nalezljivih bolezni. Bistvo pasivnega prenosnega testa je intradermalno dajanje prejemniku 0,05-0,1 ml seruma, pridobljenega od alergičnega bolnika. Nato po 48 urah doziramo ločljivost alergena, ki je enaka 0,02 ml pri razredčitvi 1: 1000, na isto mesto in topilo uvedemo v drugo mesto v enakem volumnu. Pasivno prenesena protitelesa IgE ostanejo na mestu njihove uporabe 4-5 tednov. Rezultati te reakcije in intrakutani vzorci se upoštevajo v 10-15 minutah. Trenutno se ta metoda alergije uporablja razmeroma redko.

Kaj je bolj učinkovito pri diagnosticiranju alergij - PAST ali kožni testi?

RAST je radioalergični test sorbenta za določanje specifičnega IgE v krvi pacienta, kar kaže na alergijsko reakcijo. Alergijske reakcije lahko skoraj ne motijo človeka in lahko ogrozijo njegovo življenje. Alergični testi lahko določijo, na kaj se odziva imunski sistem, da bi jih izločili iz človeškega okolja.

RAST - test, ki je postal alternativa testom skrčenja. Kožni testi kažejo, kako se koža sama odziva na alergene.

Kaj je test RAST?

RAST je krvni test, ki meri raven protiteles na določene snovi, kot so cvetni prah ali arašidi. Ta protitelesa se imenujejo imunoglobulini E. Če ima oseba v krvi nekatere IgE, to pomeni, da ima oseba alergijsko reakcijo. Ta protitelesa sodelujejo pri reakcijah, ki povzročajo srbenje, računanje, kihanje in druge alergijske reakcije ob stiku z alergenom.

Glede na najnovejše publikacije v ZDA so že opustili uporabo prvotnega PAST testa in uporabljajo tako imenovani sistem ELISA, ki je encimsko vezni imunski test.

Preskus RAST proti kožnim testom s skalifikacijo

Na voljo je več alergijskih testov, vendar so kožne preiskave še vedno na prvem mestu. Pri tem testu se na mestu skaliranja nanese majhna količina alergena, po kateri se določi odziv kože na test.

Razlika med kožnimi testi in preskusom RAST:

- Rezultati kožnih testov so hitrejši od krvnih testov. Kožni testi se izvajajo neposredno v kliniki, kri je poslana na analizo v laboratorij,

- Točnost Kožni testi so lahko bolj občutljivi kot krvni testi, čeprav sta obe metodi pravilni za diagnosticiranje alergij. Težko je natančno interpretirati rezultate kožnega testa pri ljudeh s temnejšo kožo, zdravila pa lahko vplivajo na kožne teste, medtem ko krvni testi ne morejo vplivati nanje.

- Varnost Pri ljudeh lahko kožni testi povzročijo močno alergijsko reakcijo, medtem ko je vzorčenje krvi varno.

- Stroški Alergijski kožni testi so veliko cenejši kot krvni testi.

Včasih lahko zdravnik priporoči uporabo testa RAST namesto kožnih testov:

- izvajanje testa pri majhnih otrocih

- preprečiti hude alergijske reakcije,

- pri jemanju zdravil, ki lahko spremenijo indikatorje kožne preiskave,

- zmanjšanje tveganja za poslabšanje poteka kožnih bolezni, kot sta luskavica ali ekcem.

Zakaj potrebujete RAST test?

Za določanje alergijske reakcije telesa na hrano, zdravila in druge alergene se uporablja krvni test, PAC ali ELISA. Skupaj z diagnozo sedanjih alergij se lahko uporablja pri majhnih otrocih za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Prisotnost in sprememba protiteles IgE v krvi pomaga zdravniku ugotoviti napredovanje alergij, ki lahko napovejo »alergični pohod« (»atopični pohod«), ki se začne v otroštvu in napreduje skozi vse življenje.

Z uporabo krvnega testa za IgE lahko:

- začeti prej zdraviti alergije,

- preprečiti nevarne reakcije na alergene pri dojenčkih,

- zmanjša pogostost ekcemov.

Točnost rezultatov

Glede na nedavne študije lahko 50-60% rezultatov testa RAST in kožnih testov pokaže lažno pozitivne rezultate alergij na hrano. Tj Test pokaže, da ima oseba alergijo, čeprav ne obstaja. Če krvna preiskava ugotovi, da ima oseba protitelesa proti določenemu alergenu, je verjetno, da je alergičen na snov, vendar to ni gotovo. Morda bodo potrebni dodatni preskusi.

Test alergenov (testi alergije): metode, indikacije

Alergijski testi (ali alergijski testi) so diagnostične metode za identifikacijo individualne intolerance na različne snovi (tj. Alergene). Njihov namen lahko močno pomaga pri odpravljanju alergijske reakcije in vam omogoča, da nastavite največje število alergenov. V članku so podane informacije o metodah, indikacijah, kontraindikacijah, metodah priprave in preizkusu alergenov. Pridobljeni podatki vam bodo omogočili, da dobite idejo o takih diagnostičnih metodah in lahko postavite vprašanja svojemu zdravniku.

Takšne analize priporočajo strokovnjaki za vsako alergično osebo, saj testi omogočajo izdelavo tako imenovanega črnega seznama tistih dražilcev, ki imunski sistem izničijo. Rezultati testa alergije vam omogočajo, da izključite stik z alergeni, naredite potrebno prehrano in predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Indikacije

V nekaterih primerih vrste alergena ni mogoče določiti z rutinskim opazovanjem živilskih in okoljskih dejavnikov. V takšnih primerih zdravnik priporoča teste alergije za eno ali drugo metodo. Naslednje pritožbe bolnikov so lahko indikacije za takšne študije:

nič nerazumne pogoste zamašitve nosne votline in izločanje iz nje;
neusmiljena srbenje oči ali nosu;
stalna prisotnost srbenja na telesu;
otekanje kože;
nenadni napadi zadihanosti, sopenje, težko dihanje, težko dihanje ali dušenje kašlja;
pojav alergijske reakcije na ugriz žuželke (srbenje, rdečina, otekanje kože, izpuščaj, oteženo dihanje).

Nekateri strokovnjaki priporočajo alergijske teste za občasne dispeptične motnje (bruhanje, driska in želodčne bolečine) ali suho kožo. Njihovo izvajanje vam omogoča, da izključite ali potrdite prisotnost alergijskih reakcij in je lahko diferencialna diagnostična metoda za druge bolezni s podobnimi simptomi.

Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na prisotnost takšnih alergijskih reakcij:

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči testiranje alergij na otroke, katerih sorodniki imajo alergijske patologije.

Glavni namen imenovanja allergoprob

Namen testiranja alergenov je:

izključitev alergena ali imenovanje učinkovitega zdravljenja;
odkrivanje alergijske reakcije na kozmetični izdelek ali gospodinjske kemikalije;
testiranje novih predpisanih zdravil.

Preskusi za identifikacijo individualne nestrpnosti do zdravil ali gospodinjskih kemikalij in kozmetike lahko preprečijo nastanek alergijske reakcije, testi za ugotavljanje alergena pa pomagajo ugotoviti ne le domnevne dražljaje, ampak tudi določijo še neznane snovi, ki lahko povzročijo alergijo. Izvajanje takšnih testov vam omogoča, da izberete način za boj proti alergijam:

popolna odstranitev stika z alergenom je najučinkovitejša metoda, vendar ne vedno mogoča;
imenovanje SIT (specifična imunoterapija z alergeni) je najučinkovitejša metoda zdravljenja, vendar zahteva sistematično letno ponavljanje tečajev 3-4 leta;
simptomatsko zdravljenje ne ozdravi alergij, ampak pomaga odpraviti simptome.

Vrste alergijskih testov

Obstaja veliko metod za testiranje alergij. Pri diagnozi lahko uporabite enega ali več.

Najpogosteje se bolnikom z alergijami dodeljujejo ti dve vrsti testov:

celovit test alergije za imunološke krvne preiskave;
teste alergije na koži.

V redkih primerih se izvajajo provokativni testi.

Imunološki krvni testi

Taki alergijski testi lahko odkrijejo prisotnost alergijske reakcije tudi v zgodnjih fazah manifestacije in identificirajo alergene. V ta namen se lahko predpišejo naslednje metode: t

analiza za celotni imunoglobulin E (IgE);
teste za specifični imunoglobulin E (IgE);
testov za ImmunoCap.

Načelo teh laboratorijskih študij temelji na odkrivanju v krvi in določanju ravni protiteles - imunoglobulinov E in G, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti alergenom.

Analiza za celotni IgE

Takšne imunološke krvne preiskave se predpisujejo otrokom ali odraslim s sumom na naslednje bolezni:

bronhialna astma;
bronhopulmonalna aspergiloza;
dermatitis;
ekcem;
individualne nestrpnosti do nekaterih živil;
idiosinkrazijo nekaterih zdravil itd.

Poleg tega se lahko ta analiza dodeli otrokom, katerih starši so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Vzorčenje krvi se izvede iz vene po pripravi:

Poročajte zdravniku o vseh uporabljenih zdravilih.
Nekaj dni pred darovanjem krvi se ustavi uporaba zelo alergenih živil (jajca, čokolada, jagode itd.), Alkoholnih pijač, maščobnih in začinjenih živil.
3 dni pred študijo so izključene vse fizične in psihoemocionalne obremenitve.
Zjutraj pred vzorčenjem krvi ne moremo jesti in jesti.
Uro pred testom prenehajte kaditi.

Če se v rezultatih analize celotnega IgE ugotovi zvišanje njegove ravni, to kaže na prisotnost alergijske reakcije.

Ravni IgE v krvi:

otroci od 5 dni do 1 leta - 0-15 kE / ml;
otroci od 1. do 6. leta starosti - 0-60 ke / ml;
otroci od 6. do 10. leta starosti - 0-90 ke / ml;
otroci od 10. do 16. leta starosti - 0-200 kE / ml;
starejši od 16 let in odrasli - 0-100 ke / ml.

Analiza za specifične IgE in IgG4

Ta analiza vam omogoča identifikacijo enega ali več alergenov, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta laboratorijska diagnostična metoda je dodeljena ljudem vseh starosti s:

nezmožnost določitve alergijskega faktorja iz opazovanj in klinične slike;
skupni dermatitis;
potrebo po kvantitativni oceni občutljivosti na nevzdržno snov.

Načelo izvajanja takšnega imunološkega testa za alergije je mešanje vzorcev seruma, pridobljenega iz krvi, z alergeni (npr. Cvetni prah, živalska dlaka, gospodinjski prah, detergenti itd.). Rezultati analize se lahko prikažejo z naslednjimi reagenti: encimi (za testno metodo ELISA) ali radioizotopi (za testno metodo PAST). Za analizo vzamemo kri iz vene na prazen želodec in načelo priprave za študijo je podobno pripravi za darovanje krvi za celotni IgE.

Ta metoda odkrivanja alergenov je popolnoma varna za bolnika, saj se ne dotika neposredno s snovjo, ki povzroča alergijo, in ne prejme dodatne senzibilizacije. Za analizo se lahko uporabijo naslednje plošče glavnih alergenov:

Alergosenzioniranje za 36 alergenov: prah leske, belo brezo, Kladosporium in Aspergillus, črna jelša, quinoa, bilnica, regrat, rž, pelin, timothy, ptičje perje (mešanica), konjska dlaka, mačke in psi, gospodinjski prah, ščurki, mešanica žita (koruza, riž in oves), govedina, piščančje jajce, piščanec, svinjina, paradižnik, korenje, jagoda, jabolko, trska, kravje mleko, krompir, lešniki, soja, grah, pšenica;
Allergoscreening do 20 alergenov: ambrozija, pelin, bela breza, timothy, gobe Kladosporium, Alternaha in Aspergillus, D. Farinae klop, D. Peter's klop, lateks, trska, mleko, jajčni beljak, soja, arašid, pšenica, riž, mačka volna psi in konji, ščurki;
Ploščica hrane IgE za 36 alergenov hrane: beli fižol, krompir, banana, pomaranča, rozine, gobe, mešanica zelja (bela, cvetača in brokoli), zelena, pšenica, korenje, česen, mandlji, arašidi, orehi, piščanec, govedina, puran, jajčni beljak, jajčni rumenjak, svinjina, trska, tuna, kravje mleko, mešanica čebule (rumena in bela), kvas, soja, rž, paradižnik, riž, buča, mešanica morskih sadežev (kozice, školjke, rakovice), čokolada.

Obstaja veliko različnih alergopanel in izbira določene tehnike določi zdravnik posebej. V nekaterih primerih se bolniku lahko priporoči darovanje krvi na poseben seznam alergenov, ki so specifični za posameznika (tako imenovana globinska alergijska zaščita), plošča glivic (vključuje približno 20 najpogostejših glivic), alkoholno kartico alergenov ali ploščo MIX (na 100 alergenov).

Rezultati analize specifičnih IgE in IgG4 odražajo občutljivost na enega ali drugega alergena na plošči: t

do 50 U / ml - negativno;
50-100 U / ml - nizka občutljivost;
100-200 U / ml - zmerna občutljivost;
nad 200 U / ml - visoka občutljivost.

Trajanje analize je lahko več dni (odvisno od laboratorija).

ImmunoCap Testi

V najtežjih diagnostičnih primerih lahko bolnike z alergijo priporočamo za testiranje na ImmunoCap. Te metode omogočajo ne le določanje nevzdržne snovi, ampak tudi razkrivanje prisotnosti navzkrižne reakcije med različnimi vrstami molekul in »izračunavanje« najbolj velikih (tj. Zlonamernih) alergenov.

Priprava za izvedbo takšnih analiz je podobna metodi priprave za analizo celotnega IgE. Vendar pa je za njegovo izvedbo potrebno vzeti večji volumen krvi, kar izključuje uporabo te metode za pregledovanje dojenčkov.

Pri predpisovanju imunoCAP testa se lahko bolniku priporoči ena ali več alergopanov:

cvetni prah;
hrana;
alergeni na klopi;
pršice hišnega prahu;
inhalacijski phadiatop;
hrana fx 5;
Polinoz MIX;
timotija (mešanica);
timotij, pelin, ambrozija;
Zgodnja pomladna zeliščna mešanica;
Atopska mešanica;
molekula glivic 1 ali 2;
ambrozija;
gospodinjstvo;
jesenski pelin.

Trajanje analize je lahko približno 3 dni (odvisno od laboratorija).

Preizkusi alergije na koži

Taki alergijski testi vam bodo omogočili hitro prepoznavanje preobčutljivosti na različne snovi z nanosom na kožo in oceno intenzivnosti vnetne kožne reakcije. Včasih se takšni testi izvajajo za identifikacijo nekaterih nalezljivih bolezni - tuberkuloze in bruceloze.

V enem dnevu je mogoče izvesti 15-20 testov alergije na koži z različnimi alergeni. Otrok, star 5 let, lahko preizkusimo le z dvema zdraviloma. Taki testi se lahko izvajajo za odrasle, ki so mlajši od 60 let, otroci pa jih predpišejo šele, ko dopolnijo 3–5 let.

Za diagnozo se lahko uporabijo ti tipi testa kožne alergije:

kvalitativni (ali testi punkcije) - ugotavljanje alergijske reakcije na določeno snov;
kvantitativno (ali alergometrično testiranje) - določanje jakosti izpostavljenosti alergenu in navedba količine nevzdržne snovi, pri kateri se pojavi alergijska reakcija.

Običajno se takšni testi izvajajo na pregibnih površinah podlakti in v nekaterih primerih na hrbtu.

Pred izvajanjem takšnih alergij se bolniku priporoča, da se pripravi na študijo:

Obvestite svojega zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih in boleznih.
14 dni pred testi prenehajte jemati glukokortikosteroide (znotraj in zunaj).
7 dni pred testom prenehajte jemati antihistaminik.
Pred izvedbo študijske malice.

Visokokakovostne teste alergije na kožo lahko izvedete z naslednjimi metodami:

padec - dajte na kožo kapljico alergena in po določenem času ovrednotite rezultat (opravljen samo za majhne otroke);
nanos - na kožo nanesemo navlaženo z alergenom v koščkih tkiva;
brazgotinjenje - na kožo se nanašajo praske ali mikro-punkcije, na njih pa se nanaša alergen;
Injiciranje - z inzulinsko brizgo z raztopino alergena opravimo intradermalne injekcije.

Najpogosteje gre za metodo brazgotinjenja. Študija poteka v specializiranem oddelku klinike, kjer lahko bolnik po potrebi prejme nujno pomoč ali v bolnišnici.

Za izvajanje kožnih testov se uporabljajo različni seznami alergenov:

gospodinjstvo: daphnia, knjižnični prah, hišne pršice itd.;
cvetni prah: leska, breza, jelša;
travne in žitne trave: timotska trava, ježka ekipa, rž, oves itd.;
pleveli: ambrozija, kopriva, pelin, beli mar, regrat itd.;
glive: plesen itd.;
epidermalno: zajci, mačke, psi, miši, papige, konji, podgane itd.

Način opravljanja kakovostnih testov alergije:

Koža se zdravi z alkoholom.
Po sušenju so alergeni označeni na koži (po številu) s hipoalergenskim markerjem.
V bližini oznak se uporabi kapljica ustreznega alergena (ali koščki tkiva, navlaženega z alergenom v testu uporabe).
Nevtralna raztopina se nanese na ločeno območje za testni nadzor.
Pri preizkusu skalarizacije se z iglo ali drobilnikom izdelajo majhne praske (do 5 mm) ali vdori (ne več kot 1 mm). Za vsako kapljico alergena se uporablja ločena igla ali škropivo.
Zdravnik začne spremljati stanje kože in splošno stanje bolnika.
Končna ocena rezultatov se opravi v 20 minutah in 24-48 urah.

Hitrost nastopa alergijske reakcije se oceni v skladu z naslednjimi kazalniki pojava rdečice ali blistra:

takoj pozitivna reakcija;
po 20 minutah - takojšnji odziv;
po 24-48 urah - zapoznela reakcija.

Poleg tega se kožna reakcija ocenjuje na lestvici od "-" do "++++", kar odraža stopnjo občutljivosti na alergen.

Po zaključku študije mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika eno uro.

Kaj lahko vpliva na natančnost rezultatov

V nekaterih primerih lahko preskusi alergije na koži dajo napačne ali lažne pozitivne rezultate:

nepravilna izvedba prask na koži;
zmanjšana kožna reakcija;
jemanje zdravil, ki lahko zmanjšajo hitrost alergijske reakcije;
nepravilno shranjevanje raztopin alergenov;
koncentracija alergena prenizka;
kožnih prask preveč blizu (manj kot 2 cm).

Provokativni testi

Redko se izvajajo alergeni provokativni testi. Imenovati jih je mogoče le, če vsi drugi alergijski testi "ne delujejo" in znaki alergijske reakcije ostanejo. Načelo njihovega izvajanja temelji na uvedbi alergena na mestu, kjer so znaki bolezni jasno izraženi.

Preskusni testi so naslednji:

konjunktival - uporablja se za identifikacijo alergijskega konjunktivitisa z uvajanjem raztopine alergena v spodnjo konjunktivno vrečko;
inhalacija - uporablja se za identifikacijo astme z vbrizganjem alergijskega aerosola v dihalne poti;
endonasal - uporablja se za identifikacijo alergijskega rinitisa ali polineze z vstavitvijo raztopine alergena v nosno votlino;
temperatura (hladno ali toplotno) - uporablja se za določanje toplotne ali hladne urtikarije z izvajanjem določene temperaturne obremenitve na določenem področju kože;
izločanje - vključuje popolno omejitev bolnika od hrane ali zdravilnih alergenov;
izpostavljenost - zagotavljajo neposreden stik bolnika z domnevnim alergenom;
trombocitopenični in levkocitopenični - pomenita vnos hrane ali alergena zdravila in po določenem času opravijo analizo ravni belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Taki testi se lahko izvajajo samo v bolnišnici in kot alergen se raztopine teh snovi uporabljajo v razredčitvi 1: 1000.

Kontraindikacije za alergijske teste z uporabo alergenov

V nekaterih primerih je izvajanje testov z uporabo alergenov kontraindicirano:

jemanje antihistaminikov (Diazolin, Tavegila, Loratadin, Zyrtek, Erius, itd.) - preizkus z alergenom se lahko izvede le teden dni po preklicu;
pojav akutnega ali poslabšanja kronične bolezni - študija se lahko izvede v 2-3 tednih;
poslabšanje alergij - vzorec lahko opravimo 2-3 tedne po prenehanju vseh simptomov;
jemanje pomirjev (valerijana, maternice, perzena, Novo-Passita, soli broma, magnezija itd.) - analizo je mogoče opraviti 5-7 dni po odpovedi;
jemanje glukokortikoidov - vzorec lahko izvedemo 2 tedna po preklicu;
anafilaktični šok;
obdobje menstruacije, nosečnost ali dojenje;
AIDS in druge imunske pomanjkljivosti;
intenzivna akutna alergijska reakcija;
avtoimunske bolezni;
duševne motnje, nekatere bolezni živčnega sistema, konvulzije;
huda sladkorna bolezen;
rak;
zgodnje otroštvo (po različnih strokovnjakih do 3 ali 5 let);
starejše od 60 let.

Kontraindikacije za izvajanje kožnih testov za zdravila so naslednje bolezni in stanja: t

predhodni anafilaktični šok;
alergijske bolezni v akutni fazi;
predhodno ugotovljena alergijska reakcija na zdravilo ali njegovo učinkovino;
poslabšanje kroničnih bolezni jeter, ledvic, srca;
stopnja dekompenzacije pri sladkorni bolezni;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Lyellov sindrom.

Poleg teh kontraindikacij pri testiranju kožne alergije pri 5-letnem otroku je treba upoštevati naslednjo omejitev: istočasno lahko testiramo le dve zdravili.

Možni zapleti

Običajno se pri pravilni pripravi bolnika in identifikaciji vseh možnih kontraindikacij dobro prenaša test alergije z uporabo alergenov in ne povzroča nobenih zapletov. V redkih primerih stik z nevzdržnimi snovmi povzroči poslabšanje osnovne bolezni ali razvoj hude alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka in smrti).

Naslednji simptomi morajo biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč:

kratka sapa;
otekanje ustnic, jezika ali obraza;
težave pri požiranju;
piskanje;
obilni izpuščaji;
vročina;
omotica.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravnik za alergije lahko določi teste za alergije. Različni sumi alergijske reakcije lahko postanejo razlog za takšne študije: kronični ali sezonski izcedek iz nosu, vnetje konjunktive, izpuščaj, slaba prebava, kašelj, asfiksija itd. drog.

Preskusi za alergene so obvezna študija alergijskih bolezni ali suma na nestrpnost snovi. Z njihovo uporabo lahko nastavite alergen in naredite najučinkovitejši načrt zdravljenja. Najvarnejši alergijski testi so imunološki krvni testi, ki omogočajo zaznavanje prisotnosti alergijske reakcije in vzpostavitev izzivalnega faktorja.

TV kanal RifeyTV (Perm), video na temo "dokaz alergije":

Video o tem, kako diagnosticirati alergije pri otrocih. Prik-testi:

Alergije: Ali naj dobim RAST test ali test obremenitve kože?

Alergije lahko povzročijo simptome od blagih do smrtno nevarnih. Če ste alergični, morate vedeti, kaj vaše telo vidi kot grožnjo. Na ta način lahko skupaj z zdravnikom sodelujete pri iskanju načinov za zaustavitev ali zmanjšanje simptomov. V nekaterih primerih se lahko celo izognete alergenu.

Testiranje krvi in injekcija kože sta najpogostejša testa, ki se danes uporabljata za ugotavljanje verjetnosti alergijske reakcije. Simptomi alergije so posledica prekomerne reakcije imunskega sistema na dražilne ali alergene, kot so prah, plesni ali perut. Vaš imunski sistem sprosti protitelesa proti imunoglobulinom (IgE), da bi se izognili draženju ali alergiji. Alergijski testi poskušajo odkriti ta protitelesa IgE na različne načine. To bo vašemu zdravniku pomagalo ugotoviti alergije. Ti testi so na voljo za otroke in odrasle.

Kožni prick test je najpogostejši način preskušanja zdravnika zaradi alergij. Zdravnik vam lahko naroči oba testa ali pa je en test za vas bolj primeren kot drug.

Kožni test

Preskušanje kože se opravi v zdravniškem ordinaciji. Pri tem testu bo zdravnik ali medicinska sestra kožo na hrbtu ali roki rahlo nanesla z glavnikom. Nato bodo dodali majhno količino sumljivega alergena na vbodno površino.

Boste vedeli in občutili rezultate hitreje kot s krvnimi testi. Če se zdravnik pojavi oteklina ali če območje začne srbeti, je to pozitiven odziv. To pomeni, da ste bolj verjetno alergični na ta alergen. Pozitivna reakcija se lahko pojavi takoj, lahko pa traja od 15 do 20 minut. Če ni reakcije, verjetno ne boste alergični na snov.
Kožni test je bolj občutljiv kot krvni test. Tudi ceneje je. Vendar pa obstaja več tveganja. Čeprav redko, lahko izvedete resno reakcijo. Zato lahko zdravnik izogne testiranju na koži, če je tveganje za anafilaksijo ali resno reakcijo veliko. Zato vam bo zdravnik dal test na koži v vaši pisarni. Zdravniki in osebje morajo biti usposobljeni za odzivanje na morebitne reakcije.

»Za alergije na droge je pogosto najprimernejša metoda diagnostike,« pravi Niti Chokes, zdravnik, alergolog in imunolog v New Yorku. Po njenem mnenju je še posebej za alergijo na penicilin bolj natančna.

Če prejmete test za injiciranje kože, boste morali nekaj dni pred preskusom prekiniti jemanje antihistaminikov. Če menite, da to ni mogoče, se posvetujte z zdravnikom o dodatnih možnostih.

RAST ali druge krvne preiskave

Krvni test je še en običajen način za merjenje možnih alergij: testiranje radiološke alergije ali RAST je bilo običajno izvedeno za testiranje krvi za diagnosticiranje alergij. Vendar pa so zdaj na voljo novi testi na alergijo krvi. ImmunoCAP testiranje je pogostejši alergološki krvni test. Vaš zdravnik lahko odredi tudi encimsko vezan imunski test ali test ELISA.

Te krvne preiskave iščejo protitelesa IgE v vaši krvi, ki so specifična za določeno živilo ali druge alergene. Višja kot je raven IgE, večja je verjetnost, da boste alergični na to posebno hrano.

Medtem ko so rezultati kožnih testov na voljo hitro, običajno v 20-30 minutah po namestitvi, rezultatov krvnih testov ne boste poznali več dni. Najverjetneje bo to opravljeno v laboratoriju in ne v pisarni vašega zdravnika. Na pozitivni strani ni nobenega tveganja, da bo test povzročil resno reakcijo. Zaradi tega se krvni test šteje za varnejšo možnost. To je še posebej pomembno za ljudi s povečanim tveganjem za življenjsko nevarne anafilaktične reakcije, kot tudi za bolnike z nestabilnim srčnim popuščanjem ali astmo.

Ker krvni testi ponujajo absolutne vrednosti, Chokesh pravi, da je lažje videti trende skozi čas. En test krvi lahko uporabite tudi za testiranje več alergenov.

Tudi krvni testi so lahko boljši za ljudi, ki ne morejo ali ne želijo prenehati uporabljati nekaterih zdravil več dni pred začetkom testa. To je potrebno za natančen preskus kožnega ugriza. Tudi testiranje krvi je lahko boljše za ljudi z obsežnim izpuščajem ali ekcemom, kar lahko oteži testiranje kože.

Kaj morate vprašati zdravniku

Če menite, da ste alergični, se morate dogovoriti z zdravnikom ali specialistom za alergije. Če vaš zdravnik ne odgovori na katero od naslednjih vprašanj, jih lahko sami dvignete:

Kaj je najverjetneje krivec mojih simptomov?
Ali potrebujem testiranje alergije?
Katere vrste alergijskih testov priporočate in zakaj?
Kako natančni so ti testi?
Ali obstajajo tveganja za to testiranje?
Ali naj pred tem testiranjem preneham jemati katerokoli zdravilo?
Kdaj bom poznal rezultate?
Kaj pomenijo ti rezultati?
Kaj naj potem storim?

Zdravnik vam mora pojasniti, kaj rezultati testov pomenijo v širšem kontekstu vaše celotne zgodovine in okoliščin. Če ne, vprašajte. Testiranje alergije ni natančna znanost in napačni pozitivni rezultati, celo napačni negativi. Pomembno je omeniti, da niti testi kože ali krvi ne napovedujejo vrste ali resnosti morebitne alergijske reakcije.

Dejansko lahko 50 do 60 odstotkov krvi in kožnih testov da napačne rezultate. To pomeni, da če vaš kožni test pokaže pozitiven rezultat, se na ta alergen ne morete odzvati v vsakdanjem življenju. Ne želite se izogniti prehranjevanju, ko ga ne potrebujete. Zaradi tega lahko zdravnik načrtuje nadaljnje tedne testiranja ali celo mesece po prvem testu, da primerja rezultate. Prav tako lahko naročijo dodatne preiskave krvi in kože.

Vaš zdravnik ne bo upošteval samo rezultat testa alergije pri ugotavljanju, ali ste alergični. Namesto tega so lahko koristni testi alergije, če se upoštevajo tudi anamneza in posebni simptomi.

Zdravnik bo uporabil vse informacije, ki jih imajo, da ugotovijo, kateri alergeni lahko povzročijo težave. Ker lahko alergije povzročijo življenjsko nevarne reakcije, je pomembno, da s svojim zdravnikom poiščete načrt testiranja in zdravljenja, ki je najboljši za vas.

Alergije: Ali naj dobim RAST test ali test obremenitve kože?

Alergije lahko povzročijo simptome, od manjših do življenjsko nevarnih. Če ste alergični, morate vedeti, kaj vaše telo vidi kot grožnjo. Na ta način lahko skupaj z zdravnikom sodelujete pri iskanju načinov za zaustavitev ali zmanjšanje simptomov. V nekaterih primerih se lahko celo izognete alergenu.

Test kožnih lezij je najpogostejša metoda, s katero zdravniki testirajo alergije. Zdravnik vam lahko naroči oba testa ali pa je en test za vas bolj primeren kot drug.

Kožni test

Če prejmete test za injiciranje kože, boste morali nekaj dni pred preskusom prekiniti jemanje antihistaminikov. Če menite, da to ni mogoče, se posvetujte z zdravnikom o dodatnih možnostih.

RAST ali druge krvne preiskave

Krvni test je še en pogost način za merjenje možnih alergij. Preizkus krvi za diagnosticiranje alergij je bil običajno izveden z radio alergijskim ali RAST testom, vendar so zdaj na voljo nove krvne preiskave za alergije. ImmunoCAP testiranje je pogostejši alergološki krvni test. Vaš zdravnik lahko odredi tudi encimsko vezan imunski test ali test ELISA.

Ker krvni testi ponujajo absolutne vrednosti, Chokesh pravi, da je lažje videti trende skozi čas. En test krvi lahko uporabite tudi za testiranje več alergenov.

Kaj morate vprašati zdravniku

Če menite, da ste alergični, se morate dogovoriti z zdravnikom ali specialistom za alergije. Če vaš zdravnik ne odgovori na katero od naslednjih vprašanj, jih lahko sami dvignete:

Kaj je najverjetneje krivec mojih simptomov?
Ali potrebujem testiranje alergije?
Katere vrste alergijskih testov priporočate in zakaj?
Kako natančni so ti testi?
Ali obstajajo tveganja za to testiranje?
Ali naj pred tem testiranjem preneham jemati katerokoli zdravilo?
Kdaj bom poznal rezultate?
Kaj pomenijo ti rezultati?
Kaj naj potem storim?

Vaš zdravnik ne bo upošteval le rezultatov preizkusa alergije pri ugotavljanju, ali ste alergični. Namesto tega so lahko koristni testi alergije, če se upoštevajo tudi anamneza in posebni simptomi.

Rust + darilo + bonus + 15% popust [STEAM]

Samo tukaj lahko kupite račun Rust s polnim dostopom.

Ocene (100)
Sistemske zahteve
Dodatne informacije
Sistem popusta

prejel blago. Hvala, namestil bom. Namestil sem zdaj, kako lahko povežem svojo pošto s to paro. Odgovori mi. Ne morem povezati pošte, pomagati. peregistrirovat paro in zdaj igra ne igra, kaj storiti.

Naša skupina: vk.com/dimikey_com (Dnevno distribuiramo ključe Steam)
Mnenja o nas: vk.com/topic-160713532_36764787

◘ Po nakupu ste samodejno izdali promocijsko kodo za 15% popust pri nadaljnjih nakupih, ki velja en teden. Ta promocijska koda velja za KAKRŠNI koli izdelek naše trgovine.

◘ Kot BONUS prejmete darilni bon v višini 10% vrednosti blaga, ki ga lahko porabite na tej trgovalni platformi. To bo na strani za nakup, ki se imenuje "Bonus od prodajalca".

, Kot darilo, boste zagotovo dobili naključni račun na platformi Origin, kjer bo vsaj ena plačana igra! Včasih darilo plača za celoten nakup!
Zelo preprosto je dobiti darilo, ki ga potrebujete:
1) Kliknite na pregled »Dobro«
2) Pustite svoje mnenje in dodajte »Želim darilo«
3) V roku 1-2 dni vam bodo poslali darilo v korespondenci
Preberite več: yadi.sk/i/pBwd1ifimrd8P

Kupite več, plačajte manj!
Znesek popusta je odvisen od količine nakupov!

Znesek nakupov 1 UDS - popust je 2%
Znesek nakupa 5 UDS - popust je 3%
Znesek nakupov 10 UDS - popust je 5%
Znesek nakupov 50 UDS - popust je 7%
Znesek nakupov 100 UDS - popust je 10%
Znesek nakupov 500 UDS - popust je 15%

Popust velja za vse izdelke in je priložen vaši pošti!
Če želite uporabiti popust, je dovolj, da nakupujete za eno pošto, sistem bo samodejno izračunal ceno pred plačilom.

Prednosti in slabosti radioallergosorbent testa (RAST) t

Radiološki alergosorbentni test (RAST) je laboratorijski krvni test, ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti alergije (intolerance) na določeno snov. Čeprav je analiza precej draga in ni tako natančna kot metoda provokacije hrane, velja za popolnoma varen test za alergije na hrano. Domneva se, da je RAST manj nevarna kot kožni testi in drugi načini.

Kje se uporablja RAST?

Test se pogosto uporablja v kombinaciji s kožnimi testi ali v situacijah, kjer druge metode podležejo (na primer, bolnik je imel po jemanju določene vrste hrane hudo alergijsko reakcijo). Ker se izvaja s krvnim vzorcem, odvzetim pri bolniku, pri tej metodi ni tveganja za neželene učinke.

Kaj vas čaka v ordinaciji?

V primerjavi s katerokoli drugo krvno preiskavo RAST ne predstavlja nobenih posebnih težav za bolnika. Edina stvar, ki lahko potemni postopek, je vztrajno nenaklonjenost k prascu, ki je potreben za pripravo krvi. Običajno bodo rezultati testov znani v enem tednu.

Kako natančno je RAST v primerjavi z drugimi testi alergije?

Test RAST ni tako občutljiv kot kožni testi. Strokovnjaki cenijo to metodo, saj daje informacije o koncentraciji specifičnih imunoglobulinov "E" v krvi pacienta. Vendar pa kožni testi in test RAST niso tako zanesljivi kot dvojno slepi, s placebom nadzorovan test provokacije hrane. Kjer je bilo mogoče, se pozitivni test RAST potrdi z metodo provokacije s hrano.

Prednosti in slabosti testa RAST

Glavna prednost testa RAST je odsotnost tveganja neželenega učinka (v nasprotju s kožnimi testi, dieto za izločanje ali provokacijo hrane). Poleg tega za izvedbo te analize traja zelo malo časa. Tudi test lahko pomaga, kadar se kožni testi ne morejo opraviti (na primer pri bolniku z ekcemom ali urtikarijo). Glavna pomanjkljivost metode so visoki stroški, nizka natančnost za nekatere vrste alergenov in potreba po potrditvi z metodo provokacije hrane. Poleg tega ni mogoče ugotoviti vseh znanih alergenov s tem testom.

Načelo metode RAST

Laboratorijski pomočniki uporabijo verjeten alergen, pritrjen na trdni polimer, na bolnikov vzorec krvi. Obstaja lahko velika količina imunoglobulina "E" - glavnega protitelesa, ki med imunskim odzivom veže alergen. Vsak alergen je povezan z alergensko specifičnim imunoglobulinom "E".

Če bolnik trpi za preobčutljivostjo testnega alergena, se specifična protitelesa vežejo na alergen, preostali imunoglobulini "E" pa prosto plavajo v krvi. Potem se kri »opere« in na njem ostanejo samo alergeni in specifična protitelesa proti alergenu.

Nato dodamo serum z radioaktivnimi protitelesi proti imunoglobulinu "E", ki ga dobimo od ljudi, ki trpijo za alergijami na testiran alergen. Nato tehniki določijo koncentracijo alergensko specifičnega imunoglobulina "E" v bolnikovi krvi.

Test alergije na RAST

Test alergije PACT je postopek, ki vključuje izvajanje krvnih preiskav za določitev vira alergije. Ime testa je kratica za izraz "radio alergijski test". Test RAST se imenuje tudi test za določanje alergenov - specifičnih protiteles razreda IgE.

Kdaj potrebujem RAST test alergije?

Značilno je, da se ta test uporabi, če obstaja sum, da ima oseba alergije na hrano, kar dokazuje pojav kožnih izpuščajev ali ekcemov. Ta test se uporablja tudi kot predhodni pregled krvi pred poglobljenimi študijami in posebnimi testi. Na primer, prisotnost belih celic, število eozinofilcev ali bazofilcev.
Seveda, ta test za alergije je alternativa za dajanje pacienta krvi sumljivega alergena, ki lahko povzroči drugačno reakcijo telesa.

Kako je test RAST za alergije

Mehanizem testa RAST je dokaj preprost. Prvič, test je namenjen odkrivanju protiteles razreda imunoglobulina E (IgE), ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti alergenu. Čeprav je prisotnost alergij lahko razumljiva, je bolj pomembno izmeriti količino protiteles IgE, ki so neposredno povezani z nadzorom alergenov. Njihovo število označuje snov ali izdelek, za katerega obstaja alergija.
Med preskusom zdravnik vzame vzorec bolnikove krvi. Potem se epruveta zmeša s sumljivim alergenom. Vzorec krvi je izpostavljen zdravilom, tako da ostanejo le nekatera protitelesa IgE, povezana z alergenom.
Nato v testni vzorec dodamo odmerek protiteles IgE, ki smo jih prejeli od pacienta. Na koncu merimo raven in koncentracijo specifičnih IgE protiteles.

Rezultati testa POST

Pozitivni rezultati testa PACT za alergije in visoke ocene IGES kažejo na alergijo. Vendar pa obstajajo tudi druge situacije, kjer se lahko pojavi pozitiven rezultat. Na primer, pacient, ki je bil dolgo časa alergičen in je že zdavnaj prešel, ima lahko dolgo časa pozitivne indikatorje. Pomembno je tudi opozoriti, da pozitiven rezultat ni vedno končen.
Test alergije PACT je bil razvit v sedemdesetih letih na Švedskem v eni farmacevtski družbi. Doslej je test dobil ime "ImmunoCAP test za določanje specifičnih protiteles razreda IgE" ali skrajšano različico testa CAP RAST. Ta test alergije velja za izboljšanega in bolj natančnega. Test je bil odobren v ameriških laboratorijih za uporabo pri nadzoru hrane in zdravil.