Brez alergij
Alergija je reakcija človeškega telesa, in sicer njegovega imunskega sistema, na učinke določenega alergena. Kot vsaka bolezen se alergija ne pojavi takoj in v njenem razvoju gre skozi več faz. Razmislite podrobneje, kaj so faze alergijskih reakcij telesa.
Koliko alergijskih faz obstaja?
Alergijska patogeneza - vse vrste manifestacij močne občutljivosti na alergene snovi delujejo kot posledica motenj v mehanizmu uresničevanja imunskega odziva človeškega telesa. Izraz preobčutljivosti organizma pri različnih ljudeh traja različno (od nekaj minut do nekaj dni) in ima različne simptome in različne stopnje resnosti.
Trenutno, raziskovalci, ki se ukvarjajo z alergijami, obstajajo tri stopnje razvoja alergij. Vse tri stopnje so medsebojno povezane in se razvijajo zaporedoma.
Faze razvoja alergij:
- Prva faza je imuna;
- Druga faza je patokemična;
- Tretja stopnja je patofiziološka.
Prva faza bolezni
Prva faza razvoja alergijske bolezni je imunska (imunološka) faza.
Ta stopnja izvira iz trenutka, ko snov-alergen vstopi v človeško telo. V tej fazi razvoja bolezni se pojavijo prve spremembe v imunskem sistemu. Nastanejo protitelesa in / ali senzibilizirani limfociti, nato pa so povezani z alergenom, ki je že dolgo vstopil ali je v človeškem telesu.
Ta stopnja je asimptomatska, zelo pogosto obstajajo situacije, ko oseba meni, da je popolnoma zdrav in ne sumi, da razvija prvo stopnjo alergije. Če stika z alergensko snovjo ne pride več, se razvoj te bolezni ustavi. Če pa alergen še naprej vstopa v telo, se začne razvijati druga faza.
Druga faza razvoja alergij
Druga faza razvoja alergij se imenuje patokemična.
Ta faza se začne razvijati v primeru sekundarnega stika človeškega imunskega sistema z alergijsko snovjo. Ko se to zgodi, se sprosti veliko število biološko aktivnih snovi (mediatorjev). Te snovi nastanejo v primeru kombinacije alergena s senzibiliziranimi limfociti ali s protitelesi, kar se pojavi na meji prve in druge faze razvoja alergije.
Tretja stopnja bolezni
Tretja faza je dobila ime faze patofiziološke ali faze kliničnih manifestacij.
Ker imajo mediatorji, ki nastanejo v drugi fazi, patogeni učinek na človeško telo, in sicer na tkiva, organe in celice, obstajajo klinični alergijski simptomi.
V tretji fazi razvoja alergije se razlikujejo dve vrsti - preobčutljivost zapoznelega tipa in preobčutljivost takojšnjega tipa.
Ta faza zahteva obvezno zdravljenje, zato se je treba izogibati vsakemu stiku s snovjo, ki povzroča alergijo. V nasprotnem primeru bo zdravljenje neuporabno. Če se zdravljenje ne izvaja ali se izvaja nepravilno ali če se stik z alergenom nadaljuje, lahko pride do pomembnih pojavov alergijskih reakcij, močnega poslabšanja kakovosti življenja in zdravja ali celo smrti.
Vrste preobčutljivosti
Preobčutljivost (povečana telesna občutljivost na snov - antigen) se v povprečju oblikuje približno dva tedna. Predstavlja spremembo v delovanju človeškega imunskega sistema in spremembo v delovanju nevronov na različnih ravneh centralnega živčnega sistema, krvnega obtoka, endokrinih žlez itd.
Vse spremembe na tej stopnji se razvijejo brez izrazite simptomatologije, vendar te spremembe obstajajo in imajo negativen vpliv na človeško telo.
In lahko ostane od nekaj dni do nekaj let, v nekaterih primerih ostane celo življenje. V različnih situacijah se lahko pojavi drugačen mehanizem oblikovanja - aktivni ali pasivni.
Aktivna senzibilizacija se razvije po klasični shemi - najprej v telo vstopi alergenska snov, nastane protitelesa in alergija se ponavadi razvije v primeru drugega alergena.
Za pasivno senzibilizacijo je značilen pojav že pripravljenih protiteles v človeškem telesu, ki so shranjeni v telesu. V tem primeru se alergija pojavi med prvim pojavom alergena.
Faza desenzibilizacije
Stopnja desenzibilizacije alergije je vrnitev k normalnemu delovanju človeškega imunskega sistema. Z drugimi besedami, to je faza, na kateri alergijske reakcije in manifestacije, ki so bile prej moteče, izginejo, imunski sistem deluje normalno.
Ta stopnja prihaja naravno ali umetno.
Naravna desenzibilizacija se pojavi, ko se telo vrne v normalno delovanje neodvisno, potem ko so učinki alergena izločeni.
Umetna desenzibilizacija se pojavi po uvedbi alergena v majhnih količinah.
Tako je pri razvoju alergija v različnih fazah. In čeprav so na splošno znani, pa se kljub temu lahko manifestirajo in razvijajo na različne načine. Pomembno je vedeti, da je alergija resna bolezen, ki jo je treba zdraviti pod nadzorom alergista.
Faze alergijskih reakcij
Faze alergijskih reakcij
Faze alergijskih reakcij
Vse alergijske reakcije v njihovem razvoju gredo skozi določene faze. Kot veste, alergen povzroča preobčutljivost, to je imunološko povečano občutljivost na alergen. Koncept alergije vključuje ne le povečanje občutljivosti na alergene, temveč tudi realizacijo te povečane občutljivosti v obliki alergijske reakcije.
Na začetku se poveča občutljivost na antigen in šele potem, če antigen ostane v telesu ali ponovno pride v telo, se razvije alergijska reakcija. Ta proces lahko časovno razdelimo na dva dela. Prvi del je pripravek, ki poveča občutljivost telesa na antigen, sicer pa preobčutljivost. Drugi del je možnost uresničitve tega stanja v obliki alergijske reakcije.
Akademik A.D. Ado je izpostavil razvoj takojšnjih alergijskih reakcij tipa 3. t
I. Imunološka faza. Zajema vse spremembe v imunskem sistemu, ki izhajajo iz trenutka, ko alergen vstopi v telo: tvorba protiteles in (ali) senzibiliziranih limfocitov in njihova povezava z ponovno zaužitim alergenom.
Ii. Patološko faza ali stopnja nastajanja mediatorjev. Njegovo bistvo je v nastanku biološko aktivnih snovi. Spodbuda za njihov pojav je kombinacija alergena s protitelesi ali senzibiliziranih limfocitov na koncu imunološke faze.
III. Patofiziološka faza ali stopnja kliničnih manifestacij. Zanj je značilen patogeni učinek nastalih mediatorjev na celice, organe in tkiva telesa. Vsaka od biološko aktivnih snovi ima sposobnost povzročiti številne spremembe v telesu: razširiti kapilare, znižati krvni tlak, povzročiti spazem gladkih mišic (npr. Bronhije), prekiniti prepustnost kapilar. Zaradi tega je nastala kršitev delovanja telesa, pri katerem je prišlo do srečanja prihajajočega alergena z protitelesom. To fazo lahko vidita tako bolnik kot zdravnik, ker se razvije klinična slika alergijske bolezni. Odvisno je od načina in v katerem organu je alergen vstopil in kje je prišlo do alergijske reakcije, od tega, kaj je alergen, pa tudi od njegove količine.
7.5. Faze in faze alergijske reakcije
Razvoj AR je mogoče razdeliti v tri stopnje:
Preobčutljivost pomeni povečano občutljivost na določen alergen. Bistvo te faze je razvoj alergijskih protiteles (z GBT) ali preobčutljivost T-limfocitov (z GST). Preobčutljivost je lahko aktivna in lahko pasivna, po začetnem zaužitju drobne frakcije (miligrama) alergena se razvije aktivna senzibilizacija. Sistem imunogeneze reagira na alergen, ki budno »spremlja« antigensko in kemično čistost telesa. Začne se imunološki proces proizvodnje protiteles ali razmnoževanje senzibiliziranih limfocitov. Ta proces zahteva čas. Protitelesa se začnejo pojavljati v krvi po 5 do 7 dneh. Največja vrednost titra protiteles sega v 10-14 dneh. Na visoki ravni traja do dva tedna in se v obdobju 1,5-2 mesecev postopoma zmanjšuje na tako imenovani rezidualni titer. Kliničnih simptomov tega procesa ne spremlja. Pri ljudeh lahko stanje preobčutljivosti traja več mesecev in let.Pasivna senzibilizacija se razvije z vnosom končnih alergijskih protiteles v telo ali senzibiliziranih limfocitov iz aktivno senzibiliziranih darovalcev. To se lahko pojavi med transfuzijo seruma ali plazme (tako nastane pasivni GBT) ali polne krvi (tako nastane pasivna HRT). V tem primeru se pojavi preobčutljivost (z GBT) 18-24 ur po transfuziji. Čas je potreben za določanje alergijskih protiteles, ki jih vsebujejo serum ali plazma, na ciljne celice. Za razliko od aktivne senzibilizacije, pasivno traja kratek čas - do 3-4 tedne.
Stopnja ločljivosti ali stopnja dejanske alergijske bolezni se razvije kot posledica ponovljenega vnosa v senzibiliziran organizem samega alergena, ki je povzročil nastanek protiteles ali T-limfocitov v času začetne izpostavljenosti.
V imunološki fazi alergen sodeluje z alergijskimi protitelesi ali senzibiliziranimi T-limfociti. Pri HBT se ta imunološka reakcija pojavi na ciljnih celicah (v glavnem na TK), na katerih so pritrjena protitelesa. Nastajanje kompleksov antigen + protiteles vodi do spremembe v presnovi v ciljnih celicah in njihovem vzbujanju.
V patokemični fazi vzbujene tarčne celice izločajo biološko aktivne snovi, T limfociti izločajo limfokine.
V patofiziološki fazi imunski kompleksi in biološko aktivne snovi (alergijski mediatorji) povzročajo funkcionalne in strukturne spremembe, ki so načeloma usmerjene v lokalizacijo in uničenje alergena, lahko pa jih spremljajo poškodbe celic in tkiv ter razvoj vnetnega procesa. Najpomembnejša od teh pojavov sta povečana žilna prepustnost in spazem gladkih mišic. Povezan je z glavnimi kliničnimi manifestacijami izpuščajev alergije6, koprivnico, otekanjem sklepov, bolečinami v spodnjem delu hrbta (otekanje ledvic), vrtoglavico (otekanje možganov), oteženo dihanje, bolečine v trebuhu.
Za fazo desenzibilizacije je značilno izginotje preobčutljivosti na alergen, ki je predhodno povzročil AR. To stopnjo je mogoče dokazati v poskusu. Če je morski prašič senzibiliziran s konjskim serumom in nato (po 2 tednih), se ponovno vnese s to tuje beljakovino, potem pa kot posledica reakcije A + razvije resno bolezen, ki je dobila ime „anafilaktični šok“. Če mumps iz šoka ne umre, potem tretje injekcije konjskega seruma nanj ne spremlja nobena reakcija. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so zaradi interakcije A + a po "razgradnji injekcije" (tj. Po ponovnem vnosu alergena v senzibiliziran organizem) vezana alergijska protitelesa in alergen preprosto nima ničesar, da bi reagiral. Včasih se to stanje imenuje imunost, kar pomeni imuniteto telesa na delovanje alergena. To je komaj upravičeno. Konec koncev je imunost povezana s proizvodnjo protiteles in desenzibilizacijo z njihovo odsotnostjo. To stanje traja 2 do 3 mesece in se, ko nastanejo protitelesa, ponovno nadomesti s preobčutljivostjo. Izkazalo se je, da se stanje desenzibilizacije (ali bolje rečeno desenzibilizacije) lahko oblikuje pri bolnikih z alergijami. O tem bomo razpravljali v poglavju o metodah antialergijskih učinkov.
Alergija: značilnost koncepta. Vrste alergijskih reakcij, njihove faze in skupna patogeneza.
Alergija je patološka oblika imunogene reaktivnosti. Običajno nastane kot posledica ponavljajočega stika celic imunskega sistema s tujim Ar. S spreminjanjem (običajno povečane) občutljivosti na ta Ar. Zanj je značilno odkrivanje in pogosto (vendar ne vedno!) Uničenje in odstranjevanje tujca Ar, kakor tudi poškodbe lastnih telesnih struktur, zmanjšanje njenih prilagodljivih sposobnosti in poslabšanje njegove življenjske dejavnosti.
VRSTE ALERGIJE
Vrste preobčutljivosti
Splošno sprejeta klasifikacija Jelle in Coombsa deli preobčutljivost na štiri glavne vrste (odvisno od mehanizmov, ki so vključeni v njihovo izvajanje). Številne imunopatološke procese posreduje kombinacija več preobčutljivostnih reakcij.
Narava senzibilizacije in reševanja alergenov
- Posebne alergije. V večini primerov klinično izrazita alergijska reakcija povzroča ponavljajoče se zaužitje organizma ali nastajanje istega alergena, ki je povzročil senzibilizacijo organizma ob njegovi prvi izpostavljenosti. Takšna alergija se imenuje specifična.
- Nespecifične alergije. Pogosto se razvijejo tako imenovane nespecifične alergijske reakcije.
- Parallergija. Ko imajo beljakovinski alergeni podobno, vendar ne identično strukturo, se razvijejo paralelerni reakcije.
- Heteroalergija. Pojavi se v primerih, ko je sredstvo za razgradnjo kakršen koli antigenski učinek - hlajenje, pregrevanje, zastrupitev, izpostavljenost telesa itd.
Nastanek alergenih AT ali senzibiliziranih limfocitov
Aktivne alergije. V večini primerov se v telesu aktivno oblikuje alergijska reakcija, tj. kot odgovor na vnos v organizem ali nastajanje alergena v telesu.
Pasivna alergija. Razvoj alergijske reakcije je posledica zaužitja krvi ali njenih sestavin, ki vsebujejo alergijsko AT
Čas razvoja kliničnih manifestacij
Glede na čas nastopa kliničnih manifestacij alergije po učinku na občutljivi organizem razgradnje Ag, so alergijske reakcije razdeljene na takojšnje, zakasnjene in zapoznele.
- Takojšnja ali več minut po stiku telesa z alergenom se klinično manifestira takojšnja alergijska reakcija.
- Alergijske reakcije z zakasnjenim (poznim) tipom so odkrite v nekaj urah (vendar praviloma ne pozneje kot prvih 5-6 ur) po stiku z raztopino Ag.
- Alergijska reakcija z zakasnjenim tipom je običajno zabeležena po nekaj urah ali dneh (običajno 1-2 dni) po učinkih razgradnje alergena na občutljivi organizem.
FAZA ALERGIJSKIH REAKCIJ
V dinamiki katerekoli alergijske reakcije je mogoče ločiti tri zaporedne razvojne faze: imunogenske, patobiokemične in klinične.
Imunogena faza (senzibilizacija, primarni stik) je razvoj več skladnih in medsebojno povezanih pojavov.
- Zaznavanje alergena (Ar) z imunokompetentnimi celicami.
- Ag obdelava s celicami, ki predstavljajo antigen, in prenos informacij o njem ali o delu Ag v limfocite (predstavitev).
- Sinteza plazemskih celic alergičnih Ig baz in / ali proliferacije senzibiliziranih limfocitov.
- Oblikovanje celic imunskega spomina.
- Fiksiranje Ig in senzibiliziranih limfocitov predvsem v območju lokalizacije senzibilizirajočega alergena in prihajajoče alergijske reakcije (z razvojem lokalne oblike) ali v bioloških tekočinah - krvi, limfi, cerebrospinalni tekočini (s splošno obliko).
Stopnja patobiokemije (biokemijske reakcije) se razvije ob ponovnem vnosu v organizem ali nastajanju v njem istega Ag, s katerim je bila senzibilizirana. Hkrati se tvorijo kompleksi alergenov s specifičnimi AT in / ali senzibiliziranimi limfociti. V številnih reakcijah so v ta kompleks vključeni dejavniki sistema komplementa.
Stadij kliničnih manifestacij (alergijske reakcije, patofiziološki) je označen z razvojem lokalnih patoloških procesov (v ciljnih celicah in tarčnih tkivih) in generaliziranih motenj vitalne dejavnosti telesa.
PATOGENEZA ALERGIJSKIH REAKCIJ
Gell in Coombs sta predlagala klasifikacijo, ki razlikuje štiri vrste preobčutljivostnih reakcij, ki temeljijo na razlikah v imunoloških mehanizmih kliničnih manifestacij preobčutljivostnih reakcij. Pripadnost eni ali drugi vrsti je določena z lokalizacijo in razredom AT, ki medsebojno delujejo z Ar, čemur sledi aktivacija efektorskih celic in poškodbe tkiva.
- Prvi (I) tip - takojšnje preobčutljivostne reakcije ali reakcije reagina - posreduje IgE AT. Interakcija alergena z IgE-AT, ki je fiksirana na površini mastocitov ali bazofilcev, vodi v celično aktivacijo, ki jo spremlja sproščanje deponiranih in novo nastalih mediatorjev.
- V drugem (II) tipu, ki je opredeljen kot citotoksična poškodba, so nastali IgG ali IgM-AT usmerjeni proti Ag, ki se nahaja na celicah lastnega tkiva posameznika. Vezava AT na Ar na celični površini vodi do aktivacije komplementa. Škodljivi učinek kompleksa, ki napade membrano, dopolnjujejo levkociti. Poleg tega so lahko v proces vključeni citotoksični T-limfociti z Fc receptorji za IgG. Z vezavo na IgG so vključeni v tvorbo AT-odvisne celične citotoksičnosti.
- Tretji (III) tip vključuje bolezni imunskih kompleksov, ko se kompleksi Ar tvorijo z IgG in IgM-AT, ki so kritične velikosti. Kompleksi, ki se ne odstranijo iz krvnega obtoka, se zadržijo v kapilarah tkiv telesa, kjer aktivirajo sistem komplementa, kar povzroči pritok levkocitov, aktivacijo in zunajcelično sproščanje encimov, ki poškodujejo tkiva, v katerih je fiksiran imunski kompleks.
• Četrta (IV) vrsta reakcije je preobčutljivost z zakasnitvijo. Stik Ag z Ag-specifičnimi receptorji na celicah Th1 vodi do klonskega povečanja te populacije limfocitov in njihove aktivacije z sproščanjem vnetnih limfokinov.
7.5. Faze in faze alergijske reakcije
Razvoj AR je mogoče razdeliti v tri stopnje:
Preobčutljivost pomeni povečano občutljivost na določen alergen. Bistvo te faze je razvoj alergijskih protiteles (z GBT) ali preobčutljivost T-limfocitov (z GST). Preobčutljivost je lahko aktivna in lahko pasivna, po začetnem zaužitju drobne frakcije (miligrama) alergena se razvije aktivna senzibilizacija. Sistem imunogeneze reagira na alergen, ki budno »spremlja« antigensko in kemično čistost telesa. Začne se imunološki proces proizvodnje protiteles ali razmnoževanje senzibiliziranih limfocitov. Ta proces zahteva čas. Protitelesa se začnejo pojavljati v krvi po 5 do 7 dneh. Največja vrednost titra protiteles sega v 10-14 dneh. Na visoki ravni traja do dva tedna in se v obdobju 1,5-2 mesecev postopoma zmanjšuje na tako imenovani rezidualni titer. Kliničnih simptomov tega procesa ne spremlja. Pri ljudeh lahko stanje preobčutljivosti traja več mesecev in let.Pasivna senzibilizacija se razvije z vnosom končnih alergijskih protiteles v telo ali senzibiliziranih limfocitov iz aktivno senzibiliziranih darovalcev. To se lahko pojavi med transfuzijo seruma ali plazme (tako nastane pasivni GBT) ali polne krvi (tako nastane pasivna HRT). V tem primeru se pojavi preobčutljivost (z GBT) 18-24 ur po transfuziji. Čas je potreben za določanje alergijskih protiteles, ki jih vsebujejo serum ali plazma, na ciljne celice. Za razliko od aktivne senzibilizacije, pasivno traja kratek čas - do 3-4 tedne.
Stopnja ločljivosti ali stopnja dejanske alergijske bolezni se razvije kot posledica ponovljenega vnosa v senzibiliziran organizem samega alergena, ki je povzročil nastanek protiteles ali T-limfocitov v času začetne izpostavljenosti.
V imunološki fazi alergen sodeluje z alergijskimi protitelesi ali senzibiliziranimi T-limfociti. Pri HBT se ta imunološka reakcija pojavi na ciljnih celicah (v glavnem na TK), na katerih so pritrjena protitelesa. Nastajanje kompleksov antigen + protiteles vodi do spremembe v presnovi v ciljnih celicah in njihovem vzbujanju.
V patokemični fazi vzbujene tarčne celice izločajo biološko aktivne snovi, T limfociti izločajo limfokine.
V patofiziološki fazi imunski kompleksi in biološko aktivne snovi (alergijski mediatorji) povzročajo funkcionalne in strukturne spremembe, ki so načeloma usmerjene v lokalizacijo in uničenje alergena, lahko pa jih spremljajo poškodbe celic in tkiv ter razvoj vnetnega procesa. Najpomembnejša od teh pojavov sta povečana žilna prepustnost in spazem gladkih mišic. Povezan je z glavnimi kliničnimi manifestacijami izpuščajev alergije6, koprivnico, otekanjem sklepov, bolečinami v spodnjem delu hrbta (otekanje ledvic), vrtoglavico (otekanje možganov), oteženo dihanje, bolečine v trebuhu.
Za fazo desenzibilizacije je značilno izginotje preobčutljivosti na alergen, ki je predhodno povzročil AR. To stopnjo je mogoče dokazati v poskusu. Če je morski prašič senzibiliziran s konjskim serumom in nato (po 2 tednih), se ponovno vnese s to tuje beljakovino, potem pa kot posledica reakcije A + razvije resno bolezen, ki je dobila ime „anafilaktični šok“. Če mumps iz šoka ne umre, potem tretje injekcije konjskega seruma nanj ne spremlja nobena reakcija. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so zaradi interakcije A + a po "razgradnji injekcije" (tj. Po ponovnem vnosu alergena v senzibiliziran organizem) vezana alergijska protitelesa in alergen preprosto nima ničesar, da bi reagiral. Včasih se to stanje imenuje imunost, kar pomeni imuniteto telesa na delovanje alergena. To je komaj upravičeno. Konec koncev je imunost povezana s proizvodnjo protiteles in desenzibilizacijo z njihovo odsotnostjo. To stanje traja 2 do 3 mesece in se, ko nastanejo protitelesa, ponovno nadomesti s preobčutljivostjo. Izkazalo se je, da se stanje desenzibilizacije (ali bolje rečeno desenzibilizacije) lahko oblikuje pri bolnikih z alergijami. O tem bomo razpravljali v poglavju o metodah antialergijskih učinkov.
Alergijske reakcije - vrste in vrste, ICD koda 10, faze
Razvrstitev alergijskih reakcij
Alergijska reakcija je sprememba lastnosti človeškega telesa, da se odzove na okoljske vplive z večkratno izpostavljenostjo. Podobna reakcija se razvije kot odziv na učinek beljakovinskih snovi. Najpogosteje vstopajo v telo skozi kožo, kri ali dihalne organe.
Take snovi so tuji proteini, mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti. Ker lahko vplivajo na spremembe občutljivosti organizma, se imenujejo alergeni. Če snovi, ki povzročajo reakcijo, nastanejo v telesu, ko poškodujejo tkivo, se imenujejo avtoalergeni ali endoalergeni.
Zunanje snovi, ki vstopajo v telo, se imenujejo eksoalergeni. Reakcija se kaže v enem ali več alergenih. Če je tako, je to polivalentna alergijska reakcija.
Mehanizem delovanja snovi, ki povzročajo alergije, je naslednji: po začetnem vnosu alergenov telo proizvaja protitelesa ali protitopilne beljakovinske snovi, ki so odporne na določen alergen (npr. Cvetni prah). To pomeni, da telo proizvaja zaščitno reakcijo.
Ponavljajoče se zaužitje istega alergena povzroči spremembo odziva, ki se izrazi bodisi s pridobitvijo imunosti (zmanjšana občutljivost za določeno snov) bodisi s povečanjem dovzetnosti za njegovo delovanje do preobčutljivosti.
Alergijska reakcija pri odraslih in otrocih je znak razvoja alergijskih bolezni (bronhialne astme, serumske bolezni, urtikarije itd.). Genetski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju alergij, ki so odgovorne za 50% primerov reakcije, kot tudi za okolje (na primer onesnaževanje zraka), alergene, ki se prenašajo s hrano in v zraku.
Alergijske reakcije in imunski sistem
Zlonamerna sredstva iz telesa izločajo protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem. Vežejo, nevtralizirajo in odstranjujejo viruse, alergene, mikrobe, škodljive snovi, ki vstopajo v telo iz zraka ali s hrano, rakavimi celicami, mrtvim tkivom zaradi poškodb in opeklin.
Vsako specifično sredstvo se sooča s specifičnim protitelesom, npr. Virus gripe odpravlja protitelesa proti gripi itd. Zahvaljujoč dobro prilagojenemu delu imunskega sistema se iz telesa izločajo škodljive snovi: zaščitene so pred genetsko tujerodnimi sestavinami.
V odstranitvi tujih snovi sodelujejo limfoidni organi in celice:
- vranica;
- timusna žleza;
- bezgavke;
- limfociti periferne krvi;
- limfociti kostnega mozga.
Vsi ti sestavljajo en sam organ imunskega sistema. Njegove aktivne skupine so B- in T-limfociti, sistem makrofagov, zahvaljujoč kateremu se zagotavljajo različne imunološke reakcije. Naloga makrofagov je nevtralizirati del alergena in absorpcija mikroorganizmov, T-in B-limfociti popolnoma izločiti antigen.
Razvrstitev
V medicini se alergijske reakcije razlikujejo glede na čas njihovega nastanka, posebnosti delovanja mehanizmov imunskega sistema itd. Najpogosteje se uporablja razvrstitev, po kateri so alergijske reakcije razdeljene na zapoznele ali takojšnje vrste. Njegova osnova - čas pojava alergije po stiku s patogenom.
Glede na razvrstitev reakcije:
- takojšen tip - se pojavi v 15-20 minutah;
- zapoznel tip - se razvije čez dan ali dva po izpostavljenosti alergenu. Pomanjkljivost te ločitve je nezmožnost pokrivanja različnih manifestacij bolezni. V nekaterih primerih pride do reakcije 6 ali 18 ur po stiku. V skladu s to klasifikacijo je takšne pojave težko pripisati določenemu tipu.
Razvrstitev, ki temelji na načelu patogeneze, tj. Značilnosti mehanizmov poškodbe celic imunskega sistema, je zelo razširjena.
Obstajajo 4 vrste alergijskih reakcij:
- anafilaktična;
- citotoksično;
- Arthus;
- preobčutljivost.
Alergijska reakcija tipa I se imenuje tudi atopična, takojšnja, anafilaktična ali reaginska reakcija. Pojavi se po 15-20 min. po interakciji protiteles-reaginov z alergeni. Posledično se v telo izločijo mediatorji (biološko aktivne snovi), s katerimi lahko opazimo klinično sliko reakcije tipa 1. t Te snovi so serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, levkotrieni itd.
Drugi tip je najpogosteje povezan z pojavom alergije na zdravilo, ki se pojavi zaradi preobčutljivosti na zdravila. Rezultat alergijske reakcije je kombinacija protiteles s spremenjenimi celicami, ki vodi do uničenja in odstranitve slednjih.
Preobčutljivost tretjega tipa (precipin ali imunokompleks) se razvije zaradi kombinacije imunoglobulina in antigena, kar v kombinaciji vodi do poškodb tkiva in njihovega vnetja. Vzrok reakcije so topni proteini, ki ponovno vstopajo v telo v velikem volumnu. Takšni primeri so cepljenje, transfuzija krvne plazme ali seruma, okužba z glivami krvne plazme ali mikrobov. Razvoj reakcije prispeva k nastanku beljakovin v telesu s tumorji, okužbami s helminti, okužbami in drugimi patološkimi procesi.
Pojavnost reakcij tipa 3 lahko kaže na razvoj artritisa, serumske bolezni, viskulitisa, alveolitisa, pojava Arthusa, periarteritis nodosa itd.
Alergijske reakcije tipa IV ali infekcijsko-alergijskega, celično posredovanega tuberkulina, ki so upočasnjene, se pojavijo zaradi interakcije T-limfocitov in makrofagov s nosilci tujih antigenov. Te reakcije se čutijo pri alergičnem kontaktnem dermatitisu, revmatoidnem artritisu, salmonelozi, gobavi, tuberkulozi in drugih boleznih.
Alergije povzročajo patogeni bruceloze, tuberkuloze, gobavosti, salmoneloze, streptokokov, pnevmokokov, gliv, virusov, helmintov, tumorskih celic, spremenjenih lastnih beljakovin v telesu (amiloidi in kolageni), hapteni itd. -alergično, v obliki konjunktivitisa ali dermatitisa.
Vrste alergenov
Medtem ko ni ene same ločitve snovi, ki povzročajo alergije. V bistvu so razvrščeni glede na pot prodora v človeško telo in pojavljanje:
- industrijske: kemikalije (barvila, olja, smole, tanini);
- gospodinjstvo (prah, pršice);
- živalski izvor (skrivnosti: slina, urin, izločanje žlez; volna in prhljaj predvsem domačih živali);
- cvetni prah (trava in cvetni prah);
- žuželka (strup žuželk);
- glivični (glivični mikroorganizmi, zaužiti s hrano ali z zrakom);
- zdravilne (polne ali haptene, ki se sproščajo zaradi presnove zdravil v telesu);
- hrana: hapteni, glikoproteini in polipeptidi, ki jih vsebujejo morski sadeži, med, kravje mleko in drugi proizvodi.
Faze razvoja alergijske reakcije
Obstajajo tri stopnje:
- imunološki: njegovo trajanje se začne od trenutka, ko je alergen zaužit in se konča s kombinacijo protiteles s ponovnim ali trajnim alergenom;
- pathochemical: vključuje tvorbo v telesu mediatorjev - biološko aktivnih snovi, ki izhajajo iz kombinacije protiteles z alergeni ali senzibiliziranimi limfociti;
- patofiziološki: razlikuje se v tem, da se oblikujejo mediatorji, ki imajo patogeni učinek na človeško telo kot celoto, zlasti na celice in organe.
Klasifikacija ICD 10
Osnova mednarodnega klasifikatorja bolezni, h kateremu so pripisane alergijske reakcije, je sistem, ki so ga ustvarili zdravniki za lažjo uporabo in shranjevanje podatkov o različnih boleznih.
Alfanumerična koda je pretvorba verbalne formulacije diagnoze. V ICD je alergijska reakcija navedena pod številko 10. Koda je sestavljena iz črkovne oznake v latinščini in treh številk, ki omogočajo kodiranje 100 kategorij v vsaki skupini.
Naslednje patologije so razvrščene pod številko 10 v kodi, odvisno od simptomov bolezni:
- rinitis (J30);
- kontaktni dermatitis (L23);
- urtikarija (L50);
- nedoločena alergija (T78).
Rinitis, ki ima alergijsko naravo, je nadalje razdeljen na več podvrst:
- vazomotor (J30.2), ki je posledica avtonomne nevroze;
- sezonska (J30.2), ki jo povzročajo alergije na cvetni prah;
- pollinoza (J30.2), ki se kaže med cvetenjem rastlin;
- alergični (J30.3), ki so posledica kemičnih spojin ali pikov insektov;
- nedoločene narave (J30.4), diagnosticirana brez končnega odziva na vzorce.
Klasifikacija ICD 10 vključuje skupino T78, kjer se zbirajo patologije, ki se pojavijo med delovanjem določenih alergenov.
Te vključujejo bolezni, ki se kažejo v alergijskih reakcijah:
- anafilaktični šok;
- druge boleče manifestacije;
- nespecifičen anafilaktični šok, ko je nemogoče določiti, kateri alergen je povzročil reakcijo imunskega sistema;
- angioedem (angioedem);
- nespecificirana alergija, katere vzrok - alergen - po testih ostaja neznan;
- stanja, ki vključujejo alergijske reakcije z nedoločenim vzrokom;
- drugih nespecificiranih alergijskih bolezni.
Alergijska reakcija hitrega tipa, ki jo spremlja huda bolezen, je anafilaktični šok. Njegovi simptomi so:
- nižji krvni tlak;
- nizka telesna temperatura;
- krči;
- kršitev dihalnega ritma;
- motnje srca;
- izguba zavesti
Anafilaktični šok
Anafilaktični šok se opazi, ko je alergen drugoten, še posebej pri dajanju zdravil ali ko se topikalno uporabljajo: antibiotiki, sulfonamidi, analgin, novokain, aspirin, jod, butadien, amidopirin itd. Ta akutna reakcija je smrtno nevarna in zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Pred tem mora pacient zagotoviti svež zrak, vodoravno lego in toploto.
Da bi preprečili anafilaktični šok, se je treba ne zdraviti, saj nenadzorovan vnos zdravil povzroča hujše alergijske reakcije. Pacient mora sestaviti seznam zdravil in izdelkov, ki povzročajo reakcije, in jih v zdravniški ordinaciji prijaviti.
Bronhična astma
Najpogostejši tip alergije je astma. Vpliva na ljudi, ki živijo na določenem območju: z visoko vlažnostjo ali industrijskim onesnaževanjem. Tipičen simptom patologije je astma, ki jo spremlja praskanje in praskanje v grlu, kašljanje, kihanje in težave z dihanjem.
Vzroki astme so alergeni, ki se širijo v zrak: od rastlinskega cvetnega prahu in gospodinjskega prahu do industrijskih snovi; alergeni v hrani, ki povzročajo drisko, kolike, bolečine v trebuhu.
Vzrok bolezni postane tudi dovzeten za glive, klice ali viruse. Začetek se kaže v prehladu, ki se postopoma razvije v bronhitis, ki povzroča težave pri dihanju. Vzrok patologije postane tudi nalezljiva žarišča: karies, sinusitis, otitis.
Postopek oblikovanja alergijske reakcije je zapleten: mikroorganizmi, ki imajo dolgotrajen učinek na osebo, očitno ne poslabšajo njihovega zdravja, ampak neopazno tvorijo alergijsko bolezen, vključno s pred-astmatičnim stanjem.
Preprečevanje patologije vključuje ne le individualne ukrepe, ampak tudi javne. Prvi so kaljenje, ki se izvaja sistematično, opuščanje kajenja, športne aktivnosti, redna higiena stanovanja (prezračevanje, mokro čiščenje itd.). Med javnimi ukrepi se povečuje število zelenih površin, vključno s parkovami, ločevanje industrijskih in stanovanjskih območij.
Če se je pred astmatično stanje pokazalo, je treba takoj začeti z zdravljenjem in v nobenem primeru ne zdraviti.
Urtikarija
Po bronhialni astmi je urtikarija najpogostejša - izpuščaj na katerem koli delu telesa, ki spominja na učinke stika s koprivem v obliki srbečih majhnih mehurjev. Takšne manifestacije spremlja povečanje temperature do 39 stopinj in splošno slabo počutje.
Trajanje bolezni - od nekaj ur do nekaj dni. Alergijska reakcija poškoduje krvne žile, poveča prepustnost kapilar, zaradi česar se zaradi edema pojavijo mehurji.
Pekoč občutek in srbenje je tako močan, da se lahko bolnik očisti pred krvjo, kar povzroči okužbo. Vzrok mehurčkov je izpostavljenost organizma toploti in mrazu (razlikujejo se toplotna in hladna urtikarija), fizični predmeti (oblačila itd., Iz katerih izvira fizična urtikarija) ter moteno delovanje gastrointestinalnega trakta (encimopatska urtikarija).
Angioedem
V kombinaciji z urtikarijo je angioedem, ali Quincke edem - alergijska reakcija hitrega tipa, za katero je značilna lokalizacija v glavi in vratu, zlasti na obrazu, nenaden izgled in hiter razvoj.
Edem je odebelitev kože; njene velikosti segajo od graha do jabolka; ni srbenja. Bolezen traja 1 uro - nekaj dni. Morda njeno ponovno pojavljanje na istem mestu.
Kvinkovega edema se pojavi tudi v želodcu, požiralniku, trebušni slinavki ali jetrih, ki ga spremljajo izločki, bolečine v območju žličke. Najnevarnejša mesta manifestacije angioedema so možgani, grlo in koren jezika. Bolnik ima težko dihanje in koža postane modrikasta. Morda postopno povečevanje znakov.
Dermatitis
Ena vrsta alergijske reakcije je dermatitis, patologija, ki je podobna ekcemu in se pojavi, ko koža pride v stik s snovmi, ki izzovejo zamujeno vrsto alergije.
Močni alergeni so:
- dinitroklorobenzen;
- sintetični polimeri;
- formaldehidne smole;
- terpentin;
- polivinilklorid in epoksi smole;
- ursols;
- krom;
- formalin;
- nikelj
Vse te snovi so običajne tako v proizvodnji kot v vsakdanjem življenju. Pogosteje povzročajo alergijske reakcije v poklicih, ki vključujejo stik s kemikalijami. Preprečevanje vključuje organizacijo čistoče in reda na delovnem mestu, uporabo naprednih tehnologij, ki zmanjšujejo škodo zaradi kemikalij v stiku z ljudmi, higieno in tako naprej.
Alergijske reakcije pri otrocih
Pri otrocih se pojavijo alergijske reakcije iz istih razlogov in z enakimi značilnimi znaki kot pri odraslih. Od zgodnjega otroštva se pojavijo simptomi alergije na hrano - pojavljajo se že v prvih mesecih življenja.
Preobčutljivost se kaže za proizvode živalskega izvora (ribe, jajca, kravje mleko, raki), rastlinskega izvora (oreški vseh vrst, pšenica, arašidi, soja, citrusi, jagode, jagode), kot tudi med, čokolada, kakav, kaviar, žita in itd.
Alergije na hrano v zgodnji starosti vplivajo na nastanek hujših reakcij v starejši starosti. Ker so prehranske beljakovine potencialni alergeni, izdelki z njihovo vsebino, zlasti kravjega mleka, največ prispevajo k izgledu reakcije.
Alergijske reakcije pri otrocih, ki so se pojavile zaradi uživanja določenega proizvoda v hrani, so različne, saj lahko v patološki proces sodelujejo različni organi in sistemi. Najpogostejša klinična manifestacija je atopični dermatitis - kožni izpuščaj na licih, ki ga spremlja huda srbenje. Simptomi se pojavijo 2-3 mesece. Izpuščaj se razširi na deblo, komolce in kolena.
Značilna je tudi akutna urtikarija - srbeči mehurji, ki se razlikujejo po obliki in velikosti. Ob tem se pojavi angioedem, lokaliziran na ustnicah, vekah in ušesih. Obstajajo tudi poškodbe prebavil, ki jih spremljajo driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Dihalni sistem pri otroku je prizadet ne v izolaciji, ampak v kombinaciji s patologijo prebavil in je manj pogost v obliki alergijskega rinitisa in bronhialne astme. Razlog za reakcijo je preobčutljivost na alergene jajc ali rib.
Tako so alergijske reakcije pri odraslih in otrocih različne. Na tej osnovi zdravniki ponujajo številne klasifikacije, pri katerih se kot osnova vzame reakcijski čas, načelo patogeneze itd. Najpogostejše alergijske bolezni so anafilaktični šok, urtikarija, dermatitis ali bronhialna astma.
Vzroki in simptomi alergijske reakcije pri odraslih in otrocih
Ni vsakdo ve, kako nevarna je alergijska reakcija in kdo jo najpogosteje razvija. Skoraj vsak drugi človek se v svojem življenju sooča s podobnim problemom. To je posledica poslabšanja okoljskih razmer, množične uporabe umetnih materialov in drugih dejavnikov. Hude alergijske reakcije se lahko končajo s smrtjo ali povzročijo nevarne zaplete v obliki šoka.
Preobčutljivost za različne snovi
Alergija je patološka preobčutljivost telesa z udeležbo imunskega sistema kot odziv na ponavljajoč stik s snovjo. To stanje je zelo razširjeno med moškimi, ženskami in otroki. V zadnjih letih se je število bolnikov z alergijami dramatično povečalo. Obstaja več vrst alergij.
Prva vrsta je preobčutljivost za anafilaksijo. Ta reakcija se razvije ob sodelovanju IgE. Veliko število vnetnih mediatorjev (serotonin, histamin, bradikinin) vstopi v kri bolne osebe.
Ta vrsta alergijske reakcije vodi do povečane prepustnosti vaskularne in celične membrane, mišičnega krča in otekanja tkiva.
Ta vrsta alergije je podlaga za razvoj anafilaktičnega šoka vazomotornega rinitisa, astme in urtikarije. Pogosto se razvijejo citotoksične reakcije. To je druga vrsta odziva, pri kateri so celične membrane poškodovane. Ta proces poteka ob sodelovanju IgG in M ter sistema komplementa. Tako se razvijejo alergije na zdravila.
Ločeno dodeljena imunokompleksna vrsta alergijskih reakcij. Pri teh ljudeh se v telesu oblikujejo oborljivi imunski kompleksi z rahlim presežkom antigenov. Veliko manj pogosti so alergijske reakcije tipa 4. To je razvoj kontaktnega dermatitisa in zavrnitve presadka. Najpogosteje so prizadeti dihalni organi, koža in prebavni trakt. Z razvojem nekaterih alergijskih bolezni imajo proizvedena protitelesa stimulativni učinek na celice.
Ta patologija poteka v več fazah. Znane so naslednje stopnje razvoja alergij:
- imunološki;
- patokemična;
- patofiziološki.
Za slednje so značilne spremembe v žilah in koži.
Vzroki za neustrezen odziv
Po predhodni senzibilizaciji telesa se razvijejo imunokompleksne reakcije in druge vrste preobčutljivosti. Lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Odziv v obliki imunskega odziva se razvije le po večkratnem stiku z dražljivcem.
Danes so znani različni gospodinjski in industrijski alergeni. Te vključujejo:
- ulični in hišni prah;
- rastlinski cvetni prah;
- zdravila;
- aditivi za živila;
- hrana;
- živalske dlake;
- lateks;
- strupi in slina različnih žuželk;
- odpadki klopov;
- hrana za ribe;
- spore glivic;
- gospodinjske kemikalije;
- Kozmetika;
- Sintetične tkanine;
- nizka temperatura.
Morate vedeti ne samo, kaj je alergijska reakcija, temveč tudi dejavnike tveganja za razvoj te patologije. Sem spadajo dedna predispozicija, kronične bolezni prebavnega sistema, patologija nosečnosti in poroda, nezdrava prehrana in škodljivi poklicni dejavniki.
Reakcija tipa 1 v obliki šoka
Vedeti morate ne le vrste alergijskih reakcij, temveč tudi, kako se pojavijo. V prvi vrsti se lahko razvije anafilaktični šok. To je akutno, akutno stanje, za katerega je značilna hipoksija tkiva in hemodinamične motnje. Prizadete so številni organi in sistemi.
Smrt pri tej patologiji je opažena v 1% primerov.
Anafilaksa je takojšen tip reakcije, ki se pojavi v nekaj minutah ali urah po stiku z alergenom. Osnove patogeneze naslednjih procesov:
- masivno sproščanje vnetnih mediatorjev;
- tvorba imunskih kompleksov;
- vaskularni kolaps;
- hipovolemija;
- zmanjšanje volumna krvi v obtoku;
- bronhospazem;
- supresija vazomotornega centra;
- zmanjšanje srčnega možganskega udarca;
- povečano izločanje sluzi.
To je generalizirana, ne lokalna alergijska reakcija. Najpogostejši vzroki anafilaksije so kačji ugrizi, žuželke in hrana. S to alergijsko reakcijo so simptomi številni. Vključujejo:
- hipertenzija;
- strah pred smrtjo;
- bolečine v prsih;
- piskanje;
- omotica;
- alarm;
- krči;
- rdečina kože;
- kratka sapa;
- urtikarija;
- kašelj;
- pruritus;
- motnje zavesti;
- občutek vročine
Pozna stopnja alergije se kaže z nitastim pulzom, dilatacijo zenice, zmanjšanjem telesne temperature in lepljivim znojem. Če bolniku ne pomagamo, je možen srčni zastoj in dihanje.
Reakcija po vrsti angioedema
Prva vrsta alergije se včasih pojavi v obliki angioedema. Proces vključuje sluznice, kožo, vlakna in notranje organe.
Razširjenost te patologije med prebivalstvom v življenju je približno 20%.
Pri prvi vrsti alergije v obliki angioedema je verjetnost asfiksije visoka.
Ta patologija se pogosto pojavi skupaj z urtikarijo. V patogenezi bolezni je pomanjkanje zaviralca C1. Slednji sodeluje pri delu sistema komplementa. Zaradi tega se poveča prepustnost krvnih žil in razvije se edem tkiva. Glavna manifestacija te alergijske reakcije je otekanje vek, ličnic ali ustnic. V procesu so manj pogosto vključeni grlo in jezik.
S porazom notranjih organov lahko povzroči bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko, dizurijo, bolečine v prsih, mišicah in sklepih.
Pojav epileptičnih napadov in oslabljena zavest sta znaka cerebralnega angioedema.
Če ustrezna pomoč ni zagotovljena, je verjetnost anafilaktičnega šoka velika.
Reakcija v obliki urtikarije
Prva vrsta alergije se pogosto pojavi v obliki urtikarije. To je patologija, za katero je značilen izpuščaj v obliki zaobljenih rožnatih mehurčkov. Skoraj vsak četrti človek ima to težavo v svojem življenju. Vzroki alergije po vrsti urtikarije so različni. V vlogi nadležnih dejavnikov so lahko:
- antibiotiki;
- NSAID;
- cepiva;
- hrana;
- Sredstva za pranje in čiščenje kemikalij za gospodinjstvo;
- paraziti.
Včasih fizični dejavniki (hladni, ultravijolični žarki, vibracije in voda) povzročajo koprivnico. V patogenezi te patologije je 1 tip preobčutljivosti. Za razliko od drugih alergijskih bolezni je za urtikarijo značilna posebna klinična slika. Izpuščaj je lokaliziran na koži in sluznicah.
Glavni morfološki element je pretisni omot. So večkratni in se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Prvi del mehurjev se pojavi v eni uri po stiku z alergenom. To se razlikuje od drugih dermatoloških bolezni. Čez nekaj časa mehurji izginejo ali pa pride do drugega vala izbruhov.
Z urtikarijo so možni simptomi, kot so srbenje in bolečina. Pri nekaterih ljudeh alergeni povzročajo kronično urtikarijo. Obstajajo dokazi, da temeljijo na reakciji tretjega tipa. Splošno stanje urtikarije ostaja nespremenjeno. Samo nekateri bolniki imajo glavobol in vročino.
Reakcija tipa 2 na zdravila
Alergeni v obliki zdravil lahko sprožijo razvoj citotoksičnih reakcij tipa 2. V tem primeru se razvije naslednja patologija:
- trombocitopenija;
- hemolitična bolezen novorojenčka;
- hemolitična anemija.
Najpogostejša patološka reakcija na zdravila. Alergeni so krvni proizvodi, hormonska zdravila, penicilini, makrolidi, cefalosporini, aminoglikozidi, zaviralci ACE, aspirin, lokalni anestetiki, serumi in cepiva. V reakciji tipa 2 so prizadeti tako oblikovani elementi krvi kot tudi posode.
Taki ljudje pogosto razvijejo hemolitično anemijo. To je patologija, za katero je značilno intenzivno uničenje rdečih krvnih celic in povečanje posrednega bilirubina. Pri anemiji so možni naslednji simptomi:
- rumenkost kože;
- huda slabost;
- vročina;
- občutek srčnega utripa;
- omotica;
- bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
- artralgijo.
V hujših primerih se jetra povečajo.
Preobčutljivostna reakcija tipa 3
Nekatere vrste alergijskih reakcij lahko sprožijo kontaktni dermatitis. To je vnetje kože, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti dražilcu. Temelji na alergijski reakciji tipa 3. t Te imunske motnje lahko povzročijo več kot dermatitis. Manj pogosto alergeni povzročajo konjunktivitis in eritematozni lupus, serumsko bolezen in revmatoidni artritis.
Dražljaji so:
- Sintetične tkanine;
- nekaj zelišč;
- gradbeni materiali;
- parfumerijski izdelki;
- Kozmetika;
- kreme;
- kovinski izdelki;
- barva;
- polimeri;
- volna.
Potrebno je poznati ne samo definicijo kontaktnega dermatitisa, ampak tudi, kako poteka. Za to patologijo je značilno lokalno vnetje kože. Najpogosteje prizadeti udovi. Fokus ima jasne meje. Koža na mestu stika z alergenom je otekla in rdeča. Kmalu se pojavi mehurček, kasneje pa erozije in skorje.
Dodatni znaki alergijskega kontaktnega dermatitisa so srbenje in luščenje kože.
Če pomoč ni zagotovljena pravočasno in dražilna ne odpravi, postane bolezen kronična.
Hkrati se človeška koža zgosti in papule se pojavijo. V ozadju srbenja pride do eksorzije (praskanja), ki je polna gnojenja.
Skupina alergijskih bolezni, ki temeljijo na reakciji tipa 3, vključuje eksogeni konjunktivitis. Gre za poškodbo očesne sluznice, ki se pojavi kot odgovor na prodiranje različnih snovi od zunaj. Najpogosteje pelod rastlin in grmičevja deluje kot alergen. Redko je vzrok uporaba lokalnih zdravil v obliki kapljic.
Morate vedeti ne samo stopnjo razvoja alergijske reakcije, temveč tudi, kako poteka konjunktivitis. Pri tej patologiji sta prizadeta obe očesi. Glavni simptomi vnetja so:
- intenzivno srbenje;
- pekoče veke;
- solzenje;
- otekanje konjunktive;
- rdečina;
- fotofobija
V hudih primerih se veke spustijo in pojavijo se nehotne kontrakcije očesa.
Razvoj reakcijskega tipa 4
Razvrstitev alergijskih reakcij vključuje četrto vrsto. V nasprotnem primeru se imenuje celično odvisna. Pri tem mehanizmu se pojavijo naslednje bolezni: t
- bronhialna astma;
- tuberkuloza;
- brucelozo.
Reakcija četrtega tipa preobčutljivosti počasi povzroči vnetje. V procesu so najpogosteje vključene dihalne poti. Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za astmo.
Za to patologijo je značilno zoženje malih bronhijev in znaki respiratorne odpovedi.
Skupaj s preobčutljivostjo pri razvoju napadov astme so vključeni naslednji dejavniki:
- nenadzorovana zdravila;
- poklicne nevarnosti;
- kajenje;
- izpostavljenosti toksinom.
Napad se začne po izpostavljenosti alergenu. V odgovor na to nastajajo histamin in drugi vnetni mediatorji. Po patokemični fazi alergijske reakcije opazimo patofiziološke spremembe. Pojavi se krč mišične plasti bronhijev, edem, celična infiltracija in rdečina. Klinični znaki alergijske reakcije tipa 4 v obliki astme so glasen in hripav, izcedna dispneja, anksioznost, zardevanje obraza in tahikardija.
Načrt za bolniški pregled
Izkušeni zdravniki poznajo ne samo stopnje alergijskih reakcij, ampak tudi, kako narediti pravilno diagnozo. Za identifikacijo te patologije bo potrebno:
- pregled kože in sluznic;
- raziskava;
- testi alergije na koži;
- test za skalifikacijo;
- splošne klinične analize;
- biokemični krvni test;
- provokativni testi;
- imunološke analize.
Največja vrednost je opredelitev imunoglobulinov različnih razredov v krvi. Dodatno je mogoče izvesti alergijske reakcije:
- rinoskopija;
- MRI ali CT;
- rentgenski pregled;
- citološka analiza brisov nosu;
- koprogram;
- spirometrija;
- piklofluometrija;
- Ultrazvok;
- dermatoskopija.
Pregled določa potencialni alergen. Zaradi tega je zdravljenje veliko lažje.
Kako odpraviti alergije
Zdravljenje je monokompleksno. Skoraj vsaka oseba je nagnjena k alergijskim reakcijam, vendar vsi bolniki ne obiskujejo zdravnika in se zdravijo. Opredelitev dražljaja vam omogoča, da izberete optimalni režim zdravljenja. Vključuje:
- izključitev stika z alergenom;
- ohranjanje zdravega načina življenja;
- jemanje antihistaminikov;
- uporaba simptomatskih zdravil.
V primeru alergijske reakcije tipa 1 v obliki šoka je nujna nujna pomoč. Potrebno je:
- je primerno namestiti bolnika;
- zagotavlja pretok zraka;
- odstranite stiskanje oblačil;
- zavijanje glave in čiste dihalne poti;
- noge za dviganje;
- poklicati reševalno brigado;
- vložite antihistaminik;
- določiti pulz, dihanje in reakcijo učencev na svetlobo.
Za anafilaksijo bo morda potrebno oživljanje. V primeru ugriza žuželk odstranite želo in nanesite povoj. Za reakcije zdravila je lahko potrebna izpiranje želodca. Če se razvijejo alergije, je pomembno ustaviti stik tkiva z dražljivcem. Pri reakciji kot šok so imenovani adrenalinski, prednizolonski in antihistaminični pripravek. Zdravila se dajejo v obliki raztopine.
Če se alergijska reakcija manifestira z angioedemom in asfiksijo, se izvede intubacija ali traheotomija. V primeru razvoja atopičnega dermatitisa pri osebi so predpisana naslednja zdravila:
- Vlažilci za kožo;
- Blokatorji H1-histaminskih receptorjev;
- imunosupresivi;
- kortikosteroidi.
Pri tej bolezni se najpogosteje uporabljajo antialergijska zdravila, kot so klemastin, loratadin in suprastin. V režim zdravljenja so pogosto vključeni stabilizatorji membran celic mastocitov. Če opazite spremembe kože v obliki urtikarije, so predpisani zaviralci histaminskih receptorjev (Cetrin, Telfast, Zyrtec, Cetirizine, Zodak), mazilo, imunosupresivi in kortikosteroidi.
Morate vedeti ne samo faze alergijske reakcije, temveč tudi, kako se zdravi rinitis. Za vnetje nosne sluznice se predpisujejo antihistaminiki 2. ali 3. generacije v obliki tablet, hormonskih sprejev (Nasobek, Nazarel, Fliksonaze) in vazokonstriktorskih kapljic (Sanorin, Tizin Xylo). Pogosto se uporabljajo enterosorbenti. V primeru alergijske reakcije v obliki konjunktivitisa so indicirane kapljice alergodila, High-Croma, Crom-alergija in Lekrolina ter sistemskih antihistaminikov.
Ukrepi za preprečevanje alergij
Bolnike je težko popolnoma ozdraviti, ker alergijske reakcije povzročajo dedne (genetske) motnje. Najlažji način, da preprečite poslabšanje, če veste, glavni sprožilec dejavnik. Za zmanjšanje tveganja alergijskih reakcij potrebujete:
- iz menija izključiti kavo, čokolado, jajca, agrume, oreške in druge hiperalergene izdelke;
- zavrniti jemanja zdravil, ki so povzročila nezadosten imunski odziv;
- opustitev kajenja in alkohola;
- športne igre;
- strdi;
- ne sme priti v stik s prahom, plastiko in žuželkami;
- opravlja tedensko čiščenje doma;
- uporabite masko v prašnih industrijskih prostorih;
- ohranite svoje telo čisto;
- izperite nos in usta z vodo po hoji poleti med cvetenjem rastlin;
- preprečevanje ugriza členonožcev;
- uporabite zaščitne kreme za alergije na mraz;
- pri ravnanju s kemikalijami nosite rokavice.
Tako so alergijske reakcije takojšnje in počasne. Prva skupina je najbolj nevarna zaradi hitrega poslabšanja in tveganja zapletov.